PATOLOGIAS DEL APARATO DIGESTIVO

1. Lic. LUZMILA EVELYN MENDOZA QUISPE

2. INDICE
Cirrosis
Colecistitis
Colitis
Apendicitis
Pancreatitis
Ulcera Gástrica

3. Causas
Síntomas
Pruebas y
Exámenes

4. DEFINICIÓN
Es la cicatrización y funcionamiento deficiente del
hígado como resultado de una enfermedad
hepática crónica.
Una vez que la cirrosis se presenta, no es posible
curar el hígado o devolverle su funcionamiento
normal. Es una afección seria que puede llevar a
muchas complicaciones.
Un gastroenterólogo o un especialista en el hígado
(hepatólogo) debe ayudar a evaluar y manejar las
complicaciones. La cirrosis puede llevar a la
necesidad de un trasplante del hígado.

5. CAUSAS
La cirrosis es ocasionada por la enfermedad hepática:
•Infección por hepatitis C
•Alcoholismo prolongado
Otras causas de cirrosis pueden ser:
•Inflamación autoinmunitaria del hígado
•Trastornos en el sistema de drenaje del hígado ,
como cirrosis biliar primaria
•Hepatitis B
•Medicamentos
•Trastornos metabólicos de hierro y cobre
•Esteatosis hepática no alcohólica (EHNA)

6. SINTOMAS
Los síntomas pueden desarrollarse gradualmente y también es
posible que no se presenten.
•Dolor o indigestión abdominal
•Confusión o problemas para pensar
•Impotencia, pérdida del interés sexual y desarrollo de mamas en el
hombre
•Náuseas y vómitos
•Hemorragia nasal o encías sangrantes
•Heces de color pálido o color arcilla
•Vasos sanguíneos pequeños, rojos y en forma de araña bajo la
piel
•Edema en las piernas y en el abdomen ascitis
•Vómito con sangre o sangre en las heces
•Debilidad
•Pérdida de peso
•Ictericia en la piel y las membranas mucosas o los ojos

7. PRUEBAS Y EXAMENES
Durante un examen físico, el médico puede encontrar:
•Abdomen distendido como resultado de la presencia de
demasiado líquido
• Palmas enrojecidas
•Vasos sanguíneos rojos en la piel en forma de araña
Dedos pequeños o contraídos
•Testículos pequeños en el hombre
•Venas de la pared abdominal dilatadas
Los siguientes exámenes se pueden usar para evaluar el hígado:
•Resonancia magnética del abdomen
•Tomografía computarizada del abdomen
•Ecografía del abdomen
•Una biopsia del hígado.

8. COMPLICACIÓNES
•Trastornos de sangrado (coagulopatía)
•Acumulación de líquidos abdominales (ascitis)
• infección del líquido (peritonitis bacteriana)
•Venas dilatadas en el esófago
•El estómago o los intestinos que sangran
fácilmente (várices esofágicas)
•Aumento en la presión de los vasos sanguíneos del
hígado
•Insuficiencia renal
•Cáncer hepático
•Confusión mental o cambio en el nivel de
conciencia o coma

9. TRATAMIENTO
Todos los pacientes con cirrosis se pueden beneficiar de
ciertos cambios en el estilo de vida, incluyendo:
•Suspender el consumo de alcohol.
•Limitar la sal en la dieta.
•Consumir una alimentación nutritiva.
Otras opciones de tratamiento están disponibles para las
complicaciones de la cirrosis:
•Endoscopia digestiva alta con el uso de bandas elásticas
•Diuréticos
•medicamentos con lactulosa y antibióticos
•Trasplante de hígado

10. Complicaciones
Tratamiento

11. COLECITITIS
Es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa
dolor abdominal intenso
Los pacientes a quienes se les practica una cirugía para
extirpar la vesícula generalmente tienen un buen pronóstico.
Causas
La colecistitis aguda es causada por la
presencia de cálculos biliares en la vesícula
biliar.En ocasiones, tumores de la vesícula
biliar también la pueden causar.
La colecistitis aguda hace que la bilis quede
atrapada en la vesícula. La acumulación de la
bilis ocasiona irritación y presión en la
vesícula, lo cual puede conducir a infección
bacteriana y perforación del órgano.

