1. Propuesta de País en Nutrición
Segunda Cumbre de Nutrición para el Crecimiento
San Salvador, El Salvador
Enero 2017
PROPUESTA DE PAÍS EN NUTRICIÓN
2. World Breastfeeding Trends Initiative (WBT )
1
Esta propuesta fue construida con el liderazgo del Ministerio de Salud,
con el apoyo de un equipo intersectorial y otros sectores relacionados
con la tematica de Seguridad Alimentaria Nutricional, para ser
presentada durante la Segunda Cumbre de Nutrición para el
Crecimiento a desarrollarse durante año 2017.
Agradecemos a los Organismos Internacionales, organizaciones de la
sociedad civil, empresa privada, instituciones gubernamentales y no
gubernamentales por su aporte en la construcción de esta propuesta.
Agradecemos al Ministerio de Relaciones Exteriores por el apoyo
brindado a través del Viceminiterio de Cooperación para el Desarrollo
para el Lanzamiento y Primer Taller de Consultas desarrollados en el
Salón de Honor de Cancilleria.
Se agradece al Centro de Apoyo de Lactancia Materna CALMA, por
el proceso de coordinación facilitado para las consultas de país.
PROPUESTA DE PAÍS EN NUTRICIÓN
3. Iniciativa Mundial sobreTendencias de la Lactancia Materna (WBTi)
CONTEXTO DE PAÍS
El Gobierno de la Republica de El Salvador, está implementando
acciones estratégicas que han permitido avanzar sustancialmente
en la salud y la nutrición de la población en general. Sin embargo
aún persiste la problemática nutricional, y entre las mayores
dificultades se identifican: i) la malnutrición por déficit de
alimentos, ii) la malnutrición por exceso de consumo de alimentos
de baja calidad nutricional iii) deficiencias de micro y
macronutrientes, y (iv) limitada educación nutricional.
Desde el gobierno anterior en El Salvador, se inició un proceso que
ha permitido avances en el posicionamiento de la SAN y el
fortalecimiento institucional de la SAN en el país, tales como:
a) Se cuenta con un ente rector en SAN como lo es CONASAN.
b) Se cuenta con una plataforma inter institucional, para acceder a
la información de SAN y un observatorio de SAN.
c) Se cuenta con una política de SAN que está en este momento en
un proceso de actualización y se cuenta con un plan estratégico.
d) Se modificó la Ley general de educación que contempla el
reglamento para regular los cafetines escolares.
e) Se ha presentado la propuesta de ley para regular la alimentación
escolar.
f)Existe una asignación presupuestaria para brindar la alimentación
escolar que cubre el 100% de los centros escolares.
g) Se ha presentado una propuesta de Ley de soberanía y seguridad
alimentaria y Nutricional, la cual se encuentra en proceso de
aprobación en la Asamblea Legislativa.
h) Se ha iniciado el proceso de territorialización de la política de
SAN con la conformación de los comités municipales para la SAN
(COMUSAN)
i) Se tiene un incremento significativo de la tasa de lactancia
materna exclusiva de 31% a 46.7%.
j) Se redujo la desnutrición crónica en menores de 5 años del
19.1% al 13.6%.
De igual manera el país ha avanzado en instrumentos de
investigación como:
a) Se cuenta con una política nacional de investigación.
b) La encuesta nacional de salud – MICS
c) La encuesta mundial de salud escolar, capítulo El Salvador.
d) La Encuesta de enfermedades crónicas (en edición).
e) El recién realizado IV censo nacional de talla y el primero de
peso en escolares de primer grado de centros públicos y privados
(en edición).
Sin embargo, es importante considerar que la presencia de diversos
factores socioeconómicos, ambientales y culturales inciden en el
estado nutricional de cualquier población, por lo que los índices
nutricionales son un reflejo de las condiciones de vida.
Desnutrición crónica
La malnutrición por déficit conduce a que exista la prevalencia de
desnutrición crónica (retardo en talla), el exceso de consumo de
alimentos de baja calidad nutricional a una alta prevalencia de
obesidad y sobrepeso en los adultos, adolescentes y niños, y la
deficiencia de micronutrientes a la prevalencia de anemia por
deficiencia de hierro y otras deficiencias de micronutrientes en la
niñez (Zinc y Ácido fólico); convirtiéndose en barreras para
alcanzar un desarrollo humano sostenible por problemas graves de
salud y nutrición en su población.
