Enfermedades Transmisibles

             I- Definición:

Enfermedad causada por un agente
específico o sus productos tóxicos, que
se produce por su transmisión desde una
fuente o reservorio a un huésped
susceptible.
Enfermedades Transmisibles

  II- Conceptos Previos
Dentro de ellas encontramos:

    Enfermedades infecciosas
    Infestaciones
Enfermedades Transmisibles

   Enfermedad infecciosa:

    Conjunto de manifestaciones clínicas

    producidas por una    infección

    Invasión y/o multiplicación
    de un agente
    en un huésped susceptible
Enfermedades Transmisibles

   Infestación
Enfermedades producidas por agentes
que no ingresan al organismo humano
sino que permanecen en su superficie y
que pueden transmitirse a otro huésped.

Ej.: escabiosis, pediculosis
Enfermedades Transmisibles

   Enfermedad infecto - contagiosa
 Aquellas infecciones que se
 transmiten por contacto directo, de
 persona a persona

 Deja afuera otras vías de transmisión
  Tétanos: no es “contagiosa”, pero sí
  transmisible por vía indirecta
Enfermedades Transmisibles

 Infección: Invasión y/o multiplicación de
un agente en un huésped
   Colonización:
Presencia de un agente en una superficie del
huésped pero que no produce respuesta tisular
o inmunitaria

Ej. “Flora normal”
Otros agentes con superficies intactas.
   Contaminación:

Presencia de agentes vivos en:

 Prendas de vestir, artículos, utensilios,

 Mesadas, pisos, camillas
   Instrumentos, aparatos, equipos
  Agua, leche, alimentos, etc.
III - Importancia
   Alta mortalidad en países subdesarrollados

   Alta mortalidad en niños y ancianos
   Frecuente motivo de consulta
   Motivo de ausentismo laboral y escolar
   Posibilidad de epidemias
   Erradicación solo de la viruela (1977)
Control:
Reducción de la incidencia de la enfermedad
a niveles en que deje de constituir un
problema de salud publica.
Eliminación:
No existen casos de la enfermedad aunque
persisten las causas, el agente o el vector
Erradicación:
Cuando se erradica la enfermedad y el agente.
III - Importancia (cont.)

   Enfermedades emergentes y reemergentes
   Cepas multirrersistentes a los ATB
  Infecciones hospitalarias y COMUNITARIAS
  Gasto en salud

 Vinculación a otros tipos de enfermedades
 Se prevé que sigan siendo un problema
    Tecnología invasiva, medios de transporte, explotación de
    recursos naturales, guerra bacteriológica.
Enfermedades transmisibles
            La OPS define
 Emergente

  Nuevas infecciones de aparición
  reciente en una población o

  Infecciones que se extendieron a
   nuevas zonas geográficas.
Enfermedades transmisibles
           La OPS define
 Reemergentes

La reaparición de una enfermedad ya
conocida, después de una disminución
significativa de su incidencia
IV- Cadena epidemiológica

 A- Definición:

Secuencia de elementos que se
articulan en la transmisión de un agente
desde una fuente de infección a un
huésped susceptible
IV - Cadena epidemiológica

       B - Componentes:

 1- Agente
 2- Fuente de infección
 3- Puerta de salida
 4- Mecanismo de transmisión
 5- Puerta de entrada
 6- Huésped
4- Cadena epidemiológica

C - Importancia:
    Importancia
Identificando los posibles eslabones en
cada enfermedad se puede interrumpir la
cadena de transmisión y prevenir el
desarrollo y propagación de estas
enfermedades.
1- Agente


Cualquier microorganismo capaz de
producir una enfermedad infecciosa ya
sean protozoarios, metazoarios,
bacterias, virus, hongos, etc.
1- Agente - Características

 Intrínsecas:
             tamaño, forma, composición
 química, etc.