12. SINTOMAS
El síntoma principal es el dolor abdominal que se localiza en la parte
superior derecha o media del abdomen. El dolor puede:
•Ser agudo, de tipo cólico o sordo
•Aparecer y desaparecer
•Irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato derecho
•Ocurrir en cuestión de minutos después de una comida
Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:
•Llenura abdominal
•Heces de color arcilla
•Fiebre
•Náuseas y vómitos
•Ictericia la piel y la esclerótica de los ojos

13. Pruebas y exámenes
Un examen físico mostrará que el abdomen es sensible al tacto.
El médico puede ordenar los siguientes exámenes de sangre:
•Amilasa y lipasa
•Bilirrubina
•Conteo sanguíneo completo (CSC) : puede mostrar un conteo de
glóbulos blancos más alto de lo normal
•Pruebas de la función hepática
Los exámenes imagenológicos que pueden mostrar cálculos biliares o
inflamación son, entre otros:
•Ecografía abdominal
•Tomografía computarizada abdominal
•Radiografía abdominal
•Colecistografía oral

14. COMPLICACIÓNES
Empiema (pus en la vesícula biliar)
Gangrena (muerte del tejido) de la vesícula biliar
Lesión de las vías biliares que drenan el hígado
Pancreatitis
Peritonitis (inflamación del revestimiento del abdomen)
TRATAMIENTO
Colecistectomía
El tratamiento no quirúrgico comprende
analgésicos, antibióticos para combatir la
infección y una dieta baja en grasa (cuando se
puede tolerar la comida).

16. COLITIS
La colitis es un trastorno gastrointestinal, consiste en una inflamación
del colon y por extensión de todo el intestino grueso.
El concepto de colitis, abarca una gran variedad de procesos, que van
desde los crónicos hasta los agudos y transitorios.
Existen diferentes tipos de colitis según la causa:
•Amebiana: debida a infección por amibas
•Isquémica: Como consecuencia del cierre de una arteria y la
consiguiente falta de oxígeno a los tejidos del colon
•Colon Irritable: trastorno funcional o de la motilidad del colon muy
frecuente en nuestro tiempo y que la gente llama colitis nerviosa.
•Vírica: Causada por virus

17. •Idiopática: De causa desconocida
•Poliposa: Inflamación de las últimas partes del colon
debido a la presencia de levantamiento de la mucosa del
colon llamados pólipos.
•Ulcerosa: Ulceración crónica del colon, con
exacerbaciones episódicas que afecta de forma constante
el recto y pueden extenderse a lo largo todo el intestino
de causa no conocida.
Causas
Las causas que pueden intervenir en el desarrollo de una
colitis son variadas entre las cuales pueden estar:
•Factores ambientales y/o emocionales
•Agentes Infecciosos como virus, bacterias, amibas, etc.
•Trastornos en la dieta.

18. Signos y Síntomas
•Distendido debido a la retención de gases
• Dolor en zona abdominal
•Náuseas
•Cólicos
• Ruidos en el abdomen
•Estreñimiento o diarrea,
•Vómitos
•Además de éstos síntomas, y dependiendo del
tipo de colitis y su duración pueden aparecer
otros síntomas más graves como hemorragia,
diarrea intensa y deshidratación.

19. Tratamiento
•El tratamiento dependerá de la causa que origine la
colitis, pudiendo ser :
•Cambios de hábitos alimenticios (una dieta saludable
en la que se evite excesos de carnes rojas, embutidos,
lácteos, condimentos artificiales, repollo, coliflor,
lechuga, el fumado y el licor, agregar bastante líquido y
fibras.a su dieta diaria.
•Intente estar tranquilo (a), evite preocupaciones y
enojos.
•Medicamentos (antibiótico y otros que serán recetados
por su médico como antiparasitarios)
•En algunos casos el tratamiento podría ser quirúrgico .
•
En el caso de una colitis nerviosa o colon espastico
debe manejarse el estres de la persona y el uso de
medicamentos que regulen la motilidad del colon.

20. Tratamiento

21. APENDICITIS
Es una inflamación del apéndice, un pequeño saco que se
encuentra adherido al comienzo del intestino grueso.
Si le extirpan el apéndice antes de que se rompa,
probablemente se recuperará muy pronto después de la
cirugía.
Causas
La apendicitis es una de las causas
más comunes de cirugía abdominal
y generalmente ocurre cuando el
apéndice resulta bloqueado por
heces, un cuerpo extraño.

