1) El documento describe los pasos para la adaptación de los rodetes superior e inferior de cera para registrar las relaciones maxilomandibulares en un paciente edéntulo.
2) Los objetivos de la adaptación de los rodetes son determinar las relaciones verticales y horizontales, realizar registros intermaxilares, establecer la forma del arco, y facilitar la selección y colocación estética y funcional de los dientes artificiales.
3) Se describen parámetros como el contorno, líneas guías y planos de orientación que deben seguir
Este documento describe el proceso de realizar una impresión funcional para una prótesis parcial removible esquelética sin pilar posterior. Primero se toma una impresión primaria y se construye un esqueleto metálico. Luego, el paciente coloca la estructura fija y removible en su boca y realiza una oclusión para capturar la posición funcional, la cual se usa para vaciar e integrar la zona desdentada en el modelo definitivo. Finalmente, se realiza un registro intermaxilar y se envía el modelo al laboratorio
Peliculas con aleta de mordida o de biteAndres crespo
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de radiografías dentales, incluyendo radiografías con aleta de mordida, radiografías oclusales, radiografías del maxilar superior e inferior, y casos especiales. Explica la posición correcta del paciente y del equipo de rayos X para cada tipo de radiografía, así como las áreas dentales que cada una examina.
El documento trata sobre varios temas relacionados con la oclusión dental y la dinámica mandibular. Explica conceptos como la oclusión, el sistema estomatognático, las posiciones mandibulares como la relación céntrica y la posición postural, y los movimientos de la mandíbula como la rotación y la traslación. También describe el esquema de Posselt y el patrón de movimiento en forma de escudo.
Seminario 4: Enfilado Dentario en Prótesis Removibleflln
Este documento describe el proceso de enfilado dentario en prótesis removibles en 4 pasos: 1) orientación adecuada en el plano oclusal, 2) fabricación de rodetes oclusales y selección dentaria, 3) colocación correcta de cada diente, y 4) caracterización del montaje. El objetivo del enfilado dentario es lograr estabilidad y retención durante la función masticatoria mediante la transmisión perpendicular de las cargas al soporte oseomucoso.
Este documento describe los pasos para fabricar cubetas individualizadas para impresiones de modelos dentales. Explica cómo marcar los modelos con líneas rojas y azules para indicar la profundidad y extensión de la cubeta, y cómo aliviar áreas como frenillos y rugas. Luego detalla cómo fabricar las cubetas usando resina fotocurable o resina autopolimerizable, incluyendo cómo adaptar el material, recortar el exceso y evaluar la cubeta terminada. El objetivo es producir cubetas con bordes redondeados y de
Las ceras son sustancias insolubles en agua que se utilizan en odontología restauradora. Existen ceras naturales, minerales y sintéticas con diferentes propiedades térmicas y usos como la termoplasticidad, fluidez y distorsión térmica. Algunos tipos de cera se usan para hacer patrones, impresiones u otros procedimientos de laboratorio dental.
El documento describe las etapas clínicas de una prótesis total removible, incluyendo exámenes, impresiones primarias y secundarias, y la inserción final. Explica los objetivos y superficies de una prótesis, así como los tipos de mucosas y materiales de impresión apropiados. Detalla las técnicas de impresión primaria con godiva, alginato y silicona, y los objetivos de la impresión secundaria en lograr retención, soporte y estabilidad.
El documento describe las incrustaciones dentales, los materiales utilizados históricamente como el oro, jadeíta y turquesa, y los materiales actuales como resinas, metales y cerámicas. Explica los tipos de incrustaciones (inlay, onlay, overlay) y sus ventajas y desventajas. Además, clasifica los materiales, indica sus indicaciones y contraindicaciones, y resume los pasos para realizar preparaciones dentales para incrustaciones.
Este documento describe el proceso de realizar una impresión funcional para una prótesis parcial removible esquelética sin pilar posterior. Primero se toma una impresión primaria y se construye un esqueleto metálico. Luego, el paciente coloca la estructura fija y removible en su boca y realiza una oclusión para capturar la posición funcional, la cual se usa para vaciar e integrar la zona desdentada en el modelo definitivo. Finalmente, se realiza un registro intermaxilar y se envía el modelo al laboratorio
Peliculas con aleta de mordida o de biteAndres crespo
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de radiografías dentales, incluyendo radiografías con aleta de mordida, radiografías oclusales, radiografías del maxilar superior e inferior, y casos especiales. Explica la posición correcta del paciente y del equipo de rayos X para cada tipo de radiografía, así como las áreas dentales que cada una examina.
El documento trata sobre varios temas relacionados con la oclusión dental y la dinámica mandibular. Explica conceptos como la oclusión, el sistema estomatognático, las posiciones mandibulares como la relación céntrica y la posición postural, y los movimientos de la mandíbula como la rotación y la traslación. También describe el esquema de Posselt y el patrón de movimiento en forma de escudo.
Seminario 4: Enfilado Dentario en Prótesis Removibleflln
Este documento describe el proceso de enfilado dentario en prótesis removibles en 4 pasos: 1) orientación adecuada en el plano oclusal, 2) fabricación de rodetes oclusales y selección dentaria, 3) colocación correcta de cada diente, y 4) caracterización del montaje. El objetivo del enfilado dentario es lograr estabilidad y retención durante la función masticatoria mediante la transmisión perpendicular de las cargas al soporte oseomucoso.
Este documento describe los pasos para fabricar cubetas individualizadas para impresiones de modelos dentales. Explica cómo marcar los modelos con líneas rojas y azules para indicar la profundidad y extensión de la cubeta, y cómo aliviar áreas como frenillos y rugas. Luego detalla cómo fabricar las cubetas usando resina fotocurable o resina autopolimerizable, incluyendo cómo adaptar el material, recortar el exceso y evaluar la cubeta terminada. El objetivo es producir cubetas con bordes redondeados y de
Las ceras son sustancias insolubles en agua que se utilizan en odontología restauradora. Existen ceras naturales, minerales y sintéticas con diferentes propiedades térmicas y usos como la termoplasticidad, fluidez y distorsión térmica. Algunos tipos de cera se usan para hacer patrones, impresiones u otros procedimientos de laboratorio dental.
El documento describe las etapas clínicas de una prótesis total removible, incluyendo exámenes, impresiones primarias y secundarias, y la inserción final. Explica los objetivos y superficies de una prótesis, así como los tipos de mucosas y materiales de impresión apropiados. Detalla las técnicas de impresión primaria con godiva, alginato y silicona, y los objetivos de la impresión secundaria en lograr retención, soporte y estabilidad.
