drogas

1. INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
EPINEFRINA
Simpaticomimético
Ampolla de 1
mg/1cc
● PCR: FV, TVSP,
Asistolia, AESP.
● Bradicardia
sintomática.
● Hipotensión Grave.
● Anafilaxia,
reacciones alérgicas
graves.
↑ RVS- ↑ FC- ↑ PA- ↑
contractilidad
miocárdica-
redistribuye el flujo a
corazón, pulmones y
cerebro- ↑ del consumo
de O2 miocárdica- ↑
susceptilidad de la fibra
miocárdica para la
descarga eléctrica.
● PCR: Adulto:1 mg
ev/io cada 3-5 mint.
(2-2.5 TOT).
● Infusión continua:
1mg/500 cc de SF o
SG5% 2-10 ug/mint.
para bradicardia
profunda o
hipotensión.
● ↑ de la PA y Fc, probable
isquemia miocárdica,
mayor demanda de O2.
● Las dosis altas no mejoran
la supervivencia ni el
resultado neurológico.
● Administrar seguida de
bolo de SF rápido.
● Idealmente en infusión
continua por vía exclusiva.
● No mezclar con
bicarbonato de sodio y
Cloruro de sodio.
ATROPINA
Parasimpaticolítico
Ampolla de
1mg/1cc
● 1ra línea en
bradicardia
sintomática.
● Sin eficacia para
bloqueos infranodal.
● 2do fármaco en
asistolia y AESP con
Fc lenta.
● Intoxicación con
órganos
fosforados.
Estimulación del nodo
sinusal y ↑ de
conducción AV- ↑ de la
Fc- ↑ del consumo de
O2 miocárdico.
● Dosis PCR asistólico
/ AESP: 1mg ev/io
cada 3-5 mint. dosis
máximo de 3 dosis (3
mgs) - (2-2.5 TOT).
● Pediatría: 0.02 mg/kg
en bradicardia de
origen vagal con una
dosis máxima de 0.04
mg/kg.
● No se utiliza en PCR
pediátrico.
● Isquemia o hipoxia
miocárdica.
● Aumenta la demanda de
O2 miocárdica.
● No usar en bradicardia
hipotérmica.
● Sin eficacia en bloqueos
infra nodales, BAVC, QRS
anchos.
● Dosis < 0.5 mgs provocar
respuesta paradojal.

2. ● Bradicardia: 0.5 mgs
cada 3-5 mint. según
necesidad (3 mgs).
● Se requieren dosis altas en
intoxicación con OF.
INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
AMIODARONA
Antiarrítmico
Ampolla de
150mg/3cc
● FV y TVSP
recurrente,
resistente a
descargas.
● Arritmias
auriculares y
ventriculares.
Bloqueador de los
canales de Na+, K+,
Ca+2.
Prolonga el periodo
refractario.
Altera flujo de K+
durante la
repolarización
prolongando el intervalo
QT.
Propiedades bloqueante
alfa y beta adrenérgico.
● PCR que no responde
a RCP, descargas y
vasopresores: 300
mgs en bolo iv/io,
luego dosis cada 3-5
mint de 150 mgs
iv/io.
● Arritmias
ventriculares y
auriculares: 150
mgs en 10 mint.
(carga). Infusión
lenta de 150 mgs a
1mg/mint
(mantención) o 360
mgs en 6 hrs a 1
mg/mint.
● Hipotensión.
● No administrar con otros
medicamentos que
prolonguen el intervalo QT.
● Alergia al yodo.
● Vida media larga (hasta 40
días).
LIDOCAÍNA
Antiarrítmico
● Alternativa a la
amiodarona en PCR
por FV o TVSP.
● TV monomórfica
estable.
Bloqueador de los
canales de Na+.
Depresión de la
velocidad de máxima
despolarización durante
la fase 0 del PAT.
● Inicial 1- 1.5 mg/kg
iv/io.
● Para FV resistente
repetir dosis de 0.5-
0.75 mgs/kg con un
máximo de 3mgs/kg.
(dosis total)
● En pactes con insuficiencia
hepática o falla VI.
● Suspender inmediatamente
en presencia de toxicidad.

