Este documento discute las metástasis cerebrales, incluida su epidemiología, factores pronósticos, modalidades de tratamiento como cirugía, radioterapia y quimioterapia. Las metástasis cerebrales son lesiones cancerosas que se originan en otros órganos y se propagan al cerebro, representando más del 50% de los tumores cerebrales. Los factores como la edad, el estado funcional y el número y control de lesiones metastásicas influyen en el pronóstico. La radioterapia mejora los síntomas y
Este documento presenta información sobre el cáncer gástrico, incluyendo su epidemiología, clasificación, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico, vaciamiento ganglionar, resección endoscópica, quimioterapia neoadyuvante y paliativa, y evaluación del tratamiento. Se discuten varios temas como las diferentes clasificaciones del cáncer gástrico, los criterios para la resección quirúrgica y los ganglios linfáticos, y los enfoques quirúrgicos y
La niña de 22 meses fue llevada al hospital debido a un episodio prolongado de estreñimiento, pérdida de peso y una masa abdominal. Las pruebas revelaron un hepatoblastoma de gran tamaño en el hígado. Dada la extensión del tumor, la niña requerirá quimioterapia y un trasplante de hígado, que ofrece una supervivencia al año cercana al 90% en los principales centros.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones carotídeas que pueden causar oclusiones en tándem carotídea-cerebral. Discute definiciones, estrategias terapéuticas y casos clínicos. Las lesiones en tándem requieren identificar el subtipo (ateroesclerótico, embólico, disección, u oclusión de la carótida) para guiar el tratamiento apropiado.
Este documento presenta el caso de un niño de 7 años diagnosticado inicialmente con apendicitis aguda pero que finalmente resultó tener adenocarcinoma de colon, una forma rara pero agresiva de cáncer colorrectal en pediatría. Describe los factores de riesgo como la poliposis familiar, los síntomas inespecíficos que causan retrasos en el diagnóstico y tratamiento, y las complicaciones y mala supervivencia asociadas especialmente con la variedad mucosecretora de este cáncer en niños.
1) El documento describe diferentes tipos de tumores cerebrales, incluyendo su clasificación, síntomas y frecuencia. 2) Se dividen los tumores en primarios y secundarios, y se proporcionan detalles sobre tumores comunes en niños y adultos como astrocitomas, meningiomas y linfomas. 3) Además, se describen síndromes asociados con tumores en diferentes regiones del cerebro como frontal, temporal, parietal y occipital.
La nasofaringe conecta la cavidad nasal con la faringe y sirve como paso para la respiración. El documento describe el carcinoma nasofaringeo, más común en China, relacionado con factores genéticos, ambientales y el virus de Epstein-Barr. Los síntomas incluyen masa nasal, disfunción de la trompa de Eustaquio y afección de nervios craneales. El tratamiento involucra radioterapia, quimioterapia y cirugía endoscópica para lograr márgenes quirúrgicos libres de cáncer
Resumen de cáncer de nasofarínge, se abordan generalidades, etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, tratamiento, entre otros datos. Espero sea de utilidad.
Este documento resume la información sobre el cáncer de vejiga, incluyendo que representa el 2% de todos los tumores malignos, es más común en hombres que en mujeres, y los factores de riesgo incluyen la exposición a sustancias químicas y deficiencias vitamínicas. Describe los síntomas, exámenes de diagnóstico y las opciones de tratamiento quirúrgico, de quimioterapia y radioterapia.
Este documento presenta información sobre el cáncer gástrico, incluyendo su epidemiología, clasificación, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico, vaciamiento ganglionar, resección endoscópica, quimioterapia neoadyuvante y paliativa, y evaluación del tratamiento. Se discuten varios temas como las diferentes clasificaciones del cáncer gástrico, los criterios para la resección quirúrgica y los ganglios linfáticos, y los enfoques quirúrgicos y
La niña de 22 meses fue llevada al hospital debido a un episodio prolongado de estreñimiento, pérdida de peso y una masa abdominal. Las pruebas revelaron un hepatoblastoma de gran tamaño en el hígado. Dada la extensión del tumor, la niña requerirá quimioterapia y un trasplante de hígado, que ofrece una supervivencia al año cercana al 90% en los principales centros.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones carotídeas que pueden causar oclusiones en tándem carotídea-cerebral. Discute definiciones, estrategias terapéuticas y casos clínicos. Las lesiones en tándem requieren identificar el subtipo (ateroesclerótico, embólico, disección, u oclusión de la carótida) para guiar el tratamiento apropiado.
Este documento presenta el caso de un niño de 7 años diagnosticado inicialmente con apendicitis aguda pero que finalmente resultó tener adenocarcinoma de colon, una forma rara pero agresiva de cáncer colorrectal en pediatría. Describe los factores de riesgo como la poliposis familiar, los síntomas inespecíficos que causan retrasos en el diagnóstico y tratamiento, y las complicaciones y mala supervivencia asociadas especialmente con la variedad mucosecretora de este cáncer en niños.
1) El documento describe diferentes tipos de tumores cerebrales, incluyendo su clasificación, síntomas y frecuencia. 2) Se dividen los tumores en primarios y secundarios, y se proporcionan detalles sobre tumores comunes en niños y adultos como astrocitomas, meningiomas y linfomas. 3) Además, se describen síndromes asociados con tumores en diferentes regiones del cerebro como frontal, temporal, parietal y occipital.
La nasofaringe conecta la cavidad nasal con la faringe y sirve como paso para la respiración. El documento describe el carcinoma nasofaringeo, más común en China, relacionado con factores genéticos, ambientales y el virus de Epstein-Barr. Los síntomas incluyen masa nasal, disfunción de la trompa de Eustaquio y afección de nervios craneales. El tratamiento involucra radioterapia, quimioterapia y cirugía endoscópica para lograr márgenes quirúrgicos libres de cáncer
Resumen de cáncer de nasofarínge, se abordan generalidades, etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, tratamiento, entre otros datos. Espero sea de utilidad.
Este documento resume la información sobre el cáncer de vejiga, incluyendo que representa el 2% de todos los tumores malignos, es más común en hombres que en mujeres, y los factores de riesgo incluyen la exposición a sustancias químicas y deficiencias vitamínicas. Describe los síntomas, exámenes de diagnóstico y las opciones de tratamiento quirúrgico, de quimioterapia y radioterapia.
El documento describe la topografía anatómica del cuello, incluyendo los triángulos del cuello, los huesos, músculos, vasos y nervios presentes. También describe la laringe, tiroides, paratiroides, ganglios linfáticos y tumores comunes del cuello. Resume las estructuras anatómicas clave del cuello y sus contenidos, así como los tumores más frecuentes que pueden presentarse.
El cáncer de testículo es más común entre los 15-34 años y representa el 1% de los cánceres en hombres. Se diagnostica mediante orquiectomía y análisis de marcadores tumorales. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia. Los factores de riesgo son criptorquidia, antecedentes familiares y cáncer testicular previo.
Este documento resume información sobre tumores del sistema nervioso central en niños. Los tumores más frecuentes son el medulloblastoma, astrocitoma cerebeloso y glioma del tronco cerebral. Los astrocitomas se clasifican en grados de I a IV dependiendo de su agresividad. Los síntomas varían según la ubicación y tamaño del tumor. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética, biopsia e inmunohistoquímica. El tratamiento incluye cirugía, radioterapia y quimioter
1. Las principales opciones de tratamiento para el cáncer de tiroides incluyen cirugía, tratamiento con yodo radiactivo y radioterapia externa. 2. La cirugía puede incluir lobectomía o tiroidectomía total para extirpar el tejido tumoral. 3. El tratamiento con yodo radiactivo después de la cirugía destruye el tejido tiroideo residual y células cancerosas restantes.
Este documento proporciona información sobre los tumores del sistema nervioso central en niños. Describe la definición, tipos más comunes, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico e histología de los tumores cerebrales pediátricos. El tratamiento exitoso requiere un equipo multidisciplinario especializado y tiene como objetivo eliminar el tumor con la menor morbilidad posible.