El abordaje a este problema, ha requerido el diseño e
implementación de diversas acciones y estrategias, lo que ha
incidido en la tendencia en la disminución del indicador de
desnutrición crónica en las últimas décadas, según FESAL 1998 se
reportaba un valor de 29.1% y según la encuesta MICS 2014
disminuyo al 13.6%.
Sin embargo este sigue siendo uno de los principales problemas
nutricionales en el país, pues la presencia de Desnutrición Crónica,
(baja talla para la edad) se encuentra aún por arriba de los
estándares de la OMS, que según la última encuesta nacional de
salud y nutrición bajo la metodología MICS , este índice se
encontraba en 13.6% en los menores de 5 años, pero en un 17.7%
en menores de dos años, lo que indica que el tipo de desnutrición
que padece la niñez no es un problema agudo, en lo que a seguridad
alimentaria se refiere, sino que refleja condiciones de
sub-alimentación crónica que afecta principalmente a mujeres en
edad fértil, embarazadas y a aquellos infantes que viven en
pobreza o exclusión social.
Según MICS del año 2014, se detalla que durante los primeros 6
meses de vida, los niños tienen una tendencia a la disminución de
casos de retardo en talla, período en el que hay una alta prevalencia
de lactancia materna; sin embargo, a partir del sexto mes hasta los
23 meses de edad se da un incremento importante del retardo en
talla. Es importante destacar que 18 niños de cada 100 - menores de
2 años - presentan retardo en talla. El impacto negativo sobre su
neuro-desarrollo está ampliamente documentado y constituye una
barrera al desarrollo nacional.
1
1 MICS: Multi Indicator Cluster Survey
2
PROPUESTA DE PAÍS EN NUTRICIÓN
4. 2 Definición de OMS.
3 Análisis de las Ventajas Económicas de la Lactancia Materna para El Salvador. UNICEF CALMA 2013
Prevalencia de sobrepeso y obesidad
A nivel mundial, en el 2011 según estadísticas del Grupo de
Colaboradores de Enfermedades con Factor de Riesgo a Nivel
Mundial, la media del Índice de Masa Corporal (IMC) de los
hombres y mujeres aumentó. La obesidad, se define como un IMC
superior a 30 Kg/m2 de superficie corporal . El Salvador fue
catalogado como un país con sobrepeso y con un índice promedio
de masa corporal de 28%. Este incrementó de 4.8% a 9.8% en los
hombres y en las mujeres, pasó de 7.9% al 13.8%.
La prevalencia de sobrepeso en niños menores de 5 años todavía no
alcanza cifras alarmantes y se ha logrado mantener en 6% en los
últimos cinco años como lo demuestran los resultados de la
encuesta MICS en 2014. Sin embargo, el panorama es muy
diferente cuando se trata de niños en edad escolar y adolescentes,
en los cuales se han realizado mediciones a través de encuestas que
encontraron altas prevalencias de sobrepeso y obesidad, como los
reportados en la encuesta de Yoduria y estado nutricional, que se
realizó en 2012 en escolares de 7 a 9 años de edad, encontrando
23.3% de prevalencia de sobrepeso y obesidad. También la
encuesta de salud escolar en 2013 encontró que el 38.4% de los
escolares de 13 a 15 años presentaban problemas de sobrepeso y
obesidad, con el 28.8% y el 9.6% respectivamente, sin diferenciar
por edad, sexo o grado.
Anemia por deficiencia de hierro
Los preescolares, y en particular los menores de dos años,
representan un grupo altamente vulnerable a desarrollar anemia
por deficiencia de hierro. Así, la anemia nutricional, causada
principalmente por la deficiencia de hierro, continúa siendo un
significativo problema de salud pública. El control de este
problema en la población, amerita una alta prioridad debido a que
la anemia aumenta el riesgo de mortalidad materna, retrasa el
desarrollo psico-motor del niño, reduce su capacidad de
aprendizaje y su rendimiento escolar, disminuye la resistencia
física y la productividad laboral del adulto.
