HOJA   3
           BRAGADO                                          TRATAMIENTO DE LA SALUD EN EL MUNICIPIO DE BRAGADO
                                                                        PROVINCIA DE BUENOS AIRES.
     El Intendente Municipal actual
es el Ing. Orlando Costa.
     Se ubica en el centro noroeste                   El presente documento describe la puesta en marcha de un Laboratorio de Produc-
de la Provincia de Buenos Aires,                      ción de Medicamentos Genéricos en el Municipio de Bragado, provincia de
Argentina, en medio de la pampa                       Buenos Aires. El objetivo principal del proyecto fué resolver la problemática de
fértil, a 150 km. De las áreas
metropolitanas de Buenos Aires.                       provisión de medicamentos a la población sin cobertura social.
Las rutas Nacional 5 y Provincial
46 permiten a Bragado una buena
accesibilidad y conexión con                          EL MUNICIPIO Y LAS NUEVAS NECESIDADES A RESOLVER DESDE LO LOCAL
dichos centros proveedores de
servicios complejos y consumo.                         La idea de poner en marcha un Laboratorio Municipal surge por la necesidad del estado
    El Partido de Bragado tiene una                    local de dar respuestas a la creciente demanda de los sectores más necesitados en los
superficie aproximada de 2.200
km2, y cuenta con una población                        años 90´. Se produce un incremento de la tasa de desocupación como consecuencia de
de 40.259 habitantes, según datos
                                                       un importante reducción en el nivel de actividad en la economía de la región dejando
del Censo Nacional de Población y
Vivienda del año 2001.                                 sin cobertura social a muchos habitantes de Bragado, lo cual derivó en una mayor
     Según la Encuesta de Hogares
y Empleo (EHE) formulada por la                        concurrencia de pacientes al los centros que conforman el Sistema de Salud Pública
Dirección Provincial de Estadísti-                     Municipal –el cual está coordinado desde el Hospital San Luis- y un crecimiento de la
cas, la tasa de desocupación al
mes de mayo de 2006 es de 8.4%,                        demanda de medicamentos. Para poder satisfacer estos requerimientos, el gobierno
mientras que a nivel nacional es,                      local decide crear un Laboratorio Municipal de Medicamentos, tomando como referencia
para el primer trimestre de 2006,
del 10.4%.                                             una experiencia similar desarrollada en la ciudad de Trenque Lauquen
      La actividad económica de
Bragado está basada en los recur-
sos de los sectores agropecuarios,                     PUESTA EN MARCHA DEL LABORATORIO
de comercio, servicios y en la
                                                      La ordenanza número 2134/96 es aprobada por el Honorable
actividad Industrial. El 70% del
suelo es destinado a la agricultu-                    Concejo Deliberante de la Municipalidad de Bragado, y autori-
ra, siendo la soja el principal
cultivo por sobre el trigo y el                       za destinar fondos para la creación del Laboratorio. Con esta
maíz; el 20% a la ganadería y el                      aprobación y las informaciones sobre consumo de medicamen-
10% restante a producciones
mixtas.                                               tos de años anteriores, más las necesidades de la farmacia del
   El sector industrial está confor-                  hospital, los responsables del proyecto deciden producir
mado por 256 unidades producti-
vas, en donde se destacan dos                         medicamentos sólidos, semisólidos y líquidos no estériles.
sectores: elaboración de produc-
                                                      Esta planificación de la producción fue diseñada teniendo en
tos alimenticios (36.3%) y elabora-
ción de prendas de vestir (23.8%).                    cuenta el vademécum hospitalario y a partir de las patologías
A pesar de esto, el territorio
presenta gran diversidad indus-                       características en la región, lo que habla de una autonomía
trial, identificándose 19 de las 22                   por parte del laboratorio en la toma de decisiones relaciona-
divisiones que componen la
Clasificación Industrial Internacio-                  das a los productos a elaborar. Además de lo expuesto existe
nal Uniforme CIIU, revisión 3 de                      un contacto permanente con médicos a fin de evaluar la
Naciones Unidas.
Fuente: “Análisis del funcionamiento y la articula-
                                                      adecuación de los productos; al mes de mayo de 2006, los
ción del entramado institucional de apoyo a la
producción: “El caso Bragado”                         medicamentos elaborados cubren el 60% del vademécum
 Costamagna – Ferraro – Gor.