El documento describe las incrustaciones dentales, los materiales utilizados históricamente como el oro, jadeíta y turquesa, y los materiales actuales como resinas, metales y cerámicas. Explica los tipos de incrustaciones (inlay, onlay, overlay) y sus ventajas y desventajas. Además, clasifica los materiales, indica sus indicaciones y contraindicaciones, y resume los pasos para realizar preparaciones dentales para incrustaciones.
Técnica de Construcción de Bases y RodetesQarlitha1608
Este documento describe los procedimientos para construir bases de registro y rodelles de oclusión para prótesis dentales. Explica que las bases de registro son temporales y se usan para obtener registros craneomandibulares. Detalla los materiales y pasos para construirlas con acrílico. Luego explica que los rodelles de oclusión se construyen con cera sobre las bases de registro para transportar las relaciones oclusales y permitir la colocación de dientes. Provee detalles sobre cómo moldear y adaptar la cera. El objetivo es producir
Este documento describe los pasos para elaborar portaimpresiones individuales, incluyendo los materiales e instrumentos necesarios. Se marcan líneas en los modelos para guiar el proceso y se coloca cera y acrílico para crear los portaimpresiones. Se ajustan y recortan los portaimpresiones hasta que estén listos para tomar impresiones fisiológicas de la boca.
Este documento resume la evolución del concepto de relación céntrica a lo largo de la historia de la ortodoncia. Se han propuesto varias definiciones de relación céntrica desde 1939, con diferentes puntos de vista sobre la posición de los cóndilos. En la actualidad, la definición más ampliamente aceptada es que la relación céntrica es la posición más superior y anterior de los cóndilos en las fosas glenoideas, independientemente de la posición dentaria. El documento también describe varias técnicas utilizadas para registrar la relación
Este documento describe los requisitos y principios para confeccionar cubetas individuales para impresiones funcionales en prótesis removibles totales. Explica que las cubetas individuales deben proporcionar una impresión precisa que registre los tejidos en función. Detalla que las cubetas deben ser rígidas, controlar la contracción durante la polimerización, y compensar las variaciones térmicas para evitar distorsiones en la impresión. Además, explica que la resina acrílica es el material apropiado para cubet
Este documento describe los pasos para fabricar un patrón de cera para una restauración dental, incluyendo la fabricación de una cofia delgada de cera sobre el muñón, el establecimiento de los contornos axiales y oclusales, y el acabado y revisión del margen. Explica conceptos como las cúspides funcionales, la relación cúspide-marginal, y potenciales problemas con los márgenes como sobreencerados, cortos, ondulados o abiertos. El objetivo final es proporcionar un patrón de
Las prótesis dentales completas pueden estar hechas de resina acrílica o porcelana. La resina acrílica es más económica y fácil de pulir pero se desgasta más rápido. La porcelana es más resistente y mantiene mejor el pulido pero es más difícil de pulir y tiende a romperse si se cae. Ambos materiales buscan imitar la apariencia y funcionalidad de los dientes naturales de manera estética y biológicamente compatible.
El documento describe la historia y el uso de los articuladores dentales. Los primeros articuladores eran de yeso y se desarrollaron en el siglo XIX para reproducir los movimientos mandibulares. Existen dos escuelas principales de diseño: geométrica y anatómica. Los articuladores modernos permiten montar modelos dentales para diagnosticar tratamientos y simular la articulación temporomandibular.
Este documento describe los principios básicos de la oclusión y su importancia en la práctica clínica de odontología restauradora. Explica que la oclusión no solo se refiere al contacto entre las arcadas dentales, sino también a los factores que participan en el desarrollo y estabilidad del sistema masticatorio. Además, destaca la importancia de rehabilitar el sistema masticatorio de forma integral al diagnosticar y tratar problemas oclusales, considerando especialmente la posición del cóndilo en la articulación temporomandibular. Finalmente,
El documento describe los pasos para fabricar bases de registros para rodetes de cera. Explica que las bases de registros se utilizan para tomar registros de relación céntrica y fabricar dentaduras provisionales. Luego detalla los materiales e instrumentos necesarios y los procedimientos para aliviar el modelo maestro, fabricar las bases maxilar y mandibular de resina acrílica autopolimerizable, y prepararlas removiendo la cera y recortando el exceso de material.
Este documento describe los pasos para realizar un montaje de modelos dental superior e inferior en un articulador utilizando diferentes técnicas. Explica cómo registrar la relación céntrica del paciente mediante manipulación mandibular y desprogramación anterior con un jig incisal, y luego transferir este registro al articulador para montar los modelos en la posición de máxima intercuspación. También cubre temas como el plano axio-orbitario, arco facial, relación céntrica y diferentes técnicas de manipulación mandibular para registro.
Examen del paciente total y parcialmente desdentadoDaniel Vega Adauy
El documento resume los pasos del examen de un paciente desdentado parcial o total, incluyendo la recolección de datos del paciente, el examen clínico intraoral y radiográfico, y el análisis de modelos. El examen clínico evalúa factores como las piezas remanentes, el reborde alveolar, las tuberosidades, y la bóveda palatina. El examen también clasifica los diferentes tipos de espacios desdentados según la clasificación de Kennedy.
El documento habla sobre la técnica de encerado, que implica moldear cera o plástico sobre una placa base para imitar los tejidos dentales perdidos y formar el patrón de una prótesis dental. Describe los materiales y técnicas de encerado, así como el uso del modelo encerado para determinar la retención y terminación de la prótesis. También menciona el proceso de crear un bebedero para introducir el metal fundido en el molde durante el proceso de fundición.
El documento describe las técnicas básicas utilizadas en el laboratorio dental, incluyendo la fabricación de dientes artificiales, coronas provisionales, enmuflado, revestimiento de prótesis fija y fotopolimerización. Explica los conceptos, materiales empleados y pasos involucrados en cada técnica.
Este documento describe una técnica de encerado progresivo para la rehabilitación con prótesis fija. Explica los pasos para realizar un encerado diagnóstico que incluye determinar la longitud y forma ideal de los incisivos centrales superiores, marcar el nuevo margen gingival, encerar las piezas a modificar y realizar acabados. También describe elementos oclusales como cúspides, rebordes y fosas que deben considerarse durante el proceso de encerado.
Las coronas de celuloide son moldes transparentes y delgados utilizados para restauraciones provisionales o definitivas mediante resinas. Se colocan contorneando automáticamente el material restaurador a la forma dental natural y permiten puntos de contacto precisos. Son ideales para incisivos con lesiones pero requieren estructura dental remanente y no pueden colocarse debajo de las encías.