La encuesta nacional de salud y nutrición MICS en 2014 encontró
que la prevalencia de anemia ha aumentado en niños y niñas
menores de 5 años alcanzando, un 26.1%. Por nivel de severidad la
anemia leve (10.9-10.0 g/dl) es la más frecuente con el 22% y la
anemia moderada (9.9-7.0 g/dl) un 7%, no encontrando ningún
caso de anemia severa (< 7.0 g/dl). Se desagregaron los datos por
diferentes variables, pero no se encontraron diferencias
significativas por el sexo. Es importante resaltar que la anemia
afecta tanto al área rural como urbana, lo que significa que es un
problema generalizado en toda la población. Por lugar de
residencia la diferencia fue de 4 puntos porcentuales (27% versus
31%, urbano y rural), y por el nivel de escolaridad de las madres
fue de 11 puntos porcentuales al comparar los extremos del quintil
de riqueza (31% más pobre versus 14% más rico).
Prevalencia de Anemia en Escolares
El Ministerio de Salud, realizó un estudio en escolares en el cual se
reportó por primera vez el nivel de anemia en escolares de 7 a 9
años. El promedio a nivel nacional fue de 16%, sin encontrar
diferencias entre niños y niñas. Por edad, el grupo que presentó
mayor prevalencia fueron los niños de 9 años con un 21.3%. Los
escolares del sector privado presentaron un 11.6% de prevalencia
de anemia y en el sector público de 16.3%. En ambos casos según
la OMS, es un problema de salud pública, (MINSAL, 2014).
Por tanto, el retardo en talla, el sobrepeso y las deficiencias de
micronutrientes (Hierro, Zinc y Ácido Fólico) son algunos de los
problemas nutricionales de mayor énfasis en el país.
Lactancia Materna
Según lo reportado en la MICS de 2014 la prevalencia de Lactancia
Materna Exclusiva (antes de los 6 meses) alcanzó en el país el
46.7%, aumentando 16 puntos porcentuales en comparación al
2008, que fue del 31%. La continuidad de la lactancia materna
hasta el primer año de edad fue del 74% (frente al 73% en 2008) y
para el segundo año de edad es del 57%.
Asimismo, el porcentaje de la niñez amamantada de 6 a 23 meses
de edad, que tuvieron al menos la diversidad alimentaria mínima y
la frecuencia mínima de comidas durante el día anterior, como
indicador de una alimentación mínima aceptable, fue del 86%.
De tal forma que los beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva
(LME) no solo se traducen en beneficios nutricionales y mejora del
estado inmunológico para la niñez, sino también tienen un impacto
económico, dado que implican un ahorro para la prevención de
enfermedades. A partir de cálculos realizados por un estudio
desarrollado conjuntamente, entre UNICEF y el Centro de Apoyo
a la Lactancia Materna (CALMA) en el año 2013 , se estableció un
estimado del ahorro por prevención de Enfermedad Diarreica
Aguda (EDA), Infección Respiratoria Aguda (IRA) y Otitis
asociados a la lactancia materna exclusiva (LME) la cual asciende
a US$ $3, 903,511. De este total el 56.9% corresponde a ahorros
por no hospitalización y el 43.1% a ahorros por las consultas y
tratamientos no brindados, producto de la LME. En relación con las
enfermedades el 34.6% de estos ahorros se dio en EDA, el 54.3%
en IRA y el 11.0% en Otitis. Estas cifras representan un ahorro para
el Estado por valor de US$ 131, 444,539.88 para el periodo de
estudio.
PROPUESTA DE PAÍS EN NUTRICIÓN
2
3
3
5. Pobreza y desigualdad
Durante más de una década, el crecimiento económico de El
Salvador ha sido el más bajo a nivel regional centroamericano y
latinoamericano. El Salvador, que venía creciendo a tasas
moderadas del 3.3% en 2004–2007 pasó a crecer al 1.7% en
2010–2012, con un bajo crecimiento de su ingreso per cápita de
1.4% entre 2000 y 2013, siendo el consumo privado el principal
componente del PIB, apoyado por las remesas provenientes de
salvadoreños residentes en Estados Unidos, que representan un
promedio 17.5% PIB en la última década. (FLACSO, con base a
estadísticas BCR, 2015).
Sin embargo, la pobreza en el país ha registrado una disminución
en los últimos quince años, pasando de 38.4% a un 24.3%. Esta
medición se basa en la línea de pobreza , es decir, midiendo
únicamente la capacidad adquisitiva de las personas. El Gobierno
ha impulsado otra medición de pobreza desde una perspectiva
multidimensional , según la cual, del total de hogares salvadoreños,
35.2% son pobres (2.6 millones personas) y el 37.2% de los
hogares salvadoreños presenta inseguridad alimentaria. Según
STPP y MINEC-DIGESTYC (2015) los hogares pobres presentan
altos niveles de privación en los indicadores de baja educación de
adultos (97.7%), falta de acceso a la seguridad social (90.8%),
subempleo e inestabilidad del trabajo (84.4%), falta de acceso a
saneamiento (83.7%) y hacinamiento (79.6%).