3. Ampolla 2%/5cc
(1cc=20mg)
● TV polimórfica
estable con
prolongación del
intervalo QT inicial.
↑ el humbral de
fibrilación y suprime la
actividad ectópica y de
reentrada.
● Administración ET:
2-4 mgs/kg.
● Infusión continua:
1 o 2 ampollas (100-
200 mgs) / 200 cc de
SF a 2-4 mg/mint.
INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
SULFATO DE
MAGNESIO
Estabilizador de
membranas
Ampolla 25%/5cc
(1cc=250mg)
● Uso en PCR
asociado a torsión
de la punta en
casos de
Hipomagnesemia,
Alcoholismo y
desnutrición.
● Arritmias
ventriculares
potencialmente
mortales debidas a
toxicidad por
digitálicos.
Capacidad de alterar la
excitabilidad de la fibra
miometrial.
Afecta el acoplamiento
excitación –
contracción.
Inhibe la entrada de
calcio al sarcoplasma y
reduce la frecuencia de
los potenciales de
acción.
Inhibe también la
liberación de
Acetilcolina.
● PCR: 1-2 grs en 5 a
20 mint.
● Torsión de la punta
con pulso o IAM
con
Hipomagnesemia:
1-2 grs lento iv/io.
● Descenso de la PA.
● Administración lenta.
CLORURO DE
CALCIO
Calcio iónico
27 mgs/ml
● Hipercalemia
documentada o
posible (IR).
● Antídoto por
sobredosis de
Mantenimiento de la
integridad de la
membrana celular.
Acoplamiento
excitación-contracción
● 500- 1000 mgs (5-10
ml de la solución al
10%) para
Hipercalemia y
sobredosis por
● No utilizar como tto de
rutina para el PCR.
● No mezclar con
bicarbonato de sodio.

4. Ampolla 10%/10cc
(1cc=100mg)
bloqueantes de los
canales de sodio o
Betabloqueadores.
● Hipermagnesemia.
muscular y la función
enzimática.
Inotrópico positivo.
bloqueantes de los
canales de Ca.
● No mezclar con
catecolaminas.
● Administrar lento.
INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
BICARBONATO
DE SODIO
Matraz de 250 cc a
2/3 molar
Ampollas al 8,4%
de 20 ml
● Hipercalemia previa
conocida.
● Acidosis previa
conocida.
● Intoxicación con
tricíclicos, aspirina,
cocaína y
fenobarbital.
● Favorecer la
eliminación a través
de la orina.
● Aportar sodio en
intoxicaciones con
ADTC.
● Incrementar el
transporte de potasio
desde el espacio
extracelular al
intracelular.
Efectos del
Bicarbonato en el
PCR:
● Acidosis hipercápnica
tisular.
● Disminución de la
contractilidad
miocárdica.
● Desviación de la
curva de disociación
● 1 mEq/kg iv en bolo. ● La ventilación y el RCP de
calidad son los principales
amortiguadores durante el
PCR.
● Requiere una ventilación
adecuada.
● Idealmente una vía de
administración exclusiva.
● No usar en PCR
prolongado.
● No mezclar con
catecolaminas ni calcio.