22. Síntomas
Dolor alrededor del ombligo. Este dolor inicialmente puede ser
vago, pero cada vez se vuelve más agudo y grave.
Si se presenta ruptura del apéndice, el dolor puede disminuir
brevemente y usted puede sentirse mejor; sin embargo, una vez que
se infecta e inflama el revestimiento de la cavidad abdominal (una
afección llamada peritonitis).
Los síntomas tardíos abarcan:
•Escalofríos
•Estreñimiento
•Diarrea
•Fiebre
•Inapetencia
•Náuseas
•Temblores
•Vómitos

23. Complicaciones
•Conexiones anormales entre los órganos abdominales o entre
estos órganos y la superficie de la piel (fístula)
•Absceso
•Infección de la herida quirúrgica
•Peritonitis
Tratamiento
•Apendicetomía

24. Tratamiento

25. Ulcera Gástrica
Es una erosión en el revestimiento del
estómago.
La mayoría de las úlceras ocurren en la
primera capa del revestimiento interior. Un
orificio lo atraviesa por completo, se llama una
perforación, y es una emergencia médica.
La causa más común de este daño es una
infección del estómago por la bacteria llamada
Helicobacter pylori, que la mayoría de las
personas tiene viviendo en su tracto
gastrointestinal. Sin embargo, muchas
personas que poseen esta bacteria no
desarrollan una úlcera.

26. Factor de riesgo
-Ingesta excesiva de alcohol.
-Uso regular de ácido acetilsalicílico , ibuprofeno o
naproxeno u otros antinflamatorios no esteroides.
-Consumo de tabaco.
-Quien tiene antecedentes familiares de úlceras
•Alimentos irritantes

27. Síntomas
El dolor abdominal es un síntoma común, pero no siempre se
muestra.
Otros posibles síntomas:
-eructo;
-heces negras y pegajosas o con sangre;
-dolor torácico;
-fatiga;
-acidez gástrica;
-indigestión;
-náuseas y vómitos, en general con sangre;
-pérdida de peso.

28. Complicaciones
-Sangrado dentro del cuerpo (sangrado interno)
-Obstrucción de la salida gástrica
-Inflamación del tejido que recubre la pared del abdomen
( peritonitis)
-Perforación del estómago y los intestinos
Tratamient
Los fármacos incluoyen:
-bloqueadores de los ácidos (como cimetidina, ranitidina,
famotidina)
-antibióticos para eliminar la Helicobacter pylori;
-bismuto para defender el revestimiento y eliminar las bacterias
-medicación que cuida el revestimiento tisular (como sucralfato)
-inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol,
lansoprazol o esomeprazol.

29. Tratamiento

30. PANCREATITIS
La pancreatitis aguda es una enfermedad que se caracteriza
por la hinchazón e inflamación del páncreas. Si el páncreas
se lesiona, entonces ocurre pancreatitis crónica.
Signos y síntomas
Pancreatitis aguda:
P Intenso dolor abdominal.
I VÛmitos.
V HinchazÛn abdominal y gases.
H Fiebre.
F Dolores musculares.
D Caída de la presiÛn sanguínea.

31. Pancreatitis crónica:
P Dolor leve o intenso, con frecuencia después de las comidas, en la
parte superior del abdomen. El dolor puede
irradiarse a la espalda o a todo el cuerpo. El dolor es persistente,
ardiente, lacerante o perforante. Los episodios de
dolor pueden durar días o semanas, pero rara vez menos de un día.
d Ictericia leve (piel y ojos amarillento(s) a veces).
I Pérdida rápida de peso.

32. Factor de Riesgo
Alcoholismo.
A Enfermedad de la vesícula o de los conductos
biliares.
i Lesión abdominal.
L Infección viral, bacteriana o parasitaria.
I Hiperlipidemia (niveles altos de grasa en la
sangre).
s Tumor.
T Trauma, cirugía o ciertos procedimientos médicos.
T Ú
lcera péptica.
Ú Uso de ciertos medicamentos, tales como sulfa,
aziatroprina, clorotiacida o cortisona.

33. Tratamiento
1. Pancreatitis aguda. Es una urgencia médica, y el tratamiento
consiste en:
Ayuno absoluto y aspiración del contenido del estómago con una
sonda.
Tratamiento del dolor con analgésicos potentes. La analgesia
preferida es morfina para la pancreatitis aguda
Reposición intravenosa de líquidos y sales (sueros).
Tratamiento precoz de todas las posibles complicaciones.
Si no hay mejoría en las primeras horas o días, suele ser
necesario el traslado a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).