Este documento describe los principios del electrocardiograma, incluyendo la colocación de electrodos, ondas e intervalos, y pasos para la interpretación. Resume que el ECG mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en la piel, y provee información sobre ritmo, frecuencia, eje de despolarización y posibles anormalidades que pueden indicar condiciones cardíacas.
Descripción de la teoria del dipolo, el ciclo cardíaco, el electrocardiograma, sus ondas, la explicación y el Triángulo de Einthovenn, lo que se debe ver normalmente y lo que se da cuando esta alterado
Descripción de la teoria del dipolo, el ciclo cardíaco, el electrocardiograma, sus ondas, la explicación y el Triángulo de Einthovenn, lo que se debe ver normalmente y lo que se da cuando esta alterado
Presentación enfocada a alumnos de Terapia física y Rehabilitación del cuatrimestre 801 de la UFD.
Introducción para comprender fácilmente electrocardiograma.
La monitorización cardiaca es fundamental para la valoración del paciente tanto en medio hospitalario como en medio ambulatorio y comprender la información que nos arroja el electrocardiograma es fundamental para la práctica clínica diaria de los profesionales de la salud.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentación enfocada a alumnos de Terapia física y Rehabilitación del cuatrimestre 801 de la UFD.
Introducción para comprender fácilmente electrocardiograma.
La monitorización cardiaca es fundamental para la valoración del paciente tanto en medio hospitalario como en medio ambulatorio y comprender la información que nos arroja el electrocardiograma es fundamental para la práctica clínica diaria de los profesionales de la salud.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
3. Derivaciones precordiales.
• V1: Ve a las aurículas.
• V2: Septum auricular.
• V3: Septum interventricular.
• V4: Ápice del corazón.
• V5 y V6: Pared libre del ventrículo.
4. Colocación del electrodos precordiales.
• V1: 4° espacio intercostal, borde esternal derecho.
• V2: 4° espacio intercostal, borde esternal izquierdo.
• V3: Punto equidistante entre V2 y V4.
• V4: 5° Espacio intercostal izquierdo, línea medio-clavicular.
• V5: 5° Espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior.
• V6: 5° Espacio intercostal izquierdo, línea axilar media.
5. Colocación del electrodos precordiales.
• V7: 5° espacio intercostal izquierdo y
la línea axilar posterior.
• V8: 5° espacio intercostal izquierdo y
la línea medio escapular.
• V9: 5° espacio intercostal izquierdo y
la línea paravertebral izquierda.
6. Colocación de los electrodos en las
derivaciones precordiales derechas.
• V1 y V2: Son las mismas para el circulo torácico derecho como izquierdo.
• V3R: Intersección entre V2 y V4R
• V4R: Intersección del 5° espacio intercostal derecho y la línea medio clavicular.
• V5R: Intersección del 5° espacio intercostal derecho y la línea axilar anterior.
• V6R: Intersección del 5° espacio intercostal derecho y línea axilar media.
• V7R: Intersección del 5° espacio intercostal derecho y línea axilar posterior.
• V8R: Intersección del 5° espacio intercostal derecho y la línea medio escapular
derecha.
• V9R: Intersección del 5° espacio intercostal derecho y la línea paravertebral
derecha.
7. ¿Cuáles son las derivaciones especificas
para infartos inferiores?
• Medrano derecha: Última costilla derecha y línea medio clavicular.
• Medrano izquierda: Última costilla izquierda y línea medio clavicular.
• Medrano epigástrica: Sobre apéndice xifoides.
8. El papel en el ECG.
¿A cuanto equivale un cuadro grande?
• 5 mm representa 0.2 seg o 200ms en tiempo y en
amplitud representa 0.5 mV.
¿A cuanto equivale el cuadro chiquito?
• 1mm Representa 40 ms en tiempo y 0.1mV en
amplitud.
9. Ondas e Intervalos.
¿Qué representa la onda P?
• Representa la despolarización de las aurículas.
¿Qué representa el segmento PR?
• El tiempo que pasa en lo que se despolariza la
aurícula y se despolariza el ventricular.
• Aquí se llena el ventrículo de sangre y se
contraen las aurículas.
• Se presenta el retraso fisiológico del nodo AV.
10. ¿Qué representa el complejo QRS?
• Despolarización del ventrículo.
• Se encuentra normalmente después de la onda P.
¿Qué representa la onda T?
• Repolarización del ventrículo.
• Puede llegar a ser asimétrico ya que el VI tiene mayor masa que el VD.
¿Qué representa el segmento ST?
• Representa la contracción del ventrículo.
¿Qué representa la onda U?
• Repolarización del septo auricular o de la aurícula.
11. Amplitud y tiempos de las Ondas e
Intervalos.
Onda e Intervalo Amplitud y Tiempo. 1 segundo = 1000ms.
Onda P Característica: Despolarización de las aurículas.
Duración: 80ms / 2 cuadros pequeños.
Amplitud: 0.25mV/ 2 cuadros pequeños.
• Si esta mas ancha de lo normal = Crecimiento de A izq.
• Si esta mas alta de lo normal = Crecimiento de A dere.
• Su morfología se ven mejor en V1.
Segmento PR Característica:
Duración: 120-200ms.