5. de la oxi- Hg hacia la
izquierda.
● Aumenta el riesgo de
hemorragia
intracraneana.
● Disminución dela
perfusión coronaria
cuando se administra
en el PCR.
INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
VERAPAMILO
Antiarrítmico.
Bloqueador de los
canales de calcio
Ampolla de
5mg/2cc
● Alternativo después
de la Adenosina
para suprimir la
TPSV con QRS
angosto con PA
adecuada y función
ventricular izquierda
preservada.
● Puede controlar la
descarga ventricular
en pactes en AC FA
y Flutter.
EFECTOS:
● Actúa sobre los
canales lentos del
nodo sinusal y A-V,
sin afectar los
canales de Na,
Inhibe la entrada de Ca
extracelular a través de
las membranas de las
células del miocardio y
del músculo liso, así
como en las células
contráctiles y del
sistema de conducción
del corazón.
Se fija a los canales
lentos de Ca
deformándolos, lo que
impide su entrada, por
lo que actúa en los
mecanismos iónicos que
regulan el automatismo.
Al interior de las
células, altera la
liberación del Ca
intracelular que se
almacena en el retículo
● Primera dosis: bolo
de 2,5 a 5 mgs iv/io a
1cc por minuto
(mayor tiempo en
pacientes mayores)
● Segunda dosis: 5 a
10 mgs cada 15 a 30
minutos.
● Dosis máxima: 20
mg.
● Alternativa: bolo de
5 mgs cada 15
minutos hasta dosis
total de 30 mgs.
● Administrar sólo a pactes
con TPSV de complejo
estrecho.
● No utilizar en
Taquiarritmias de complejo
ancho de origen
desconocido. (WPW)
● Disminuye la contractilidad
miocárdica.
● Hipotensión por
vasodilatación periférica.
● Usar Calcio iv en casos de
hipotensión.
● Hipotensión grave en
administración simultánea
con beta bloqueo.
● Antecedentes de uso de BB
orales.

6. enlentece la
conducción A-V con
lo que actúa sobre
las taquiarritmias
que se originan por
encima del nodo A-
V.
sarcoplásmico, ↓ su
disponibilidad y
afectando al
contractilidad
miocárdica.
Igual efecto en las
células del músculo liso
vascular, con la
consiguiente
vasodilatación, ↓ la RVS
y la postcarga.
● Antecedentes de ICC, falla
VI, bradicardia, shock
cardiogénico.
● Uso de digitálicos puede
acentuar la depresión de la
conducción A-V, originando
un bloqueo de la
conducción.
● No usar con PAS < 90
mmHg.
● Monitorización permanente
del paciente durante la
administración.
INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
ADENOSINA
Antiarrítmico
Ampolla de
6mg/2cc
● 1ra elección en
TPSV con complejo
estrecho.
● Uso en taquicardia
inestable mientras
se prepara la
cardioversión.
● No revierte la FA,
flutter auricular o la
TV.
Bloqueo transitorio y
selectivo del nódulo A-
V.
● 1ra dosis: 6 mgs
iv/io rápido. Seguida
de bolo de SF de 20
cc.
● 2da dosis: 12 mgs
iv/io rápido.
PRECAUCIONES:
● Contraindicado en
Taquicardia inducida
por sustancias
tóxicas/drogas o
fármacos.
● Revertida la TPSV puede
presentar períodos
transitorios de bradicardia
sinusal y extrasístoles
ventriculares.
● Explicar al paciente
procedimiento a realizar y
efectos indeseados.
● Mantener apoyo de O2.
● Mantener a pacte en
posición supino.
● Monitorización
permanente.
● Carro de paro a mano.

7. ● Efectos 2rios:
rubicundez, dolor al
pecho, períodos
breves de bradicardia
y asistolia.
● Menor efectividad en
pactes usuarios de
teofilina y cafeína.
● No eficaz en corazón
trasplantado por
denervación.
● Reducir dosis a 3 mgs
en pactes usuarios de
carbamazepina.
● Administración en TV
genera deterioro.
● Segura y eficaz en el
embarazo.
● Acceso vascular lo mas
cercano al corazón.
● Usar llave de 3 pasos.
● Cargar a droga y SF en
jeringas distintas.
● Conectar las 2 jeringas en
el lugar de inyección.
● Levante el brazo del pacte
una vez administrado el
bolo de SF.
INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
LANATÓSIDO C
Antiarrítmico.
Digitálico
● Ac x Fa .
● Flutter.
Efecto vago tónico
sobre la conducción A-
V.
Inhibición de la "bomba
de Na+" (Na+-K+
ATPasa), con una menor
salida activa de Na+
durante el diástole y un
aumento de su
0.4 mgs iv lento. Se
puede repetir la misma
dosis por una vez.
● Administración lenta para
evitar enlentecimiento
brusco del ritmo cardiaco.