La impresión dental es un procedimiento clínico que reproduce en negativo las preparaciones dentales y estructuras adyacentes usando materiales adecuados. Existen dos tipos de impresiones - de trabajo e impresiones definitivas - y varias técnicas como la separación del tejido blando de forma mecánica, química o quirúrgica. Los materiales de impresión deben cumplir con requisitos como tiempo de trabajo, estabilidad dimensional y biocompatibilidad, y pueden endurecerse por temperatura o reacción química. Las
Consideraciones periodontales para protesis fijaEdgar Ramos Meza
Este documento describe las consideraciones periodontales para prótesis fija. Explica que la salud periodontal debe mantenerse a través de un programa de mantenimiento individualizado y que la oclusión de la prótesis debe evaluarse regularmente. También destaca que las prótesis fijas distribuyen mejor las fuerzas oclusales, previenen la movilización de los dientes y estabilizan los tejidos periodontales.
El documento describe los tejidos que componen el periodonto o tejidos que rodean los dientes. Explica que el periodonto se divide en periodonto de inserción, que mantiene los dientes en posición, y periodonto de protección, que los protege. Luego describe en detalle la encía, parte principal del periodonto de protección, incluyendo su anatomía, características y función de unir la boca a los dientes. Finalmente, brinda detalles sobre el epitelio de unión entre la encía y los dientes.
Este documento presenta una guía para la confección de prótesis completas. Explica la anatomía dental y los pasos del proceso, incluyendo la toma de impresiones, montaje en el articulador, elección de dientes, montaje y acabado. También discute conceptos como la estática, estética, funcionalidad y diferentes tipos de mordida. El objetivo es proporcionar conocimientos fundamentales para crear prótesis completas funcionales y de alta calidad.
Un articulador es un instrumento mecánico que puede reproducir los movimientos mandibulares y la relación cráneo-mandibular dentro de ciertos límites. Existen diferentes tipos de articuladores clasificados según su función y concepto anatómico. El procedimiento básico de montaje en un articulador incluye la toma de impresiones, obtención de modelos, registro con arco facial y montaje de los modelos superior e inferior.
Este documento describe los pasos para adaptar correctamente los rodetes de cera superior e inferior en un paciente edéntulo total para registrar las relaciones maxilomandibulares. Inicialmente se describen los parámetros anatómicos y estéticos a considerar como el contorno, líneas media y de la sonrisa. Luego se explican los 5 pasos para adaptar el rodete superior: 1) recorte de la base, 2) recorte y adaptación del rodete, 3) verificación de los planos de orientación, 4) transferencia de líneas guía y
Este documento describe los pasos realizados para evaluar la oclusión de un paciente y realizar un montaje correcto en articulador. Se consideraron parámetros clínicos como la salud de la ATM y la estabilidad oclusal para determinar la posición inicial de diagnóstico. Se utilizó una técnica de deprogramación con rollos de algodón y registro unimanual para obtener la relación céntrica. Finalmente, se analizaron los modelos y la oclusión del paciente para determinar las terapias oclusales indicadas.
Técnica de Construcción de Bases y RodetesQarlitha1608
Este documento describe los procedimientos para construir bases de registro y rodelles de oclusión para prótesis dentales. Explica que las bases de registro son temporales y se usan para obtener registros craneomandibulares. Detalla los materiales y pasos para construirlas con acrílico. Luego explica que los rodelles de oclusión se construyen con cera sobre las bases de registro para transportar las relaciones oclusales y permitir la colocación de dientes. Provee detalles sobre cómo moldear y adaptar la cera. El objetivo es producir
Este documento describe los pasos para elaborar portaimpresiones individuales, incluyendo los materiales e instrumentos necesarios. Se marcan líneas en los modelos para guiar el proceso y se coloca cera y acrílico para crear los portaimpresiones. Se ajustan y recortan los portaimpresiones hasta que estén listos para tomar impresiones fisiológicas de la boca.
Este documento resume la evolución del concepto de relación céntrica a lo largo de la historia de la ortodoncia. Se han propuesto varias definiciones de relación céntrica desde 1939, con diferentes puntos de vista sobre la posición de los cóndilos. En la actualidad, la definición más ampliamente aceptada es que la relación céntrica es la posición más superior y anterior de los cóndilos en las fosas glenoideas, independientemente de la posición dentaria. El documento también describe varias técnicas utilizadas para registrar la relación
Este documento describe los requisitos y principios para confeccionar cubetas individuales para impresiones funcionales en prótesis removibles totales. Explica que las cubetas individuales deben proporcionar una impresión precisa que registre los tejidos en función. Detalla que las cubetas deben ser rígidas, controlar la contracción durante la polimerización, y compensar las variaciones térmicas para evitar distorsiones en la impresión. Además, explica que la resina acrílica es el material apropiado para cubet
Este documento describe los pasos para fabricar un patrón de cera para una restauración dental, incluyendo la fabricación de una cofia delgada de cera sobre el muñón, el establecimiento de los contornos axiales y oclusales, y el acabado y revisión del margen. Explica conceptos como las cúspides funcionales, la relación cúspide-marginal, y potenciales problemas con los márgenes como sobreencerados, cortos, ondulados o abiertos. El objetivo final es proporcionar un patrón de
Las prótesis dentales completas pueden estar hechas de resina acrílica o porcelana. La resina acrílica es más económica y fácil de pulir pero se desgasta más rápido. La porcelana es más resistente y mantiene mejor el pulido pero es más difícil de pulir y tiende a romperse si se cae. Ambos materiales buscan imitar la apariencia y funcionalidad de los dientes naturales de manera estética y biológicamente compatible.
El documento describe la historia y el uso de los articuladores dentales. Los primeros articuladores eran de yeso y se desarrollaron en el siglo XIX para reproducir los movimientos mandibulares. Existen dos escuelas principales de diseño: geométrica y anatómica. Los articuladores modernos permiten montar modelos dentales para diagnosticar tratamientos y simular la articulación temporomandibular.
Este documento describe los principios básicos de la oclusión y su importancia en la práctica clínica de odontología restauradora. Explica que la oclusión no solo se refiere al contacto entre las arcadas dentales, sino también a los factores que participan en el desarrollo y estabilidad del sistema masticatorio. Además, destaca la importancia de rehabilitar el sistema masticatorio de forma integral al diagnosticar y tratar problemas oclusales, considerando especialmente la posición del cóndilo en la articulación temporomandibular. Finalmente,
El documento describe los pasos para fabricar bases de registros para rodetes de cera. Explica que las bases de registros se utilizan para tomar registros de relación céntrica y fabricar dentaduras provisionales. Luego detalla los materiales e instrumentos necesarios y los procedimientos para aliviar el modelo maestro, fabricar las bases maxilar y mandibular de resina acrílica autopolimerizable, y prepararlas removiendo la cera y recortando el exceso de material.
