Este documento describe los componentes del mobiliario y las áreas de una sala de cirugía. Explica las zonas negra, gris y blanca, detallando las características de cada una. También describe los elementos del mobiliario de una sala de operaciones como la mesa quirúrgica, mesas auxiliares y equipos de iluminación e intercomunicación.

1. COMPONENTES DEL MOBILIARIO DEL
ÁREA GRIS Y EL ÁREA BLANCA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
Facultad de Medicina y Psicología
E D U C A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A :
Barrera Briseno Nancy Karina | 1227680 | Grupo 363 2017-1

2. Antecedentes de los quirófanos

3. NOM-197-SSA1-2000Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica
especializada.

4. Ubicación
»S I T I O S D E F Á C I L A C C E S O : comunicación expedita con las áreas de
medicina crítica y los departamentos de servicios auxiliares y subcentrales en los
que se concentran los recursos técnicos de uso inmediato.
»U B I C A D O S E N P O S I C I Ó N T E R M I N A L : no debe haber tránsito
para personal y equipos que sean ajenos a su función de sala de operaciones.

5. Salas de operaciones para cirugía
ambulatoria
El área de quirófanos y las instalaciones se proyectan para atender a pacientes que no
necesitan cuidados prolongados de hospitalización.
Dichas instalaciones tienen la particularidad de contar con
»Área de recepción
»Vestidor
»Sala de preparación para los pacientes
»Sala de espera para los familiares (situada fuera de las instalaciones del quirófano).
En ellas hay pasillos de comunicación para facilitar el flujo al exterior del hospital y a las
áreas de traslado.

7. Salas de cirugía para pacientes
hospitalizados
Instalaciones en donde se efectúan operaciones en pacientes quienes por sus condiciones
preoperatorias y posoperatorias deben pasar al menos una noche hospitalizados y tienen
mayor dependencia del personal.
»Más complejas
»Diseñadas con la idea de abarcar todas las necesidades de los enfermos hospitalizados en
estado crónico.

8. Lineamientos para el diseño de quirófanos
 Uniformidad en el diseño.
 Seguridad contra incendios.
 Accesos, corredores y salidas de
escape.
 Señalización adecuada.
 Visibilidad.
 Aislamiento acústico.
 Facilidad de aseo y
mantenimiento.
 Cálculo de espacios de acuerdo
con equipos y personal.
 Sistemas de comunicación e
informática.
 Energía, agua y áreas de lavado.

9. Áreas de recepción y corredores
 Espacio para circulación de equipos.
 Amplitud para permitir la circulación de camas,
camillas, enfermeras, anestesiólogos, ventiladores
y equipos electromédicos.
 Iluminación.
 Intercomunicación.
 Seguridad.
 Videomonitorización.
 Sillas para acompañantes.

10. Sala de lavado
 Ingreso desde el corredor y acceso a la
sala.
 Iluminación.
 Surtidor automático de agua.
 Reloj para medir el tiempo de lavado.
 Artesa o lavamanos corrido.
 Jaboneras.
 Adecuado espacio de operación.

11. Áreas de restricción
Tienen por objeto poner barreras al acceso de
fuentes de contaminación bacteriana a la sala de
operaciones propiamente dicha
En México es común distinguir las áreas no
restringidas de las semirrestringidas y
restringidas asignándoles los colores negro, gris
y blanco, respectivamente
NEGRA GRIS
BLANCA

12. Zona
Negra»El área que funciona como frontera entre todas las
instalaciones del hospital y el área de quirófanos

13. Características de la zona negra
»Zona amortiguadora de protección y de acceso en la que se supervisan las condiciones en que
ingresan los pacientes
»En dicha zona el personal se baña y cambia de ropa, y se cumple todo el trabajo administrativo
y logístico relacionado con la cirugía
»Aquí están instaladas las oficinas del quirófano, los baños del personal, los sanitarios y los
accesos a los servicios auxiliares.
»En esta zona convergen todos los recursos humanos y materiales que se han de ocupar en la
sala de operaciones; por tanto, tiene un acceso para controlar el flujo procedente del hospital y
otro acceso con un control más riguroso para la siguiente zona de restricción.