8. concentración
intracelular.
Esto produce un mayor
intercambio Na+-Ca++,
lo que se acompaña de
un aumento de la
disponibilidad de Ca++
en la unión actino-
miosina y
secundariamente, de la
fuerza contráctil.
INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
PROPANOLOL
Beta bloqueador
Ampolla de
1mg/1cc
● Reducir isquemia y
daño miocárdico en
pactes con IAM con
Fc y PA elevadas.
● Revertir a un ritmo
sinusal/disminución
de respuesta
ventricular (ambas)
en taquiarritmias
Compiten con la
Norepinefrina y la
Epinefrina en el
receptor beta
adrenérgico lo que
genera bradicardia y
disminución de la
contractilidad
miocárdica.
● Total: 0,1 mg/kg en
bolo iv, lento
dividido en 3 dosis
iguales cada 2 o 3
minutos.
● No superar 1
mg/minuto.
RECEPTORES BETA
ADRENÉRGICOS:
No administrar:
– Fc menor o igual a 60 lpm.
– PAS menor o igual a 90
mmHg.
– Falla ventricular izquierda.
– Hipoperfusión periférica.
– Edema agudo de pulmón.
– Enfermedad con
broncoespasmo.
– Bloqueo AV completo o AV
2do grado.

9. supraventriculares
(TPSV, FA, Flutter).
● 2da línea en TPSV
después de la
Adenosina.
● Agente anti
anginoso eficaces y
pueden reducir la
incidencia de FV.
Bloqueador no selectivo
de los receptores beta
adrenérgicos.
Inotrópico y
cronotrópico negativo y
disminución de la
contractilidad
miocárdica.
Antihipertensivo:
disminución del GC,
inhibición de la
secreción de renina y
disminución del tono
simpático.
● Beta 1: localizados
en tejido miocárdico,
renal y adiposo. Estos
receptores median el
aumento de la
frecuencia cardíaca y
la fuerza contráctil
miocárdica , la
liberación de Renina y
la lipólisis.
● Beta 2: localizados
en el hígado
(gluconeogénesis),
músculo liso de los
vasos sanguíneos
(dilatación), tráquea,
bronquios (relajación)
y el tracto
gastrointestinal
(disminución del tono
y la motilidad).
– Paciente con SCA asociado
a ingesta de cocaína.
● Administrar lento,
1cc/minuto.
● Mantener al paciente
monitorizado.
● Control de signos vitales
posterior a su
administración.
INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
DOPAMINA
Catecolamina
endógena
Ampolla de
200mg/5cc
● Utilice para
hipotensión (PAS ≤ 70-
100 mmHg) con signos
y síntomas de shock.
● 2do fármaco para la
bradicardia
sintomática
DOSIS
DEPENDIENTE:
● 2 a 4 µg/kg/min:
estimula los
receptores renales D-
1 produciendo una
vasodilatación renal
con ↑ del flujo renal
● Tasa habitual de
infusión: 2-20
ug/kg/mint.
● Ajuste de dosis según
respuesta del
paciente.
● Corrija la hipovolemia con
reemplazo de volumen
antes de iniciar
administración de
Dopamina.
● Admistrar con precaución
en shock cardiogénico con
ICC.

