La nutrición del lactante es importante para su desarrollo físico y mental. La leche materna es lo mejor para el lactante, proporcionando inmunidad, nutrientes perfectos y ventajas para la salud a largo plazo. Se recomienda lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y luego continuar con alimentos sólidos introducidos gradualmente, manteniendo la leche como alimento principal hasta el año. Las fórmulas son una alternativa a la leche materna cuando esta no es posible.

1. Juan Jorge Huamán Saavedra
Doctor en Medicina. Patólogo Clínico. Magister
en Bioquímica
2014

2. Nutrición del lactante

 Importante para su desarrollo físico y mental.
 El primer año de vida es el de máximo crecimiento:
en seis meses duplica su peso al nacer.
 Aspecto afectivo.
 Horario vs pedido. Frecuencia c/4 horas a los 2 a 3
meses

3. 
 Materna
 Fórmula
Lactancia

4. Requerimientos
energéticos

 98 a 108 calorías por Kg de peso/día*.
 0-6 **meses: 576
6-12 meses: 743
Los bajos de peso al nacer: más.
*Roth R.Nutrición y Dietoterapia, 2010
**Gil A. Tratado de Nutrición ,tomo III, 2010

5. Requerimientos de
proteínas

 Hasta 6 meses: 2.2 gramos de proteínas / Kg/día*
 6 - 12 meses: 1.56 gramos de proteínas/Kg/día.
 Otro enfoque**:
 0-6 meses: 9.1 g
 6 -12 meses: 13.5 g
*Roth R.Nutrición y Dietoterapia, 2010
**Gil A. Tratado de Nutrición ,tomo III, 2010

6. Requerimientos de agua

 Agua: 1.5 ml por caloría.
 Esa proporción es la de la leche materna y la de las
fórmulas

7. Requerimientos (Gil A.)

Edad
(meses)
Energía
(Kcal)
Proteín
as(g)
Grasas
(g)
Glúcid
os(g)
Calcio
(mg)
Fósforo
(mg)
Magnes
iso (mg)
0-6 570 9.1 31 60 210 100 30
6-12 743 13.5 30 95 270 275 75

8. Requerimientos de
vitaminas y minerales

 Las vitaminas y minerales esenciales pueden
suministrarse con la leche materna, la fórmula y la
comida.
 Con excepción de la vitamina D la leche proporciona
todos nutrientes que un bebe necesita para los primeros 4
a 6 meses de vida.
 Se puede suplementar con vitamina D no expuestos
regularmente a la luz solar
 Hierro: el bebe nace con reservas de 3 a 6 meses. Se
requiere suplementar con cereal con hierro a los 6 meses.
 Vitamina K: se les suministra

9. Requerimientos de
vitaminas (Gil A)

Vitaminas 0-6 meses 6 -12 meses
A (ug retinol) 400 500
Acido pantoténico
1.7 1.8
8mg)
B1 (mg) 0.2 0.3
B12 (ug) 0.4 0.5
B2 (mg) 0.3 0.4
B6 (mg) 0.1 0.3
Biotina (mg) 5 6
C (mg) 40 50
D (mg) 5 5
E (mg αtocoferol) 4 5
Folatos (ug) 65 80

10. Requerimiento de
oligoelementos (Gil A,2010. Instituto de

Medicine)
Oligoelementos 0-6 meses 6-12
Cinc (mg) 2 3
Cobre (ug) 220 220
Cromo (ug) 0.2 5.5
Hierro (mg) 0.27 11
Manganeso (mg) 0.3 0.6
Molibdeno 2 3
Selenio (ug) 15 20
Yodo (ug) 110 130

11. Excesos

 Evitar excesos de vitaminas D y A por toxicidad, la A
en hígado y huesos y la D en sistema cardiovascular
y riñones.

12. Lactancia materna.

 Es lo mejor para el lactante
 Ventajas:
 Inmunidad
 Económica
 Nutricionalmente perfecta. Contiene ácidos grasos
polinsaturados de cadena larga (retina, cerebro)
 Sana
 Ahorra tiempo
 «Estéril»
Ventajas

13. Lactancia

 Natural o materna
 Artificial. Fórmulas
 Mixta

14. Ventajas de lactancia
materna

 Fácil de digerir. No produce alteraciones GI .
Adaptada al desarrollo del niño.
 No es alérgica
 Higiénica y atemperada.
 Efectos beneficiosos frente a infecciones
(respiratorias, óticas, intestinales,
urinarias,meníngeas y víricas): anticuerpos, Ig A,
macrófagos