  más info en: www.bragado.gov.ar
                                                      hospitalario.                                                                       1
Elementos Innovadores
      de la experiencia                LA CAPACITACIÓN Y EL ESTADO

  Acciones Relevantes:              Mediante diferentes acciones de formación los técnicos han logrado una especialización
                                    en el manejo de las máquinas y la puesta a punto de las mismas. De la misma manera,
        En el marco de las
                                    todo el equipo de trabajo ha realizado cursos en la Administración Nacional de Alimen-
políticas de desarrollo local
                                    tos, Medicamentos y Tecnología Médica (ANMAT). Además, la Municipalidad de Bragado
implementadas          por     el
                                    organizó las jornadas de capacitación sobre Buenas Prácticas de Fabricación de Medica-
Gobierno      Municipal,      que
                                    mentos a la cual concurrieron Directores y Técnicos de otros laboratorios públicos de
contemplan el nuevo rol del
                                    producción de medicamentos como La Matanza, Hurlingham, Trenque Lauquen y Olava-
Estado Municipal, se decidió
                                    rría, de la Provincia de Buenos Aires y Río Cuarto de la Provincia de Córdoba.
la creación y puesta en
marcha del laboratorio de
                                       INSTITUCIONES QUE PARTICIPAN DEL PROYECTO:
producción de medicamen-
                                    Para llevar adelante este emprendimiento, fue necesario contar con la intervención de
tos.
                                    varios actores que conviven en el territorio armando un escenario de coordinación no
        El     laboratorio     es
                                    habitual. La Municipalidad de Bragado fue quien llevó adelante la iniciativa, el Ministe-
gestionado      mediante       un
                                    rio de Salud de la Provincia de Buenos Aires fue quien habilitó el laboratorio, supervi-
sistema ágil que permite
                                    sando distintas normativas de calidad. En lo que respecta a infraestructura edilicia y
adaptar el vademécum a las
                                    maquinarias, la Municipalidad contó con el asesoramiento de la Administración Nacio-
necesidades de la demanda.
                                    nal de Alimentos, Medicamentos y Tecnología Médica (ANMAT). Otro de los organismos
        Formando parte de
                                    intervinientes en el proyecto es el Ministerio de Salud de la Nación, quien es el respon-
una política social integral y
                                    sable de coordinar las acciones de todos los laboratorios públicos de producción de
con el objetivo de proveer
                                    medicamentos. Los controles de calidad de los productos terminados están a cargo del
una atención eficaz además
                                    Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, la Universidad Nacional de
de optimizar recursos,         se
                                    San Luis y la Universidad Nacional de Buenos Aires.
implementó una base de
datos   para     clasificar    la
                                       CATEGORIZACIÓN DE LA POBLACIÓN ATENDIDA.
población demandante.
                                    La población atendida se estima en el 30% del total del Partido de Bragado. Mediante
        Articulación con un
                                    visitas a los hogares realizadas por asistentes sociales pertenecientes a la Municipalidad
importante número de acto-
                                    de Bragado, se establecieron diferentes categorías en base a la situación económica y
res locales, provinciales y
                                    social de la familia. Realizada la entrevista se le entrega un carnet identificatorio al
nacionales.
                                    beneficiario, en donde se determina la categoría al cual pertenece, de acuerdo a los
        Desarrollo      de    los
                                    parámetros establecidos. Estos rangos indican el porcentaje del valor del medicamento
recursos humanos locales,
                                    retirado que eventualmente deben abonar, obteniendo mayores descuentos aquellos
incorporación     de     nuevas
                                    que se encuentran en mayor grado de vulnerabilidad social. No obstante, nadie se
tecnologías.
                                    retira sin el medicamento necesario, es decir, que un porcentaje importante son entre-
                                    gados gratuitamente en función de la situación de cada paciente.
                                    Actualmente, si bien se encuentra vigente el Programa Remediar (Programa de provi-
                                    sión gratuita de medicamentos esenciales ambulatorios) el laboratorio contribuye con
                                    los medicamentos faltantes. Se destaca que también se provee al hogar de ancianos
                                    municipal y a los internos carcelarios.
                                                                                                                          2
ROL DEL LABORATORIO EN LA CRISIS ECONÓMICA
 Durante la crisis económica que sufrió el país en los años 2001 y 2002, el laboratorio asumió un rol protagónico en la
 comunidad. Su presencia fue de vital importancia para que la población reciba sus medicamentos a pesar de las
 dificultades que se presentaban. En ese momento los laboratorios privados no cotizaban, no entregaban medicamen-
 tos. Algo similar ocurría con las drogas, ya que el 90% de los principios activos que se utilizan para la elaboración de
 medicamentos son importados, con lo cual se hacía muy difícil proveerse. Gracias a contar con un importante stock el
 laboratorio pudo seguir funcionado hasta que se estabilizó el dólar .