10. (despues de la
atropina).
● Tratamiento del
shock refractario a
volumen y el
posterior a la
reanimación si se
asocia a una RVS
baja.
glomerular, excreción
de sodio y diuresis.
● a 10 µg/kg/min:
estimulación de los
receptores B-1
produciendo un ↑ GC
con menos aumento
en FC, PA y RVS a
través de la libración
de norepinefrina
almacenada en los
nervios simpáticos
cardíacos. En pactes
con ICC los depósitos
de NE pueden estar ↓.
● 10 a 20
µg/kg/min:
estimulación de
receptores alfa-1 con
↑ de RVS, ↑ PA y vaso
constricción renal.
La dopamina se
administra en
infusión IV continua
con un comienzo de
acción de 5 minutos y
una duración menor
de 10 minutos con
una vida media en
plasma de 2 minutos.
● Puede provocar
taquiarritmias,
vasoconstricción excesiva.
● No mezclar con
Bicarbonato de sodio ni
Cloruro de calcio.
● Usar vía exclusiva
idealmente vía central.
● Mantener monitorización
permanente por riego de
PA elevada y ectopias
ventriculares.
● Idealmente monitorización
invasiva de PA.
● Si se administra por varios
días puede afectar la
función tiroidea e inhibir la
liberación hipofisaria.
INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
DOBUTAMINA
Catecolamina
sintética
● Considere en caso
de falla de bomba
(ICC, congestión
pulmonar) con PAS
de 70 a 100 mmHg
Catecolamina sintética
con un efecto
relativamente selectivo
sobre los receptores
beta 1 adrenérgicos y
menor efecto sobre
● El ritmo habitual de
infusión es de 2 a 20
Ug/Kg/mint.
● Ajuste la dosis para
que la Fc no aumente
● Evitar si la PAS es menor a
100 mmHg y si hay signos
de shock.
● Puede provocar
taquiarritmias,

11. Ampolla de
250mg/5cc
y sin signos de
shock.
receptores beta 2
adrenérgicos.
↑ la contractilidad
miocárdica y ↓ el tono
vascular periférica.
Útil para tratar VMC
bajo debido a una
disfunción miocárdica.
a mas del 10% de la
medición inicial.
fluctuaciones de la PA,
cefalea y náuseas.
● No mezclar con
Bicarbonato de sodio ni
Cloruro de Ca.
● Requiere monitoreo
hemodinámico estricto
durante administración.
● No utilizar en casos de
shock inducido por
sustancias tóxicas, drogas
o fármacos.
● Tener preparada nueva
infusión para cambio.
● Monitoreo de PA invasiva.
● Control de constantes
vitales y registro cada 1
hora (mínimo).
● Administrar por acceso
vascular central exclusivo.
INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
NOREPINEFRINA ● Shock cardiogénico
grave e hipotensión
hemodinamicament
● Potente agente
inotrópico que activa
los receptores alfa y
● 0,5 a 1 ug/mint hasta
mejorar la PA (hasta
30 ug/mint).
● Aumenta la demanda de
O2 miocárdica.

12. Catecolamina
endógena
Ampolla de
4mg/4cc
e significativa (PAS
menor a 70 mmHg)
con resistencia
periférica total baja.
● Ultimo recurso para
tratar la cardiopatía
isquémica y el
shock.
● Shock refractario a
volumen con RVS
baja (séptico,
espinal, anafilaxia).
beta adrenérgicos
periféricos.
● Vasoconstrictor
potente periférico con
mejoría de la
perfusión renal y
esplénica y mejora la
diuresis.
PRINCIPALES
COMPLICACIONES:
● Necrosis tisular por
isquemia,
hipertensión y
arritmias.
● Norepinefrina
inyectable debe ser
diluida en inyección
de dextrosa al 5 % o
dextrosa al 5 % y
cloruro de sodio.
● Los fluidos que
contienen dextrosa la
protegen contra
pérdida de potencia
debido a la oxidación.
● No se recomienda la
administración en
solución salina.
● Arritmogénica.
● Extravasación provoca
isquemia tisular.
● Si se extravasa administre
fentolamina (bloqueador
alfa adrenérgico) 5 a 10
mgs en 10 a 15 cc de SF
infiltrada en el área, dentro
de las 1ras 12 hrs.
● No mezclar con soluciones
alcalinas.
● Monitorización estricta de
constantes vitales.
● Idealmente PA invasiva.
● Vía exclusiva y central.
INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
● Crisis hipertensiva. Vasodilatador que
reduce el tono en todos
● Añadir 50 a 100 mgs
a 250 cc de solución