 Comportamiento  en el huésped:
 contagiosidad, patogenicidad, virulencia,
 poder invasor, antigenicidad

 Comportamiento    frente al medio:
 resistencia, aptitud que presenta para su
 vehiculización, etc.
2- Fuente de infección


Cualquier persona, animal, objeto o
sustancia donde se halle el agente y
desde donde pueda potencialmente
pasar al huésped
2- Fuente de infección
                  Puede ser:

   Reservorio: donde el agente vive y se
reproduce y del cual depende para su
supervivencia. Ej. hombre, animales.


   Ambiente Constituye una fuente pero no
un reservorio porque en el no puede
multiplicarse el agente.
2- Fuente de infección
 Reservorio    humano
 hombre enfermo: con síntomas de la enfermedad

 hombre portador: infectado pero sin clínica
(asintomático, en incubación, convaleciente)
   Según la duración : temporal o crónico

 Reservorio    animal
Animales enfermos o portadores
3- Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para salir de
la fuente.
 Puede ser
    Aparato respiratorio
    Aparato digestivo
    Piel
    Placenta
    Tracto genito – urinario, etc.
4- Mecanismo de transmisión


Es el mecanismo por el cual el agente
se transmite desde la puerta de salida
del reservorio (o fuente), a la puerta de
entrada del huésped.
4- Mecanismo de transmisión
Los principales mecanismos son:
  Transmisión directa

        FUENTE          HUÉSPED

     Transmisión indirecta

   FUENTE                   HUÉSPED


ESLABÓN INTERMEDIARIO    Vehículos, Vectores, Aire
Transmisión   directa

     Contacto directo
    Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.

  Rociado de gotitas de Pflügge
 En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal
Exposición directa de tejidos susceptibles
Agente que viva en el suelo (micosis)
         Mordeduras
Transmisión    indirecta


    Mediante
 Vehículos    inanimados: objeto, material
    (fomites), o superficie contaminadas
 Vectores   (mecánico o biológico)
   Agua, leche, alimentos contaminados
   Aire
5- Puerta de entrada
Es la vía de acceso al huésped
Puede ser:
     Conjuntivas
     Aparato respiratorio
     Aparato digestivo
     Tracto genitourinario
     Heridas, mordeduras, etc.
6- Huésped

Individuo blanco del agente y en el cual se
desarrolla la enfermedad transmisible.

Características:
   Edad
   Estado nutricional
   Condiciones de vida y de trabajo
   Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad
V- Medidas de control y
          prevención

 Medidas de control
Se aplican durante el curso de la
enfermedad

 Medidas de prevención
Se aplican antes del inicio o muy al
comienzo de su evolución
Control de las
Enfermedades Transmisibles

  Medidas contra el reservorio:
- aislamiento
- tratamiento adecuado de enfermo y
contactos
- eliminación del reservorio
Control de las
 Enfermedades Transmisibles
Medidas para interrumpir vías de
transmisión

- aporte de agua potable, adecuada
disposición de excretas,
- adecuada ventilación,
- utilización de insecticidas,
- utilización de preservativos
Control de las
 Enfermedades Transmisibles
 Medidas destinadas a incrementar la
 resistencia:
 inespecíficas (correcta alimentación,
 hábitos saludables, tratamiento de
 enfermedades predisponentes)

 específicas   (inmunización y
    quimioprofilaxis)
VI- Formas de presentación en la
            población

 Endemia
Presencia continua de una enfermedad
en una zona geográfica, con número de
casos en un volumen significativo.
VI- Formas de presentación en la
           población

 Epidemia
Aumento del número de casos más allá
de las variaciones habituales de
presentación, con vinculación entre sí.

 Un caso de enfermedad exótica o
eliminada
V- Formas de presentación de las
  enfermedades en la población
  Casos esporádicos
Casos de una enfermedad aislados en el
tiempo y en el espacio sin relación entre sí

 Pandemia
Cuando una enfermedad se presenta en
forma epidémica en varios países
adyacentes
V- Formas de presentación de las
 enfermedades en la población
        Brote
•¿Qué es un Brote?

•¿Cómo se estudia?

