XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Más allá de la coronariografía: Imagen y análisis funcional. Resumen y mensaje
Javier Escaned Barbosa (Hosp. Clínico. Madrid)
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
¿Por qué no aumenta el uso de técnicas de imagen intracoronaria?
Iñigo Lozano Martínez Luengas
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Una correcta técnica de implantación es suficiente para reducir la Trombosis de los BRS.
Bruno García del Blanco (Hosp. Univ. Vall d’Hebrón. Barcelona)
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Cuando veo trombo en una ICP primaria: No uso dispositivo extractor de trombo
José Antonio Baz Alonso (Hosp. Univ. de la Princesa. Madrid)
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Búsqueda de la mejor terapia de reperfusión
Juan Sanchís Forés (Hosp. Clínico Univ. Valencia)
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Incremento del acceso a ICP primaria
Rosana Hernández Antolín (Hosp. Ramón y Cajal. Madrid)
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
¿Por qué aumenta (y debe crecer más) el uso clínico de la guía de presión?
Ramón López Palop (Hosp. Público Univ. San Juan De Alicante)
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
WILMA. Registro NAcional Multicéntrico de tratamiento percutáneo mediante Aterectomía Rotacional
Jorge Palazuelos
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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Novedades en imagen y fisiología
José María de la Torre Hernández (Hosp. Marqués de Valdecilla. Santander)
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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¿Por qué no aumenta el uso de técnicas de imagen intracoronaria?
Iñigo Lozano Martínez Luengas
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16 y 17 de junio de 2016 León
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Una correcta técnica de implantación es suficiente para reducir la Trombosis de los BRS.
Bruno García del Blanco (Hosp. Univ. Vall d’Hebrón. Barcelona)
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16 y 17 de junio de 2016 León
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Cuando veo trombo en una ICP primaria: No uso dispositivo extractor de trombo
José Antonio Baz Alonso (Hosp. Univ. de la Princesa. Madrid)
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16 y 17 de junio de 2016 León
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Búsqueda de la mejor terapia de reperfusión
Juan Sanchís Forés (Hosp. Clínico Univ. Valencia)
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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Incremento del acceso a ICP primaria
Rosana Hernández Antolín (Hosp. Ramón y Cajal. Madrid)
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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¿Por qué aumenta (y debe crecer más) el uso clínico de la guía de presión?
Ramón López Palop (Hosp. Público Univ. San Juan De Alicante)
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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WILMA. Registro NAcional Multicéntrico de tratamiento percutáneo mediante Aterectomía Rotacional
Jorge Palazuelos
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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Novedades en imagen y fisiología
José María de la Torre Hernández (Hosp. Marqués de Valdecilla. Santander)
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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DOCACCI. Dosimetría y Criterios de Calidad en Cardiología Intervencionista
Javier Goicolea
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Registro Ibérico CTO
José A. Fernández Díaz
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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Novedades en intervencionismo coronario
Juan Miguel Ruiz Nodar (Hosp. General de Alicante)
Presentación "Redes de infarto: Utilización para trombolisis precoz" del Dr. José A. Barrabés durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Que se publicó en los últimos 12 meses sobre IVUS, OCT y FFR/iFR" del Dr. Jose Mª de la Torre Hernandez durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Registro Tiomax. Registro Ibérico II. Estudio Babilon II. Registro Desafio
José Ramón López Mínguez
Presentación "Miembros inferiores" del Dr. José Urbano durante el Taller de Intervencionismo Periférico de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Yo prefiero el dispositivo Amulet
Alfredo Gómez Jaume (Hosp. Univ. Son Espases. Palma de Mallorca)
Lo mejor del Congreso ESC Roma 2016
06/09/16 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://esc16.secardiologia.es
#PostESC16
Lo mejor en arritmias y cardio-oncología
Dr. Gonzalo Barón y Esquivias, Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla)
@GBE62
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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DOCACCI. Dosimetría y Criterios de Calidad en Cardiología Intervencionista
Javier Goicolea
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Registro Ibérico CTO
José A. Fernández Díaz
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Novedades en intervencionismo coronario
Juan Miguel Ruiz Nodar (Hosp. General de Alicante)
Presentación "Redes de infarto: Utilización para trombolisis precoz" del Dr. José A. Barrabés durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Que se publicó en los últimos 12 meses sobre IVUS, OCT y FFR/iFR" del Dr. Jose Mª de la Torre Hernandez durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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Registro Tiomax. Registro Ibérico II. Estudio Babilon II. Registro Desafio
José Ramón López Mínguez
Presentación "Miembros inferiores" del Dr. José Urbano durante el Taller de Intervencionismo Periférico de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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Yo prefiero el dispositivo Amulet
Alfredo Gómez Jaume (Hosp. Univ. Son Espases. Palma de Mallorca)
Lo mejor del Congreso ESC Roma 2016
06/09/16 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://esc16.secardiologia.es
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Lo mejor en arritmias y cardio-oncología
Dr. Gonzalo Barón y Esquivias, Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla)
@GBE62
Lo mejor del Congreso ESC Roma 2016
06/09/16 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://esc16.secardiologia.es
#PostESC16
Lo mejor en prevención CV, rehabilitación cardiaca y valvulopatías
Dra. Marisol Bravo Amaro, Hospital Álvaro Cunqueiro (Vigo, Pontevedra)
@Marisolbravoam2
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...Wagner Romero
indicaciones y tecnica de colangiografia intraoperatoria, exploracion de vias biliares abierta y laparoscopica con evidencia 2014. uso de T de Kehr vs coledocorrafia y rafia sobre stent
Maniobra de Valsalva modificada - REVERT trial
Estudio recientemente publicado en Lancet en el cual mediante modificación postural de la maniobra de Valsalva aumenta la efectividad de esta en la conversión de las TPSV en el Servicio de Urgencia.