13. NITROPRUSIATO
DE SODIO
Vasodilatador.
Precursor del
óxido nítrico
Ampolla de
50mg/2cc
● Reducir la post
carga en la
insuficiencia
cardíaca y EPA.
● Reducir post carga
en insuficiencia
mitral o aórtica
aguda.
● Tratamiento del
shock o estados de
VMC bajo
caracterizados por
RVS alta.
los lechos vasculares
por que estimula la
producción local de
óxido nítrico.
Produce disminución de
la pre-carga y post-
carga.
Comienzo de acción de
esta droga es de
segundos, con una
duración de acción de 1
a 2 minutos y una vida
1/2 en plasma de 3 a 4
minutos.
glucosada al 5% en
agua.
● Comienzo de infusión
con 0,1 Ug/Kg/mint y
aumentar cada 3 a 5
mint hasta lograr el
efecto deseado (5 a
10 ug/Kg/mint).
● Se debe preparar en
glucosa al 5% / Debe ser
protegida de la luz.
● Paciente debe estar con
monitorización
permanente.
● Control de PA invasiva
idealmente.
● Informar a los pacientes
sintomatología en caso de
disminución brusca de la
PA: rubicundez facial,
cefalea intensa, disnea,
nauseas, vómitos,
taquicardia y dolor
precordial. Desaparecen al
suspender la infusión.
● Si la infusión se detiene, la
PA comienza a ↑
inmediatamente y retorna
a los valores pre-
tratamiento en 1 a 10 min.
● No se debe emplear la
solución de nitro prusiato
de sodio después de 24
horas de su preparación.
● No se debe agregar ningún
otro medicamento a la
solución preparada para
perfusión.
● La droga se debe preparar
justo antes de la
administración.

14. INDICACIONES EFECTOS DOSIS PRECAUCIONES
NITROGLICERINA
Vasodilatador.
Anti anginoso
Ampolla de
50mg/10cc
● Anti anginoso inicial
para sospecha de
dolor torácico.
● Emergencia
hipertensiva con
SCA.
● Uso continuado
(más de 48 hrs) en
pacientes con
angina recurrente o
congestión
pulmonar
persistente.
Es un fármaco que
facilita la formación de
óxido nítrico (NO) en el
organismo, lo que
provoca la relajación de
los vasos sanguíneos, la
disminución del trabajo
del corazón y el
aumento del flujo de
sangre que llega al
miocardio.
ADMINISTRACIÓN
ENDOVENOSA:
● Paciente debidamente
monitorizado.
● Idealmente vía
central.
● Vía de uso exclusivo.
● Advertir al paciente
por síntomas de
disminución de la PA.
● Administrar por BIC.
● Diluya en glucosa al
5% o solución
fisiológica.
● Evaluación
permanente de alivio
de síntomas.
Infusión: inicie a 10 a
20 ug/mint. Ajuste en
función del efecto,
aumente en 5 a 10
ug/mint cada 5 a 10
minutos hasta lograr
efecto deseado.
Vía sublingual: 1
comprimido (0,6 mgs)
repetir hasta alcanzar
un total de 3 dosis a
intervalos de 5 minutos.
Aerosol: 1 a 2
aplicaciones de 0,5 a 1
segundo a intervalo de
5 minutos (aporta 0,4
mgs por dosis). Máximo
3 aplicaciones en 15
minutos.
● Si hay evidencia de IAM,
limite la disminución de la
PAS al 10% en pacientes
normotensos, 30% en
hipertensos y evite
descenso por debajo de 90
mmHg.
● No mezclar con otros
fármacos.
● Paciente debe estar en
reposo (sentado o
acostado) al momento de
iniciar administración.
● No agitar el aerosol ya que
se altera la dosis a
administrar.
Contraindicaciones:
● Hipotensión (PAS menor de
90 mmHg o mas de 30%
por debajo del valor
inicial).
● Bradicardia severa (menor
a 50 lpm) o taquicardia
(mayor a 100 lpm).
● Infarto con compromiso
VD.
● Utilización de inhibidores
de la fosfodiesterasa para
disfunción eréctil en las
últimas 24 hrs.

15. ● Consultar antes de la
administración uso de
inhibidores de la
fosfodiesterasa.