Las masas mediastinicas primarias más frecuentes son los tumores neurogenos, timomas, quistes primarios, linfomas y tumores de células germinales. Las neoplasias malignas representan el 42% de las masas mediastínicas en adultos, siendo más frecuentes en el mediastino anterosuperior. El diagnóstico requiere una evaluación cuidadosa mediante radiografías, TC, RM, ecocardiografía y pruebas serológicas para determinar la naturaleza de la masa y el tratamiento más adec
Este documento describe el cáncer de laringe e hipofaringe. Afecta principalmente a hombres fumadores entre 40-60 años. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, alcoholismo y VPH. Se clasifica según su localización en supraglótica, glótica o subglótica. El diagnóstico incluye laringoscopia, tomografía y biopsia. Los síntomas varían según la localización y avance de la enfermedad.
Este documento describe el cáncer de tiroides, incluyendo sus diferentes tipos y características. Explica cómo evaluar un nódulo tiroideo mediante ecografía y punción aspirativa con aguja fina, así como los hallazgos que sugieren malignidad. También discute el enfoque y manejo de los pacientes dependiendo de los resultados de la punción.
Este documento describe diferentes tipos y características de tumores cerebrales. Explica que los tumores cerebrales son tratados por neurocirugía y menciona algunos síntomas comunes como cefalea, vómitos y déficit motor. También clasifica los tumores según su ubicación, origen celular y grado de malignidad, e identifica los gliomas y meningiomas como los tumores primarios más frecuentes en adultos. Resalta la importancia del diagnóstico por resonancia magnética y biomarcadores moleculares para evaluar los tumores
El documento describe la anatomía del maxilar y clasificaciones de maxilectomías. El maxilar es el principal hueso de la cara y articula con el temporal. Se describen tres tipos principales de maxilectomía: medial, infraestructura y radical. La maxilectomía medial extirpa tumores de la cara medial del maxilar, senos etmoidales y saco lagrimal. La infraestructura extirpa lesiones del piso maxilar, paladar y boca. La radical extirpa tumores que involucran la fosa pterigomaxilar y orbita.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, biología molecular, histología, estadios, clínica, diagnóstico y tratamiento del cáncer de vejiga. El cáncer de vejiga es la neoplasia más frecuente del sistema urinario y su incidencia es mayor en hombres que en mujeres. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el tabaquismo, la exposición a carcinógenos ocupacionales y la radioterapia previa. El tratamiento depende del estadio y puede incl
El documento describe varios tipos de tumores de cabeza y cuello, incluyendo quistes tirogloso, hendiduras branquiales, tumores vasculares como hemangiomas y linfoangiomas, tumores neurales como gliomas y meningiomas, neurofibromas, cáncer de tiroides, tumores de glándulas salivales y cáncer de laringe. Describe la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamientos para cada tipo de tumor.
Este documento discute el HSA y la terapia triple H. Explica que el HSA representa el 5% de los casos de ECV en Chile y tiene una alta tasa de mortalidad y discapacidad. Luego describe la fisiopatología del vasoespasmo cerebral y la terapia triple H, que combina hipertensión, hemodilución e hipervolemia. Sin embargo, concluye que solo se recomienda la hipertensión para tratar el vasoespasmo sintomático, y que la normovolemia es igual de efectiva que la hiperv
Este documento presenta información sobre el carcinoma hepatocelular (CHC), incluyendo su etiología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de CHC son la infección crónica por los virus de la hepatitis B y C, el consumo excesivo de alcohol, y la exposición a aflatoxinas. El diagnóstico se basa en la detección de marcadores tumorales, la imagenología y la biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cir
El documento resume los principales cambios en la clasificación OMS 2021 de tumores del SNC, incluyendo el uso de características moleculares para definir nuevos tipos y subtipos de tumores, la asignación de grados según la histología y pronóstico, y la revisión de la nomenclatura y clasificación de familias específicas de tumores como gliomas, ependimomas y medulloblastomas.
El hepatocarcinoma o carcinoma hepatocelular (HCC) es un tumor maligno hepático que causa entre 250,000 y un millón de muertes anuales en el mundo. Es la sexta neoplasia más frecuente y la cuarta causa más común de muerte relacionada con el cáncer. Las regiones con mayor incidencia incluyen el este de Asia y África subsahariana, mientras que las regiones con menor incidencia son el norte de Europa, Australia y América. Los factores de riesgo principales son la infección crón
El documento describe varios tipos de neoplasias de cabeza y cuello, incluyendo melanomas oculares, retinoblastoma, cáncer de nasofaringe y tumores de la cavidad nasal y senos paranasales. Explica las características, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
Este documento resume la anatomía, factores de riesgo, clasificación, síntomas, estadificación y tratamiento del carcinoma nasofaríngeo. Examina la relación entre la inflamación crónica del tracto sinosinusal y el desarrollo de este cáncer, concluyendo que mientras los estudios sugieren una asociación positiva, se necesitan más investigaciones prospectivas para establecer definitivamente la relación.
Este documento describe el PSA (antígeno prostático específico), una proteína producida por la próstata. Explica que el PSA se usa para apoyar el diagnóstico de cáncer de próstata, pronosticar el pronóstico y controlar las recidivas. También enumera varias afecciones que pueden elevar los niveles de PSA e incluye valores de referencia del PSA según la edad.
Las adenopatías cervicales son comunes y su diagnóstico requiere un estudio cuidadoso debido a que un porcentaje significativo pueden ser malignas. Las causas más frecuentes de adenopatías benignas son infecciones, mientras que los linfomas son la causa maligna más común. Es importante realizar punción con aguja fina o biopsia para establecer un diagnóstico definitivo, ya que esto permite brindar el tratamiento adecuado y evitar estudios innecesarios.
Este documento describe las metástasis cerebrales, incluyendo su patogénesis, presentación clínica, diagnóstico, factores que influyen en su aparición y modalidades de tratamiento. El tratamiento óptimo depende del número, tamaño y localización de las lesiones, así como del estado del paciente y de la enfermedad sistémica. Para una única lesión, la opción es la cirugía o radiocirugía, mientras que para múltiples lesiones se usa radioterapia holocraneal.
El documento describe un estudio prospectivo sobre el diagnóstico de tumores del sistema nervioso central. El estudio comparó los diagnósticos clínicos, histopatológicos y de neuropatología en 103 pacientes. En la mayoría de los casos (63.1%) los tres diagnósticos coincidieron. El diagnóstico clínico coincidió con el de neuropatología en el 66% de los casos, mientras que el diagnóstico histopatológico coincidió con el de neuropatología en el 87% de los casos. La colabor
El documento describe la topografía anatómica del cuello, incluyendo los triángulos del cuello, los huesos, músculos, vasos y nervios presentes. También describe la laringe, tiroides, paratiroides, ganglios linfáticos y tumores comunes del cuello. Resume las estructuras anatómicas clave del cuello y sus contenidos, así como los tumores más frecuentes que pueden presentarse.
El cáncer de testículo es más común entre los 15-34 años y representa el 1% de los cánceres en hombres. Se diagnostica mediante orquiectomía y análisis de marcadores tumorales. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia. Los factores de riesgo son criptorquidia, antecedentes familiares y cáncer testicular previo.
Este documento resume información sobre tumores del sistema nervioso central en niños. Los tumores más frecuentes son el medulloblastoma, astrocitoma cerebeloso y glioma del tronco cerebral. Los astrocitomas se clasifican en grados de I a IV dependiendo de su agresividad. Los síntomas varían según la ubicación y tamaño del tumor. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética, biopsia e inmunohistoquímica. El tratamiento incluye cirugía, radioterapia y quimioter
1. Las principales opciones de tratamiento para el cáncer de tiroides incluyen cirugía, tratamiento con yodo radiactivo y radioterapia externa. 2. La cirugía puede incluir lobectomía o tiroidectomía total para extirpar el tejido tumoral. 3. El tratamiento con yodo radiactivo después de la cirugía destruye el tejido tiroideo residual y células cancerosas restantes.
Este documento proporciona información sobre los tumores del sistema nervioso central en niños. Describe la definición, tipos más comunes, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico e histología de los tumores cerebrales pediátricos. El tratamiento exitoso requiere un equipo multidisciplinario especializado y tiene como objetivo eliminar el tumor con la menor morbilidad posible.
Las masas mediastinicas primarias más frecuentes son los tumores neurogenos, timomas, quistes primarios, linfomas y tumores de células germinales. Las neoplasias malignas representan el 42% de las masas mediastínicas en adultos, siendo más frecuentes en el mediastino anterosuperior. El diagnóstico requiere una evaluación cuidadosa mediante radiografías, TC, RM, ecocardiografía y pruebas serológicas para determinar la naturaleza de la masa y el tratamiento más adec
Este documento describe el cáncer de laringe e hipofaringe. Afecta principalmente a hombres fumadores entre 40-60 años. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, alcoholismo y VPH. Se clasifica según su localización en supraglótica, glótica o subglótica. El diagnóstico incluye laringoscopia, tomografía y biopsia. Los síntomas varían según la localización y avance de la enfermedad.