Intervalo PR Característica:
Duración:
Amplitud:
12. Onda e Intervalo Amplitud y Tiempo. 1 segundo = 1000ms.
Complejo QRS Característica: Despolarización ventricular.
Duración: 80-120 ms
Amplitud:
Segmento ST Característica:
Duración: 80-120 ms
Amplitud:
Intervalo QT Característica:
Duración:
Amplitud:
Onda T. Característica: Repolarización de ventrículos.
Duración: 160ms.
Amplitud:
Punto J Característica: Punto en el que se regresa a un estado basal después del QRS. Punto
de mayor gasto de ATP.
Amplitud:
13.
14. ¿Cuáles son los pasos para interpretar el
ECG?
• 1.- Que sea correcto.
• 2.- Frecuencia.
• 3.- Ritmo.
• 4.- Eje.
• 5.- Morfología e Intervalos.
• 6.- Patologías.
15. 1.- Que sea correcto.
¿Qué es lo que necesitamos saber en el ECG para considerarlo correcto?.
1.- Nombre.
2.- Fecha.
3.- Hora.
4.- 12 Derivaciones.
5.- Pocos artefactos.
6.- Electrodos estén mal colocados (aVR positivo (debe ser negativo) ; Para saber que
esta bien colocado se sigue la Formula de Eithoven: D2= D1+ D3).
16. 2.- Frecuencia.
¿Cuál es la frecuencia cardiaca normal?
• 60-100 lxm.
¿Cómo se calcula la FC en el ECG?
• ECG rítmico: Se cuenta cuantos cuadros hay de R-R y se divide 300/ la distancia
de R-R.
• ECG no rítmico: Se toma el primer R y se cuentan 30 cuadritos; posterior se
cuenta la cantidad de R que se obtuvieron en los 30 cuadritos y se multiplica numero
de Rs X 10.
17. 3.- Ritmo.
¿Qué es lo que evalúa el ritmo?
• Intervalo rítmico: Misma distancia entre R-R.
¿Cuándo se considera ritmo sinusal y cuando NO?
1.- Frecuencia 60-100 lxm. > 100 ya se considera Taquicardia sinusal <60 bradicardia sinusal.
2.- Onda P presente.
3.- Onda P negativa en aVR y en V1 (isodifásica).
4.- Ondas P siempre seguida de QRS.
5.- Intervalo R-R constante.
6.- Intervalo PR 120-200ms o 0.12-0.20s o 3-5 cuadritos.
18. 4.- Eje.
¿Cuándo se considera un eje normal?
• -30 a +120° La mayoría de los pacientes tienen entre
0 y 90°
¿Cuándo se considera un eje desviado a la izquierda?
• -30 a -90°
¿Cuándo se considera un eje desviado a la derecha?
• >120°
¿Cuándo se considera una desviación extrema del eje?
• -90 a -180°
19. ¿Cómo se determina el eje?
• 1.- Encontrar la derivación mas isobifasica.
• 2.- Se busca la derivada perpendicular a la isodifásica Se busca si la
derivada perpendicular a la isodifásica tiene deflexión positiva o negativa.
• ¿Cómo se determina cual es la derivación perpendicular?
• 1.- Se sigue el plano cartesiano.
• 2.- Se busca la derivación que se quiera determinar su perpendicular.
• 3.- Se traza un triangulo de 90° que equivale a 3triángulos de 30° y se
cuenta.
• Ejemplo de la figura se toma D3 y se busca su perpendicular contando 3
triángulos hacia arriba y 3 triángulos hacia abajo esto acorde a la deflexión
que tenga la derivación perpendicular en este caso la perpendicular de D3
es AVR , si se tomara en cuenta aVF su perpendicular seria D1.
20. ¿Cómo determinar el eje siguiendo el plano
cartesiano?
Se eligen 2 derivaciones:
Por lo general DI y aVF ya que estas
generan el plano cartesiano de 90°.
1.- Se mide cuantos cuadros cuadritos
positivos y negativos hay en DI y en aVF y
se trazan en un plano y posterior se unen
los puntos.
21.
22.
23. 5.- Morfología e Intervalos.
Onda o
Intervalo.
Características. Anormalidades Patologías.
P Despolarización auricular.
Corto y simétrico.
Alto, mitral, eje desviado. Crecimiento auriculares, marcapasos
ectópicos.
QRS Despolarización
ventricular.
Delgado y alto.
Largo, bífido. Bloqueo de rama, ritmo ventricular,
problemas en el pericardio.
ST Punto J isoeléctrico. Supra o Infradesnivel. Isquemia, Infarto.
T Repolarización de los
ventrículos.
Asimétrico, 1/3 de QRS.
Invertida, picuda y alta. Infarto, Hipertensión endocraneal,
Hiperkalemia.
QTc <440ms Largo o corto. Hipercalcemia, Genético.
U Casi imperceptible o
ausente.
Prominente. Alteraciones metabólicas, hipertiroidismo.
25. Intervalo ST.
• Una elevación de 0.1 del punto J se traduce en supradesnivel = infarto.
• En cambio si hay un Infradesnivel del punto J = isquemia.
Se necesita mas de 2 alteraciones del punto J en derivaciones continuas
para considerarlo como infarto.
Si se encuentra un supradesnivel en una derivación su perpendicular
presentara imagen en espejo = Infradesnivel (se considera un flujo
anormal de electrolitos).