Epidemiología

1. 1

2. ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
2
• CUALQUIER ENFERMEDAD
• CAUSADA POR UN AGENTE INFECCIOSO
ESPECÍFICO
• O POR SUS PRODUCTOS TÓXICOS
• CAPAZ DE TRANSMITIRSE
• DESDE UN ENFERMO O PORTADOR
(RESERVORIO)
• HASTA UN HUÉSPED SUSCEPTIBLE
• INDEPENDIENTEMENTE DE LA FORMA O
MECANISMO EN QUE SE PRODUZCA LA
TRANSMISIÓN

3. EL PROCESO INFECCIOSO
MUERTE
HORIZONTE
CLÍNICO
INFECCIÓN
INFECCIÓN HIPERAGUDA O FULMINANTE
INFECCIÓN CLÍNICA
INFECCIÓN FUSTRADA
E INCOMPLETA
INFECCIÓN ASINTOMÁTICA O
INAPARENTE
FORMAS DE MANIFESTACIÓN DE LA INFECCIÓN
3

4. Etapas del proceso infeccioso en el individuo
 Período de incubación: Tiempo que transcurre desde que el agente biológico
penetra en el huésped susceptible, hasta la aparición de los primeros síntomas y signos de
la enfermedad.
Período prodrómico: Es el tiempo durante el cual el paciente sufre de algunos
síntomas generales o inespecíficos como: toma del estado general, decaimiento, anorexia,
febrícula, el paciente se siente enfermo pero no tiene síntomas ni signos propios de la
enfermedad en cuestión.
Período de estado: Se extiende desde que aparecen los signos y síntomas típicos
de la enfermedad, hasta que éstos desaparecen por la curación clínica.
Período terminal: Es cuando la enfermedad entra en su etapa final, el enfermo
puede evolucionar hacia la agravación de su cuadro y puede, inclusive, fallecer por esta
causa.
Período de transmisibilidad: Es el tiempo durante el cual las personas que
padecen la enfermedad infecciosa se mantienen eliminando agentes infecciosos al medio
ambiente, o sea, el tiempo en que el individuo es contagioso o infectante.
4

5. ETAPAS DEL PROCESO INFECCIOSO EN EL INDIVIDUO
HORIZONTE
CLÍNICO
SECUELA
LESIÓN
CRÓNICA
PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD
CURACIÓN
GRAVEDAD
MUERTE
PERÍODO DE
INCUBACIÓN
PERÍODO
PRODRÓMICO
PERÍODO
DE
ESTADO
PERÍODO TERMINAL
5

6. VARIABILIDAD DE LA RESPUESTA DE LAS
PERSONAS A LA AGRESIÓN DE LOS AGENTES
BIOLÓGICOS
(Manifestaciones del Proceso Infeccioso)
6
RESPUESTA
INDIVIDUAL
• ENFERMEDAD HIPERAGUDA
• ENFERMEDAD CLÍNICA
• ENFERMEDAD ABORTIVA
• ENFERMEDAD LARVADA
• ENFERMEDAD SUBCLÍNICA
• ENFERMEDAD INAPARENTE
• INFECTADOS O PORTADORES

7. EL ICEBERG EPIDEMIOLÓGICO DE
LAS ENFERMEDADES
7
HORIZONTE
CLÍNICO
CLÍNICA
EPIDEMIOLOGÍA
PORTADORES
ENFERMOS SUBCLÍNICOS
INFECTADOS INAPARENTES

8. CLASIFICACIÓN DE LOS
PORTADORES SEGÚN EL MOMENTO
EVOLUTIVO DEL PROCESO
INFECCIÓN-ENFERMEDAD EN QUE
SE MANIFIESTA
8
• PORTADOR SANO
• PORTADOR EN PERÍODO DE INCUBACIÓN
• PORTADOR CONVALESCIENTE
• PORTADOR POSTCONVALESCIENTE
• PORTADOR CRÓNICO

9. VARIABILIDAD DE LA RESPUESTA COMUNITARIA A LA
AGRESIÓN DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS
9
RESPUESTA
COMUNITARIA
Caso
Esporádico
Aparición de casos
aislados sin relación
aparente
Determinado Determinado
PERSONA ESPACIO TIEMPO
Endemia Número de casos
habituales
Determinado Indeterminado
Epidemia Número de casos
anormalmente
elevado, por encima
de lo esperado
Determinado Determinado
Pandemia Número de casos
anormalmente
elevado, por encima
de lo esperado
Indeterminado Determinado

10. AGENTE
BIOLÓGICO
VÍA DE
TRANSMISIÓN
HUÉSPED
SUSCEPTIBLE
Organismos vivos
capaces de producir una
enfermedad en el ser
humano y los animales
Forma en que el
agente infeccioso se
transmite del
reservorio al huésped
Cualquier persona o animal
que no posee suficiente
resistencia contra un agente
patógeno determinado que le
proteja contra enfermedad si se
pone en contacto con ese agente
CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
10
I.- MODELO CLÁSICO DE 3 ESLABONES
(TRÍADA ECOLÓGICA)

11. CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
11
II.- MODELO DE GAYLORD ANDERSON
(6 ESLABONES)
AGENTE
VÍA DE
TRANSMISIÓN
HUÉSPED
SUSCEPTIBLE
RESERVORIO
PUERTA DE
SALIDA
PUERTA DE
ENTRADA

12. Guarida natural donde habita el agente causal
y de la cual depende su supervivencia, multiplicación y
reproducción, está representado por el hombre, animal, y
excepcionalmente por un elemento inanimado, a partir
del que puede ser transmitido a un huésped susceptible.
RESERVORIO HUMANO RESERVORIO ANIMAL
RESERVORIO MIXTO
Reservorio
12

13. Intestinal
Respiratoria
Mecánica
Lesiones infecciosas
abiertas
Urinaria NATURALES
ARTIFICIALES
Es el sitio del reservorio por donde salen al medio ambiente los agentes causales de las
enfermedades transmisibles. Íntimamente relacionado con la infectividad y la
transmisibilidad, pues en dependencia de la puerta de salida que utilice el agente o el
número y la diversidad de éste, la transmisibilidad será mayor.
13

14. LA VÍA DE TRANSMISIÓN
14
• REPRESENTA LA FORMA GENERAL REGULAR DE
ENLAZARSE LA PUERTA DE SALIDA DEL RESERVORIO
CON LA PUERTA DE ENTRADA DEL SUSCEPTIBLE EN
CUALQUIER LUGAR Y TIEMPO.
• SOBRE ELLA SE DISEÑAN LAS ESTRATEGIAS DE
APLICACIÓN DE LAS MEDIDAS GENERALES DE
CONTROL COMUNES.
• CLASIFICA EN FORMA PRACTICA Y OPERATIVA A
LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS PARA SU
CONTROL EN 4 GRANDES GRUPOS:
RESPIRATORIAS, DIGESTIVAS, POR
CONTACTO Y VECTORIALES.

15. EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN
15
• REPRESENTA LA FORMA SINGULAR
ESPECIFICA DE OPERAR LA CADENA DE
TRANSMISIÓN EN UN MOMENTO DEL TIEMPO Y
LUGAR DADOS.
• SOBRE EL MECANISMO DE LA TRANSMISIÓN SE
APLICAN LAS MEDIDAS DE LUCHA ANTIEPIDÉMICA O
DE CONTROL DE FOCO ESPECÍFICAS.
• CLASIFICA OPERATIVAMENTE A LA RELACIÓN
TÉMPORO-ESPACIAL ENTRE EL RESERVORIO Y LOS
SUSCEPTIBLES EXPUESTOS EN 2 GRANDES GRUPOS:
DIRECTO E INDIRECTO

16. VÍA DE TRANSMISIÓN RESPIRATORIA
16
• RESERVORIO Y SUSCEPTIBLE TIENEN
QUE ENCONTRARSE EN EL MISMO
TIEMPO Y ESPACIO.
• LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
SON FUNDAMENTALMENTE DIRECTOS:
INMEDIATO (CONTACTO FÍSICO) E
INMEDIATO (CONTACTO PERSONAL)

17. VÍA DE TRANSMISIÓN DIGESTIVA
17
• RESERVORIO Y SUSCEPTIBLE NO SE
ENCUENTRAN HABITUALMENTE EN EL
MISMO TIEMPO Y ESPACIO.
• LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
SON FUNDAMENTALMENTE
INDIRECTOS: MANOS, AGUA,
ALIMENTOS, VECTORES MECANICOS,
FÓMITES

18. VÍA DE TRANSMISIÓN POR CONTACTO
18
• RESERVORIO Y SUSCEPTIBLE TIENEN QUE
ENCONTRARSE EN EL MISMO TIEMPO Y
ESPACIO EN EL CASO DE LAS I.T.S. Y LOS
LESIONADOS POR ANIMALES.
• EN LAS RESTANTES, RESERVORIO Y
SUSCEPTIBLE SE HALLAN EN TIEMPOS Y
ESPACIOS DIFERENTES.
• LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN SON
FUNDAMENTALMENTE DIRECTOS: INMEDIATO
(CONTACTO FÍSICO) E INDIRECTO
( EXPOSICIÓN A LÍQUIDOS, FLUÍDOS Y
SANGRE CONTAMINADOS).