Este documento describe el cáncer de tiroides, incluyendo sus diferentes tipos y características. Explica cómo evaluar un nódulo tiroideo mediante ecografía y punción aspirativa con aguja fina, así como los hallazgos que sugieren malignidad. También discute el enfoque y manejo de los pacientes dependiendo de los resultados de la punción.
Este documento describe diferentes tipos y características de tumores cerebrales. Explica que los tumores cerebrales son tratados por neurocirugía y menciona algunos síntomas comunes como cefalea, vómitos y déficit motor. También clasifica los tumores según su ubicación, origen celular y grado de malignidad, e identifica los gliomas y meningiomas como los tumores primarios más frecuentes en adultos. Resalta la importancia del diagnóstico por resonancia magnética y biomarcadores moleculares para evaluar los tumores
El documento describe la anatomía del maxilar y clasificaciones de maxilectomías. El maxilar es el principal hueso de la cara y articula con el temporal. Se describen tres tipos principales de maxilectomía: medial, infraestructura y radical. La maxilectomía medial extirpa tumores de la cara medial del maxilar, senos etmoidales y saco lagrimal. La infraestructura extirpa lesiones del piso maxilar, paladar y boca. La radical extirpa tumores que involucran la fosa pterigomaxilar y orbita.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, biología molecular, histología, estadios, clínica, diagnóstico y tratamiento del cáncer de vejiga. El cáncer de vejiga es la neoplasia más frecuente del sistema urinario y su incidencia es mayor en hombres que en mujeres. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el tabaquismo, la exposición a carcinógenos ocupacionales y la radioterapia previa. El tratamiento depende del estadio y puede incl
El documento describe varios tipos de tumores de cabeza y cuello, incluyendo quistes tirogloso, hendiduras branquiales, tumores vasculares como hemangiomas y linfoangiomas, tumores neurales como gliomas y meningiomas, neurofibromas, cáncer de tiroides, tumores de glándulas salivales y cáncer de laringe. Describe la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamientos para cada tipo de tumor.
Este documento discute el HSA y la terapia triple H. Explica que el HSA representa el 5% de los casos de ECV en Chile y tiene una alta tasa de mortalidad y discapacidad. Luego describe la fisiopatología del vasoespasmo cerebral y la terapia triple H, que combina hipertensión, hemodilución e hipervolemia. Sin embargo, concluye que solo se recomienda la hipertensión para tratar el vasoespasmo sintomático, y que la normovolemia es igual de efectiva que la hiperv
Este documento presenta información sobre el carcinoma hepatocelular (CHC), incluyendo su etiología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de CHC son la infección crónica por los virus de la hepatitis B y C, el consumo excesivo de alcohol, y la exposición a aflatoxinas. El diagnóstico se basa en la detección de marcadores tumorales, la imagenología y la biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cir
El documento resume los principales cambios en la clasificación OMS 2021 de tumores del SNC, incluyendo el uso de características moleculares para definir nuevos tipos y subtipos de tumores, la asignación de grados según la histología y pronóstico, y la revisión de la nomenclatura y clasificación de familias específicas de tumores como gliomas, ependimomas y medulloblastomas.
El hepatocarcinoma o carcinoma hepatocelular (HCC) es un tumor maligno hepático que causa entre 250,000 y un millón de muertes anuales en el mundo. Es la sexta neoplasia más frecuente y la cuarta causa más común de muerte relacionada con el cáncer. Las regiones con mayor incidencia incluyen el este de Asia y África subsahariana, mientras que las regiones con menor incidencia son el norte de Europa, Australia y América. Los factores de riesgo principales son la infección crón
El documento describe varios tipos de neoplasias de cabeza y cuello, incluyendo melanomas oculares, retinoblastoma, cáncer de nasofaringe y tumores de la cavidad nasal y senos paranasales. Explica las características, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
Este documento resume la anatomía, factores de riesgo, clasificación, síntomas, estadificación y tratamiento del carcinoma nasofaríngeo. Examina la relación entre la inflamación crónica del tracto sinosinusal y el desarrollo de este cáncer, concluyendo que mientras los estudios sugieren una asociación positiva, se necesitan más investigaciones prospectivas para establecer definitivamente la relación.
Este documento describe el PSA (antígeno prostático específico), una proteína producida por la próstata. Explica que el PSA se usa para apoyar el diagnóstico de cáncer de próstata, pronosticar el pronóstico y controlar las recidivas. También enumera varias afecciones que pueden elevar los niveles de PSA e incluye valores de referencia del PSA según la edad.
Las adenopatías cervicales son comunes y su diagnóstico requiere un estudio cuidadoso debido a que un porcentaje significativo pueden ser malignas. Las causas más frecuentes de adenopatías benignas son infecciones, mientras que los linfomas son la causa maligna más común. Es importante realizar punción con aguja fina o biopsia para establecer un diagnóstico definitivo, ya que esto permite brindar el tratamiento adecuado y evitar estudios innecesarios.
Este documento describe las metástasis cerebrales, incluyendo su patogénesis, presentación clínica, diagnóstico, factores que influyen en su aparición y modalidades de tratamiento. El tratamiento óptimo depende del número, tamaño y localización de las lesiones, así como del estado del paciente y de la enfermedad sistémica. Para una única lesión, la opción es la cirugía o radiocirugía, mientras que para múltiples lesiones se usa radioterapia holocraneal.
El documento describe un estudio prospectivo sobre el diagnóstico de tumores del sistema nervioso central. El estudio comparó los diagnósticos clínicos, histopatológicos y de neuropatología en 103 pacientes. En la mayoría de los casos (63.1%) los tres diagnósticos coincidieron. El diagnóstico clínico coincidió con el de neuropatología en el 66% de los casos, mientras que el diagnóstico histopatológico coincidió con el de neuropatología en el 87% de los casos. La colabor
Los tumores primarios del SNC más comunes incluyen gliomas de bajo grado en adolescentes y adultos jóvenes, y glioblastoma en adultos de mediana edad. Las metástasis cerebrales son más frecuentes en adultos entre 30-40 años. La RM contrastada es la prueba clave para sugerir un tumor cerebral. La evaluación inicial incluye examen neurológico, RM del cerebro, y detección de metástasis sistémicas mediante TC de tórax.
10. Tumores del SNC - Sindrome Paraneoplasico.pptjaneth ramos
El documento proporciona información sobre tumores del SNC. En las 3 oraciones: Resume la epidemiología de los tumores cerebrales, incluyendo que representan aproximadamente el 85-90% de los tumores primarios del SNC. Describe que los astrocitomas anaplásicos y glioblastomas representan aproximadamente el 38% de los tumores cerebrales primarios en adultos, mientras que los meningiomas y otros tumores mesenquimatosos representan casi el 27%. Finalmente, explica que la clasificación histológica de tumores del SNC seg
Este documento resume información sobre tumores del sistema nervioso central. Describe las características y clasificación de diferentes tipos de tumores primarios como astrocitomas, meningiomas y tumores hipofisarios. Explica los síntomas, factores de riesgo, estudios de diagnóstico e implicaciones del pronóstico.
Las metástasis cerebrales son tumores intracraneales comunes que se producen cuando el cáncer se disemina al cerebro desde otro lugar del cuerpo, generalmente desde los pulmones, el seno o la piel. Se diagnostican mediante resonancia magnética con contraste y su tratamiento incluye cirugía, radioterapia y medicamentos para aliviar los síntomas. Representan una amenaza grave para la salud debido a que a menudo son sintomáticas y reducen la calidad de vida.
Este documento resume un artículo sobre accidentes cerebrovasculares, incluida su etiología, diagnóstico, tratamiento y análisis pediátrico. Los accidentes cerebrovasculares e infartos cerebrales son causas importantes de morbilidad y mortalidad en adultos y niños. Su presentación clínica difiere entre adultos y niños. Los equipos médicos que tratan estos pacientes deben incluir especialistas en diferentes áreas para brindar un enfoque multidisciplinario que permita un diagnóstico temprano y reduz
Este documento resume la epidemiología, clasificación, presentación clínica y diagnóstico de los tumores cerebrales primarios. Explica que los tumores primarios más comunes son los gliomas como astrocitomas y glioblastomas. Describe que la resonancia magnética es la principal herramienta de diagnóstico y que una biopsia es necesaria para establecer un diagnóstico histológico definitivo. Resalta la importancia de una evaluación quirúrgica para lograr la máxima resección posible del tumor.
