El documento analiza las diferencias en el acceso a la salud entre países desarrollados y subdesarrollados. En los países desarrollados, el acceso a la atención sanitaria está regulado conjuntamente por el gobierno y el sector privado, aunque existen desigualdades. En los países subdesarrollados, el gasto sanitario per cápita es mucho menor, lo que limita severamente el acceso a tecnologías médicas y servicios de calidad para la población.
Protocolos Clínicos y Guías de Práctica Clínica en Odontología
Salud y Economía
1. • Almudena Asenjo Tapia
• Claudia Mateos Camargo
• Alba Navarro Miranda
• Leyre Rodríguez Leal
1º Enfermería. Universidad Complutense de Madrid
2. El derecho a la salud en España: El SNS
Desigualdades económicas sanitarias
Sanidad en los Países desarrollados
Sanidad en los Países subdesarrollados
Conclusiones
3. Constitución española de 1978
Establece el derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria de todos los
ciudadanos (Art 43).
Sistema Nacional de Salud (SNS) .
.
Conjunto coordinado de los servicios de la Administración del estado y los servicios
de salud de las comunidades autónomas que integra todas las funciones y
prestaciones sanitarias, que, de acuerdo con la ley, son responsabilidad de los
poderes públicos.
El acceso a los servicios sanitarios públicos requiere de
TARJETA SANITARIA Documento que identifica a cada ciudadano como
INDIVIDUAL usuario en todo el Sistema Nacional de Salud.
4. EL DERECHO A LA SALUD EN ESPAÑA : EL SNS
Población cubierta por el SNS
• Españoles y extranjeros en el territorio nacional en los términos del Art 1.2 de la
Ley Orgánica 4/2000
• Los nacionales de los estados miembros de la Unión europea
• Los nacionales de Estados no pertenecientes a la Unión europea, que tiene los
derechos que les reconozcan las leyes, tratados y convenios suscritos
La atención a la salud constituye uno de los principales
instrumentos de las políticas redistributivas de la renta
entre los ciudadanos españoles:
Cada persona aporta impuestos en función de su capacidad económica y
recibe servicios sanitarios en función de sus necesidades
Para el año 2009 la previsión presupuestaria de las
comunidades autónomas fue de 58.960,3 millones
de euros 1320 euros por persona protegida
5. EL DERECHO A LA SALUD EN ESPAÑA : EL SNS
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Administración Central
Agentes que integran el SNS Seguridad Social
Mutualismo administrativo
Hay 3 niveles ASISTENCIALES:
Características: Gran Accesibilidad
Actividades: Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
Atención Acceso: espontáneo
Primaria Dispositivo asistencial: Centros de salud y consultorios locales
Régimen de atención: En el centro o en domicilio
Salud
Publica
Características: Complejidad técnica
Actividades: Medios diagnósticos y terapéuticos de mayor
Atención complejidad y coste.
especializad Acceso: Por indicación de los facultativos de atención primaria
a Dispositivo asistencial: Centros de especialidades y
hospitales
Régimen de atención: De manera ambulatoria o con
internamiento
6. EL DERECHO A LA SALUD EN ESPAÑA : EL SNS
Gasto Sanitario
Serv. Hospitalarios y especializados
Serv. Primarios de salud
Serv. De salud pública
Serv. Colectivos de salud
Farmacia
Traslado, prótesis y AP. Terapéuticos
Gasto de Capital
Satisfacción con el sistema Sanitario
Valoracion positiva
Necesita cambios
Necesita rehacerse
NS/NC
7. Unos de los principales factores que agravan las desigualdades económicas sanitarias
son
Los acuerdos comerciales que restringen el uso de aranceles aduaneros son
medidas que reducen la renta pública de los países pobres que tienen un sistema
de imposición directa ineficaz y disminuyen el gasto público destinado a mejorar
los determinantes sociales esenciales como la salud.
Agrava las desigualdades en lo que respecta al acceso y los beneficios entre grupos
más pobres, y de un aumento progresivo del costo de los medicamentos que salvan
vidas debido a un régimen de derechos de propiedad intelectual.
La diferencia de desarrollo entre países se deben a
múltiples causas, NO únicamente a las de tipo
económico.
8. Los países desarrollados tienen muchos sistemas de
atención a la salud que proporcionan a los ciudadanos
necesitados.
Tienen varias desventajas, pero sirven para abastecer las necesidades de salud del
pueblo de forma razonable.
La asistencia sanitaria esta regida En muchos países están
conjuntamente por el gobierno y el renunciando a la sanidad publica
sector privado
La única esperanza para las personas más desfavorecidas
dentro de los países desarrollados es la sanidad pública PROBLEMA
Dentro de los países desarrollados, también
existen múltiples desigualdades sanitarias
entre la gente con mas recursos económicos y
la población más desfavorecida.
10. Gasto Anual en Salud US$11 por persona
Muy por debajo de los 30 o 40 dólares por persona
recomendados por la OMS para cubrir las necesidades sanitarias
esenciales y contrasta con el gasto anual per cápita en los países
de alto ingreso que supera los 1900 dólares.
Por ello, la población de los países pobres tienen menor acceso a
las tecnologías medicas y a servicios de buena calidad que los
habitantes de los países afluentes.
4
3
2 3,2
* En 56 países 2,2 1,9
** En 45 países 1
***En 50 países 0
Mortalidad Mujeres Niños con
entre menores malnutridas** atrofia en el
de 5 años* crecimiento***
11. “El goce máximo de salud que puede alcanzarse es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano. Sin embargo, millones de personas carecen de
acceso a atención sanitaria o tan siquiera a un saneamiento básico. Frente a esa
realidad, las personas que viven en la pobreza a menudo se sienten impotentes.
Desconocen sus derechos humanos y se resignan a aceptar el hecho de que los
servicios médicos o están demasiado lejos, o son demasiados caros, y los que tienen
la suerte de poder acceder a los servicios de salud no suelen recibir buen trato. Todo
eso tiene que cambiar. Es preciso que la población conozca mejor sus derechos, para
que pueda tener mayor control sobre sus vidas. Solo entonces será posible
movilizarse de forma eficaz para que los gobiernos y otras instituciones importantes
se responsabilicen.”
Gro Harlem Brutndtlan
Directora General de la
OMS
Septiembre del 2002