hipotermia

1. Paciente adultomayorcondx de apendicitisagudaingresaal serviciode salade operaciones,lotep
se le observa inquieto, con taquicardia, y con presencia de sonda nasogástrica. Paciente con
exámenes de laboratorio completos con leucocitosis y riesgo quirúrgico grado II. Paciente con
consentimientosinformadosfirmados,paciente preguntainsistentemente sobre el pronóstico de
su operación manifestando:“señorita,todosaldrá bien o puede pasarme algo, es la primera que
me operan siempre he sido un hombre sano”. Paciente recibió ceftriaxona de 2gr endovenoso
hace media hora.
Para prevenirlahipotermiainadvertidaenlospacientesquirúrgicosplanteamosunoscuidadosde
enfermeríadivididosen4fases.
Fase 1. Acogida
En la“acogida” valoramosel siguiente diagnósticode enfermería :
Riesgode desequilibriode latemperaturacorporal (00005)
Dominio11: Seguridad/protección.
Clase 6: Termorregulación.
Definición.Riesgode falloenel mantenimientode latemperaturacorporal dentrode loslímites
normales.
D.E. Riesgode desequilibriode latemperaturacorporal relacionadoconinactividado exposicióna
temperaturasambientalesextremasoropasinadecuadasparala temperaturaambiente.
-Comenzara actuar encuanto el paciente llegue al bloque quirúrgico.
-Preguntaral enfermoporsu sensacióntérmica.
-Hacer laprimeramediciónde latemperaturacorporal ycomenzarcon lasmedidasde
calentamientoenla“acogida”.
-Medirla temperaturacorporal enlaaxilacon un termómetrodigital.Lostermómetros
electrónicoshansustituidoalostradicionalesde mercurioycristal.Lostransductoresactualesson
exactosy baratospara que puedanusarse entodoslospacientes.Paramedirlatemperatura
central disponemosde (9) sensoresnasofaríngeosesofágicos,rectales,vesicales,timpánicos,
intravasculares.Tambiénpodemosmedirlatemperaturaenla boca,axila,rectoy enla piel de la
frente,donde puedeestimarse latemperaturacentral conexactitudrazonable.
-Cubrirloconuna manta textil.Si sutemperaturafueramenorde 36ºC,utilizarunamanta de aire
convectivooaire forzadode cuerpoentero.
-Colocarenla vía periféricaunsuerotemplado.
Fase 2. Traslado al quirófano

2. -Verificarlatemperaturaambientedel quirófanoantesde laentradadel paciente,lacual nodebe
serinferiora21ºC.
-Avisaral serviciode mantenimientodel hospitalparaconseguirlatemperaturaambiental óptima,
enel caso de haberuna temperaturainferiora21ºC.
-Cuidarel trasladodel paciente al quirófanoparaque permanezcabientapado,evitandoentodo
momentoque el paciente quede conlapiel expuestaal aire.
Fase 3. Quirófano
Valorarlossiguientesdiagnósticosde enfermería:
Hipotermia (00006)
Dominio11: Seguridad/protección.
Clase 6: Termorregulación.
Riesgode deteriorode la integridadcutánea (00047)
Dominio11: Seguridad/protección.
Clase 2: Lesiónfísica.Definición.Riesgode alteracióncutáneaadversa.
D.E. Riesgode deteriorode laintegridadcutánearelacionadoconhipotermia.
-Tapar con una manta al paciente encuantoesté enla mesadel quirófano.
-Colocarun sistemade mediciónde latemperaturacorporal central.El másutilizadoesel
termómetroesofágico,el cual esunbuenindicadorde latemperaturadel corazón.El extremode
la sondadebe colocarse enel terciodistal del esófagosinintroducirseenel estómago.
-Colocaruna manta de aire convectivodurante laintervencióncubriendolamayorcantidad
posible de superficiecorporal sabiendoque esmásimportante el áreatotal de superficiecorporal
cubiertaque laparte del cuerpoque se protejao del tipode material que se utiliza.
-Utilizarcalienteslossuerosde irrigación.
-Utilizartempladoslossuerosintravenosos.
-Retirartodoel material que hubieraresultadomojadoohúmedo(campoquirúrgicoysábanas) al
terminarlaintervención ycubrirtodoel cuerpocon mantas.
-Tenerespecial cuidadodurante el trasladodesdeel quirófanohastalasalade recuperación
anestésica.
Fase 4. Unidad de recuperaciónpostanestésicaURPA

3. Valorarel siguiente diagnósticode enfermería:
Disconfort (00214)
Dominio12: Confort.
Clase 1: confortfísico.
Definición.Percepciónde faltade tranquilidad,alivioytrascendenciaenlasdimensionesfísica,
espiritual,ambiental ysocial.
D.E. Disconfortmanifestadoporinformesde sentirfrio.
En la URPA seguirmanteniendolasmedidasde calentamiento
. -Utilizarlossuerosintravenosostempladosutilizandocalentadoresde fluidos.
-Colocaruna manta de aire convectivode cuerpoenteroocualquiersistemade calentamiento
activo.
-Controlarlatemperaturacorporal,comouna constante vital más,utilizandountermómetro
digital enlaaxila.
-Si el enfermoestáencondiciones,preguntarporlasensaciónde conforto manifestacionesde
sentirfrío.