Este documento describe el neuroblastoma, el tumor sólido más frecuente en menores de un año. Se presenta información sobre su frecuencia, localizaciones comunes, síntomas, diagnóstico, estadificación e implicaciones pronósticas. Finalmente, se resumen los esquemas terapéuticos según el riesgo: cirugía y vigilancia para bajo riesgo, quimioterapia para riesgo intermedio y quimioterapia intensiva con trasplante de médula ósea para alto riesgo.
Este documento trata sobre los tumores del sistema nervioso central. Explica que la neurooncología se encarga del diagnóstico y tratamiento de pacientes con neoplasias primarias que afectan el sistema nervioso. Describe la epidemiología, tipos, etiología, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico, diagnóstico diferencial y opciones de tratamiento para los tumores cerebrales, incluyendo cirugía, radioterapia, radiocirugía y quimioterapia.
1) La radiocirugía estereotáctica (SRS) es el tratamiento recomendado para pacientes con 1-3 metástasis cerebrales. 2) La adición de radioterapia holocraneal (WBRT) a la SRS no mejora la supervivencia ni la función cognitiva y puede empeorar esta última. 3) La decisión de tratamiento debe realizarse de forma multidisciplinar considerando factores pronósticos como el estado funcional, número y tamaño de las lesiones, control de la enfermedad sistémica y preferencias del paciente
Los tumores cerebrales comprenden una variedad de neoplasias que afectan al sistema nervioso central. Los más comunes son los gliomas, que representan aproximadamente el 60% de los tumores cerebrales primarios. Otros tumores frecuentes son los meningiomas, tumores sellares y meduloblastomas. El diagnóstico se realiza principalmente mediante neuroimágenes y biopsia, y el tratamiento depende del tipo y grado del tumor, incluyendo cirugía, radioterapia y quimioterapia.
1. Los tumores del SNC incluyen tumores del encéfalo y la medula espinal. 2. Los tumores primarios más frecuentes son los gliomas en adultos y el meduloblastoma en niños. 3. Las pruebas de imagen como TAC y RM son importantes para el diagnóstico y planificación del tratamiento.
Este documento discute la investigación sobre la ablación ultrasónica en neurocirugía. Explica que existen técnicas térmicas y no térmicas, y que las técnicas no invasivas guiadas por resonancia magnética tienen mayor evidencia de eficacia. Sin embargo, las técnicas mecánicas permiten crear lesiones más cercanas al cráneo. El documento también describe los avances tecnológicos recientes como transductores hemisféricos y la integración con resonancia magnética, y concluye resumi
Los tumores cerebrales pueden ser benignos o malignos y se originan ya sea en el cerebro (primarios) o diseminarse a él desde otras partes del cuerpo (metastásicos). Pueden causar síntomas como dolor de cabeza, náuseas y convulsiones al destruir tejido cerebral directa o indirectamente. El tratamiento incluye cirugía, radioterapia, quimioterapia u opciones combinadas, seguidas de un seguimiento regular para controlar la salud del paciente.
Los tumores cerebrales se definen como masas formadas por el crecimiento anormal e incontrolado de células en el cerebro. Se clasifican como tumores primarios del cerebro o secundarios procedentes de otros órganos, y se gradúan según su patología. Los principales tipos incluyen gliomas como glioblastomas y oligodendrogliomas, meningiomas y tumores de la región pineal. La resonancia magnética es clave para el diagnóstico, permitiendo visualizar el tumor y su relación con los tejidos circundantes. El diagn
Este documento trata sobre urgencias oncológicas, incluyendo la compresión medular, las metástasis cerebrales y su clasificación y tratamiento. La compresión medular puede causar dolor, pérdida de fuerza y alteraciones sensitivas, requiriendo diagnóstico por RMN y tratamiento con corticoides, radioterapia y posiblemente cirugía descompresiva. Las metástasis cerebrales son la causa más común de hipertensión intracraneal en pacientes con cáncer, pudiendo causar cefalea, alter
Este documento describe varios tipos de tumores de la fosa posterior que pueden afectar a niños, incluyendo sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los tumores más comunes son el astrocitoma cerebeloso juvenil, el medulloblastoma y el ependimoma. Estos tumores se diagnostican mediante resonancia magnética y su tratamiento involucra cirugía, quimioterapia y radioterapia.
Anestesia en lesiones infratentoriales 1.pptxDanielaHRendn
Este documento describe las lesiones en la fosa posterior, incluyendo su anatomía, tipos de tumores más comunes como medulloblastoma y astrocitoma cerebeloso, manifestaciones clínicas y consideraciones anestésicas. Las lesiones en la fosa posterior son más frecuentes en niños y pueden causar hidrocefalia, aumento de la presión intracraneal, compresión del tallo cerebral y daño a nervios craneanos. La elección de la técnica anestésica depende de la posición quirúrgica requerida.
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Este documento describe las consideraciones anestésicas para cirugías en la fosa posterior. La fosa posterior alberga estructuras neurales críticas y tiene poca capacidad para acomodar cambios de volumen, lo que puede aumentar rápidamente la presión intracraneal. Las lesiones comunes incluyen tumores como medulloblastomas, astrocitomas y ependimomas. El manejo anestésico busca mantener la estabilidad hemodinámica y neurológica durante la cirugía para proveer las mejores condiciones quirúrgicas
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La cirugía de mínimo acceso para la hernia discal lumbar afectó mayormente a hombres entre 35-40 años. La resonancia magnética mostró hernias posterolaterales L5-S1 como hallazgo más común. Los resultados quirúrgicos fueron favorables con pocas complicaciones y recuperación de síntomas, sin fallecimientos reportados. Se recomienda implementar esta técnica quirúrgica y usar microscopio para mejorar resultados.
Clowards Anterior approach with Interbody fusion in a patient with AO Spine C...Dr. Damian Lastra Copello
It was decided to perform an Anterior and Posterior Approach in 2 surgical times.
Cervical traction Gardner Wells-type was performed previously; using weight of 120 kg for 3 min, the fracture was reduced successfully.
C6 corpectomy and C7 partial corpectomy was performed, double discectomy C5-C6 ; C6-C7, achieving correction of the displacement, bone graft C6 - C7 of the right iliac crest is placed, fixation with a simple plate is performed, screws fixation was placed on C5 and C7 vertebral body bone.