En el tema de la desigualdad, en los últimos cinco años, se presenta
una reducción sostenida del coeficiente de Gini, pasando de 0.48
en el 2008 a 0.38 en el 2014, ubicándolo como el segundo menos
desigual en América Latina, después de Uruguay, en términos de
ingreso. A pesar de que esta tendencia se ha mantenido en los
últimos cinco años, la concentración de la riqueza en El Salvador
sigue siendo alta, ya que, en el 2013, el 20% de la población con
mayores recursos económicos, concentró el 48.4% de la riqueza,
mientras que el 20% más pobre tan solo recibió el 4.9%.
Por lo tanto, es importante considerar que los segmentos
poblacionales más pobres en país, son los más afectados, y de
acuerdo a la medición de la pobreza multidimensional de El
Salvador , se dice el nivel o índice de pobreza en el país es del
35.2% de hogares, que pueden considerarse como pobres,
segmento que además cuentan con un bajo nivel de educación e
información, especialmente las madres , la falta de acceso al agua
potable y al saneamiento básico, vinculado a la inseguridad
alimentaria, y los efectos del cambio climático, influyen
directamente en los problemas de nutrición de dichas familias.
Cambio Climático en El Salvador
El cambio climático ha adquirido un nivel de importancia pública,
así como un problema socioeconómico, ya que afecta la
competitividad económica de la gran mayoría de las actividades
productivas (MARN, 2015). Por efectos climáticos, FEWSNET
determinó que El Salvador se encontró en la fase “estresada” de la
inseguridad alimentaria aguda en la primera mitad de 2016, y que
se encontrará en crisis en el segundo parte del año (FEWSNET,
2016).
Dentro de los efectos que se pueden percibir a corto y mediano
plazo esta “la reducción y deterioro de ecosistemas naturales y la
pérdida de biodiversidad se traducen en disminución de la calidad
de aire, agua, suelo, dando como resultado el desmejoramiento en
la calidad de la vida humana” (UNEP 2010). Por otra parte, en El
Salvador se está experimentando una variabilidad climática
creciente con alteraciones radicales en la frecuencia, duración,
intensidad de las lluvias que en un futuro se espera que éstos se
intensifiquen, sobre todo en el aumento de la temperatura
provocando que la precipitación se reduzca de una forma
considerable.
El Salvador está expuesto a frecuentes estados de emergencia,
propiciados por fenómenos naturales como sequias, inundaciones,
terremotos, erupciones volcánicas, huracanes que afectan la
producción de alimentos, sobre todo en poblaciones pobres y
vulnerables. Las pérdidas por desastre de eventos naturales
extremos que se han presentado en El Salvador calculándose una
pérdida de 3,858 millones de dólares de 1998 hasta 2015. (MAG
2015).
CONSIDERANDO:
Que El Salvador reconoce que la Seguridad Alimentaria y
Nutricional (SAN) es parte integral de los derechos humanos de la
población. Por ello desde la Presidencia de la República se ha
definido que la SAN es abordada mediante una Política Nacional
basada en un enfoque del derecho a la alimentación y la cual tiene
por objetivo: “Garantizar el derecho a una alimentación saludable
para toda la población salvadoreña en una forma progresiva,
iniciando con los grupos más vulnerables, promoviendo la
seguridad alimentaria y nutricional, así como la soberanía
alimentaria de manera ambiental, social, cultural y
económicamente sostenible y la corresponsabilidad de igualdad
entre hombres y mujeres, contribuyendo en el largo plazo a mejorar
la calidad de vida de la población”.
PROPUESTA DE PAÍS EN NUTRICIÓN
4
4 Es el valor monetario de una canasta básica de bienes y servicios para una persona en un período determinado. Aquellos hogares cuyo consumo por persona es inferior a esta línea son considerados pobres.
En el caso específico de El Salvador, la línea de pobreza se mide basándose en una Canasta Básica que representa el requerimiento mínimo calórico que necesita un individuo para desarrollar y que fue
construida en 1983, tomando como referencia los patrones alimentarios identificados en las áreas urbanas y rurales durante 1967 y 1976.
