1. PRINCIPIOS BASICOS
DEL MANEJO DE LAS
URGENCIAS
ONCOLOGICAS
INTERNA: ANGELA MARIA VEIZAGA GONZALES
Rote: Oncología
GESTION 2023
ORURO BOLIVIA
2. INDICE
1. SINDROME DE COMPRESION MEDULAR
2. SINDROME DE HIPERTENSION
ENDOCRANEANA
3. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
4. NEUTROPENIA FEBRIL
5. SINDROME DE LISIS TUMORAL
3. El síndrome de compresión
medular por cáncer es una
de las complicaciones
neurológicas con más
morbilidad
seguido por metástasis
cerebrales; es considerado
como
una emergencia oncológica
La media de sobrevida desde el
diagnóstico
es de tres a seis meses, por lo cual
es de vital importancia reconocer
esta entidad
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SINDROME DE
COMPRESION MEDULAR
4. CUADRO CLINICO
•MOLESTIAS O DOLOR EN LA
ESPALDA O EN EL CUELLO.
•DEBILIDAD MUSCULAR LEVE.
•HORMIGUEO U OTRAS
ALTERACIONES EN LA
SENSIBILIDAD.
•OTRAS ALTERACIONES DE LA
SENSIBILIDAD.
•EN LOS VARONES, LA
DIFICULTAD PARA INICIAR Y
MANTENER UNA ERECCIÓN
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6. OBJETIVOS
• Preservar o recuperar la
función nerviosa
• La estabilidad de la columna
OPCIONES
CIRUGIA
RADIOTERAPIA
COMBINADA
1. REPOSO
2. CORTICOIDES
TRATAMIENTO
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7. El síndrome de hipertensión
intracraneal (HTIC) se
caracteriza por un incremento
mantenido de la presión
intracraneal (PIC), (>20 mmHg
durante más de cinco minutos
con signos o síntomas
Lostumorescerebralessonuna causa
frecuente de síndromede hipertensión
intracraneal
SINDROME DE HIPERTENSION
ENDOCRANEANA
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8. CUADRO CLINICO
TRIADA DE CISHING
CUADRO CLINICO
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9. DIAGNOSTICO
Examen de fondo de ojo
La tomografía computarizada (TC) es
la prueba radiológica de elección
inicial debido a su rapidez
La resonancia magnética (RM) es más
precisa que la TC para detectar
aumentos de la PIC
Medición invasiva de la PIC: la
monitorización invasiva de la
PIC establece de forma
definitiva el diagnóstico de
hipertensión intracraneal
DIAGNOSTICO
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10. Aporte de oxígeno suficiente,
mantenimiento de una tensión
arterial dentro de límites
normales y adecuar el
metabolismo de la glucosa.
diuréticos osmóticos, como el
manitol, son la forma más rápida
y efectiva de disminuir el
volumen de agua tisular29. Se
emplea en solución del 20% en
dosis entre 0,25 y 1 gr/kg/peso.
MEDICO
QUIRURGICO
EXTIRPACION TUMORAL
Tratamiento de los tumores primarios cerebrales malignos,
de forma inicial o en recidivas, también se empleado la
braquiterapia, con implantación de I-125
TRATAMIENTO
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11. La asociación entre cáncer y
trombosis fue identificada
por el francés Armand
Trousseau en 1865, por lo
que la combinación de las
dos entidades se denomina
síndrome de Trousseau.
•LOS PACIENTES CON CÁNCER TIENEN UN
MAYOR RIESGO DE TVP
•UNA TVP IDIOPÁTICA PUEDE SER SEÑAL
DE UNA NEOPLASIA OCULTA
TROMBOSIS VENOSA
PROFUNDA
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12. CUADRO CLINICO
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CUADRO CLINICO
• Dolor intenso, súbito de la
extremidad afectada
• Edema o hinchazón de la
extremidad afectada
• Cambio de coloración
• Color de piel púrpura o
rojizo azulado
• Hipertermia o Calor local
• Dificultad o imposibilidad
para caminar
13. DIAGNOSTICO
GOLD STANDARD
ECOGRAFIA DOPPLER
COLOR DE REGION
AFECTADA
Obstrucción
del flujo de
vena safena
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DIAGNOSTICO
14. ANTICOGULANTES
HEPARINA DE BAJO Y ALTO PESO
MOLECULAR
RIVAROXABAN
FIBRINOLITICOS
ESTREPTOQUINASA, UROQUINASA
QUIRURGICO
ENDOVASCULAR
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TRATAMIENTO
15. La Sociedad Americana de
Enfermedades Infecciosas
(IDSA)4 define la neutropenia
como el recuento de
neutrófilos MENOR A 500 o
1000, fiebre como una toma
aislada de temperatura ≥ de
38,3º, o ≥ 38º al menos
durante una hora.
ETIOLOGIA
TRATAMIENTO DE
QUIMIOTERAPIA
ENFERMEDAD
ONCOHEMTOLOGIA
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NEUTROPENIA
FEBRIL
16. SCORE DE RIESGO PARA
NEUTROPENIA FEBRIL
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20. SINDROME DE LISIS
TUMORAL
El síndrome de lisis tumoral (SLT) es una
complicación secundaria al uso de ciertos
agentes quimioterápicos que compromete
la vida del paciente, ocurre por la liberación
a la circulación de componentes celulares
posterior a la lisis masiva de células
malignas
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21. FACTORES DE RIESGO
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22. CUADRO CLINICO
• ANOREXIA,
• VÓMITOS
• DIARREA,
• LETARGO
• HEMATURIA
• OLIGURIA Y
• ANURIA SE
ATRIBUYEN A LA
HIPERURICEMIA
La hiperpotasemia provoca alteraciones en el
músculo esquelético y cardiaco. Se manifiesta
como taquicardia y fibrilación ventricular que
constituyen una emergencia médica. Los
cambios electrocardiográficos previos a estas
arritmias incluyen ondas T “picudas”, complejos
QRS amplio, fusión del complejo QRS con la
onda T. En la clínica se manifestará como fatiga,
calambres musculares, anorexia, parestesias e
irritabilidad.
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