15. Zona gris
»Zona limpia

16. Características de la zona gris
»Se caracteriza por tener áreas de circulación amplias por las que se pueden desplazar camillas, camas,
equipos médico-quirúrgicos y personal vestido en forma reglamentaria.
»Dentro del área gris y adyacente al ingreso a las salas de operaciones están las instalaciones para
lavado quirúrgico de las manos y los antebrazos.
»En otro de los extremos del área, cercanos a las trampas de equipos, están instalados los lavabos de
instrumentos

17. »Por lo general, la zona gris no tiene alguna otra instalación específica, salvo las destinadas a alguna intervención
quirúrgica especializada.
» Tiene comunicaciones controladas con cada una de las áreas de servicios auxiliares, es decir, se comunica con
el área negra por medio de accesos para el personal
» Hay trampas para el paso de camillas y equipos por las que ingresan los pacientes procedentes de las salas de
preanestesia y egresan para ser instalados en las unidades de terapia posquirúrgica
» Tiene ventanas para el ingreso y salida de materiales, las cuales se comunican con las instalaciones de los servicios
auxiliares de la central de equipos y esterilización (CEYE), central de anestesia, laboratorios clínicos y de patología, banco de sangre,
ingeniería biomédica y rayos X, entre otros.
Características de la zona gris

18. Acceso del personal
De los vestidores comprendidos en la zona negra se pasa a la gris sobre una
barrera o trampa, y que tiene la utilidad de recordar a todas las personas que
ingresan la exigencia de cubrir el calzado con botas, además de vestir el pijama
quirúrgico reglamentario.

19. Ejemplo de acceso del personal

20. Trampas de camillas
El paciente llega en una camilla que ha circulado por los
pasillos del hospital, por lo que es conveniente que la
estructura rodante no pase al área gris del quirófano.
Con este fin se diseñaron dispositivos cuya porción
superior de la camilla o parihuela se puede cambiar a otra
estructura rodante para camillas que sólo circulan en la
zona gris
Trampas
Trampas de materiales y equipos
Son ventanas de doble puerta corrediza por las que
ingresan y salen los materiales que se han de ocupar o
que se desechan; tienen por objeto limitar la circulación
libre del aire de otras zonas del hospital al interior de las
áreas restringidas

21. Ejemplo de trampas

22. Ejemplo de área gris

24. Zona
blanca»La sala de operaciones propiamente dicha se
encuentra en el área estéril o zona blanca.

25. Características de la sala de
operaciones
» La forma cuadrangular es la más cómoda, versátil, menos costosa y la que mejor se adapta al concepto
de construcción modular
»Se acepta que un área de 38 m2 es suficiente para la mayoría de las operaciones*
»Las paredes, techos y superficies:
⋄ Lisos
⋄ De material duro
⋄ No poroso
⋄ Resistente al fuego
⋄ Impermeable
⋄ Resistente a las manchas y a las grietas
⋄ De fácil limpieza.
⋄ 3 mts de altura

26. Se prefiere que los quirófanos estén pintados de color claro, mate, para que no fatiguen la vista;
si es posible deben usarse materiales que absorban el sonido.
Es recomendable que la altura de la habitación sea de 3.3 m.
No se construyen con ventanas, repisas ni sitios salientes en los que pudiera acumularse el polvo.
En las salas destinadas al uso de procedimientos radiológicos o con emisión de radiaciones se
exige poner recubrimiento reglamentario con plomo
Características de la sala de
operaciones

27. »P I S O S . Los pisos deben ser resistentes al agua, lisos y conductores
moderados de la electricidad para impedir acumulación de cargas
electrostáticas en los muebles y las personas.
»P U E R T A S . Las puertas por lo general deben ser lisas, de tipo vaivén para
poder abrirlas en los dos sentidos y lavar sus dos superficies; deben estar
provistas de una ventanilla y medir 1.5 m de ancho como mínimo para permitir
el paso holgado de una cama camilla

28. »A I R E . Se ha demostrado que los microorganismos se depositan por gravedad en el piso y pasan al aire con el
movimiento del personal, del mobiliario y con las turbulencias que se generan cada vez que se abre la puerta
• 1936, Hart: estirilizacion UV
• Coriell y colaboradores: filtros de aire cuyo origen técnico proviene de la NASA capaces de retener partículas
de 0.3 μm y un sistema impulsor distribuye el aire filtrado desde el techo de la sala de operaciones formando
una cortina de flujo vertical.

29. »T E M P E R A T U R A Y H U M E D A D . Los sistemas de renovación del aire están adaptados para
proporcionar temperatura y humedad constantes que se regulan a 20 °C con humedad de 50%.
»I L U M I N A C I O N . No es recomendable la luz natural.
Luz artificial que ilumina el ambiente; lámparas instaladas en el techo del área quirúrgica, intensidad parecida a la de la
luz de día sin proyectar sombras. Este efecto se consigue instalando luz de gas neón blanca en plafones equipados con
difusores de prisma; la intensidad luminosa debe ser de 100 a 200 bujías.