    INCORPORACIÓN DE TECNOLOGÍA PARA UN MEJOR CONTROL:
                                 Desarrollo de software específico.

 A medida que aumentaba la cantidad de pacientes atendidos, los responsables del proyecto se plantearon la necesidad
 de incorporar tecnología que les permita llevar un registro de toda la actividad. Es así como durante el año 2005 perso-
 nal contratado por el municipio desarrolló un software específico que está próximo a implementarse. El objetivo
 principal del mismo será proveer información específica a fin de evaluar periódicamente el avance del proyecto: datos
 de cada beneficiario, categoría a la cual pertenece, tipo y cantidad de medicamentos retirados, fecha de atención,
 médico de cabecera, etc.
 A partir de ésta acción se espera lograr un control más eficiente de la actividad, evitando que el paciente retire medi-
 camentos en exceso. Además, mediante la carga de datos se podrá contar con un registro de la población a la que se
 está asistiendo, así como también planificar la producción de medicamentos de acuerdo a las estadísticas de consumo.


    CONFORMACIÓN DE UNA RED NACIONAL DE PRODUCTORES ESTATALES DE MEDICAMENTOS.

 El Laboratorio de Bragado forma parte del proyecto de conformación de una Red Nacional de Productores de Medica-
 mentos –con asistencia de la Secretaría de Ciencia y Técnica de la Nación (SeCyT)-, dentro del cual participa activa-
 mente propiciando el intercambio de conocimiento y la articulación con el sector científico, generando espacios de
 investigación.




Responsable del presente INTE innovación y Territorio: e-mail: info@inte.org.ar
Para mayor información escribir a: Farmacéutica Norma Isabel Guerrieri - Responsable de la Dirección Técnica del
Laboratorio. E-mail: normaguerrieri@yahoo.com.ar