Bibliography
1 - Withington ET. Hippocrates. On Wounds in the Head. In the
Surgery. On Fractures. On Joints. Mochlicon. Loeb Classical
Library 149. Cambridge, MA: Harvard University Press. 1928
- National Spinal Cord Injury Statistical Center. Spi_x0002_nal Cord Injury: Facts andFigures at a Glance (www. spinalcord.uab.edu). Birmingham, AL: Universityof Alabama (Accessed June 2, 2005). •
2.- Tator CH, Fehlings MG. Review of the secondary injury theory of acute spinal cord trauma with emphasis on vascular mechanisms. J Neurosurg 1991;75:15– 26. •
3.- Blight AR. Cellular morphology of chronic spinal cord injury in the cat: analysis of myelinated axons by line sampling. Neuroscience 1983;10:521–43. •
4.- Bracken MB, Shepard MJ, Collins WF, et al. A rand_x0002_omized controlled trial of methylprednisolone or nalox_x0002_one in the treatment of acute spinal cord injury. N Engl J Med 1990;322:1405–117
5.-AOSpine Continuous Training Program. trauma. Classification of vertebral traumatic injuries. Author: Dr. Alexandre Sadao Iutaka.Editor.Dr. Nestor Fiore
1 - Withington ET. Hippocrates. On Wounds in the Head. In the
Surgery. On Fractures. On Joints. Mochlicon. Loeb Classical
Library 149. Cambridge, MA: Harvard University Press. 1928
- National Spinal Cord Injury Statistical Center. Spi_x0002_nal Cord Injury: Facts andFigures at a Glance (www. spinalcord.uab.edu). Birmingham, AL: Universityof Alabama (Accessed June 2, 2005). •
2.- Tator CH, Fehlings MG. Review of the secondary injury theory of acute spinal cord trauma with emphasis on vascular mechanisms. J Neurosurg 1991;75:15– 26. •
3.- Blight AR. Cellular morphology of chronic spinal cord injury in the cat: analysis of myelinated axons by line sampling. Neuroscience 1983;10:521–43. •
4.- Bracken MB, Shepard MJ, Collins WF, et al. A rand_x0002_omized controlled trial of methylprednisolone or nalox_x0002_one in the treatment of acute spinal cord injury. N Engl J Med 1990;322:1405–117
5.-AOSpine Continuous Training Program. trauma. Classification of vertebral traumatic injuries. Author: Dr. Alexandre Sadao Iutaka.Editor.Dr. Nestor Fiore
1 - Withington ET. Hippocrates. On Wounds in the Head. In the
Surgery. On Fractures. On Joints. Mochlicon. Loeb Classical
Library 149. Cambridge, MA: Harvard University Press. 1928
- National Spinal Cord Injury Statistical Center. Spi_x0002_nal Cord Injury: Facts andFigures at a Glance (www. spinalcord.uab.edu). Birmingham, AL: University of Alabama
Cerebelo. Configuracion Interna y Externa. Dr. Damian Lastra Copello.DEF.pptxDr. Damian Lastra Copello
Este documento presenta una introducción a la anatomía y fisiología del cerebelo. Explica la filogenia del cerebelo y su división en arquicerebelo, paleocerebelo y neocerebelo. Describe la anatomía externa e interna del cerebelo, incluyendo sus lóbulos, fisuras y relaciones vasculares. Finalmente, resume las aferencias cerebelosas, incluyendo las fibras trepadoras y musgosas, y las estructuras internas como la corteza cerebelosa y los núcleos cerebel
Hemangioblastoma Solido Supratentorial no Asociado a Enfermedad de Von Hippel...Dr. Damian Lastra Copello
Este documento presenta el caso de una paciente de 58 años que fue diagnosticada con un hemangioblastoma sólido supratentorial no asociado a la enfermedad de Von Hippel Lindau. La paciente experimentó un episodio convulsivo prolongado y pérdida de conciencia. Los estudios de neuroimagen revelaron una masa vascularizada en el espacio supratentorial derecho. La cirugía permitió una exéresis parcial y el diagnóstico definitivo mediante biopsia. El hemangioblastoma supratentorial sólido es una presentación atíp
Este documento describe las malformaciones arteriovenosas (MAV), lesiones cerebrales constituidas por tejido vascular malformado que representan la persistencia del lecho vascular embrionario más allá de la etapa de diferenciación vascular. Las MAV están constituidas por una malla de arterias y venas malformadas unidas por fístulas. Generalmente se manifiestan inicialmente con episodios hemorrágicos o convulsiones. Son lesiones congénitas que conllevan un riesgo acumulativo de sangrar del 2% al 4% por año.
A 58-year-old man presented with a seizure and loss of consciousness. Neuroimaging revealed a highly vascularized 5.7 x 5 cm solid mass in his right temporo-parietal region. Biopsy determined the mass was a solid supratentorial hemangioblastoma, a rare tumor. Further tests ruled out Von Hippel-Lindau disease. The patient underwent partial resection of the mass, improving his symptoms. Solid supratentorial hemangioblastomas occurring as single lesions unrelated to Von Hippel-Lindau disease are infrequent and atypical clinical presentations like this case are rarely reported.
Dr. Damian Lastra Copello. Hemorragia Intracerebral Espontanea.NEUROCIRUGÍA.pdfDr. Damian Lastra Copello
Este documento presenta el caso de un paciente de 38 años con VIH e hipertensión arterial que experimentó cefalea, afasia y hemiparesia derecha debido a una hemorragia intracerebral crónica. Los estudios de neuroimagen revelaron una lesión hemorrágica bien definida en el lóbulo parietal izquierdo. El paciente fue sometido a una craneotomía mínima para evacuar el hematoma, lo que resultó en una recuperación satisfactoria sin complicaciones. El documento discute la hemorragia intracerebral crón
Dr. Damian lastra Copello. Hemorragia Cerebral aguda Espontánea en el Espacio...Dr. Damian Lastra Copello
La hemorragia subdural aguda espontánea es rara y puede deberse a factores como hipertensión o anomalías vasculares. Se presenta el caso de un paciente con esta afección tratado mediante una hemicraneotomía osteoplástica que permitió evacuar completamente la sangre y controlar el sangrado, con una buena recuperación del paciente. La craneotomía en este tipo de hemorragias ofrece una amplia exposición quirúrgica para drenar la sangre y reducir la presión intracraneal.
La lamina cuadrigemina, también conocida como los tubérculos cuadrigeminos, es una estructura en el mesocefalo que interviene en numerosos reflejos visuales y auditivos. Está compuesta de cuatro eminencias de sustancia gris y blanca. Sus conexiones aferentes y eferentes le permiten integrar información sensorial y motora, controlando funciones como la fijación ocular, los movimientos de la cabeza y los ojos, y la respuesta al sonido.
“Método práctico para la administración de drogas hipotensoras y vasoactivas ...Dr. Damian Lastra Copello
Este documento presenta un algoritmo para administrar medicamentos hipotensores y vasoactivos en dosis de microgramos por kilogramo por minuto durante emergencias cardiovasculares. Explica cómo calcular la tasa de goteo requerida basada en la dosis, concentración del medicamento, masa de la disolución y peso del paciente. Luego ilustra cómo aplicar el método al nitropusiato de sodio para tratar la hipertensión arterial descompensada. El objetivo es proporcionar una herramienta práctica para administrar est
El documento describe un caso de hemorragia cerebral espontánea en el espacio subdural en un paciente de 56 años. El paciente presentaba hipertensión arterial y hepatitis como antecedentes. Se realizó una hemicraneotomía osteoplástica para evacuar el hematoma, logrando una recuperación sin defectos neurológicos. La cirugía permitió eliminar completamente el hematoma y disminuir la presión intracraneal.
Este documento describe la tractografía cerebral, un estudio de neuroimagen que utiliza resonancia magnética con tensor de difusión para reconstruir las trayectorias de las fibras nerviosas en la materia blanca del cerebro. Explica que la tractografía proporciona mapas detallados en 3D del cerebro y es útil para la planificación quirúrgica al mostrar importantes tractos nerviosos. Finalmente, enumera algunos tractos nerviosos clave desde la perspectiva de la neurocirugía y los efectos de dañarlos.
La vía visual comienza en la retina donde los fotorreceptores (bastones y conos) se conectan a las células bipolares. Las células bipolares se conectan a las células ganglionares cuya axones forman el nervio óptico. El nervio óptico se dirige al quiasma óptico donde las fibras de la mitad nasal de cada retina se cruzan. Luego las fibras forman las cintillas ópticas que llevan la información al núcleo geniculado lateral del tálamo. Las fibras del n
Intervención y procederes de enfermería en la atención a pacientes con tr...Dr. Damian Lastra Copello
Este documento presenta información sobre el tratamiento de pacientes con traumatismo craneoencefálico grave. Explica que estos pacientes requieren un tratamiento dinámico y coordinado por un equipo multidisciplinario para estabilizar sus funciones vitales, prevenir complicaciones como la hipertensión intracraneal, y decidir cuándo es seguro transportarlos a otro centro médico para continuar su tratamiento.
Este documento resume información sobre meningiomas. Los meningiomas son tumores extra-axiales que crecen a partir de la duramadre y comprimen el cerebro. Pueden clasificarse en sincitial, transicional, fibroblástico, angioblástico o maligno. Las localizaciones más comunes son la región parasagital, la convexidad craneal y el tubérculo selar. La resonancia magnética contrastada es útil para el diagnóstico de estos tumores.
El documento describe un caso de hemorragia cerebral espontánea en el espacio subdural en un paciente de 56 años. El paciente presentaba hipertensión arterial y hepatitis como antecedentes. Se realizó una hemicraneotomía osteoplástica para evacuar completamente el hematoma subdural. La tomografía postoperatoria mostró la remoción exitosa del hematoma. El paciente fue dado de alta sin defectos neurológicos.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
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Metástasis Cerebrales. Discusiones, Controversias y Actualización sobre el tema. ( Artículo de Revisión Bibliográfica).pdf
1.
