2. Yelitza Rodríguez
DF-7426

3. Se realizan en caries de superficies proximales de
molares y premolares. Puede ser una caries proximal
con o sin diente vecino. Se debe realizar una caja
oclusal y otra proximal. Existen varios tipos: Black,
Gilmore, Rodda, Bronner, Markley, Strickland.

4. Indicaciones:
 Restauracion de molares o premolares afectados por
caries en su cara oclusal y en una de sus caras
proximales.
 Cuando la preparacion de una cavidad de clase I ha
debilitado el reborde marginal y este queda expuesto a
una fractura.
 Para cerrar pequeños diastemas en premolares y
molares y evitar impactacion de alimentos

5. Maniobras Previas para las
Cavidades Clase II
 Observación de la anatomía dentaria
 o Altura cuspidea
 o Profundidad de los surcos
 Observación de la curvatura y la forma de las caras libres y proximales
 Prueba de vitalidad
 Análisis oclusal y de fuerzas
 Analisis de la relación de contacto
 Corrección de cúspides
 Evaluación periodontal
 Corrección del trauma
 Eliminación del cálculo y de placa
 Anestesia y preparación del campo operatorio
 Cuňas para separar los dientes

6. Preparación Cavitaria con Caja Oclusal
y Proximal Clase II Pequeña
Apertura  Fresas Piriforme 329, 330,
331L
 Al aproximarse a la zona
de la caja proximal, se
excavara una fosa en
dirección a la lesión
comprobada.
 Se hunde la fresa al caer
en la lesión y se ensancha
levemente para pasar a la
Conformacion.

7. Preparación Cavitaria con Caja Oclusal
y Proximal Clase II Pequeña
 Extender la fosa hacia vestibular y lingual o palatino
Contorno excavando una trinchera para definir la caja
proximal, sin romper la pared remanente de
esmalte.
 Proteger diente vecino con banda metálica en el
espacio interdental.
 Romper con instrumento manual el reborde de
esmalte débil y ampliar la cavidad hacia el diente
vecino.
 Inclinar la fresa hacia vestibular y lingual para la
convergencia hacia oclusal y ubicar el piso de la caja
proximal ligeramente por debajo del pinto de
contacto.

8. Preparación Cavitaria con Caja Oclusal
y Proximal Clase II Pequeña
Resistencia y Profundidad  Usar fresa troncocónica 169, 170,
171 L, 1169 o 1170 para conformar
las 3 paredes de la caja proximal
 Mantener la convergencia hacia
oclusal y divergencia hacia
proximal.
 La pared axial debe quedar en
dentina a 0.5 mm del limite
amelodentinario y el angulo
axiopulpar debe redondearse.

9. Preparación Cavitaria con Caja Oclusal
y Proximal Clase II Pequeña
 Inclinar mas la pared o
Conveniencia
ensanchar mas el istmo buco
lingual para poder condensar la
amalgama en 2s 0 3s molares.
 Aplicar Detector de caries,
Extirpación de Tejidos
remover con fresa redonda de
Deficientes
bv.
 Utilizar un Adhesivo Dentinario
para rellenar los socavados
mínimos.
 El borde cavo adamantino debe
quedar en esmalte natural para
cierre hermético de la amalgama

10. Preparación Cavitaria con Caja Oclusal
y Proximal Clase II Pequeña
 Utilizar un Sellador
Protección Dentino Pulpar
dentinario
Retención
 Se garantiza la retención en
sentido gingivo oclusal
 Terminar las paredes de la
Terminación de Paredes
caja proximal con tiras de lija.

11. Preparación Cavitaria con Caja Oclusal
y Proximal Clase II Pequeña
Limpieza  Agua y Soluciones antisépticas

13. Preparación Cavitaria con Caja Oclusal
y Proximal Clase II Mediana o Grande
Cavidad Mediana
Apertura  Fresas Piriforme 329, 330, 331L
 Las paredes vestibular y lingual deben apartarse
mas del diente vecino siendo mas expulsivas
hacia proximal
 Tallar dos rieleras retentivas en los angulos
axiovestibular y axiolingual o palatino en la caja
proximal
 Usar fresa 170 o 171L para conseguir la
convergencia hacia oclusal en paredes laterales.
Cavidad Grande
 La caja Proximal se realizara con paredes
vestibular y lingual levemente convergentes
hacia oclusal.
 En cavidades muy profundas hacia gingival
puede resultar que estas dos paredes sean
paralelas entre si y luego divergentes. (Forma
Atipica)

14. Preparación Cavitaria con Caja Oclusal
y Proximal Clase II Mediana o Grande
 El piso gingival podrá ser
Profundidad plano, horizontal y
perpendicular al eje mayor del
diente o ligeramente
inclinado hacia apical, segun
la profundidad de la lesión
hacia gingival.

