tema de etica medica.

1. EL MEDICO Y LA PAREJA
MONTOYA MARTINEZ JORGE ETICA MEDICA

2. A QUE SE PUEDE ENFRENTAR EL MEDICO ANTE PROBLEMAS
DE PAREJA
 Infertilidad
 VIH (ITS)

3.  Paciente varón con VIH positivo confirmado, casado,
con cuatro hijos que mantiene relaciones sexuales sin
métodos de barrera.

4. ?

5.  Tras comunicarle el resultado, y acogiéndose al secreto profesional nos
exige que no informemos de dicho resultado a su pareja.

6.  ¿Cual sería la actitud bioética a seguir?

7. PRINCIPIOS ÉTICOS
 Beneficiencia: Se actuará en beneficio del paciente, sin tener en cuenta su opinión.
 No maleficiencia: Evitar situaciones que puedan causar daño o perjudicar a otros.
 Autonomía: El paciente es el responsable de sus propias decisiones.
 Justicia: Acceso a asistencia sanitaria digna y equitativa

8. SECRETO PROFESIONAL
MEDICO
PACIENTE
AUTONOMIA JUSTICIA
NO MALEFICIENCIA BENEFICIENCIA

9. QUE PODEMOS HACER ANTE ESTA SITUACION?
 El paciente diagnosticado recientemente de infección por el VIH y que rechaza que su pareja
estable sea informada de esta circunstancia.
 Se propone como estrategia:

10.  Reconocer de manera empática la difícil situación en la que se encuentra el paciente. Adoptar una
estrategia exploratoria y no prejuzgadora.
 Aprovechar el marco de la relación clínica y la necesidad de seguimiento que supone el control de la
seropositividad.
 Entender el problema moral que sufre el médico, sobre todo si el paciente demanda un compromiso
explícito de no revelación.

11.  Se debe clarificar que existe una obligación primaria de preservar la confidencialidad, que se va a
respetar, y que no se va a correr a alertar a la mujer a renglón seguido, pero que se trata de un
problema que hay que abordar juntos.
 El objetivo inmediato debe ser la provisión de medidas de protección más que la inmediata
comunicación del problema a la esposa. Sin embargo, conviene recordar que ésta podría haberse
infectado ya, por lo que antes o después precisará de atención sanitaria.

12.  Seguir insistiendo la comunicación de la información a la mujer por parte del paciente mismo. No con
recriminación sino con el ofrecimiento del apoyo efectivo oportuno para facilitar esta comunicación.
 Recalcar que por el hecho de ser su médico estamos dispuestos a ofrecer todo el apoyo que sea
conveniente, incluyendo la intermediación en el marco de una consulta conjunta u otros apoyos
psicoemocionales o de terapia de pareja.

13. SI NO CEDE…
 Ante la persistencia de una negativa por parte del paciente, tras haber revisado y agotado todas las
opciones en un período razonable y prudente.
 ¡El tiempo de «Espera» es tiempo sin tratamiento para la esposa en caso de que lo
necesitara!
 El médico puede formular su decisión, en conciencia, de informar a su mujer si él no lo hace, por ceder
el principio de autonomía que fundamenta el deber de confidencialidad para con el paciente, ante el
principio de no maleficencia, que insta a prevenir el daño a la mujer.

14. Y AL FINAL…
•En caso de cambio de médico por parte del paciente, el facultativo deberá valorar si informa al nuevo médico
compartiendo con él el problema de la confidencialidad y si contactan con la mujer".

15.  GRACIAS