La UDETMA es una unidad multidisciplinaria dedicada a la prevención de enfermedades aterotrombóticas mediante el diagnóstico precoz utilizando ecografía. La unidad ofrece servicios como formación, estudios vasculares y lectura de imágenes para otros centros. La UDETMA también recopila datos para investigación con el fin de mejorar la detección y prevención de estas enfermedades.

1. Dossier informativo
2012

2. UDETMA
Unidad de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
aterotrombóticas
Introducción
La UDETMA, Unidad de Diagnóstico y Aunque este enfoque sigue siendo
Tratamiento de las Enfermedades válido como screening a nivel
Aterotrombóticas, es una unidad poblacional, no es suficientemente
multidisciplinaria dirigida a la sensible para detectar los individuos
prevención de las enfermedades que presentan enfermedad
aterotrombóticas con un enfoque ateromatosa aunque su riesgo
innovador y con una doble vertiente: cardiovascular estimado por los
asistencial e investigadora. factores de riesgo tradicionales sea
La unidad, creada en el año 2007 en el bajo o intermedio. La mitad de las
Servicio de Nefrología del Hospital muertes cardiovasculares ocurren en
Universitari Arnau de Vilanova de individuos asintomáticos y la mitad de
Lleida, traslada a la práctica clínica las muertes cardiovasculares ocurren
diaria un cambio de paradigma en la en pacientes con niveles de LDL-
prevención de las enfermedades Colesterol en el rango de la
cardiovasculares basado en el normalidad.
diagnóstico precoz mediante técnicas
de imagen no invasivas ¿Por qué el cambio del concepto
(fundamentalmente ecografía de riesgo por el de diagnóstico
carotídea y femoral) de la enfermedad precoz? Debemos trasladar lo
aterotrombótica en el individuo aprendido en el campo de la oncología
asintomático. dónde el concepto de diagnóstico
precoz ha calado en la población
¿Porqué un cambio de paradigma? general y en los responsables de las
En la actualidad el modelo de políticas de salud. Según cifras de la
prevención cardiovascular se basa en OMS, la mortalidad debida a las
el cálculo de riesgo de eventos enfermedades cardiovasculares a nivel
cardiovasculares mediante fórmulas global, es superior a las provocadas
basadas en los factores de riesgo por el cáncer y las infecciones de
tradicionales derivados del estudio manera conjunta, sin embargo, no
Framingham, y a acciones están establecidos los modelos de
encaminadas al control de aquellos prevención basados en el diagnóstico
factores de riesgo que son precoz de la enfermedad
modificables. aterotrombótica.
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3. ¿Por qué basado en técnicas de ¿Por qué tiene una vertiente
imagen no invasiva? Porque debemos investigadora? Toda la información
incorporar los avances tecnológicos de clínica y los resultados del estudio
nuestra era a la prevención. De nuevo vascular se recogen en una historia
haciendo un paralelismo con las común en un soporte informático que
enfermedades oncológicas, proponemos permite el análisis de datos con fines de
que la ecografía carotídea suponga en la investigación. Paralelamente, previa firma
prevención de las enfermedades de consentimiento informado y el mismo
aterotrombóticas lo que la mamografía al día, se recoge muestra de sangre para
cáncer de mama. custodiar y procesar en el biobanco del
IRBLLeida.
¿Por qué la UDETMA es una unidad
multidisciplinar? Porqué participan de
manera conjunta especialistas con
actividad centrada en los factores de
riesgo cardiovascular: nefrólogos
(hipertensión arterial y enfermedad renal
crónica), endocrinólogos (diabetes, La UDETMA con amplia experiencia
dislipemia, obesidad), médicos de en la realización y lectura de
asistencia primaria (hipertensión, ecografía carotídea y femoral,
diabetes, obesidad, tabaquismo, dispone de un LABORATORIO DE
dislipemia, sedentarismo,...), y porqué IMAGEN VASCULAR abierto a la
está abierta a todos los profesionales recepción de imágenes procedentes
interesados en la prevención de las de otros centros para llevar a cabo la
enfermedades cardiovasculares, y en lectura y elaboración del informe de
conexión con aquellos que tratan los resultados del estudio de imagen
eventos aterotrombóticos (cardiólogos, vascular.
neurólogos y cirujanos vasculares).
¿Por qué es una unidad centrada en
el paciente? Dado que la enfermedad
ateromatosa es una enfermedad global
que afecta todo el árbol vascular y el
paciente que la padece se ve sometido a
un peregrinaje por las distintas
especialidades, la UDETMA está
organizada de forma que al paciente se le
realiza estudio vascular y visita por el
especialista con entrega de resultados el
mismo dia, evitando así duplicidades,
listas de espera y consumo de tiempo.