                                                                                                 Julio 2006          3

Estudio de caso: Tratamiento de Salud en Bragado, Buenos Aires, Argentina

  • 1.
    HOJA 3 BRAGADO TRATAMIENTO DE LA SALUD EN EL MUNICIPIO DE BRAGADO PROVINCIA DE BUENOS AIRES. El Intendente Municipal actual es el Ing. Orlando Costa. Se ubica en el centro noroeste El presente documento describe la puesta en marcha de un Laboratorio de Produc- de la Provincia de Buenos Aires, ción de Medicamentos Genéricos en el Municipio de Bragado, provincia de Argentina, en medio de la pampa Buenos Aires. El objetivo principal del proyecto fué resolver la problemática de fértil, a 150 km. De las áreas metropolitanas de Buenos Aires. provisión de medicamentos a la población sin cobertura social. Las rutas Nacional 5 y Provincial 46 permiten a Bragado una buena accesibilidad y conexión con EL MUNICIPIO Y LAS NUEVAS NECESIDADES A RESOLVER DESDE LO LOCAL dichos centros proveedores de servicios complejos y consumo. La idea de poner en marcha un Laboratorio Municipal surge por la necesidad del estado El Partido de Bragado tiene una local de dar respuestas a la creciente demanda de los sectores más necesitados en los superficie aproximada de 2.200 km2, y cuenta con una población años 90´. Se produce un incremento de la tasa de desocupación como consecuencia de de 40.259 habitantes, según datos un importante reducción en el nivel de actividad en la economía de la región dejando del Censo Nacional de Población y Vivienda del año 2001. sin cobertura social a muchos habitantes de Bragado, lo cual derivó en una mayor Según la Encuesta de Hogares y Empleo (EHE) formulada por la concurrencia de pacientes al los centros que conforman el Sistema de Salud Pública Dirección Provincial de Estadísti- Municipal –el cual está coordinado desde el Hospital San Luis- y un crecimiento de la cas, la tasa de desocupación al mes de mayo de 2006 es de 8.4%, demanda de medicamentos. Para poder satisfacer estos requerimientos, el gobierno mientras que a nivel nacional es, local decide crear un Laboratorio Municipal de Medicamentos, tomando como referencia para el primer trimestre de 2006, del 10.4%. una experiencia similar desarrollada en la ciudad de Trenque Lauquen La actividad económica de Bragado está basada en los recur- sos de los sectores agropecuarios, PUESTA EN MARCHA DEL LABORATORIO de comercio, servicios y en la La ordenanza número 2134/96 es aprobada por el Honorable actividad Industrial. El 70% del suelo es destinado a la agricultu- Concejo Deliberante de la Municipalidad de Bragado, y autori- ra, siendo la soja el principal cultivo por sobre el trigo y el za destinar fondos para la creación del Laboratorio. Con esta maíz; el 20% a la ganadería y el aprobación y las informaciones sobre consumo de medicamen- 10% restante a producciones mixtas. tos de años anteriores, más las necesidades de la farmacia del El sector industrial está confor- hospital, los responsables del proyecto deciden producir mado por 256 unidades producti- vas, en donde se destacan dos medicamentos sólidos, semisólidos y líquidos no estériles. sectores: elaboración de produc- Esta planificación de la producción fue diseñada teniendo en tos alimenticios (36.3%) y elabora- ción de prendas de vestir (23.8%). cuenta el vademécum hospitalario y a partir de las patologías A pesar de esto, el territorio presenta gran diversidad indus- características en la región, lo que habla de una autonomía trial, identificándose 19 de las 22 por parte del laboratorio en la toma de decisiones relaciona- divisiones que componen la Clasificación Industrial Internacio- das a los productos a elaborar. Además de lo expuesto existe nal Uniforme CIIU, revisión 3 de un contacto permanente con médicos a fin de evaluar la Naciones Unidas. Fuente: “Análisis del funcionamiento y la articula- adecuación de los productos; al mes de mayo de 2006, los ción del entramado institucional de apoyo a la producción: “El caso Bragado” medicamentos elaborados cubren el 60% del vademécum Costamagna – Ferraro – Gor. más info en: www.bragado.gov.ar hospitalario. 1
  • 2.
    Elementos Innovadores de la experiencia LA CAPACITACIÓN Y EL ESTADO Acciones Relevantes: Mediante diferentes acciones de formación los técnicos han logrado una especialización en el manejo de las máquinas y la puesta a punto de las mismas. De la misma manera, En el marco de las todo el equipo de trabajo ha realizado cursos en la Administración Nacional de Alimen- políticas de desarrollo local tos, Medicamentos y Tecnología Médica (ANMAT). Además, la Municipalidad de Bragado implementadas por el organizó las jornadas de capacitación sobre Buenas Prácticas de Fabricación de Medica- Gobierno Municipal, que mentos a la cual concurrieron Directores y Técnicos de otros laboratorios públicos de contemplan el nuevo rol del producción de medicamentos como La Matanza, Hurlingham, Trenque Lauquen y Olava- Estado Municipal, se decidió rría, de la Provincia de Buenos Aires y Río Cuarto de la Provincia de Córdoba. la creación y puesta en marcha del laboratorio de INSTITUCIONES QUE