Este documento describe los pasos para realizar un montaje de modelos dental superior e inferior en un articulador utilizando diferentes técnicas. Explica cómo registrar la relación céntrica del paciente mediante manipulación mandibular y desprogramación anterior con un jig incisal, y luego transferir este registro al articulador para montar los modelos en la posición de máxima intercuspación. También cubre temas como el plano axio-orbitario, arco facial, relación céntrica y diferentes técnicas de manipulación mandibular para registro.
Examen del paciente total y parcialmente desdentadoDaniel Vega Adauy
El documento resume los pasos del examen de un paciente desdentado parcial o total, incluyendo la recolección de datos del paciente, el examen clínico intraoral y radiográfico, y el análisis de modelos. El examen clínico evalúa factores como las piezas remanentes, el reborde alveolar, las tuberosidades, y la bóveda palatina. El examen también clasifica los diferentes tipos de espacios desdentados según la clasificación de Kennedy.
El documento habla sobre la técnica de encerado, que implica moldear cera o plástico sobre una placa base para imitar los tejidos dentales perdidos y formar el patrón de una prótesis dental. Describe los materiales y técnicas de encerado, así como el uso del modelo encerado para determinar la retención y terminación de la prótesis. También menciona el proceso de crear un bebedero para introducir el metal fundido en el molde durante el proceso de fundición.
El documento describe las técnicas básicas utilizadas en el laboratorio dental, incluyendo la fabricación de dientes artificiales, coronas provisionales, enmuflado, revestimiento de prótesis fija y fotopolimerización. Explica los conceptos, materiales empleados y pasos involucrados en cada técnica.
Este documento describe una técnica de encerado progresivo para la rehabilitación con prótesis fija. Explica los pasos para realizar un encerado diagnóstico que incluye determinar la longitud y forma ideal de los incisivos centrales superiores, marcar el nuevo margen gingival, encerar las piezas a modificar y realizar acabados. También describe elementos oclusales como cúspides, rebordes y fosas que deben considerarse durante el proceso de encerado.
Las coronas de celuloide son moldes transparentes y delgados utilizados para restauraciones provisionales o definitivas mediante resinas. Se colocan contorneando automáticamente el material restaurador a la forma dental natural y permiten puntos de contacto precisos. Son ideales para incisivos con lesiones pero requieren estructura dental remanente y no pueden colocarse debajo de las encías.
La impresión dental es un procedimiento clínico que reproduce en negativo las preparaciones dentales y estructuras adyacentes usando materiales adecuados. Existen dos tipos de impresiones - de trabajo e impresiones definitivas - y varias técnicas como la separación del tejido blando de forma mecánica, química o quirúrgica. Los materiales de impresión deben cumplir con requisitos como tiempo de trabajo, estabilidad dimensional y biocompatibilidad, y pueden endurecerse por temperatura o reacción química. Las
Consideraciones periodontales para protesis fijaEdgar Ramos Meza
Este documento describe las consideraciones periodontales para prótesis fija. Explica que la salud periodontal debe mantenerse a través de un programa de mantenimiento individualizado y que la oclusión de la prótesis debe evaluarse regularmente. También destaca que las prótesis fijas distribuyen mejor las fuerzas oclusales, previenen la movilización de los dientes y estabilizan los tejidos periodontales.
El documento describe los tejidos que componen el periodonto o tejidos que rodean los dientes. Explica que el periodonto se divide en periodonto de inserción, que mantiene los dientes en posición, y periodonto de protección, que los protege. Luego describe en detalle la encía, parte principal del periodonto de protección, incluyendo su anatomía, características y función de unir la boca a los dientes. Finalmente, brinda detalles sobre el epitelio de unión entre la encía y los dientes.
Este documento presenta una guía para la confección de prótesis completas. Explica la anatomía dental y los pasos del proceso, incluyendo la toma de impresiones, montaje en el articulador, elección de dientes, montaje y acabado. También discute conceptos como la estática, estética, funcionalidad y diferentes tipos de mordida. El objetivo es proporcionar conocimientos fundamentales para crear prótesis completas funcionales y de alta calidad.
Un articulador es un instrumento mecánico que puede reproducir los movimientos mandibulares y la relación cráneo-mandibular dentro de ciertos límites. Existen diferentes tipos de articuladores clasificados según su función y concepto anatómico. El procedimiento básico de montaje en un articulador incluye la toma de impresiones, obtención de modelos, registro con arco facial y montaje de los modelos superior e inferior.
Este documento describe los pasos para adaptar correctamente los rodetes de cera superior e inferior en un paciente edéntulo total para registrar las relaciones maxilomandibulares. Inicialmente se describen los parámetros anatómicos y estéticos a considerar como el contorno, líneas media y de la sonrisa. Luego se explican los 5 pasos para adaptar el rodete superior: 1) recorte de la base, 2) recorte y adaptación del rodete, 3) verificación de los planos de orientación, 4) transferencia de líneas guía y
Este documento describe los pasos realizados para evaluar la oclusión de un paciente y realizar un montaje correcto en articulador. Se consideraron parámetros clínicos como la salud de la ATM y la estabilidad oclusal para determinar la posición inicial de diagnóstico. Se utilizó una técnica de deprogramación con rollos de algodón y registro unimanual para obtener la relación céntrica. Finalmente, se analizaron los modelos y la oclusión del paciente para determinar las terapias oclusales indicadas.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente sin oclusión donde se realizó un montaje en articulador. Se describen los parámetros clínicos y consideraciones para el montaje, incluyendo la posición de diagnóstico utilizada. Finalmente, se analizan los contactos oclusales y se discuten posibles terapias reversibles e irreversibles para el paciente.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente sin oclusión donde se realizó un montaje en articulador. Se describen los parámetros clínicos considerados como la ubicación del plano axio-orbitario y la distancia intercondílea. También se detallan las consideraciones con los modelos como eliminar excesos de cera o yeso. La posición inicial de diagnóstico fue la relación céntrica mandibular y se obtuvo a través de placas de relación. Finalmente, se analizan los contactos oclusales y se con
Este documento describe los parámetros clínicos y técnicas utilizadas para realizar un montaje de modelos en articulador, incluyendo el uso del arco facial, la posición de diagnóstico en relación céntrica, la técnica de deprogramación con rollos de algodón, y el análisis de parámetros como las facetas de desgaste y alineación dental para verificar la corrección del montaje.