Fundación EPIC _ Tipo de prótesis según pacienteFundacion EPIC
Presentación de la ponencia "Tipo de prótesis según paciente" por el Doctor Cruz González en los Diálogos EPIC_Retos Clínicos en Válvulas Transcatéter/ Clinical Challenges in TAVR today, el 10 de Mayo de 2018 en Barcelona (España)
Ponencia presentada por la Dra. Marisol Bravo Amaro en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por el Dr. Armando Oterino Manzanas en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por la Dra. Miriam Martín Toro en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por los Dres. M.ª Dolores Mesa Rubio, Javier Mora Robles, Margarita Reina Sánchez, M.ª José Castillo Moraga y José Luis Bianchi Llave en el CardioTV Focus, publicado el 25 de abril de 2024 en la Casa del Corazón (Madrid).
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Más allá de la coronariografía: Imagen y análisis funcional. Resumen y mensaje
1. Más allá de la
coronariografía: Imagen y
análisis funcional
Resumen y mensajes
Javier Escaned
Hospital Clínico San Carlos
Madrid
2. Más allá de la coronariografía:
Imagen y análisis funcional
Iñigo Lozano
Ramón López-Palop
3. Carga aterosclerótica
Composición de la placa
Dimensiones luminales
Aposición del stent
Expansión del stent
Disección
Trombo
Recomendaciones basadas en la evidencia
IVUS
1989 - 2016
Relevancia hemodinámicaFFR
1996 - 2016
IIa B
I A
Recomendación en
guías ESC 2014
Variables valoradas por la técnica
4. Consideraciones sobre el uso de la guía de
presión intracoronaria
• Gran simplificador de la fisiología coronaria:
“No realizar ICP si la estenosis no es el
(principal) problema.”
• Grandes avances técnicos que facilitan su uso.
• Adopción todavía muy baja: el gran problema
pendiente de la guía de presión.
6. Consideraciones sobre el uso de la guía de
presión intracoronaria
• Gran simplificador de la fisiología coronaria:
“No realizar ICP si la estenosis no es el
(principal) problema.”
• Grandes avances técnicos que facilitan su uso.
• Adopción todavía muy baja: el gran problema
pendiente de la guía de presión.
8. La evidencia sobre el FFR es tan apabullante que,
actualmente, incluso quienes ni usan ni piensan usar la
guía de presión reconocen abiertamente su valía.
FFR: una técnica rica en evidencia
9. “A new scientific truth does
not triumph by convincing
its opponents and making
them see the light, but
rather because its
opponents eventually die,
and a new generation
grows up that is familiar
with it.”
Max Plank (1858-1947)
La adopción de conocimiento es una
cuestión de paciencia (proverbio gallego)
10. ¿Ratio de adopción del
FFR en la sanidad
pública y privada?
¿Rol de las agencias sanitarias
/reguladoras
(NICE en el Reino Unido)?
“El aumento de su uso
es obligado”
“Su empleo no es
generalizado ”
Heterogeneidad en la adopción del FFR
11. FFR: 20 años de preguntas
¿He de tratar esta estenosis?1996
¿Qué segmento he de tratar en un vaso con
FFR≤0.80 o iFR<0.90?
¿Cómo aplicar la fisiología coronaria en los
SCA (el 75% de mis pacientes)?
Cual es el problema: ¿la estenosis? ¿la
vasomotricidad? ¿la microcirculación?
2016
¿He de tratar esta estenosis?
14. Consideraciones sobre la adopción de la
imagen intracoronaria
• Mejoría continuada de los resultados de la ICP
en ensayos clínicos que no utilizan IVUS.
• NNT alto
• Ausencia de evidencia como elemento
cuestionador.
15. Un ejemplo tomado de la
práctica cotidiana
Técnicas intracoronarias in ICP compleja
41. Volumen de casos, resultado de la ICP y
uso de IVUS
Modified (example IVUS use trend) from Badheka A O et al. Circulation. 2014;130:1392-1406
IVUS use
(15-20% ?)
Annual Hospital Caseload
Probability of
in-hospital
mortality
+ any other
complications
PCIs / year
Spline relationship between institutional volume and outcome
42. Consideraciones sobre el uso de la imagen
intracoronaria
• Papel crítico de la experiencia en IVUS del
operador.
• De forma general, el beneficio del IVUS es
proporcional a la complejidad de la ICP.
44. John Kostis MD
“We moved from
Providence-based medicine
to eminence-based
medicine…
… then to evidence-based
medicine…
… and now to evidence-
biased medicine”
¿En que basamos nuestra actuación médica?
45. Paciente
Evidencia Experiencia
EBM
Sackett DL, Straus SE et al. Evidence-based Medicine. Churchill Livingstone; 2000.
“Integration of best research evidence with clinical expertise and
patient values / singularity”
Medicina basada en la evidencia (EBM)
46. Nuestro trabajo consiste en
tomar decisiones,
buscando lo mejor para el
paciente, siempre con el
semáforo en ambar.
La ausencia de evidencia no es
nuestro mayor reto…