descripcion del qx

1. CIRUGIA
Y QUIROFANO
E.E. DAVID ALEJANDRO BERNAL GONZALEZ

2. CONCEPTO DE CIRUGIA
Es el término utilizado tradicionalmente para describir los
procedimientos (llamados procedimientos quirúrgicos) que
implican realizar incisiones o suturar tejidos para tratar
enfermedades, lesiones o deformidades.
Se define como el tratamiento de las enfermedades que se
pueden solucionar con procedimientos manuales.

3. La cirugía es un área de cuidados extensa que incluye muchas
técnicas diferentes. En algunos procedimientos quirúrgicos se extirpa
tejido (absceso o tumor); en otros procedimientos, se abren o
desbloquean las obstrucciones.
Existen otros procedimientos en los que se conectan arterias y venas
a nuevas posiciones para proporcionar un aporte de sangre adicional
a zonas que no recibían suficiente.

4. En otro procedimiento quirúrgico llamado trasplante pueden
retirarse del cuerpo órganos tales como la piel, los riñones o el
hígado que luego se transfieren de nuevo a otra parte del
mismo cuerpo (por ejemplo, la piel) o a otro organismo
diferente.
Para reemplazar vasos sanguíneos o tejido conjuntivo se
realizan injertos, a veces con materiales artificiales, y para
estabilizar o sustituir las partes rotas de un hueso se introducen
barras metálicas dentro del mismo.

5. TIPOS DE CIRUGIAS; CLASIFICACION

6. UNIDAD QUIRURGICA
Características del área quirúrgica: Plano o diseño del área.
Este dependerá del hospital, recursos económicos, dependencia, existen
diversos tipos de diseño pero este variara conforme a las características y
necesidades de cada hospital, sin embargo, deben cumplir con los objetivos
generales, de control de infecciones, seguridad y eficiencia.
El tamaño puede ser de 37 m2-60 m2, los suelos, paredes y techos deben ser
lisos, lavables, sin brillo, colores tenues, absorbentes al ruido; duros, no
porosos, resistentes al fuego e impermeables al agua de fácil limpieza, uniones
del suelo-pared redondeadas y con materiales no conductores de la
electricidad.

7. UNIDAD QUIRURGICA
CARACTERISTICAS, AREAS, MOBILIARIO Y EQUIPO BASICO.
La Unidad Quirúrgica está integrada por el quirófano que involucra
las salas de cirugía, servicio de recuperación, área pre anestésica,
central de equipos y esterilización (CEYE), almacén de material de
consumo, oficinas administrativas y vestidores. Todos ellos
perfectamente coordinados para otorgar una atención que
satisfaga las necesidades del paciente.

8. UNIDAD QUIRURGICA

9. Patrones de tráfico.
Se refiere al movimiento de personas y equipos
hacia el interior del área quirúrgica, el cual es
restringido, por ende, controlado por la
ubicación específica y los sistemas de cierre de
las puertas de entrada.

10. División de Áreas
Área no restringida (área negra).- Zona controlada donde el personal que ingresa puede
cambiar su ropa por la autorizada para el Qx, ésta y los equipos portátiles que no han sido
desinfectados quedan confinados en esta área.
Área Semi-restringida (área gris).– Es necesario portar uniforme quirúrgico completo para
poder ingresar, se incluyen corredores o pasillos internos para circulación de personal,
pacientes, traslado de material quirúrgico, áreas de procesamiento del instrumental y
material, áreas de almacenamiento, y cuartos de servicio.
Área restringida (área blanca). – Requiere el mayor nivel de precauciones contra la
contaminación, el personal accede con uniforme quirúrgico gorro y cubrebocas, salas
subestériles donde se ubiquen los esterilizadores rápidos y salas de materiales estériles.

11. División de Áreas
Sala de operaciones.– Es el lugar en el cual se
lleva a cabo el acto quirúrgico, el equipo y
mobiliario, debe ser de acero inoxidable y
fácil limpieza, requiere de gabinetes
especiales o salas sub estériles vecinas a la
sala de operaciones para almacenar los
materiales e insumos.

12. División de Áreas

13. Mobiliario Básico
Mesa de operaciones.- Es donde se coloca el paciente
para el acto quirúrgico. (Debe ser adaptable, que, de
posiciones, tenga apoyo para la cabeza, pierneras,
soporte dorsal, soporte pélvico, acolchado, permeable,
conductor de electricidad.) En su base fija o móvil con
mecanismos hidráulicos, electromecánicos, que permitan
elevar, descender inclinar.