30. Lámparas de haces convergentes para iluminar el campo operatorio. Los haces convergentes impiden la proyección de
sombra y por eso se les conoce como “lámparas sin sombra”. Están equipadas con mangos desmontables estériles.
Los sistemas de iluminación son el resultado de una combinación de la luz ambiente complementada con la luz que se
proyecta por las lámparas de haces convergentes; las dos deben coincidir para producir el efecto que desea el cirujano
Unidades accesorias: son las lámparas de luz fría que se fijan a la frente del cirujano y producen haces luminosos ajustables
en su intensidad; también hay instrumentos que están provistos de una fuente luminosa estéril y que se pueden introducir en
las cavidades que no pueden ser iluminadas por una lámpara.

31. Iluminación
Iluminación de la sala de operaciones.
1. Plafones fluorescentes para luz ambiental.
2. Lámparas de haces convergentes para iluminar el
campo operatorio.
3. Auxiliares. Luz fría de una lámpara frontal.

32. Seguridad eléctrica
Proyectadas
Las instalaciones son proyectadas para
evitar accidentes y peligro potencial para
los pacientes, operarios y equipos
electromédicos.
Bajo voltaje
El área quirúrgica tiene instalaciones de energía
eléctrica doméstica de bajo voltaje y energía
trifásica para conexión de equipos
electromédicos que se usan para fines de
diagnóstico y tratamiento
Riesgos
Dano al organismo
Interferencia electromagnetica
Quemaduras
Incendios
Explociones
Efecto Fisiologico
1mA ext. imperceptible
10 mA cosquilleo *dolor
>10mA contraccion musc inv
~70mA paro resp, FV
Agresión
Microchoque
Macrochoque

33. Importancia de la integridad del cable
a tierra.

34. »G A S E S M E D I C I N A L E S I N T U B A D O S . Las salas de operaciones y de servicios auxiliares son
servidas y están conectadas a fuentes centrales de gases que se utilizan en esta zona a los que se llama gases
medicinales.
En las paredes, a una altura media de 1.5 m sobre el piso, están instaladas las tomas que los técnicos llaman de
“bayoneta” para conectar los equipos; cada una de las tomas está claramente marcada con:
⋄ El nombre
⋄ Símbolo del gas que suministra
⋄ Color convencional que lo distingue
 Aire a presión superior a la atmosférica
 Oxígeno al 100%
 Vacío o succión*
 Óxido nitroso*
 Dióxido de carbono diluido*

35. »I N T E R C O M U N I C A C I Ó N Y A U T O M A T I Z A C I Ó N . La comunicación con equipos de audiovideo
bidireccional permite tener acceso, en el curso de la intervención y en la misma sala a:
» Los textos directos de los resultados de laboratorio
» Las imágenes de las laminillas de estudios histopatológicos
» Estudios radiológicos necesarios.
Los circuitos cerrados de televisión permiten observar el desarrollo de los actos quirúrgicos desde las salas de
juntas, y facilitan la enseñanza o la consulta con expertos de diferentes disciplinas sin alterar el tránsito del
personal de la sala de operaciones

36. »M O B I L I A R I O . La sala de operaciones debe contar
con un mobiliario mínimo.
La mesa de operaciones: es metálica, sólida, tiene una
cubierta acojinada y está equipada con aditamentos para
colocar al paciente, así como soportes para las
extremidades, con ruedas y freno, a veces desprendible.
Mesa riñón: mesa auxiliar que posee forma “de riñón”,
tiene una cubierta de forma semicircular se usa para
colocar en ella la ropa y los materiales que se requieren
para el procedimiento quirúrgico.
Mesa pasteur: mesa auxiliar rectangular.
Mesa de mayo: de altura variable con una sola pata
excéntrica. Tiene como cubierta una bandeja plana, de
forma rectangular; la bandeja es desmontable y se colocan
en ella los instrumentos que se usarán de inmediato

37. »M O B I L I A R I O . La sala de operaciones debe contar con un
mobiliario mínimo.
Tripié o trípode : sirve para colgar en él los recipientes de las
soluciones que se administran al enfermo por vía intravenosa.
Banco de reposo: metálicos, de patas tubulares y su altura se
puede ajustar por medio de un mecanismo de tornillo.
Bancos de altura: necesarios para hacer cómodo el trabajo de los
miembros del grupo