Este documento presenta el análisis instrumental de la oclusión de un paciente realizado por estudiantes de odontología. Se describe el montaje en articulador considerando parámetros clínicos como el plano axio-orbitario y la distancia intercondílea. También se analizan los modelos dentales, contactos oclusales y discrepancias entre posiciones máxima intercuspidación y relación céntrica. Finalmente, se discuten posibles terapias oclusales reversibles e irreversibles para el paciente.
Este documento describe los parámetros clínicos y técnicas utilizadas para realizar un montaje de modelos de yeso en articulador, incluyendo la obtención de la posición inicial de diagnóstico, el análisis de modelos por separado, y la evaluación de discrepancias entre la relación céntrica y la máxima intercuspidación. Se detallan consideraciones como la estabilidad de los modelos, características del registro, y parámetros para verificar la corrección del montaje como facetas de desgaste y relaciones dentarias.
Este documento presenta el resumen de un seminario sobre análisis instrumental de la oclusión. Incluye parámetros clínicos considerados para el montaje de modelos en el articulador, como la posición del paciente y ajustes del articulador. También describe la obtención de la posición inicial de diagnóstico a través de la deprogramación y registro, y los parámetros para verificar un montaje correcto. Finalmente, resume los hallazgos del análisis oclusal realizado y las terapias indicadas para el paciente.
El documento presenta información sobre el uso del encerado diagnóstico para planificar tratamientos prostodónticos. El encerado permite crear un modelo tridimensional para determinar la oclusión óptima, el diseño de preparaciones y el tipo de restauraciones requeridas. Ofrece información diagnóstica valiosa para planificar de manera eficaz el tratamiento prostodóntico.
El documento describe los pasos para realizar un diagnóstico oclusal y registrar la relación céntrica. Incluye evaluar los antecedentes del paciente, realizar exámenes clínicos e imágenes radiográficas, y obtener moldes dentales para su análisis. Luego explica la técnica de Roth para manipular la mandíbula y registrar la posición de la relación céntrica usando cera dental. El objetivo es asentar los cóndilos en su posición más alta y anterior para lograr una oclusión estable y funcional.
Este documento presenta el resumen de un seminario sobre análisis instrumental de la oclusión de una paciente. Incluye la descripción del montaje en articulador siguiendo parámetros clínicos como la distancia intercondílea. También describe la posición inicial de diagnóstico usando una técnica de deprogramación y registro en cera, y los parámetros para validar el correcto montaje como la reproducción de facetas de desgaste. Finalmente, analiza las características oclusales de la paciente y posibles terapias reversibles e irrevers
Seminario n°4 utilidad del encerado diagnostico y enfilado dentariocatalinapazq
El documento describe el proceso de encerado diagnóstico y enfilado dentario para prótesis fija y removible. El encerado diagnóstico consiste en modelar cera en un modelo de estudio para planificar un tratamiento y comunicarlo con el laboratorio. El enfilado dentario implica colocar dientes artificiales en un modelo articulado para reemplazar los dientes perdidos y recuperar la función y estética. El documento explica los pasos para realizar ambos procesos, incluido el análisis de la sonrisa, la colocación
Este documento describe el concepto de oclusión neutrocéntrica y cómo montar dientes anteriores y posteriores siguiendo este concepto. El plano de oclusión debe ser completamente plano y nivelado sin curvas compensadoras. Los dientes se montan en este plano neutrocéntrico sin sobremordida vertical. Se proveen instrucciones detalladas para montar correctamente los dientes maxilares y mandibulares siguiendo este concepto.
Este documento proporciona instrucciones para una cita de prueba de dentadura. Se recomienda evaluar la dimensión vertical de oclusión, el registro de relación céntrica fisiológica, tomar un registro de protrusivo, y evaluar la estética, fonética y el sello periferal palatal posterior. También proporciona métodos para verificar los registros y ajustar la inclinación condilar en el articulador.
Este documento presenta el resumen de un seminario sobre análisis instrumental de la oclusión. Contiene las respuestas a 10 preguntas sobre el caso de un paciente, incluyendo detalles sobre el montaje en articulador, los parámetros clínicos considerados, la posición de diagnóstico oclusal utilizada y las terapias oclusales indicadas. Se describe la maloclusión del paciente, con ausencia de piezas dentales, mordida cruzada y alteración de las curvas de Spee y Wilson. Se concluye que el tratamiento o
Este documento presenta el caso de un paciente con maloclusión y dientes ausentes. Describe el proceso de montaje en articulador, incluyendo la desprogramación, registro de la posición céntrica y montaje de los modelos. Se analizan las discrepancias entre las posiciones céntrica y máxima intercuspidación, así como las características oclusales. Finalmente, se discuten posibles terapias oclusales reversibles e irreversibles para el paciente.
Este documento proporciona instrucciones para la cita de inserción de dentaduras postizas. Explica cómo ajustar la base y los bordes de las dentaduras, realizar un remontaje clínico para corregir errores de oclusión y equilibrar la mordida. El objetivo es eliminar errores y asegurar que las dentaduras se ajusten correctamente antes de entregarlas al paciente.
Este documento describe el concepto de oclusión monoplana-neutrocéntrico. Este concepto supone que el plano de oclusión debe ser paralelo al área de soporte de tejido en lugar de seguir la inclinación condilar. No incluye curvas de Wilson o Spee. Los dientes anteriores no deben tener sobremordida vertical y se instruye al paciente a no incisar con ellos. El montaje de dientes sigue este plano llano de oclusión sin guías condilares.
Este documento describe los pasos para realizar modelos de estudio en ortopedia dentomaxilofacial, incluyendo tomar impresiones, vaciarlas en yeso, registrar la oclusión, y realizar el zocalado de los modelos superiores e inferiores. Explica cómo trazar las líneas de referencia, centrar los modelos, y asegurar que las caras oclusales sean paralelas durante el proceso de zocalado para proporcionar un análisis preciso de la morfología dental y maxilofacial.
Este documento describe los registros de la relación maxilo-mandibular que son necesarios para establecer una oclusión balanceada en dentaduras completas. Explica cómo determinar la dimensión vertical de descanso y oclusión usando puntos de referencia anatómicos y pruebas funcionales. También cubre los métodos para tomar registros de la posición céntrica de la mandíbula usando arcos faciales, modelos dentales y articuladores. El objetivo final es transferir con precisión la relación maxilo-mandibular del paciente para lograr una o
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
1. UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD D E ODONTOLOGIA
AREA DEODONTOLOGÍA RESTAURATIVA
DISCIPLINA DE PRÓTESIS TOTAL
ELABORADO POR: Dra. NANCY CERVANTES
Julio 20018
ADAPTACIÓN DEL RODETE SUPERIOR E INFERIOR, PARA EL REGISTRO
DE RELACIONES INTERMAXILARES EN EL PACIENTE EDÉNTULO
INTRODUCCIÓN
Inicialmente realizaremos una recapitulación acerca de los conocimientos
adquiridos en el laboratorio.