2. Metástasis Cerebrales. Discusiones, Controversias y Actualización
sobre el tema. ( Artículo de Revisión Bibliográfica)
1
Dr. Damian Lastra Copello; 2
Dr. Zenebe Gedlie Damtie; 3
Dr. Yohana Camejo
Sánchez.
1
Especialista en Neurocirugía, Diplomado en Cuidados Intensivos y
Emergentes. Consultante. Investigador. Entrenamiento en Cirugía de
Columna y Neuro-oncología. Director Médico en Christmas Hospital
International Brain and Spine Surgery Specialized Center. Addis Ababa.
Ethiopia. Universidad de la Habana. Cuba.
2
Especialista en Neurocirugía. Título honorífico de Embajador de la Epilepsia
en Ethiopia. Director Ejecutivo en Christmas Hospital International Brain and
Spine Surgery Specialized Center. Addis Ababa. Ethiopia. Universidad de
Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Cuba.
3
Especialista en Neurocirugía y Medicina General Integral. Diplomado en
Cuidados Intensivos y Emergentes. Investigador. Consultante. Miembro del
Servicio de Neurocirugía en Christmas Hospital International Brain and Spine
Surgery Specialized Center. Addis Ababa. Ethiopia. Universidad de La
Habana. Cuba.
Autor para correspondencia:
Dr.Damian Lastra copello..
https://orcid.org/0000-0002-9393-1933.
Email: damianlastra2@gmail.com
Resumen
El estudio de las metástasis cerebrales y su tratamiento, constituye un
problema de salud a nivel mundial de gran envergadura. Un gran número de
pacientes diagnosticados con cáncer sufren de lesiones metastásicas
cerebrales.Se pretende con este trabajo realizar una revisión del tema en la
actualidad así como enriquecer el conocimiento de médicos, residentes y
especialistas en Neurocirugía al estudiar los puntos claves que se exponen el
3. la bibliografía actualizada dedicada a debatir este tema, obteniendo así una
guía rápida y práctica como material de apoyo en nuestro trabajo diario. Las
lesiones metastásicas cerebrales son lesiones Neoplásicas que se originan
en tejidos fuera del Sistema Nervioso Central y se propagan de forma
secundaria hacia el mismo. Constituyen más de un 50% de las lesiones
tumorales encefálicas, erigiéndose como la lesión Intracraneal más
frecuente.(1 -4)
Representan además el 30% de las lesiones tumorales
diagnosticadas por imágenes.Las metástasis cerebrales crecen más por
expansión y compresión que por Infiltración provocando un marcado edema
vasogénico. La correcta evaluación de los pacientes así como el estudio
minucioso de las las lesiones que presentan en la cavidad intracraneal , su
tamaño, número y localización; juega un papel determinate en su tratamiento
y obtención de tiempo de sobrevida.
Summary
The study of brain metastases and their treatment constitutes a major global
health problem. A large number of patients diagnosed with cancer suffer from
brain metastatic lesions. The aim of this work is to review the topic at present
as well as to enrich the knowledge of doctors, residents and specialists in
Neurosurgery by studying the key points that are exposed in the updated
bibliography dedicated to discussing this topic, thus obtaining a quick and
practical guide as support material in our daily work. Brain metastatic lesions
are Neoplastic lesions that originate in tissues outside the Central Nervous
System and spread secondarily towards it. They constitute more than 50% of
brain tumor lesions, becoming the most frequent intracranial lesion.(1 -4)
They also represent 30% of tumor lesions diagnosed by imaging. Brain
metastases grow more by expansion and compression than by infiltration
causing marked vasogenic edema. The correct evaluation of the patients as
well as the meticulous study of the lesions that they present in the intracranial
cavity, their size, number and location; plays a decisive role in their treatment
and obtaining survival time.
Palabras clave: metástasis, sobrevida, radioterapia
Introducción
La Neurocirugía Oncológica es una de las ramas más importantes en el
estudio de la cirugía Neurológica. Dentro de la misma, el estudio de las
4. metástasis cerebrales y su tratamiento, constituye un problema de salud a
nivel mundial de gran envergadura. Un gran número de pacientes
diagnosticados con cáncer sufren de lesiones metastásicas cerebrales.
Contar con los conocimientos básicos que nos orienten a qué se debe hacer
frente a estos casos nos brinda una herramienta vital en la práctica de la
medicina en general y neuroquirúrgica diaria.
¿ Qué son las Metástasis Cerebrales?
Son lesiones Neoplásicas que se originan en tejidos fuera del Sistema
Nervioso Central y se propagan de forma secundaria hacia el mismo.
Las metástasis cerebrales constituyen más del 50% de las lesiones tumorales
encefálicas, erigiéndose como la lesión Intracraneal más frecuente.(1 -4)
Representan el 30% de las lesiones tumorales diagnosticadas por imágenes.
Las metástasis cerebrales crecen más por expansión y compresión que por
Infiltración provocando un marcado edema vasogénico.
CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE SU EPIDEMIOLOGÍA.
I. Uno de cada 4 o 5 pacientes con cáncer ha sido diagnosticado con con
metástasis cerebral mediante autopsia.
II. La incidencia de las metástasis cerebrales es mayor en pacientes de
edad adulta.
III. La mayor incidencia en los estudios realizados hasta la fecha se observa
en pacientes con edad comprendida entre los 50 y 70 años de edad.
IV. En pacientes en edad pediátrica, la causa más frecuente de tumores
metastásicos se ve en casos diagnosticados con leucemia, seguidos de
aquellos diagnosticados con linfoma.
V. Las lesiones que con más frecuencia metastizan al Cerebro son:
1- Pulmón(30-60%) 2- mamas(20-30%) 3- melanoma(5-21%)
VI. El osteosarcoma y el Rabdomiosarcoma son la causa más frecuente en
adolescentes menores de 15 años de edad.
VII. Entre los 15 y 21 años de edad los Germinomas, tumores de celulas
germinales ocupan el primer lugar en frecuencia.
VIII. La incidencia global de lesiones metastásicas cerebrales no se ve
afectada por el sexo.
Las metástasis Cerebrales se localizan en un 80 % a nivel de los
Hemisfereios Cerebrales, frecuentemente con proximidad a la unión de los
5. lóbulos temporal, parietal y occipital (Fig 1). Esta localización se explica por la
diseminación embólica a través de las ramas de la arteria Cerebral Media.
Una zona predilecta para la localización de este tipo de lesiones en el cerebro
es la interfase anatómica entre la sustancia blanca y gris. La diseminación
hacia la fosa posterior ocurre a través del plexo venoso epidural
prevertebral.( Plexo de Batoon) y las venas vertebrales.(1 -10)
Fig 1. Lesión metastásica cerebral de localiación parietal-
cortical.(diagnóstico corroborado por biopsia)
MODALIDADES TERAPEÚTICAS EN SU TRATAMIENTO.
A. Biopsia (Apoyo Endoscópico y Biopsia a través de cirugía estereotáxica,
Cirugía Brain-port y Endo-port)
B. Cirugía ( Resección quirúrgica a través de craneotomía)
C. Radioterapia
D. Radiocirugía ( Ganma Knife; Cyber Knife)
E. Quimioterapia
F. Inmunoterapia
G. Terapia Combinada
H. Tratamiento Médico-Farmacológico ( Esteroides: Glucocorticoides-
Dexametasona, betametasona)
I. Conducta Expectante
J. Tratamiento paliativo ( síntomas, posibles complicaciones) Este última
modalidad regularmente se aplica en aquellos casos con criterio de
estadío terminal.
6. En los estudios realizados hasta la fecha actual ha quedado demostrado que
la Quimioterapia no es tratamiento de elección cuando no se utiliza de forma
combinada, sin embargo, al utilizarse en terapia combinada se ha
demostrado su utilidad específicamente en casos diagnosticados con
lesiones metastásicas de pulmón y germinomas.
Las dosis elevadas de esteroides como la dexametasona con frecuencia son
utilizadas en el tratamiento inicial de la enfermedad, sobre todo en casos
sintomáticos de metástasis cerebral, con el objetivo de disminuir el edema
cerebral vasogénico.
La mejor arma contra las lesiones metastásicas cerebrales es la radioterapia.