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4. CARTERA DE SERVICIOS EXTERNOS
Formación
1. Máster universitario propio de la 4. Curso de formación en lectura
Universidad de Lleida: Máster de imagen de la ecografía
Enfermedad Aterotrombótica y
carotídea. Curso orientado a
diagnóstico mediante técnicas
capacitar a los asistentes como
de imagen no invasivas 60 ECTS
(anexo 1). Mínimo 25 alumnos. lectores de imagen de ecografia
carotídea para medición de grosor
2. Taller de introducción a la íntima-media en los diferentes
ecografía carotídea orientado al segmentos anatómicos, diagnóstico de
conocimiento de las bases de la presencia de placa y clasificación, y
ecografia carotidea, identificación valoración del grado de afectación
anatómica de las diferentes
hemodinámica de la placa
regiones de la arteria carótida y al
(ecodoppler). Con acreditación como
diagnósitco de presencia de placas
de ateroma (anexo 2). Máximo 3 lectores de imágenes de ecografia
alumnos por edición. carotídea, previa realización de
examen de evaluación. Máximo 3
3. Curso de formación en captura alumnos por edición.
de imagen de ecografía
carotídea. Curso orientado al
aprendizaje de la realización de
ecografia carotídea, a la
identificación y toma de imágenes
de las tres regiones anatómicas de
la arteria carótida, y a diagnosticar
la presencia de placas de ateroma.
Deben superarse tres exámenes
prácticos. Acreditado por el Consell
Català de Formació Continuada.
Máximo 3 alumnos por edición.
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5. CARTERA DE SERVICIOS EXTERNOS
Asistencial
Modelo 1 Modelo 2
Dirigido a empresas con especial Dirigido a aquellos centros asistenciales,
interés en riesgo cardiovascular, por servicios médicos, mutuas o unidades
ejemplo: empresas farmacéuticas, que deseen incorporar en su cartera de
asociaciones, clubs deportivos o servicios la detección precoz de
centros asistenciales que deseen enfermedad aterotrombótica y no
realizar un screening vascular de un disponen de personal experto.
grupo de personas o pacientes... con el
objetivo de detectar precozmente la Consiste en:
enfermedad ateromatosa. 1. Formación en captura de imagen
vascular de los técnicos y profesionales
Consiste en el desplazamiento de un del centro asistencial.
equipo técnico al lugar dónde se 2. Formación para el envío de las
encuentre la población a estudiar. El imágenes a la UDETMA mediante
equipo técnico está constituido por un servidor habilitado al efecto via
médico experto y 1 o 2 técnicos en Internet.
imagen. 3. Lectura de imágenes y elaboración
de un informe de resultados en la
Después de cada exploración se UDETMA.
elabora un informe médico dónde se Este modelo exige un número mínimo
recogen: datos antropométricos, de participantes.
tensión arterial,factores de riesgo
cardiovascular, y parámetros obtenidos
en la ecografía carotídea: grosor
íntima media (edad biológica),
presencia y características de la placa
de ateroma, afectación hemodinámica
(ecodoppler) y recomendaciones
médicas
Este modelo exige un número mínimo
de participantes.
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6. CARTERA DE SERVICIOS EXTERNOS
Modelo 3 Investigación
Dirigido a aquellos centros o empresas Para garantizar la mínima variabilidad y
que deseen realizar un screening permitir la realización de estudios
vascular a sus trabajadores o pacientes. prospectivos, la UDETMA asegura:
Consiste en el desplazamiento de un 1. La realización de la ecografía con
equipo técnico al lugar dónde se personal formado y acreditado en la
encuentre la población a estudiar. El UDETMA, con un protocolo que asegura la
equipo técnico está constituido por 1 o correcta recogida de las imágenes
2 técnicos en imagen. vasculares.
2. Conversión de los diferentes formatos
Se entrega informe de resultados del
de imagen a formato DICOM.
estudio de imagen vascular que consta
de: grosor intima-media en los distintos 3. Lectura de imagen ecográfica
segmentos estudiados, presencia de centralizada con:
placas y grado de afectación - Lectores de imagen acreditados, con
hemodinámica. No se recogen factores amplia experiencia y controles periódicos
de riesgo, datos antropométricos ni
de variabilidad
tensiónarterial. No se realiza informe de
recomendaciones. - Un único software de lectura.
4. Elaboración de informe de resultados
Este modelo exige un número mínimo con los siguientes parámetros:
de participantes. - Grosor íntima media en los diferentes
segmentos anatómicos.
- Presencia de placa de ateroma en los
diferentes territorios de las arterias
carótidas y cuantificación del número de
placas en las diferentes localizaciones.
- Composición de la placa de ateroma
(tipo de placa).
- Grado de afectación hemodinámica
(ecodoppler, con medición de velocidades
y cálculo de ratios)
5. Control periódico de la metodología de
recogida de imágenes y de la variabilidad
inter e intra personal en la lectura de
resultados.
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7. UDETMA
Unidad de Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades
Aterotrombóticas
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Av. Alcalde Rovira Roure, 80
25198 Lleida
Teléfono: 618 012 637
E-mail: info@udetma.com
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