5 La medición multidimensional reconoce que la pobreza afecta diversas dimensiones de la vida de las personas y toma en cuenta los ámbitos esenciales para su desarrollo y bienestar, contemplando un total
de veinte indicadores en torno a cinco dimensiones esenciales del bienestar: a) educación; b) condiciones de la vivienda; c) trabajo y seguridad social; d) salud, servicios básicos y seguridad alimentaria; y e)
calidad del hábitat.
6 De acuerdo al informe Tributación para un Crecimiento Inclusivo de OXFAM (2015), en el 2014, el número de millonarios aumentó de 150 a 160 personas, las cuales acumulan una fortuna de 21.000 millones
de dólares, que equivale al 87% del PIB para 2013, esto a pesar de que el crecimiento económico del país en los años 2012 y 2013 ha sido menor al 2%.
7 Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo/PNUD 2015
8 Tasa de alfabetización entre mujeres jóvenes según la Encuesta Nacional de Salud es del 97%
5
6
7
8
4
6. Que esta política tiene como finalidad brindar una visión integral
para coordinar las acciones del Estado, dentro de un enfoque
estratégico, identificando oportunidades de coordinación para
generar sinergias entre las instituciones gubernamentales y
asignando prioridades para la implementación. La política es de
carácter supra sectorial, y por lo tanto, promueve la generación de
espacios y mecanismos inter-institucionales e intersectoriales para
su ejecución y orienta a los diferentes actores e instituciones
involucrados en la seguridad alimentaria y nutricional para que
tomen decisiones concordantes con las prioridades asumidas por el
Estado.
Que El Salvador aún enfrenta problemas generados por la
malnutrición por déficit de alimentos, ii) la malnutrición por
exceso de consumo de alimentos de baja calidad nutricional iii)
deficiencias de micro y macronutrientes, y (iv) limitada educación
nutricional.
Que las consecuencias negativas de la Desnutrición Crónica,
particularmente en el desarrollo de los niños menores de dos años,
como la pérdida de capacidad cognitiva y psicomotora, así como
las relacionadas con el sobrepeso y obesidad, en niños, jóvenes y
adultos, requieren intervenciones bien focalizadas, bien diseñadas
y con todos los recursos financieros necesarios.
Que frente a los desafíos que enfrenta la SAN en el país, las
respuestas del Gobierno a través del Ministerio de Salud y otros
actores como las organizaciones de la sociedad civil, el sector
privado y los organismos internacionales, serán enfocadas en los
componentes de disponibilidad, accesibilidad, consumo y
utilización; así como en el fortalecimiento de la institucionalidad
misma para alcanzar de manera sostenible la SAN.
Que cualquier intervención en la SAN es compleja, debido a la
multitud de actores, esto ha requerido el contar con el CONASAN,
como una estructura institucional multidisciplinaria y
multisectorial que garantice el cumplimiento de forma eficaz y
eficiente; la orientación, la coordinación y el seguimiento de las
acciones implementadas, y cuyo principal rol es darle la
funcionalidad, la gestión y la implementación de la Política
Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional.
Que El Salvador está expuesto a frecuentes estados de emergencia,
propiciados por fenómenos naturales como sequias, inundaciones,
terremotos, erupciones volcánicas, huracanes que afectan la
producción de alimentos, sobre todo en poblaciones pobres y
vulnerables.
Que El Salvador ha suscrito compromisos internacionales
relacionados a la promoción de la Nutrición, ante la Asamblea
Mundial de la Salud en el 2012, ante el Movimiento Scaling Up
Nutrition en 2013 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible en el
2015.
POR TANTO:
En función de alcanzar el máximo nivel de protección a los
ciudadanos del país, frente a las condiciones de inseguridad
alimentaria y nutricional, el gobierno de El Salvador se
compromete a cumplir las metas adquiridas al 2020 como ruta
hacia el cumplimiento de los ODS al 2030, siendo estas:
Para el año 2020:
1. Dirigir los esfuerzos para lograr, a más tardar en 2020, las metas
convenidas internacionalmente sobre la desnutrición en niños
menores de cinco años y abordar las necesidades de nutrición de las
adolescentes, las mujeres embarazadas y lactantes y las personas de
la tercera edad.
