El documento presenta el plan de tratamiento para un paciente de 53 años llamado David O. Alvarado Mendoza. Se realizará un endoposte en el segundo molar inferior derecho del paciente, el cual previamente recibió un tratamiento de endodoncia. El procedimiento incluye la anestesia del área, aislamiento con dique de goma y grapas, preparación del conducto radicular, colocación y fijación del endoposte con resina compuesta y reconstrucción del diente.

1. BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA<br />UNIDAD REGIONAL TEHUACAN<br />FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA<br />CLINICA INTEGRAL<br />Clínica Azul sillón 8<br />Operador: Carolina Alvarado Altamirano<br />Auxiliar: María Isabel Hernández Alvira<br />PLAN DE TRATAMIENTO<br />NOMBRE DEL PACIENTE: David O. Alvarado Mendoza<br />DIRECCION: 9 norte #127 Col. Centro<br />EDAD: 53 años<br />SEXO: Masculino<br />ESTADO CIVIL: Casado<br />OCUPACION: Pensionado<br />TELEFONO: 38-3-92-60<br />ALERGIAS: Ninguna<br />TALLA: 1.76 m<br />PESO: 91 kg<br />.<br />ANALISIS RADIOGRAFICO<br /> Órgano dentario a tratar: 23<br /> Técnica: Paralelismo, el diente debe encontrarse paralelo y lo más cercano a la película como sea posible<br />EsmalteSe observa radiopaco con una lesión cariosa(radiolúcida)DentinaLigeramente radiopaca con una región radiolúcida (caries)Cámara pulparRadiolúcidaConductos radicularesEl conducto se observa radiopaco debido a obturación en endodónticaEspacio de ligamento periodontalSe observa una línea radiolúcida alrededor de la raízHuesoTrabeculas (radiolucidas)RaícesUna raíz (radiopacas)<br />ÓRGANO A TRATAR:DX:2º cuadrante23 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHOO.D. CON ENDODONCIAREACCIONES ALÉRGICAS:TX:NINGUNAENDOPOSTE<br />23 CANINO SUPERIOR IZQUIERDO<br />INSTRUMENTAL:<br />Trípode<br />Jeringa carpulle<br />Aguja corta y larga<br />Pieza de mano de alta velocidad<br />Pieza de mano de baja velocidad<br />Arco de plástico<br />Grapas para anteriores 9<br />Portagrapas<br />Perforador de diques<br />Loseta de vidrio<br />Espátula de cemento<br />Fresas Gates Glindden 2, 3, 4<br />Fresas Peeso 2, 3, 4<br />Limas Hedstroem<br />DG 16<br />DG 11<br />Regla<br />MATERIAL:<br />Guantes<br />Gorro<br />Cubrebocas<br />Canula o eyector<br />Dique 6 x 6<br />Babero<br />Campos operatorios<br />Anestésico lidocaína con epinefrina al 2%<br />Acido grabador<br />Ionomero de reconstrucción<br />Clorhexedina<br />Gasa y algodón<br />Microbrush<br />Lentes de protección<br />Lentes para fotocurar<br />Toalla pulman<br />Vaso desechable<br />Hilo retractor<br />Puntas de papel<br />Endocleaner<br />Adhesivo<br />Topes<br />Poste de fibra de vidrio<br />TECNICA DE ANESTESIA<br />SUPRAPERIOSTICA:<br />Se hace asepsia en el lugar donde se va a realizar la punción, colocamos anestésico tópico con una torunda de algodón, esperamos. Con la mano izquierda jalamos el carrillo para tener buena visibilidad, colocamos la aguja en dirección paralela a la raíz del diente e introducimos toda la aguja, aspiramos, inyectamos poco a poco el anestésico, esperamos a que haga efecto.<br />COLOCACION DEL DIQUE DE GOMA Y LA GRAPA<br />Se coloca el dique de goma (mediano) en el arco de plástico<br />Se perfora el dique a nivel de donde se encuentra el diente que se va aislar<br />Se lleva el dique a la boca exactamente donde se hizo el agujero para que entre ahí el diente<br />Después de haber colocado el dique en el diente finalmente se coloca la grapa para anteriores 9 en Hu Friedy<br />Con una torunda de algodón se seca los dientes para llevar el dique debajo de la encia<br />Finalmente se verifica que no presente filtración alguna<br />PROCEDIMIENTO DE PREPARACION DE ENDOPOSTE<br />SE ANESTESIA con la técnica ya indicada<br />Se realiza la preparación para endoposte<br />El conducto se desobtura 2/3 partes de la endodoncia<br />Se hace espacio para el poste con fresas Pesso 2, 3, 4 hasta dejar 5 mm. de gutapercha con respecto al apice<br />Se desinfecta el conducto con clorhexedina<br />Se seca bien la cavidad<br />Se mide el endoposte y se toma una radiografia para ver que el poste haya quedado perfectamente en el conducto<br />Después de eso se corta el endoposte de acuerdo a la medida<br />Se coloca en el conducto (previamente desinfectado), acido grabador se deja actuar por unos segundos y se enjuaga<br />Se coloca adhesivo y se fotocura por 20 segundos<br />Se mezcla la resina dual<br />Se coloca la resina dual en el conducto y en el endoposte<br />Se coloca el endoposte en el conducto y se procede a fotocurar<br />Se reconstruye el O.D con resina<br />_______________________<br />FIRMA DEL DOCTOR<br />