   Fases de un estudio para la
    Investigación de un Brote
Epidemia:

Cuando una enfermedad o evento relacionado
con la Salud, excede la frecuencia usual en
una población específica, en un lugar y en un
período de tiempo determinado.

Brote: episodio en el cual dos o más casos
tienen alguna relación entre sí:
- Momento de inicio
- Lugar
- Características de las personas

Enf trans 2

  • 1.
    Enfermedades Transmisibles I- Definición: Enfermedad causada por un agente específico o sus productos tóxicos, que se produce por su transmisión desde una fuente o reservorio a un huésped susceptible.
  • 2.
    Enfermedades Transmisibles II- Conceptos Previos Dentro de ellas encontramos:  Enfermedades infecciosas  Infestaciones
  • 3.
    Enfermedades Transmisibles  Enfermedad infecciosa: Conjunto de manifestaciones clínicas producidas por una infección Invasión y/o multiplicación de un agente en un huésped susceptible
  • 4.
    Enfermedades Transmisibles  Infestación Enfermedades producidas por agentes que no ingresan al organismo humano sino que permanecen en su superficie y que pueden transmitirse a otro huésped. Ej.: escabiosis, pediculosis
  • 5.
    Enfermedades Transmisibles  Enfermedad infecto - contagiosa Aquellas infecciones que se transmiten por contacto directo, de persona a persona  Deja afuera otras vías de transmisión Tétanos: no es “contagiosa”, pero sí transmisible por vía indirecta
  • 6.
    Enfermedades Transmisibles  Infección:Invasión y/o multiplicación de un agente en un huésped  Colonización: Presencia de un agente en una superficie del huésped pero que no produce respuesta tisular o inmunitaria Ej. “Flora normal” Otros agentes con superficies intactas.
  • 7.
    Contaminación: Presencia de agentes vivos en:  Prendas de vestir, artículos, utensilios,  Mesadas, pisos, camillas  Instrumentos, aparatos, equipos  Agua, leche, alimentos, etc.
  • 8.
    III - Importancia  Alta mortalidad en países subdesarrollados  Alta mortalidad en niños y ancianos  Frecuente motivo de consulta  Motivo de ausentismo laboral y escolar  Posibilidad de epidemias  Erradicación solo de la viruela (1977)
  • 9.
    Control: Reducción de laincidencia de la enfermedad a niveles en que deje de constituir un problema de salud publica. Eliminación: No existen casos de la enfermedad aunque persisten las causas, el agente o el vector Erradicación: Cuando se erradica la enfermedad y el agente.
  • 10.
    III - Importancia(cont.)  Enfermedades emergentes y reemergentes  Cepas multirrersistentes a los ATB  Infecciones hospitalarias y COMUNITARIAS  Gasto en salud  Vinculación a otros tipos de enfermedades  Se prevé que sigan siendo un problema Tecnología invasiva, medios de transporte, explotación de recursos naturales, guerra bacteriológica.
  • 11.
    Enfermedades transmisibles La OPS define  Emergente Nuevas infecciones de aparición reciente en una población o Infecciones que se extendieron a nuevas zonas geográficas.
  • 12.
    Enfermedades transmisibles La OPS define  Reemergentes La reaparición de una enfermedad ya conocida, después de una disminución significativa de su incidencia
  • 13.
    IV- Cadena epidemiológica A- Definición: Secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente de infección a un huésped susceptible
  • 14.
    IV - Cadenaepidemiológica B - Componentes: 1- Agente 2- Fuente de infección 3- Puerta de salida 4- Mecanismo de transmisión 5- Puerta de entrada 6- Huésped
  • 16.
    4- Cadena epidemiológica C- Importancia: Importancia Identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades.
  • 17.
    1- Agente Cualquier microorganismocapaz de producir una enfermedad infecciosa ya sean protozoarios, metazoarios, bacterias, virus, hongos, etc.
  • 18.
    1- Agente -Características  Intrínsecas: tamaño, forma, composición química, etc.  Comportamiento en el huésped: contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad  Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta para su vehiculización, etc.
  • 19.