14. Mesa de riñón. - Se coloca ropa, material e instrumental que se requiere durante el
procedimiento quirúrgico.
Mesa de mayo. - Se cubre con un campo estéril, puede elevarse o bajarse, se
emplea para colocar instrumentos de acuerdo al acto quirúrgico, y se coloca sobre
el paciente o a su lado para permitir el acceso rápido al instrumental.
Mesa Pasteur. - Recurso de apoyo para los diferentes miembros del equipo
quirúrgico.
Cubetas metálicas con soporte rodante. - En ellas se colocan las bolsas para
contener los Residuos peligrosos biológico infecciosos, con base en la normatividad.
Mobiliario Básico

17. Equipo Biomédico
Unidad Electroquirurgica.- Es el dispositivo o generador de fuente de energía eléctrica, se
usa para cortar, coagular y soldar los tejidos. Su función es trabajar mediante la transmisión
de electricidad de alta frecuencia a los tejidos, la corriente es detenida en el punto de
contacto con el tejido y esto genera calor.
La corriente de alta frecuencia, no interfiere en las funciones normales, mientras que la
corriente de baja frecuencia puede producir electrocución o paro cardiaco. La frecuencia y
el voltaje pueden manipularse con seguridad en la fuente de energía para producir
diferentes efectos sobre los tejidos.
La cauterización es la aplicación de un objeto caliente a un tejido vivo, aporta energía
eléctrica, que se encuentra con una impedancia (falta de conductividad) en el tejido, el calor
se genera en el tejido en el punto de resistencia.

19. Equipo de anestesia.
Debe contar con monitores de S.V.,
que brinden información sobre el
gas administrado al paciente, la
presión total usada, oxímetro de
pulso.

20. Otros accesorios son: lámparas, bancos giratorios, tripies, banco de altura, de
igual manera en las salas donde se realizan atención de parto por cesárea, deben
de contar con cuna térmica y/o incubadora de traslado (que brinda un ambiente
estable para el recién nacido) y báscula para la somatometría del producto.
En salas de trauma generalmente se cuenta con el arco en C.
Las tomas de aire, vacío, nitrógeno y oxígeno las cuales van empotradas en pared
pared o columnas.

21. CONTROLES AMBIENTALES
Flujo de aire. - la presión del aire dentro de la sala
debe de mantenerse en un 10 % por encima de la
presión del aire que circula por las áreas no
restringidas, por lo cual las puertas deben
permanecer cerradas para mantener esta presión
diferencial, fuerza al aire de la sala de operaciones
y evitar el ingreso del mismo de las áreas
contaminadas.

22. CONTROLES AMBIENTALES
Humedad del aire. - se controla para reducir el riesgo de
infección y reducir la electricidad estática. Debe de mantenerse
con una humedad relativa del 50-55%.
Temperatura. - Debe de mantenerse entre 20 a 23 °C, este
rango es menos hospitalario para el crecimiento de
microorganismos y es cómodo para pacientes y personal. En
caso de atención a pacientes con quemaduras o en los niños,
se debe generar un ambiente cálido para evitar la hipotermia.

23. CONTROLES AMBIENTALES
Iluminación.- Se utilizan diferentes fuentes de luz, la que
proviene de luz superior principal y de las lámparas quirúrgicas
que por lo general suelen ser de tipo halógeno, estas luces
tienen una alta temperatura de color (una medida del tinte de
la luz), que es de un azul muy pálido, la luz halógena produce
una iluminación extremadamente intensa lo que produce
menos fatiga en los ojos que otros tipos de igual intensidad, la
mayor parte de energía emitida por la lámpara halógena sale
en forma de luz y no de calor, lo que hace más seguro su uso
cerca de los tejidos.

24. RELACION CON OTROS SERVICIOS
 Patología.
 Medicina nuclear y radiología Intervencionista.
 Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH). Bioingeniería.
 Central de equipos y esterilización.
 Administración y manejo de materiales.
 Laboratorio.
 Farmacia.
 Banco de sangre.
 Sistemas de comunicación: Conmutador.
 Archivo.
 Mantenimiento.
 Servicios auxiliares (servicios de limpieza).