El documento trata sobre la violencia como forma de maltrato infantil. Define la violencia como el ejercicio de una fuerza indebida sobre otro y describe las características de la violencia como multicausal, poliexpresiva y con diversos propósitos. Explica los factores de riesgo y protectores del maltrato infantil, así como sus consecuencias individuales, familiares y a nivel comunitario. Finalmente, clasifica las diferentes formas de violencia como física, sexual y emocional e indica la gravedad del problema a nivel mundial.

1. VIOLENCIA COMO FORMA DE MALTRATO INFANTIL Autores: Dra. Mónica C. Arbelo Figueredo Especialista en Medicina General Integral Dra. Bárbara M. Iglesias González Especialista en Medicina General Integral Dra. Silvia María Pozo Abreu Especialista en Medicina General Integral E-mail: [email_address] Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

2. El Maltrato Infantil es un síndrome complejo de la sociedad conocida desde hace siglos, pero con características especiales en este momento, dado esto porque puede envolver a cualquier grupo socioeconómico, pero en el que se ven afectadas las clases mas desposeídas.

3. DEFINICIONES. “ Violencia es el ejercicio de una fuerza indebida por parte de un sujeto sobre otro quien la recibe como negativa; el límite que demanda lo indebido está definido por los valores de una determinada cultura”. Mifsud. 1994.

4. La magnitud se cuantifica por: -Indicadores de defunción -Demanda de atención de las víctimas -Acción judicial o social sobre los victimarios. Punta del iceberg epidemiológico . VIOLENCIA

5. CARACTERÍSTICAS Multicausal: - Biológica - Psicológica y de personalidad - Psicosociales Socioeconómicas Poli expresiva: -Relaciones interpersonales, intrafamiliares, interétnicas, convivencia, comunidad, etc. - Explicita o Implícita - Física, verbal o simbólica -Impulsiva o meditada.

6. Propósitos: - Inmediatos o a corto, mediano y largo plazo - Cambio social o su persistencia Reafirmación de relaciones de poder individual, familiar, étnico, de clase, de culturas, etc. - Beneficio social o de grupo - Sin propósito definido CARACTERÍSTICAS

7. CARACTERÍSTICAS Factores Protectores y de Riesgo: - Individuales - Familiares - Comunidad - Modo, estilo y calidad de vida - Cultura - Bienestar socieconómico - Salud Mental - Solución de conflictos. Problema de salud: - Causa de muerte - Lesiones físicas - Alteraciones de la Salud Mental - Consecuencias individuales, Familiares, a la Comunidad y a las instituciones

8. FACTORES DETERMINANTES MACROSOCIALES Organización social Económica Pobreza Empleo / Desempleo Escolaridad Escala de valores

9. FACTORES DE RIESGO Edad Genero Minusvalía Etnia Marginación y exclusión social Sistema de creencias Hacinamiento Emigración

10. FACTORES PROTECTORES

11. FACTORES CONDICIONANTES DE REPRODUCCIÓN DE LA VIOLENCIA Alcohol y Drogas Porte de armas Medios de Comunicación Aceptación de la violencia Exclusión social Delincuencia

12. CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA Individuales Psicosociales Globales

13. MAGNIFICACIÓN DE LA VIOLENCIA TV / VIDEO JUEGOS Diversos estudios relacionan la violencia infantil y juvenil con el consumo de televisión, videojuegos y otros nuevos productos tecnológicos.

14. Violencia Infantil Los niños y la Guerra Los menores sufren por reclutamiento como soldados, asesinato o mutilación, ataques a escuelas y hospitales, violaciones sexuales, raptos y el no acceso a la ayuda humanitaria.

15. Maltrato infantil sólo estas palabras debían horrorizarnos. ¿Cómo puede alguien causar intencionalmente dolor a un niño inocente y desamparado?

16. Formas de violencia Clasificación: I-De acuerdo a quién comete el acto violento: Violencia personal. Violencia interpersonal. Violencia colectiva. II-De acuerdo a la naturaleza de la violencia: Violencia física. Violencia emocional. Violencia sexual.