    2- Fuente deinfección Cualquier persona, animal, objeto o sustancia donde se halle el agente y desde donde pueda potencialmente pasar al huésped
  • 20.
    2- Fuente deinfección Puede ser:  Reservorio: donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su supervivencia. Ej. hombre, animales.  Ambiente Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente.
  • 21.
    2- Fuente deinfección  Reservorio humano  hombre enfermo: con síntomas de la enfermedad  hombre portador: infectado pero sin clínica (asintomático, en incubación, convaleciente) Según la duración : temporal o crónico  Reservorio animal Animales enfermos o portadores
  • 22.
    3- Puerta desalida Es el camino que toma el agente para salir de la fuente.  Puede ser  Aparato respiratorio  Aparato digestivo  Piel  Placenta  Tracto genito – urinario, etc.
  • 23.
    4- Mecanismo detransmisión Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del huésped.
  • 24.
    4- Mecanismo detransmisión Los principales mecanismos son: Transmisión directa FUENTE HUÉSPED  Transmisión indirecta FUENTE HUÉSPED ESLABÓN INTERMEDIARIO Vehículos, Vectores, Aire
  • 25.
    Transmisión directa  Contacto directo Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.  Rociado de gotitas de Pflügge En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal Exposición directa de tejidos susceptibles Agente que viva en el suelo (micosis)  Mordeduras
  • 26.
    Transmisión indirecta Mediante  Vehículos inanimados: objeto, material (fomites), o superficie contaminadas  Vectores (mecánico o biológico)  Agua, leche, alimentos contaminados  Aire
  • 27.
    5- Puerta deentrada Es la vía de acceso al huésped Puede ser:  Conjuntivas  Aparato respiratorio  Aparato digestivo  Tracto genitourinario  Heridas, mordeduras, etc.
  • 28.
    6- Huésped Individuo blancodel agente y en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible. Características:  Edad  Estado nutricional  Condiciones de vida y de trabajo  Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad
  • 30.
    V- Medidas decontrol y prevención  Medidas de control Se aplican durante el curso de la enfermedad  Medidas de prevención Se aplican antes del inicio o muy al comienzo de su evolución
  • 31.
    Control de las EnfermedadesTransmisibles  Medidas contra el reservorio: - aislamiento - tratamiento adecuado de enfermo y contactos - eliminación del reservorio
  • 32.
    Control de las Enfermedades Transmisibles Medidas para interrumpir vías de transmisión - aporte de agua potable, adecuada disposición de excretas, - adecuada ventilación, - utilización de insecticidas, - utilización de preservativos
  • 33.
    Control de las Enfermedades Transmisibles  Medidas destinadas a incrementar la resistencia:  inespecíficas (correcta alimentación, hábitos saludables, tratamiento de enfermedades predisponentes)  específicas (inmunización y quimioprofilaxis)
  • 34.
    VI- Formas depresentación en la población  Endemia Presencia continua de una enfermedad en una zona geográfica, con número de casos en un volumen significativo.
  • 35.
    VI- Formas depresentación en la población  Epidemia Aumento del número de casos más allá de las variaciones habituales de presentación, con vinculación entre sí.  Un caso de enfermedad exótica o eliminada
  • 36.
    V- Formas depresentación de las enfermedades en la población  Casos esporádicos Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y en el espacio sin relación entre sí  Pandemia Cuando una enfermedad se presenta en forma epidémica en varios países adyacentes
  • 37.
    V- Formas depresentación de las enfermedades en la población  Brote •¿Qué es un Brote? •¿Cómo se estudia? Fases de un estudio para la Investigación de un Brote
  • 38.
    Epidemia: Cuando una enfermedado evento relacionado con la Salud, excede la frecuencia usual en una población específica, en un lugar y en un período de tiempo determinado. Brote: episodio en el cual dos o más casos tienen alguna relación entre sí: - Momento de inicio - Lugar - Características de las personas