Una de sus modalidades es la radioterapia WBRT. ( WHOLE BRAIN
RADIATION THERAPY)
Se ha demostrado que sesiones entre 20 y 40 Gy desde 1 a 4 semanas
aumenta el tiempo de sobrevida. La sintomatología dada por convulsiones,
cefalea, y signos de hipertensión endocraneana mejora en un 50% de los
casos.(4 -13)
FACTORES ASOCIADOS A UNA SUPERVIVENCIA MEJORADA EN
PACIENTES CON METÁSTASIS CEREBRALES
Existen criterios para para identificar grupos de pacientes con factores
favorables para ser sometidos a tratamiento. Estos criterios fueron
establecidos luego de años estudios realizados en pacientes con diagnóstico
de lesiones metastásicas cerebrales.
Criterios de Dinner West:
Escala de Karnofsky superior a 70 puntos
Lesión primaria Identificada y Controlada
Paciente con edad inferior o igual a 60 años
Lesión Metastásica única identificada en el cerebro
Los pacientes que cumplen con estos criterios expuestos han alcanzado
según estadisticas en un 52 % de los casos, un tiempo de sobrevida 200 días.
Pacientes con características desfavorables presentan generalmente un
tiempo de sobrevida de 1.8 meses, y de 200 días en el 8 % de los casos.(10-20)
Atendiendo a estos criterios los pacientes diagnosticados con metástasis
cerebrales han sido divididos en tres grupos o clases:
7. Evaluación Pronóstica Graduada para pacientes con diagnóstico de
Metástasis Cerebral(15 -25)
Qué parámetros mide:
1. Escala de puntuación de Karnofsky
2. Número de lesiones metastásicas en el Sistema Nervioso Central
3. Presencia o Ausencia de Metástasis Extracraneales
Vías de diseminación:
Vía hemática
Implantación por extensión local
Tractos y Fascículos Nerviosos.( Baja incidencia)
A través del Líquido Cefalorraquídeo ( cuando hay infiltración de la
médula espinal a través de esta vía, se habla de lesiones Metastásicas
en Gota)
- Algunos de los tumores que originándose del Sistema Nervioso
Central pueden ocasionar metástasis en Gota son:
1- Gliomas de Alto Grado ( 10 -25%)
2- Tumores Neuroectodérmicos Primitivos. (Meduloblastomas con mayor
frecuencia)
3- Ependimomas (11%9
CLASE 1 CLASE 2 CLASE 3
Edad inferior a 65 años Pacientes que no
cumplen los criterios
expuestos
Puntuación en la Escala
de Karnofsky inferior a
70 puntos
Puntuación en la Escala
de Karnofsky Superior a
70 puntos
Tumor primario no
controlado
Metástasis Primaria
Controlada en ausencia
de otra lesión
extracraneal( Tiempo de
Sobrevida 7,1 meses)
Lesiones Metastásicas
Extracraneales
8. 4- Tumores de la Región Pineal. ( tumores de células germinales,
Germinomas)
Podemos encontrar también lesiones del Sistema Nervioso Central que
aunque menos frecuentes según varios estudios realizados pueden ocasionar
metástasis. Dentro de este grupo los tipos más frecuentes son los
Oligodenrogliomas, Hemangioblastomas y Melanoma Primario del Sistema
Nervioso Central.(5 -25)
Diseminación Extra -neuronal
1- Tumores Neuroectodérmicos pimitivos del cerebelo.( mayor probabilidad
de metástasis extraneuronal)
Aunque con muy baja frecuencia se han descrito casos de Meningiomas que
han generado lesiones metastásicas tanto en tejido pulmonar como cardíaco.
ALGUNOS CONCEPTOS BÁSICOS
Gray-Gy: Gray es equivalente a una unidad de energía en julios, depositada
en un kilogramos de una sustancia, Esta unidad fue nombrada en honor a
Harold Gray- Unidad de dosis de radiación.
Radiación: Propagación de energía en forma de ondas electromagnéticas o
partículas subatómicas a travé del vacío, o de un medio. Energía proveniente
de átomos inestables sometidos a desintegración radioactiva.
RADIOTERAPIA
Esquema de fraccionamiento de dosis de Radioterapia Holocraneal:
RTOG (Estadiado por Radiation Therapy Oncology Group)
Equipo de Acelerador Lineal Cobalto 60.
ALGUNAS MODALIDADES DE RADIOTERAPIA MÁS UTILIZADAS
1. WBRT-Radioterapia Cerebral global (holocraneal)
2. IMRT-Radioterapìa de Intensidad Modulada.
3. RHE-Radioterapia de Haz Extendido.
La tasa de de respuesta a la radioterapia ha sido positiva en un número
considerable de casos. El daño tisular a los nervios craneanos ha
evolucionado positivamente en un 40% de los casos sometidos a este
tratamiento.(10 -20)
Programa Ultrarrápido de Radiación
9. - Programa de radiación de10 a 12 Gy en 2 fracciones% (Programa menos
Eficiente)
- Programa de radiación de 20 a 40 Gy durante 1 a 4 semanas.
Desde de 1971 hasta 1973 se realizaron varios estudios enfocados en la
terapia de de Radiación y tiempo de sobrevida.
RTOG.
AÑOS No
Pacientes
Intensidad
Y Frec. Rad.
Tiempo de
Sobrevida
1971-1973 233 30 Gy-10
Sesiones
21 semanas
217 30 Gy- 15
Sesiones
18 semanas
1986-1989 101 70 Gy- 1
sesión
8
meses( mayor
tiempo de
sobrevida
alcanzado)
1989-1993 200 5 Gy- 6
sesiones
Tiempo se
sobrevida de
4,1 meses
Existe una variante ultrarrápìda en el tratamiento radioterapéutico
URHDIS- Ultra-rapid High Dose Irradiation Schudle
10. - Consiste en tratar a pacientes con dosis de 10 Gy en una sola sesión o 12
Gy en 2 sesiones ( no es el protocolo más efectivo)
Otra variante terapéutica es la irradiación profiláctica a pacientes a los cuales
se les ha diagnosticado neoplasia de pulmón con celulas
pequeñas.( Irradiación Craneal Profiláctica )
Alunas Complicaciones de la Radioterapia puden ser:
1. Fatiga Persistente
2. Halopecia
3. Hiperpigmentación
4. Anorexia
5. Radionecrosis cerebral
6. Irritabilidad
7. Radioplexitis ( plexopatia braquial post-radioterapia)
Complicaciones a largo plazo(5 -36 meses)Angelis y Col.
A. Demencia progresiva
B. Incontinencia urinaria
C. Impotencia Funcional
Patchell y Vecht demostraron mediante estudios realizados que aquellos
pacientes con metástasis única que fueran tratados que fueron tratados con
terapia combinada de cirugía e irradiación obtuvieron más tiempo de
sobrevida. (1 -15)
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
¿Cuáles son sus objetivos?
Eliminar el efecto de masa
Disminuir el Aumento de la Presión Intracraneal
Obtención de tejido para Biopsia(15 -25)
Selección de pacientes candidatos a tratamiento quirúrgico:
Cracterísticas de la lesión determinadas por estudios neuro-
Imagenológicos. Resonacia Magnética Cerebral.
I. Número de lesiones
II. Tamaño
III. Localización
Diagnóstco Definitivo Histológico
11. Se estudia la lesión mediante obtención de tejido a través de Biopsia por
endoscopía o Biopsia por Estereoataxia.
Aspectos a tener en cuenta en cuanto a los criterios quirúrgicos en el
paciente con diagnóstico de metástasis cerebral
i. Escala de Karnofsky Superior a 70 puntos.
ii. Pacientes que no presentan enfermedades sistémicas agravadas.
Nota: En casos con múltiples lesiones metastásicas el roll del tratamiento
quirúrgico es aún más controversial.
Bindal y col. demostraron mediante series de 56 pacientes divididos en 3
grupos (10 -28)
Grupo A: 1 o más lesiones- no fueron resecadas
Grupo B: Todas las lesiones fueron resecadas
Grupo C: Resección de una lesión única metastásica
Grupo B y C: - Se logró en estos pacientes un tiempo de sobrevida de
14 meses.
Grupo A:- tiempo de sobrevida de 6 meses.
(20- 25)
Algunas consideraciones atendiendo al tamaño del tumor y su
localización:
1-Tumores de diámetro superior a 3 - 5 cm con localización cortical y
subcortical: La resección quirúrgica es la opción primaria y mejor.
2-Tumores con diámetro inferior a 5 cm: La radioterapia es la mejor opción,
particularmente si la lesión está localizada en un área profunda del cerebro.