38. »M O B I L I A R I O . La sala de operaciones debe contar con un mobiliario mínimo.
Reloj empotrado: indispensable para registrar los tiempos quirúrgicos y los anestésicos
Cubeta de patada: La cubeta en la que se depositan los materiales desechados durante la intervención recibe el
nombre de “cubeta de patada” por el hecho de que se maneja con el pie
Contenedores de manipulación de rpbi

41. Anexos y servicios de apoyo
Let’s start with the first set of slides

42. Central de equipos y
esterilización (CEYE)
Tiene por objetivo conseguir, centralizar, sanitizar o esterilizar, controlar y suministrar a la sala
de operaciones el instrumental, ropa, material para curación y accesorios de equipo médico

43. Central de equipos y esterilización (CEYE)
Adyacente al área gris de los quirófanos y comunicada a ella por trampas de equipos, se encuentran las
instalaciones en las que se acondicionan y esterilizan todos los instrumentos y materiales de uso en cirugía.
Las centrales están organizadas en áreas de restricción definidas de manera perfecta, en las que el proceso de los
materiales sigue un flujo unidireccional y hay delimitación de funciones de los operarios.

44. Central de equipos y esterilización (CEYE)
Tiene tres zonas de restricción, en el caso de la central de equipos se organizan en:
» Roja, en la que los equipos se reciben, se clasifican, se descontaminan y se lavan; otra
» Azul, en la que se ensamblan y se preparan los instrumentos, se preparan los materiales y se empacan para su
esterilización
» Verde o blanca, en la que se almacenan los equipos (ya esterilizados) en la zona conocida como “guarda
estéril”.

46. Central de anestesia y sala
de inducción anestésica
Es el sitio donde se controlan los recursos humanos y materiales necesarios para el
manejo anestésico de los enfermos que han de ser operado

47. Central de anestesia y sala de
inducción anestésica
CENTRAL ANESTESICA
»También adyacente a la zona gris, a la que
se tiene acceso por las barreras
convencionales de los quirófanos
» El grupo anestesiológico está siempre
disponible en esta central que se comunica
con todos los otros servicios de apoyo y
con las áreas críticas.
»En la misma área física se mantienen y
conservan todos los equipos
electromédicos, los medicamentos y los
materiales de consumo
SALA DE INDUCCION ANESTESICA O DE
PEANESTESIA
»En ella se hace una última evaluación
preoperatoria y se induce la anestesia; con
el paciente ya anestesiado, se pasa a la
sala de operaciones.
»Efectividad y seguridad

49. Sala de recuperación
anestésica
Instalación equipada con todos los recursos necesarios para el manejo de las primeras
horas del periodo posoperatorio

50. Sala de recuperación anestésica
» Indecisión: ¿es área gris o blanca? Frecuencia de
infecciones
» Aunque la sala está al cuidado del grupo
anestesiológico, cada paciente está bajo la
responsabilidad de su cirujano
» Es una instalación dispuesta en módulos de tres
camas que se asignan al cuidado de enfermeras
especializadas
» Numero de quirófanos = numero de camas

52. Laboratorio clínico y de
patología
Es otro anexo a las salas de operaciones en el que se procesan todas las muestras
biológicas obtenidas durante el acto quirúrgico.

54. Imagenologia
Banco de sangre
Ingeniería biomédica

56. Quirófano híbrido
Las empresas que producen y distribuyen equipos médicos incursionaron en el diseño
mismo de los quirófanos para instalar sus equipo
Mejora la eficiencia en las áreas de cirugía de mínima invasión, robótica, endoscopia,
ortopedia, intervencionismo cardiovascular, neurocirugía, cuidados intensivos, áreas de
diagnóstico y de medicina crítica.

58. Place your screenshot here
OPERATING
ROOM TOUR
CT Sinus Institute | 15 jul. 2015
https://www.youtube.com/watch?v=mUf_y6-uoEg

59. Place your screenshot here
ÁREAS DE
QUIRÓFANO
Técnicas Quirúrgicas Medicina CUC |
24 may. 2016
https://www.youtube.com/watch?v=YuKlmFDThgA

60. Referencias
»Archundia, A.. (2014). Cirugia 1 Educacion Quirurgica de Abel Archundia 5ed.
México, D. F.: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. .
»NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos
mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atención médica especializada.

61. GRACIAS!
BARRERA BRISENO NANCY K.
UABC Facultad de Medicina y Psicologia
» 1227680
» 363 | 2016-1
😉