15. Ventajas de leche
materna

 Menor carga para los riñones.
 Promueve el desarrollo motriz oral en bebes.
 Menor incidencia de algunas enfermedades a medio
y largo plazo(diabetes mellitus, enfermedad de
Chron, obesidad o CV)
 Afectivo.
 Menor cancer de mama y de osteoporosis en madre

16. Componentes bioactivos
de la leche humana

 Agentes antimicrobianos: lactoferrina, lisozima,
fibronectina, inmunoglobulinas (IgA secretora),
factores de complemento y mucinas.
 Probióticos: especies de Staphylococcus, Strpetococcus,
Enterococcus, Lactococcus, Lacrobcillus, Weisella,
Leuconostoc y Bifidobacterium
 Gil A. Tratado de Nutrición, 2010

17. Macronutrientes en leche
humana y de vaca

Leche humana Leche de vaca
Hidratos de
Carbono
6-7 g/100 l.
Lactosa.Lactooligosacárido
s
4-5 g/100 ml .
Lactosa
Proteínas y
nitrógeno
0.9-1.1 g/100 ml
Predominan proteína del
suero(αlactoalbúmina)
Proteínas de defensa
3.3-2.5 g/100 ml
Predominan caseína y β
lactoglobulina.
Grasas 4.2 g/100 ml.
Alto contenido en
colesterol y en ácidos
oleico, αlinolénico,
linoleico, DHA y ARA
3.8 g/ 100 ml
Predominan ácidos
grasos saturados
.Acidos grasos de
cadea corta
Minerales 0.2 g/100 ml .
Calcio/fósforo= 2/ 1
Alta biodisponibilidad del
Alta carga renal de
solutos

18. Lactancia Materna

 Frecuencia: ofrecer cada 2 horas durante la primera
semana
 Tiempo 10 a 15 minutos.
 Tiempos de mayor crecimiento: 10 días, 2 semanas, 6
semanas y 3 meses. Mayor lactancia.
 No calentar la leche materna en el microondas:
destruye los anticuerpos.

19. Control de buena lactancia
materna

 Seis ó más pañales sucios al día
 Crecimiento normal
 2 o más defecaciones color mostaza
 Si vacía el pecho durante el amamantamiento.

20. Dificultades para
lactancia materna

 Miedo de no producir suficiente leche
 Falta de apoyo emocional de la familia
 Cultural
 Trabajo
 Tiempo

21. Contraindicaciones de la
lactancia materna o natural

 Ictericia grave: relativa, presencia de metabolitos
hormonales(pregnano-3-α-20-β-diol)
 Algunas enfermedades congénitas del metabolismo
(galactosemia, intolerancia a la lactosa).
 Leche materna con componentes no propios(bacterias,
virus, sustancias procedentes de alimentos, fármacos,etc)
 Tuberculosis
 Madres con enfermedades graves.
 Alteraciones de la mama.
 Malformaciones congénitas en el RN

22. Lactancia con
fórmulas.Biberón.

 Fórmula de leche maternizada prescrita por el
pediatra.
 Procedimiento: Acurrucar al bebe y sostenerlo en
posición semierguida mientras se le alimenta. No
acostado. Al final hacerlo eructar. Evitar infecciones
del oído y regurgitación.
 Leche maternizada: a partir de leche de vaca
modificada (tiene más proteínas y más sales, menos
lactosa.
 Fórmulas con proteínas predigeridas

23. Fórmulas

 Agua debe agregarse de acuerdo a las proporciones
establecidas .
 Temperatura: calentar el biberón . Control de
temperatura en la muñeca. Tibia.
 No llevarlo a la cama con el biberón: riesgo de caries,
boca de bebe de biberón.

24. Leche de vaca

 A partir del año
 Mayor dificultad para digerir sus proteínas.
Sangrado GI
 Mayor carga renal por proteínas y sales.
 Grasa es menos disponible

25. Alimentos
suplementarios. Sólidos

 Recomendación: la dieta del bebe debe limitarse a
leche o fórmula hasta los 4 a 6 meses . Luego se
suplementa pero la leche sigue siendo el alimento
principal hasta el año.
 No se recomienda introducir alimentos sólidos hasta
los 4 o 6 meses de edad: fisiología, alergias,
sobrealimentación.

26. Alimentos sólidos

 Introducirse de manera gradual: uno por uno.
 Esperar 4 a 5 días para el siguiente.
 Inicio con un cereal: arroz fortificado con hierro.
 Avena, trigo, cereales cocidos
 Vegetales cocidos
 Frutas cocidas
 Yema de huevo
 Carnes finamente picadas

27. Líquidos

 Jugos: manzana
 En taza

28. Consideraciones
especiales

 Prematuros: el mejor alimento es la leche materna.
Fórmulas
 Trastornos metabólicos: galactosemia, fenilcetonuria.