1.1 Disminuir la prevalencia de retardo del crecimiento y del
crecimiento severo abajo del 13% en niños menores de 5 años, y
disminuir abajo del 16% la prevalencia de retardo en talla en niños
menores de los 2 años de edad, incorporando protocolos de
intervención en dichos niños que fomenten la recuperación y el
desarrollo cognitivo y psicomotor.
1.2 Disminuir la prevalencia de emaciación moderada y grave
abajo del 2%.
1.3 Mantener o disminuir la afectación del sobrepeso y la obesidad,
en niños menores de 5 años al 6% en niños de 7 a 9 a menos del
22%, en jóvenes de 13 a 15 años disminuir debajo de 38% y abajo
del 59% en adultos.
1.4 Incrementar la prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva en
el país al 53%, e incrementar la continuidad de la lactancia materna
hasta que la niña o el niño cumpla el año de edad arriba del 74%y
la continuidad de la lactancia materna hasta el segundo año de vida
arriba del 57%.
2. Fortalecer la ejecución programática de las actividades a través
del MINSAL.
3. Fortalecer la institucionalidad a través del trabajo del
CONASAN y el involucramiento de todos los sectores con el fin de
diseñar programas y acciones integradas que incluyan a todos los
actores que determinan la condición alimentaria y nutricional de la
población.
Para el año 2030 ODS 2 Meta 1
Desarrollar intervenciones encaminadas a poner fin al hambre y
asegurar el acceso de todas las personas, en particular los pobres y
las personas en situaciones de vulnerabilidad, incluidos los
lactantes, a una alimentación sana, nutritiva y suficiente durante
todo el año.
PROPUESTA DE PAÍS EN NUTRICIÓN
5
7. World Breastfeeding Trends Initiative (WBT )
Asociación Ágape de El Salvador,AGAPE
Ayuda en Acción
Asociación de Beneficiarios de Agua de la Zona Rural deTonacatepeque,
ABAZORTO
Asociación de Nutricionistas y Dietistas de El Salvador,ASONDES
Centro de Apoyo de Lactancia Materna, CALMA
Centro para la Defensa del Consumidor, CDC
Comité Ambiental de Cabañas, CAC
Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria Nutricional, CONASAN
Corporación de Municipalidades de la Republica de El Salvador, COMURES
Defensoria del Consumidor
Educación y Cooperación para el Desarrollo, EDUCO
EXPORTSALVA
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF
Fondo de Inversión Social para el Desarrollo Local, FISDL
Fundación Salvadoreña para la Salud y el Desarrollo Humano, FUSAL
Fundación de Apoyo Familiar, FUNDAFAM
Fundación de Desarrollo Social, FUNDESO
Fundación Empresarial para la Acción Social, FUNDEMAS
Fundación SERAPHIM
Fundación deWAAL
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, HNBB
Instituto Salvadoreño del Seguro Social, ISSS
Instituto Nacional de Salud, INS
Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá, INCAP
Instituto Salvadoreño para el Desarrollo de la Mujer, ISDEMU
Instituto de NutriciónYES
Industrias La Constancia S.A. de C.V, ILC
Impresos Apparel
Ministerio de Relaciones Exteriores de El Salvador, RREE
Ministerio de Salud, MINSAL
Ministerio de Educación, MINED
Ministerio deTrabajo y Previsión Social de El Salvador, MTPS
Organización de las Naciones Unidas para laAlimentación y laAgricultura,FAO
Organización Panamericana de la Salud, OPS/OMS
Plan Internacional El Salvador
Programa Mundial de Alimentos, PMA
Red de Educación
Inicial y Parvularia de El Salvador, REINSAL
SaveThe Children
SecretariaTécnica y de Planificación de la Presidencia, STPP
Secretaria de Inclusión Social, SIS
Universidad Dr. José Matías Delgado, UJMD
Universidad Andrés Bello, UNAB
Universidad de El Salvador, UES
Universidad Centroamericana José Simeón Cañas, UCA
Universidad Luterana Salvadoreña, ULS
Con la participación en las mesas de consultas de:
PROPUESTA DE PAÍS EN NUTRICIÓN
Ministerio de Salud
Equipo Intersectorial:
Ministerio de Educación
Secretaria Técnica de Planificación de la Presidencia
Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Programa Mundial de Alimentos
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá
Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación
Facilitación del proceso de consulta:
Centro de Apoyo de Lactancia Materna, CALMA