3-Aquellas lesiones que oscilan entre 1-3cm de diámetro la decisión de
operar puede resultar particularmente difícil ya que tanto el tratamiento
quirúrgico como radioterapéutico es considerado apropiado en estos
casos.(20-35)
Conclusiones
La correcta evaluación de los pacientes así como el estudio minucioso de las
las lesiones que presentan en la cavidad intracraneal , su tamaño, número y
localización; juega un papel determinate en su tratamiento y obtención de
tiempo de sobrevida.
La cirugía constituye una de las opciones terapéuticas más importantes en el
proceso de tratamiento a estos pacientes.
12. Con al obtención de tejido para biopsia se desencadena el esquema de
tratamiento oncológico individualizado para cada paciente.
Bibliografía
1. Black P, Alexander E III, Loeffler JS. New treatments for metastatic brain
tumor. En: Salcman M, ed. Current techniques in neurosurgery. Philadelphia:
Current Medicine, 1996:151-6.
2. Patchell RA, Posner JB. Neurologic Com plications of System ic Cancer.
Neurol Clin. 1985; 3:729–750
3. Zim m S, Galen L, Wam pler GL, et al. Intracerebral Metastases in Solid-
Tum or Patients: Natural History and Results of Treatm ent. Cancer.
1981;48:384– 394
4. DeAngelis LM. Managem ent of Brain Metastases. Cancer Invest. 1994;
12:156–165
5. Davis PC, Hudgins PA, Peterm an SB, Ho m an JC. Diagnosis of Cerebral
Metastases: Double-Dose Delayed CT versus Contrast-Enhanced MR Im
aging. AJNR. 1991; 12:293–300
6. Weiss HD, Richardson EP. Solitary Brainstem Meta
stasis. Neurology. 1978; 28:562–566
8. Nugent JL, Bunn PA, Matthews MJ, et al. CNS Metastses in Sm all-Cell
Bronchogenic Carcinom a: Increasing Frequency and Changing Pattern w
ith Lengthening Survival. Cancer. 1979; 44:1885–1893
9. Https://pragmajournals.com/journals/journal-of-neurology-and-brain-
_research/fulltext/solid-supratentorial-hemangioblastoma-not-associated-
with-von-hippel-lindau-disease-clinical-case.DOI:10.47755/2766-
9661.1000108. http://dx.doi.org/10.47755/2766-9661.1000108.2021
10. Andrews DW, Scott CB, Sperduto PW, et al. Whole brain radiation
therapy with or without stereotactic radiosurgery boost for patients with
one to three brain metastases: phase III results of the RTOG 9508
randomised trial. Lancet. 2004;363:1665–1672.
11. Aoyama H, Shirato H, Tago M, et al. Stereotactic radiosurgery plus whole-
brain radiation therapy vs stereotactic radiosurgery alone for treatment of
brain metastases: a randomized controlled trial. JAMA. 2006;295:2483–2491.
13. 11. Auchter RM, Lamond JP, Alexander E, et al. A multiinstitutional outcome
and prognostic factor analysis of radiosurgery for resectable single brain
metastasis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996;35:27–35.
12. Auperin A, Arriagada R, Pignon JP, et al. Prophylactic cranial irradiation
for patients with small-cell lung cancer in complete remission. Prophylactic
Cranial Irradiation Overview Collaborative Group. N Engl J
Med.1999;341:476–484.
13. Barnholtz-Sloan JS, Sloan AE, Davis FG, et al. Incidence proportions of
brain metastases in patients diagnosed (1973 to 2001) in the Metropolitan
Detroit Cancer Surveillance System. J Clin Oncol. 2004;22:2865–2872.
14. Bindal AK, Bindal RK, Hess KR, et al. Surgery versus radiosurgery in the
treatment of brain metastasis. J Neurosurg. 1996;84:748–754.
15. Bindal RK, Sawaya R, Leavens ME, et al. Reoperation for recurrent
metastatic brain tumors. J Neurosurg. 1995;83:600–604.
16. Bindal RK, Sawaya R, Leavens ME, et al. Surgical treatment of multiple
brain metastases. J Neurosurg. 1993;79:210–216.
17. Chang EL, Hassenbusch SJ 3rd, Shiu AS, et al. The role of tumor size in
the radiosurgical management of patients with ambiguous brain metastases.
Neurosurgery. 2003;53:272–280.
18. DeAngelis LM, Delattre JY, Posner JB. Radiation-induced dementia in
patients cured of brain metastases. Neurology. 1989;39:789–796.
19. Gaspar L, Scott C, Rotman M, et al. Recursive partitioning analysis (RPA)
of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG)
brain metastases trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997;37:745–751.
20. Lang FF, Sawaya R. Surgical management of cerebral metastases.
Neurosurg Clin N Am. 1996;7:459–484.
21. Mehta MP, Rodrigus P, Terhaard CH, et al. Survival and neurologic
outcomes in a randomized trial of motexafin gadolinium and whole-brain
radiation therapy in brain metastases. J Clin Oncol. 2003;21:2529–2536.
22. Muacevic A, Wowra B, Siefert A, et al. Microsurgery plus whole brain
irradiation versus Gamma Knife surgery alone for treatment of single
metastases to the brain: a randomized controlled multicentre phase III
trial. J Neurooncol. 2008;87:299–307.
14. 23. Sam pson JH, Carter JH, Friedm an AH, Seigler HF. Demographics,
Prognosis, and Therapy in 702 Patients w ith Brain Metastases from
Malignant Melanom a. J Neurosurg. 1998; 88:11–20
24. Swetter SM, Carroll LA, Johnson DL, Segall GM. Positron em ission tom
ography is superior to com puted tomography for m etastatic detection in m
elanom a patients. Ann Surg Oncol. 2002; 9:646–653
25. Avril MF, Aam dal S, Grob JJ, Hauschild A, Mohr P, Bonerandi JJ,
Weichenthal M, Neuber K, Bieber T, Gilde K, Guillem Porta V, Fra J,
Bonneterre J, Saiag P, Kam anabrou D, Peham berger H, Sufliarsky J,
Gonzalez Larriba JL, Scherrer A, Menu Y. Fotem ustine compared w ith
dacarbazine in patients w ith dissem inated m alignant m elanom a: a phase
III study. J Clin Oncol. 2004; 22:1118–1125
26. Guirguis LM, Yang JC, White DE, Steinberg SM, Liew ehr DJ, Rosenberg
SA, Schwartzentruber DJ. Safety and e cacy of high-dose interleukin-2
therapy in patients w ith brain m etastases. J Im m unother.
2002; 25:82–87
27. Lochead R, McKhann G, Hankinson T, et al. High dose systemic
interleukin-2 for m etastatic m elanoma in patients w ith treated brain
metastases. J Imm unother. 2004; 27
28. Bhatnagar AK, Flickinger JC, Kondziolka D, Lunsford LD (2006)
Stereotactic radiosurgery for four or more intracranial metastases. Int J Radiat
Oncol Biol Phys 64: 898-903
29. Flickinger JC, Kondziolka D, Lunsford LD, Pollock BE, Yamamoto M,
Gorman DA, et al. (1999) A multi-institutional analysis of complication out
comes after arteriovenous malformation radiosurgery. Int J Radiat Oncol Biol
Phys 44: 67-74
30. Kondziolka D, Mathieu D, Lunsford LD, Martin JJ, Madhok R, Niranjan A,
et al. (2008) Radiosurgery as defifi nitive management of intracranial
meningiomas. Neurosurgery 62: 53-58; discussion 58-60
31. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A,
Scheithauer BW, Kleihues P (2007) The 2007 WHO classififi cation of tumors
of the central nervous system. Acta Neuropathol 114: 97-109
15. 32. Marcus HJ, Price SJ, Wilby M, Santarius T, Kirollos RW (2008)
Radiotherapy as an adjuvant in the management of intracranial meningiomas:
are we practising evidence-based medicine? Br J Neurosurg 22: 520-528
33. Reifenberger G, Louis DN (2003) Oligodendroglioma: toward molecular
defifinitions in diagnostic neuro-oncology. J Neuropathol Exp Neurol 62: 111-
126
34. Reni M, Brandes AA (2002) Current management and prognostic factors
for adult ependymoma. Expert Rev Anticancer Ther 2: 537-545
35. Ryken TC, Frankel B, Julien T, Olson JJ (2008) Surgical management of
newly diagnosed glioblastoma in adults: role of cytoreductive surgery. J
Neurooncol 89: 271-286