El documento describe los diferentes tipos de embarazos múltiples, incluyendo las causas y complicaciones más comunes. Puede ocurrir el desarrollo simultáneo de varios fetos, ya sea de forma gemela monocigótica o dicigótica. Los embarazos múltiples presentan mayores riesgos como prematuridad, restricción de crecimiento y complicaciones médicas en la madre e hijos. Se recomienda un seguimiento cuidadoso para diagnosticar oportunamente cualquier problema.

2. • Desarrollo Simultáneo de varios fetos.
GENERALIDADES
Gestacion Gemelar
Gestacion Multiple

3. • Desarrollo Simultáneo de varios fetos.
• Patológico
Ley de Hellin:
1 x 80 = Gemelos.
1 x 6.400 = Triples. (80²)
1 x 512.000 = Cuádruples. (80³)
1 x 40.960.000 = Quíntuples. (80 )
↑ causado por inductores de la ovulación y fertilización in vitro.
Schwarcz, Ricardo.
Obstetricia.
4

4. CAUSAS
Williams. Obstetricia.

5. Según su
cigosidad
Según su
corionicidad
Según su
amnionicidad
Monocigoticos
Dicigoticos
Monocorial
Biamniotico
Monoamniotico
Bicorial

6. Williams. Obstetricia. /
Uranga.
Embarazo
Gemelar
Monocigotic
o

7. Síndrome Hipertensivo del
Embarazo
Edema agudo de pulmón
Anemia
Placenta previa
Hemorragia Post - Parto
DPPNI
Vasa Previa
Hiperémesis Gravídica
Hígado Graso

8. Prematuridad
Restricción de crecimiento intrauterino (RCIU)
Restricción selectiva del crecimiento (RSC)
Muerte “in útero” de un gemelo
Síndrome de transfusión feto – fetal (STFF)
Secuencia anemia – policitemia (SAP)
Secuencia perfusión arterial retrograda (TRAP)
Secuelas neurológicas
Malformación discordante
Mortalidad perinatal aumentada
Siameses

9. Primer Trimestre
Diagnostico Tardio

10. RECOMENDACIONES
Determinar la edad gestacional
Determinar numero de fetos y
corionicidad
Evaluar marcadores de aneuploidias
Doppler de arterias uterinas para
despistaje de preeclampsia

11. Corionicidad y Amnionicidad

12. Restricción selectiva de
crecimiento

13. Sindrome de Transfusion Feto – Fetal o gemelo -
gemelo

14. Parapagos: ombligo, abdomen inferior, tracto genitourinario, alteraciones
anorrectales
Toracopagos: sueles compartir estructuras cardiacas
Onfalopagos: nunca hay fusión cardiaca. Pueden compartir el hígado, el ileon
terminal y el colon
Pigopagos: comparten el sacro y tienen un recto y vejiga común. Tambien
pueden acceder a solución quirúrgica
Isquiopagos: suelen presentar compromiso severo de los últimos segmentos de
la columna vertebral
Craniopagos: unidos por el cráneo. Comparten estructuras del encefalo. Su
pronostico depende del grado de fusión y de la vasculatura involucrada
Raquipagos: unidos por la columna. Presentan generalmente anomalías
vertebrales, enf. como defecto neural