PARTICIPAN DEL PROYECTO: producción de medicamen- Para llevar adelante este emprendimiento, fue necesario contar con la intervención de tos. varios actores que conviven en el territorio armando un escenario de coordinación no El laboratorio es habitual. La Municipalidad de Bragado fue quien llevó adelante la iniciativa, el Ministe- gestionado mediante un rio de Salud de la Provincia de Buenos Aires fue quien habilitó el laboratorio, supervi- sistema ágil que permite sando distintas normativas de calidad. En lo que respecta a infraestructura edilicia y adaptar el vademécum a las maquinarias, la Municipalidad contó con el asesoramiento de la Administración Nacio- necesidades de la demanda. nal de Alimentos, Medicamentos y Tecnología Médica (ANMAT). Otro de los organismos Formando parte de intervinientes en el proyecto es el Ministerio de Salud de la Nación, quien es el respon- una política social integral y sable de coordinar las acciones de todos los laboratorios públicos de producción de con el objetivo de proveer medicamentos. Los controles de calidad de los productos terminados están a cargo del una atención eficaz además Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, la Universidad Nacional de de optimizar recursos, se San Luis y la Universidad Nacional de Buenos Aires. implementó una base de datos para clasificar la CATEGORIZACIÓN DE LA POBLACIÓN ATENDIDA. población demandante. La población atendida se estima en el 30% del total del Partido de Bragado. Mediante Articulación con un visitas a los hogares realizadas por asistentes sociales pertenecientes a la Municipalidad importante número de acto- de Bragado, se establecieron diferentes categorías en base a la situación económica y res locales, provinciales y social de la familia. Realizada la entrevista se le entrega un carnet identificatorio al nacionales. beneficiario, en donde se determina la categoría al cual pertenece, de acuerdo a los Desarrollo de los parámetros establecidos. Estos rangos indican el porcentaje del valor del medicamento recursos humanos locales, retirado que eventualmente deben abonar, obteniendo mayores descuentos aquellos incorporación de nuevas que se encuentran en mayor grado de vulnerabilidad social. No obstante, nadie se tecnologías. retira sin el medicamento necesario, es decir, que un porcentaje importante son entre- gados gratuitamente en función de la situación de cada paciente. Actualmente, si bien se encuentra vigente el Programa Remediar (Programa de provi- sión gratuita de medicamentos esenciales ambulatorios) el laboratorio contribuye con los medicamentos faltantes. Se destaca que también se provee al hogar de ancianos municipal y a los internos carcelarios. 2
  • 3.
    ROL DEL LABORATORIOEN LA CRISIS ECONÓMICA Durante la crisis económica que sufrió el país en los años 2001 y 2002, el laboratorio asumió un rol protagónico en la comunidad. Su presencia fue de vital importancia para que la población reciba sus medicamentos a pesar de las dificultades que se presentaban. En ese momento los laboratorios privados no cotizaban, no entregaban medicamen- tos. Algo similar ocurría con las drogas, ya que el 90% de los principios activos que se utilizan para la elaboración de medicamentos son importados, con lo cual se hacía muy difícil proveerse. Gracias a contar con un importante stock el laboratorio pudo seguir funcionado hasta que se estabilizó el dólar . INCORPORACIÓN DE TECNOLOGÍA PARA UN MEJOR CONTROL: Desarrollo de software específico. A medida que aumentaba la cantidad de pacientes atendidos, los responsables del proyecto se plantearon la necesidad de incorporar tecnología que les permita llevar un registro de toda la actividad. Es así como durante el año 2005 perso- nal contratado por el municipio desarrolló un software específico que está próximo a implementarse. El objetivo principal del mismo será proveer información específica a fin de evaluar periódicamente el avance del proyecto: datos de cada beneficiario, categoría a la cual pertenece, tipo y cantidad de medicamentos retirados, fecha de atención, médico de cabecera, etc. A partir de ésta acción se espera lograr un control más eficiente de la actividad, evitando que el paciente retire medi- camentos en exceso. Además, mediante la carga de datos se podrá contar con un registro de la población a la que se está asistiendo, así como también planificar la producción de medicamentos de acuerdo a las estadísticas de consumo. CONFORMACIÓN DE UNA RED NACIONAL DE PRODUCTORES ESTATALES DE MEDICAMENTOS. El Laboratorio de Bragado forma parte del proyecto de conformación de una Red Nacional de Productores de Medica- mentos –con asistencia de la Secretaría de Ciencia y Técnica de la Nación (SeCyT)-, dentro del cual participa activa- mente propiciando el intercambio de conocimiento y la articulación con el sector científico, generando espacios de investigación. Responsable del presente INTE innovación y Territorio: e-mail: info@inte.org.ar Para mayor información escribir a: Farmacéutica Norma Isabel Guerrieri - Responsable de la Dirección Técnica del Laboratorio. E-mail: normaguerrieri@yahoo.com.ar Julio 2006 3