17. Clasificación según el profesor Néstor Acosta: Forma general Forma particular

18. S ituación actual: La OMS estima que 40 millones de niños de 0-14 años sufren de abuso. Las lesiones intencionales y no intencionales constituyen el 16% de la carga global de la enfermedad. En EE.UU sólamente, 1 millon de niños son víctima o se sospecha que lo son, de abuso infantil cada año.

19. En Estados Unidos, 4,9 de cada 1000 niños sufre maltrato( 1 de cada 1000 muere) En Texas, en 1995, se reportaron 50476 víctimas de abuso o negligencia Abuso físico –31,5 % Abuso sexual – 15,6 % Abuso emocional – 6,8 % Abandonados – 2 % Negligencia para ser llevados al médico – 4,7 % Negligencia física –15,4 % Negligencia en su supervisión – 40,3 %

20. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR MAMI PAPI NO ME PEGUES

21. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Violencia familiar alude a todas las formas de abuso que tienen lugar en las relaciones entre los miembros de la familia. La relación de abuso es aquella en la que una de las partes ocasiona un daño físico y/o psicológico a otro miembro. Este daño se puede dar ya sea por acción o por omisión, y se da en un contexto de desequilibrio de poder.

22. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Los padres que maltratan provienen de todos los grupos étnicos, geográficos, religiosos, educacionales, laborales y socioeconómicos

23. Más de 3.500 menores de 15 años mueren cada año en los países más industrializados a causa de maltratos físicos El informe destruye uno de los mitos contemporáneos más arraigados, que dice que la violencia infantil es un problema casi exclusivo de los países pobres

24. Violencia infantil. Antesala de la violencia social

25. Abuso Físico La agresión corporal que recibe un menor de un adulto, producida en una parte del cuerpo por un objeto o un líquido manipulado de forma intencional por un agresor

26. Síndrome del Maltrato Físico en el niño Síndrome de niño golpeado Síndrome de abuso físico Lesión no accidental o intencional Síndrome del niño sacudido Traumatismo X

27. Lesiones de la piel en diferentes períodos de evolución Quemadura por inmersión

28. Versiones que ofrecen los acompañantes: “ Se cayó del sofá”. “ Se cayó de la cama o de la cuna” “ Se me cayó cuando lo bañaba” “ El niño recibió los golpes cuando fui asaltada” ( lo puso de escudo y la madre no sufrió ningún tipo de lesión) “ Se le trabó la pierna con la cuna” ( presenta fractura de fémur)

29. Fracturas múltiples especialmente bilateral

30. Fractura de cráneo

31. Abuso Sexual. Es un maltrato por comisión en que se hace participar al niño en actos en que se pretende el placer sexual de un adulto. Puede usar el engaño o la fuerza física para convencerlo u obligarlo a participar. Si es un miembro de la familia quien lo comete se nombra: INCESTO.

32. Consecuencias: - Embarazo no deseado - Infecciones de trsmision sexual - VIH/SIDA - Resultados adversos para la salud reproductiva - Comportamiento sexual inadecuado Subrendimiento escolar Aislamiento Baja autoestima

34. Abuso Emocional. Generalmente se presenta bajo las formas de hostilidad verbal, como por ejemplo insultos, burlas, desprecio, críticas o amenazas de aban- dono. Provoca graves trastornos psicológicos. En el caso de los niños, los padres muchas veces abusan emocionalmente de sus hijos basados en buenas intenciones. Pero a partir de esas buenas intenciones pueden presionarlos o avergonzarlos al punto de crearles un sufrimiento emocional crónico.

35. CONSECUENCIAS Niño agresivo, violento, destructor, exigente. Conformista y pasivo. Trastornos del sueño. Dificultad para jugar con paraiguales. Miedos, tristeza. Trastornos del lenguaje. Afecta el desarrollo de la personalidad

36. Los miles de niños que mueren cada año a causa de la violencia en sus hogares, escuelas o comunidades representan una prueba contundente de que el mundo ha fracasado sistemáticamente en protegerlos UNICEF

37. BIBLIOGRAFÍA