Escribir en los espacios en blanco las dimensiones estándares de los rodetes de
cera.
En este documento describiremos conocimientos básicos para el registro de las
relaciones maxilomandibulares, por medio de la adaptación clínica de las bases de
registro y rodetes. La adaptación de los rodetes, es la etapa clínica de la
rehabilitación, para un paciente edéntulo total en la cual la información acerca de
las relaciones maxilomandibulares es transferida al articulador, para poder trabajar
la selección, la articulación y la oclusión de los dientes artificiales. Estudiaremos
planos guías, líneas guías, parámetros estéticos, marcaremos referencias
intraorales y extraorales, importantes en la rehabilitación con una prótesis total.
2. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
Dra. NANCY CERVANTES
Página 2
Los objetivos de construir bases de registro y rodetes de cera para
adaptarlos clínicamente en el paciente edéntulo son los siguientes.
1. Determinar la dirección del plano de orientación oclusal y de las relaciones
maxilomandibulares VERTICALES Y HORIZONTALES (ver documento).
2. Realizar registros intermaxilares de diagnóstico o definitivos y valorar el
espacio disponible, para la prótesis.
3. Establecer la forma del contorno del arco, ya que se relaciona con la
actividad de los músculos, que forman el vestíbulo, ubicando el rodete en la
zona neutra.
4. Ubicar los modelos en el articulador.
5. Facilitar la selección del tamaño de los dientes artificiales.
6. Colocar estética y funcionalmente los dientes artificiales.
7. Realizar la prueba en cera.
Factores a considerar en la estética y función dentaria con respecto a los rodetes
de cera.
Factores Biológicos y fisiológicos: La zona neutra: Zona libre de elementos
neuromusculares donde deberán colocarse los rodetes y posteriormente los
dientes artificiales. Es la zona donde se encuentran los dientes naturales en una
posición de balance, entre las fuerzas musculares de los labios, mejillas y lengua.
Donde idealmente colocaremos nuestro rodete de cera.
Factores Biomecánicos: Tener en cuenta
las palancas que se dan en los diferentes
movimientos de la mandíbula por ejemplo
cuando la mandíbula hace una protrusión se
da el fenómeno de Crhistensen, para
contrarrestarla por medio de la curva de
compensación. En la oclusión los puntos
prematuros que se puedan generar.
3. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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Factores Psicológicos: Es necesario indagar qué es lo que demanda el paciente,
a través de los rodetes de cera podemos mostrar al paciente un esbozo de lo que
será a futuro la prótesis total, desde este paso pedir a nuestro paciente su opinión
acerca de cómo se siente y como se ve, explicarle con detenimiento lo que
estamos haciendo, tomar en cuenta su opinión para la selección del color de los
dientes.
RECORTE Y ADAPTACION DEL RODETE SUPERIOR
Planos de orientación, punto de partida que sostiene los rodetes de cera.
En los pacientes edéntulos, al no existir piezas dentales deberemos de partir de
planos que nos guíen en la rehabilitación, como puntos de referencia anatómicos
para el recorte de los rodetes de cera en el paciente, estos planos son los
siguientes. La línea interpupilar o bipupilar es una línea horizontal que atraviesa en
medio de las pupilas de nuestro paciente en una vista frontal, la línea o plano de
Camper el plano que atraviesa del borde inferior del ala de la nariz a la parte
media del tragus de la oreja, paralelo al plano de oclusión, en una vista sagital del
paciente. El plano oclusal en Prostodoncia total se acepta como tal, al plano donde
se apoyan las cúspides de los dientes artificiales superiores. El plano oclusal será
la parte oclusal del rodete de cera.
4. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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Parámetros a seguir en el recorte y adaptación del rodete de cera superior.
La adaptación del rodete deberá ser guiada por los siguientes parámetros
estéticos y funcionales.
1. Contorno: Que el rodete de cera tenga la forma del reborde desdentado,
(Verificar la clasificación de la forma de los
rebordes desdentados en documento de Ficha
clínica de prótesis total.) Revisarlo desde el
momento que realizamos el rodete o nos lo
entrega el laboratorio.
2. Línea media: La línea media facial del paciente
será trasladada al rodete superior. Parámetro
importante para realizar el registro de arco ya que
la línea media marcada en el rodete superior
deberá coincidir con la línea media del tridente del
articulador (Whip Mix). Importante para el montaje
de los dientes ya que la línea media es una guía
en la articulación de los dientes centrales
superiores (Leer documento montaje de piezas
artificiales).
3. Línea blanca: Es la cantidad de rodete que posteriormente serán los
bordes incisales, de los dientes superiores, que se observa cuando el
paciente se encuentra con los labios en reposo con la boca semiabierta, se
verifica que del borde inferior del labio superior se observe únicamente de
2 a 3 mm. Del rodete de cera.
5. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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4. Línea de la sonrisa: La línea de la sonrisa o despliegue gingival, determina
el largo mínimo cervicoincisal que deben tener la piezas dentales en la
prótesis, la registramos cuando el
paciente sonríe realizamos una marca en
los rodetes de cera hasta donde
despliegue el labio superior del paciente,
la cual nos va a determinar el largo de las
piezas artificiales, para que así cuando el
paciente sonría no muestre las bases de
acrílico, ya que esto es antiestético.
5. Curva de la sonrisa. Línea hipotética (virtual)
que corre por los bordes incisales de los
rodetes de cera que posteriormente será
reemplazado por las piezas dentales artificiales.
Debe estar paralela al borde interno del labio
inferior. Esto determina una sonrisa armónica.
6. Triángulos negros o corredores bucales.
Espacio que aparece entre la cara vestibular
de los rodetes a nivel de molares y
premolares y mucosa yugal. El vértice estará
dado por la comisura.
Los triángulos negros deben ser iguales en
ambos lados de la boca. Cuando se invaden
por la cera durante el proceso de adaptación
del rodete se observa una sonrisa
antiestética. Son esenciales para crear una sonrisa natural.
6. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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7. Angulo naso-labial: El ángulo naso-labial descrito por Arnett y Bergman
está formado por la intersección del labio superior anterior y la columnela
en subnasal, es decir, por el plano Cm-Sn (Columnela- Subnasal) y el plano
Sn-Ls (Subnasal-labio). Un ángulo naso-labial normal presenta un rango
entre 85° y 105°. En las mujeres se aceptan ángulos ligeramente más
abiertos que en los hombres. Con el rodete superior observar al paciente en
un plano sagital, para observar este ángulo que se conforme estéticamente,
esto indica el reposicionamiento correcto de los músculos orbiculares
Pasos para la adaptación del rodete superior:
1. Recorte de la base de registro: Es el primer paso para la adaptación del
rodete superior en la boca del paciente, tener cuidado de verificar que los
bordes de la base estén en contacto con el surco mucobucal, si los faldones
de la base de registro están cortos, en el paciente y en el modelo llegan al
fondo del surco, verificar el modelo final y rectificarlo. Luego verificar que la
base ajuste en el paciente, liberando frenillos con un fresón en forma de
fisura y el motor dental, tener el cuidado de no introducir dentro de la boca
del paciente la base de registro con virutas de acrílico después de
recortada, ya que puede provocar tos e incomodidad al paciente, lavar la
base cada vez que la recortamos y la probamos en la boca del paciente.
Considerar que cuando existen demasiado socavado del reborde alveolar
superior la base quedara floja en boca, debido a que cuando se construye
la base de registro, se obturan con cera de utilidad dichos socavados(Leer
documento sobre elaboración de bases de registro) en el modelo final, por
lo que usaremos polvos adhesivos de la siguiente forma, con la base de
registro y el rodete iremos al dispensario ( No es necesario llenar un vale) a
pedir polvos adhesivos, a los cuales se les aplicara agua para formar un
7. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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gel, luego colocarla dentro de la boca del paciente. Cuando en el reborde
anterosuperior existan socavados exagerados (ver figura 10) la base se
observara antiestética en el paciente, ya que protruirá exageradamente el
labio, por lo que adelgazaremos recortando la base en la parte bucal en el
área de canino a canino y si es muy exagerado el socavado podemos
realizar una ventana en el acrílico(ver figura 11) eliminando el acrílico de la
región de caninos (esto no afectara el procesado de la prótesis total) el
objetivo de esto es observar como cae el labio superior de forma natural y
que se vea estético, observaremos también que se forme el filtrum del labio
superior en el paciente.
8. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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En algunas ocasiones la perdida de hueso en la tabla bucal del maxilar
superior es cuantiosa por lo que al rodete superior no soporta el labio
adecuadamente (A) y el perfil del paciente se ve colapsado (B), para
corregir esto es necesario agregarle por la parte bucal una o dos láminas de
cera al rodete superior en la región de canino a canino (C y D), en seguida
revisar el perfil del paciente y verificar que el rodete le de soporte al labio
superior adecuadamente, formándose estéticamente el ángulo nasolabial
(E) ver figura 12.
2. Recorte y adaptación del rodete en el paciente: El rodete inicialmente
tiene las dimensiones estándares (leer documento de elaboración de
rodetes de cera) por lo que en cada paciente hay que recortarlo y adaptarlo
a las dimensiones necesarias del caso, recortaremos hasta dejar una
longitud donde la línea blanca se pueda observar donde el paciente con la
boca semiabierta se pueda ver de 2 a 3 milímetros del rodete (Ver figura 6)
que el rodete no se vea demasiado largo, ya que se verá antiestético, ni
demasiado corto que no le de soporte al labio y este se vea enrollado.
Verificar que se vean los triángulos negros (ver figura 9) que los corredores
bucales no estén invadidos, si estos no se observaran, eliminar en la parte
9. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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posterior del rodete la cera de parte bucal con la espátula ancha. Verificar
que el rodete superior cumpla con todos los parámetros estéticos y de
función que describimos anteriormente. Durante todo este proceso de
recorte y adaptación del rodete superior observar al paciente de frente y de
perfil, para verificar la adaptación del rodete y que este se vea estético ya
que este es el prospecto de la prótesis total, el estudiante debe de imaginar
que toda la cara bucal del rodete posteriormente será la cara bucal de las
piezas dentales artificiales a futuro.
3. Verificar los planos de orientación: Después de recortado, adaptado y
que el rodete llene todos los parámetros que buscamos, verificar los planos
de orientación con el plano de fox, el rodete y la base de registro colocados
dentro de la boca del paciente, verificar con el plano de fox para observar,
si este está paralelo al plano de Camper (ver fig. 13)
Plano de Fox
10. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
Dra. NANCY CERVANTES
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4. Transferir las líneas guía al rodete: La línea media facial del paciente se
transfiere del paciente al rodete con un hilo dental que usaremos como
auxiliar y la espátula numero 7 (Ay B) luego marcaremos la línea de
caninos, esta es una línea imaginaria que inicia en el ángulo interno del ojo
y pasa por el ala externa de la nariz hasta marcarla en el rodete, esta línea
coincide con la cúspide del canino superior. Para marcar la línea de la
sonrisa, pedir al paciente que sonría y marcar donde se pliega el labio,
realizar una marca con una espátula No. 7. Las líneas guías son de suma
importancia para la selección de piezas y la articulación de las mismas (ver
documento selección de piezas y montaje de piezas).Ver fig. 14)
5. Registro con el arco facial y el rodete: El rodete recortado y adaptado al
paciente, con las líneas guías marcadas, se realizan en la cera del rodete
muescas a nivel de segunda premolar y primera molar de ambos lados, en
la horquilla se colocara una lámina de cera para facilitar la fijación de la
base con el rodete de cera, fijar el rodete de cera en la horquilla del arco
facial para el articulador Whip Mix. Para el articulador Bio Art procederemo
a fijar el rodete y adaptarlo a la horquilla por medio de silicona Putty.
Teniendo cuidado de fijarlo en la parte más posterior de dicha horquilla (ver
figura 15), el rodete deberá estar fijo en la horquilla fuera de la boca del
paciente, llevar el rodete fijo con la horquilla dentro de la boca del paciente
y tomar el registro del arco para trasferir la posición del maxilar superior en
el paciente hacia el articulador.
11. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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RECOTE Y ADAPTACION DEL RODETE INFERIOR:
Determinación de la dimensión vertical en el paciente edéntulo:
Antes de recortar y adaptar el rodete inferior, determinaremos la altura del
tercio inferior de nuestro paciente (Dimensión Vertical). Para este fin existen
muchos métodos como mocionaremos algunos Willis, Knebelman,
Sorenson, Carrera, McGee y muchos más. En la facultad de odontología de
la Universidad de San Carlos de Guatemala utilizaremos el método de
McGee conjuntamente con pruebas de deglución y la prueba fonética
fonética de Myer Silverman. En el método de McGee se utilizan como
referencias tres medidas, que se calculan con una regla flexible, que serán
medidas en milímetros. Estas medidas son las siguientes: De la glabela
(punto más prominente entre las cejas) al subnasión (ángulo formado por el
séptun nasal y la superficie del labio superior) luego Mediremos de línea
bipupilar a stomion (unión de los labios) y por ultimo medir de comisura a
comisura ver figura 16, estas tres medidas se anotan para luego calcular un
promedio y el resultado de la suma esta medida es la dimensión vertical
en reposo(Leer documento de relaciones maxilomandibulares) a la cual
luego le restamos 3 milímetros del espacio libre para obtener la
dimensión vertical de oclusión (ilustración figura del documento
relaciones maxilomandibulares). Esta medida calculada con el Método de
McGee es una guía, que complementamos con pruebas como de la
deglución y con la prueba de fonética de Myer Silverman que describiremos
posteriormente folleto.
12. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
Dra. NANCY CERVANTES
Página12
Parámetros a seguir en el recorte de adaptación de los rodetes de cara
inferior.
De igual forma que el rodete superior, en el rodete inferior existen
parámetros generales que debemos
seguir para la adaptación de la base de
registro y el recorte del rodete inferior.
1.- Contorno. Que el contorno del rodete
siga la forma del reborde desdentado,
verificarlo en el modelo final y en boca del
paciente. Revisar este cuando
construimos la base de registro y el rodete
o cuando nos envía este el laboratorio.
2.- Línea media. Que la línea en los rodetes
coincida con la línea media facial del paciente, la
línea tomada anteriormente en el rodete superior se
extiende hasta el inferior.
13. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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3.-Ecuador de la lengua. Que el rodete inferior al recortarlo no sobre pase
el ecuador de la lengua.
4.-Nivel del labio inferior. El rodete inferior deberá recortarse 2 milímetros
por debajo de este o a nivel del labio
inferior.
5.- Nivel de la papila
retromolar. En la parte
posterior o distal del rodete
inferior deberá de recortarse a
dos tercios de recorrido de la
papila retromolar.
14. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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6.- Las comisuras. Las comisuras de paciente, se marcan
en el rodete inferior ya que a ese nivel se articulan las
primeras premolares de ambos lados. Y el rodete no
deberá sobre pasar las comisuras labiales.
Pasos para la adaptación del rodete inferior:
1. Recorte adaptación de la base de registro: Es el primer paso para la
adaptación clínica del rodete inferior, en la boca del paciente, de igual forma que el
rodete superior, verificar que la base no tenga espículas de acrílico que puedan
lastimar la paciente y revisar que la base ajuste adecuadamente que no quede
corta o que no quede demasiado sobre extendida, si eso sucede se deberá de
revisar el modelo final. Luego liberar frenillos, para que la base ajuste de mejor
forma. Cuando exista la necesidad de utilizar polvos adhesivos aplicarlos.
2. Recorte del rodete de cera: Procedemos al recorte del rodete, verificando la
dimensión vertical que calculamos previamente con el método de McGee,
mientras recortamos el rodete inferior con la espátula ancha calentada en el
mechero tenemos que ir verificando los parámetros estéticos que anteriormente
citamos como: Que el rodete inferior al recortarlo no sobre pase el ecuador de la
lengua, ver figura 19. El rodete inferior deberá recortarse a nivel de labio inferior
de este o 2 milímetros por debajo de este ver figura 20, en la parte posterior o
distal del rodete inferior deberá de recortarse a dos tercios de recorrido de la
papila retromolar ver figura21.
3.Realizar pruebas de deglución y de fonética: Con los dos rodetes ajustados
en la boca del paciente pedirle que trague y preguntarle si se siente cómodo ya
que si experimenta dificultad al tragar la dimensión vertical estará aumentada,
luego pedirle que repita palabras con la letra S por ejemplo contar del número
sesenta al sesenta y nueve y durante está hablando palabras con sonido sibilantes
como ¨Misssissippi¨ verificaremos que exista espacio de a 3 milímetros de espacio
interincisal ente los rodetes, esta prueba es basada en estudios de Myer
Silverman quien en 1953 estudio dicho espacio producido en la función fisiológica
del habla. Ver figura 23.Ejercicio: Pronuncie palabras con la letra S y verifique la
separación de los bordes incisales de sus dientes anteriores superiores e
inferiores.
15. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
Dra. NANCY CERVANTES
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4. Marcar las comisuras del paciente en el rodete inferior. Las comisuras se
marcan en el rodete inferior, ya que a ese nivel se articularan las primeras
premolares que servirán de guía en el montaje de los dientes artificiales, ver figura
22.
5. Obsevar el paciente de perfil y de frente. Observaremos al paciente de perfil
verificando que el soporte de los labios sea adecuado y de frente para verificar
que se vea estéticamente aceptable. Cuando el operador considera que con
ambos rodetes de cera la dimensión vertical esta restablecida. Pediremos al
paciente que realice movimientos continuos de apertura y cierre y movimientos
laterales con los rodetes puestos, para observar la relación intermaxilar que más
repita en una oclusión de máxima intercuspidisación u oclusión habitual y relación
céntrica la cual registraremos, se marca la línea media y las líneas de caninos
(Líneas guías) , luego extendiéndolas del rodete superior al inferior para que nos
sirvan de referencias en la relación que queremos fijar y dentro de la boca del
paciente fijamos los rodetes con pasta zinquenólica, mercaptano, silicona o
grapas, proteger los tejidos alrededor de la boca del paciente aplicándole vaselina
para que la pasta zinquenolica no se le adhiera en la piel alrededor de la boca (ver
fig. 25).
Luego de fraguada la pasta zinquenólica, vulcanizado el mercaptano o
polimerizada la silicona y fijos los dos rodetes dentro de la boca habiendo
realizado el reistro de mordida, procedemos a sacarlos los rodetes, juntos para
montar el modelo final inferior y proceder a seleccionar los dientes artificiales.
16. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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Fig. 25
CONCLUSION
Podemos concluir que los conceptos aquí expuestos son conceptos y principios
generales, y que cada paciente tiene características propias, por lo que cada caso
será tratado de diferente forma tomando en cuenta estos principios. Se le
recomienda al estudiante que para trabajar en la clínica en la adaptación de los
rodetes de su paciente cuente con todos los materiales e instrumental necesario y
sobre todo con los conocimientos básicos brindados en este documento y en
documentos anteriores y en clase.
17. ADAPTACION DE RODETES DE CERA
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