19. VÍA DE TRANSMISIÓN VECTORIAL
19
• RESERVORIO Y SUSCEPTIBLE SE
ENCUENTRAN EN TIEMPOS Y ESPACIOS
DIFERENTES.
• EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN ES
SIEMPRE INDIRECTO .
( MEDIANTE EL VECTOR ESPECÍFICO DE CADA
ENFERMEDAD)

20. LUGAR O LOCALIZACIÓN EXACTA DEL CUERPO POR
DONDE PENETRAN LOS AGENTES CAUSALES DE LAS
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
RESPIRATORIA
PIEL
DIGESTIVA
MUCOSAS
20

21. OTRAS CATEGORÍAS QUE DEBEN RECORDARSE
21
Fuente de infección
Caso índice
Caso primario
Elemento directamente infectante para el hombre
Primer caso de una enfermedad específica que se
detecte.
Individuo que introduce una enfermedad en la
comunidad, no se corresponde necesariamente con el
caso índice.
Transmisibilidad
Tiempo durante el cual el agente biológico puede ser
transferido directa o indirectamente de un infectado a
otro no infectado
Tasa de Ataque
Es una tasa de incidencia expresada en %, utilizada en
situaciones especiales.
Tasa de Ataque
secundario
Casos en contactos familiares o en instituciones
dentro del período de incubación después de la
exposición a un caso primario en relación con el total
de contactos

22. MEDIDAS GENERALES DE CONTROL
FUNDAMENTO
22
• CONOCIMIENTO DE LOS ESLABONES
FUNDAMENTALES DE LA CADENA
EPIDEMIOLÓGICA
• CONOCIMIENTO DEL PATRÓN
EPIDEMIOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD
ESPECÍFICA DE QUE SE TRATA

23. RESUMEN SOBRE LAS MEDIDAS DE
CONTROL
23
SUBSTRATUM
O
ESLABÓN
ESENCIA
DE LA
MEDIDA
DE
CONTROL
AGENTE MEDIO AMBIENTE
HUÉSPED
SUSCEPTIBLE
NEUTRALIZAR
O DESTRUIR
EL
RESERVORIO
INTERRUMPIR U
OBSTACULIZAR
LA VÍA Y EL
MECANISMO DE
TRANSMISIÓN
PROTEGER
AL
SUSCEPTIBLE

24. ALCANCE DE LAS MEDIDAS DE CONTROL
24
INDIVIDUAL POBLACIONAL
PROTECCIÓN
DE LA SALUD
PREVENCIÓN
CURACIÓN DE
UNA
ENFERMEDAD
CONTROL
ELIMINACIÓN
ERRADICACIÓN

25. ORGANIZACIÓN DE LAS MEDIDAS
GENERALES DE CONTROL
25
• PERMANENTES
• TEMPORALES
1.- PROGRAMAS DE CONTROL.
2.- PROGRAMAS DE ERRADICACIÓN.
1.- LUCHA ANTIEPIDÉMICA.
2.- CAMPAÑAS.

26. MEDIDAS DE CONTROL SOBRE EL RESERVORIO
(ESLABÓN DEL AGENTE)
26
AGENTE
VÍA DE LA
TRANSMISIÓN
HUÉSPED
SUSCEPTIBLE
• DIAGNÓSTICO DE CERTEZA
• NOTIFICACIÓN
• AISLAMIENTO
• TRATAMIENTO ESPECÍFICO
• HISTORIA EPIDEMIOLÓGICA
• EDUCACIÓN SANITARIA
• ALTA EPIDEMIOLÓGICA

27. MEDIDAS DE CONTROL SOBRE LA VÍA Y
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
(ESLABÓN DEL AMBIENTE)
27
AGENTE
VÍA DE LA
TRANSMISIÓN
HUÉSPED
SUSCEPTIBLE
• AGUA
• ALIMENTOS
• VECTORES
• RESIDUALES LÍQUIDOS
• RESIDUALES SÓLIDOS
• VIVIENDA
• LOCALES DE REUNIÓN Y RECREACIÓN
• DESINFECCIÓN CONCURRENTE
• DESINFECCIÓN TERMINAL

28. MEDIDAS DE CONTROL SOBRE EL SUSCEPTIBLE
SANO (ESLABÓN DEL HUÉSPED) 3
28
AGENTE
VÍA DE LA
TRANSMISIÓN
HUÉSPED
SUSCEPTIBLE
• EDUCACIÓN SANITARIA
• ALIMENTACIÓN ADECUADA
• HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES
• HIGIENE PERSONAL
• VIVIENDA HIGIÉNICA
• CONDICIONES DE TRABAJO SATISFACTORIAS
• BÚSQUEDA DE CASOS SOSPECHOSOS
• VACUNACIÓN
• INMUNOPROFILAXIS
• QUIMIPROFILAXIS
• CUARENTENA

29. DEBER N°2
 ESCOGER UNA ENFERMEDAD TRANSMISIBLE, Y REALIZAR LAS
MEDIDAS PREVENTIVAS O DE CONTROL EN CADA UNO DE
LOS ESLABONES DE LA ENFERMEDAD QUE ESCOGIÓ.
 TRABAJO INDIVIDUAL
29