15. Preparación Cavitaria con Caja Oclusal
y Proximal Clase II Mediana o Grande
 La retención de la caja proximal se da por dos
maneras:
Retención
A: Tallar 2 áreas paralelas entre si en la zona mas
interna de la caja proximal, a expensas de las paredes
vestibular y lingual.
 Con fresa 171L se delimita estas 2 áreas paralelas y se
continúa con instrumentos de mano, para completar
la preparacion.
 Zona mas externa de la caja proximal, que emerge
hacia el diente vecino, las paredes vestibular y lingual
son divergentes hacia proximal
B: Pueden tallarse dos rieleras como en la mediana

16. Preparación Cavitaria Clase II en Forma
de Ranura (Sin Caja Oclusal)
 Fresas Piriforme 329, 330, 331L
Apertura
 Realizar una caja proximal en forma
de ranura, que será autoretentiva
 Indicada en Molares y Premolares
libres de caries en la cara oclusal.
Conformación
 Paredes Vestibular y Lingual
convergentes hacia oclusal y paralelas.
 Los angulos deben ser redondeados
para permitir una mayor
condensación del material
restaurador.

17. Preparación Cavitaria Clase II en Forma
de Ranura (Sin Caja Oclusal)
 El angulo cavosuperficial debe ser
Resistencia
de 90° para dar máximo volumen a
la cavidad y el material.
 Caja proximal autorretentiva en
sentido gingivooclusal, creando
surcos en los angulos axiolingual y
axiovestibular con fresa
troncocónica 1170.

18. Preparación Cavitaria Clase II en Forma
de Ranura (Sin Caja Oclusal)
 Pared axial ubicada 0.5 mm por
Profundidad
dentro del limite
amelodentinario.
Protección Dentino Pulpar  Aplicar un Sellador Dentinario.

20. Preparación cavitaria clase II
mesiodistal (sin caja oclusal)
 Apertura:
 Fresas piriformes 329, 330, 331L
 Máxima conservación de tejidos dentarios sanos en
pacientes con bajo riesgo de caries
 Se tratan las caras mesial y distal conservando intacto
el istmo oclusal con gran tejido, dando resistencia al
diente

21.  Conformación :
 se tallan dos ranuras semejantes a la preparación en
forma de ranura
• Retención:
 Se obtiene por medio del tallado de surcos proximales
en los ángulos axiobucal y axiolingual
 En sentido gingivo oclusal la retención se logra
haciendo la caja proximal mas ancha en gingival con
paredes convergentes hacia oclusal

22. Cavidad clase II

23. Preparación cavitaria clase II
estrictamente proximal
 Apertura:
 Fresas piriformes 329, 330, 331L
 Presenta las mismas características de la clase V. pera
adecuada ala forma de la cara proximal y condicionada
a la extensión de la caries
 Cavidad expulsiva hacia proximal cuando la cara sea
convexa.
• Profundidad:
 Piso debe de seguir la curvatura de la cara proximal

24.  Retención:
 Retención mínima, por dentro del limite
amelodentario, con fresas de cono invertido 33 y medio
o piriforme 329, en 2 o 3 puntos, procurando no
debilitar las paredes dentarias remanentes

25. Preparación cavitaría clase II en forma
de cerradura
 Apertura:
 Iniciar con fresas 1156 o 1157, según el tamaño de la
lesión
 Factible cuando la lesión cariosa se limita a la cara
proximal, cerca del limite amelodentario y la papila
gingival ha desaparecido o esta lejos de la lesión

26.  Conformacion:
 se puede preparar hacia lingual, según la ubicación de
la lesión y el acceso a la instrumentación

27. Preparación cavitaria clase II en forma
de túnel
 Apertura:
 fresas piriformes 329, 330, 331L
 Se realiza una penetración vertical en sentido
oclusiogingival, a partir de la fosa mas cercana al
reborde proximal hasta alcanzar la caries sin destruir el
reborde proximal .

28.  Conformación:
 Ensanchar hacia vestibular y lingual de manera
conservadora.
 Se puede la tuberización desde vestibular o lingual
según convenga el caso

29. Preparación cavitaria clase II con
reconstrucción de cúspides
 Apertura:
 Caja oclusal con paredes convergentes hacia oclusal o
paralelas, según sea pequeña o mediana y caja
proximal igual que en la clase II convencional
• Conformación:
 en la parte distal de la caja oclusal la preparación,
eliminar la pequeña cúspide distobucal y transformarla
en una superficie horizontal , paralela al piso pulpar,
separada por un escalón

30. Preparación cavitaria clase II con restauración
de cúspides usando anclajes adicionales
 Cuando un diente ha sufrido una considerable
destrucción como consecuencia de la lesión original y
de la cavidad que fue necesario restaurarla, se debe
evaluar el uso de retención o anclaje