La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica de origen idiopática, que tiene un componente autoinmune, en la cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación. Frecuentemente, la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo.

1. ENFERMEDAD DE CROHN Ana Ibarra

3. ¿QUÉ ES?
Una de las principales
enfermedades del Tracto GI,
Idiopática
Enfermedad inflamatoria crónica
del intestino
Aunque puede afectar cualquier
parte del tracto digestivo desde
la boca hasta el ano, más
comúnmente afecta intestino
grueso (colon- recto)
Puede hacer que se forme tejido
cicatricial en el revestimiento del
intestino.
Una vez que el tejido cicatricial
se acumula, el conducto se
puede estrechar, haciendo que
los alimentos y las heces pasen
más despacio por el tubo
digestivo
El medio ambiente, la dieta y las
prácticas culturales como
posibles factores de riesgo

4. ETIOLOGÍA
Medio ambiente
• Humo del tabaco
• Dieta
• Los anticonceptivos orales
• AINES
Genética
• La frecuencia de enfermedad inflamatoria
intestinal es de dos a cuatro veces mayor en la
población judía que en otros grupos étnicos.
• Más en blancos respecto que a negros o asiáticos
• El locus IBD1 en el cromosoma 16 contribuye a la
susceptibilidad a sólo la enfermedad de Crohn

5. ETIOLOGÍA
Posibilidades infecciosas
•Se han propuesto como causas numerosas bacterias, pero su
papel no ha sido demostrado de forma convincente.
Mycobacterium paratuberculosis, especies de Pseudomonas
y especies de Listeria
Factores inmunológicos
•Se cree que la inflamación de la enfermedad de Crohn está
desencadenada por células Th1, que organizan una
respuesta inmunológica mediada por células.
•La citocina IL-12 se encuentra aumentada en la mucosa de
los pacientes con enfermedad de Crohn. Esa anomalía
conduce a una respuesta Th1 aumentada y a un incremento
de IFN-γ.
•El IFN-γ, a su vez, produce la regulación ascendente de los
macrófagos y conduce a un ciclo de inflamación
descontrolada

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dato característico Es la
inflamación crónica del
tracto gastrointestinal sin
indicios de infección.
Naturaleza recurrente.
Zonas principales de
afectación: el intestino
delgado, el colon o una
combinación del intestino
delgado y el grueso.

7. SÍNTOMAS CLÍNICOS EN FUNCIÓN
DE LA LOCALIZACIÓN
Síntomas predominantes
•Dolor abdominal característico
•la diarrea
•Fiebre
•Pérdida de peso
•Diarrea sanguinolenta
•Estenosis
•Fístulas
El sitio más común
•corresponde al bulbo duodenal,
cuyas lesiones suelen coexistir
con enfermedad proximal en el
antro o distal en las últimas
porciones del duodeno
•dolor abdominal alto epigástrico,
pérdida de peso, náuseas y
vómitos y hematemesis

8. SÍNTOMAS CLÍNICOS EN FUNCIÓN
DE LA LOCALIZACIÓN
Los pacientes con enfermedad del colon sufren con mayor
frecuencia hemorragia rectal: el 46%, comparado con el 22% para
la afectación ileocólica y el 10% para la del intestino delgado solo.
la frecuencia de fístulas rectales: el 21% en la enfermedad
ileocólica, el 19% en la de sólo el colon, y el 5% en la de sólo el
intestino delgado.

9. MANIFESTACIONES
EXTRAINTESTINALES
Articulares
•Artritis tipo I y II
•Espondilitis anquilosante
Metabólicas óseas
•Osteoporosis
•Osteopenia
Cutánea
•Eritema nodoso
•el pioderma gangrenoso
•la estomatitis aftosa.

10. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Colonoscopia
Tomografía
computarizada
Rayos X GI

11. ILECOLONOSCOPIA
A) úlceras en
empedrado
B) úlceras en
“rastrillo”
C) úlceras
aftoides en
colon
D) estenosis
ileal.

12. ENTEROSCOPIA
A) úlceras en
empedrado
B) úlceras en
“rastrillo”
C) úlceras
aftoides en
colon
D) estenosis
ileal.

13. TRATAMIENTO
•dónde está localizado el problema en el tracto GI
•cuáles problemas ha tenido antes con la enfermedad
•cuáles tratamientos ha recibido en el pasado
Depende de
•educir la inflamación
•aliviar síntomas como dolor abdominal, diarrea y hemorragia rectal
•corregir los problemas nutricionales
Metas del tratamiento
•medicamentos
•cirugía
•alimentación, dieta y nutrició
Tratamiento

14. MEDICAMENTOS
Los medicamentos antiinflamatorios se pueden usar como la primera opción
de tratamiento para la enfermedad de Crohn. Este tipo de medicamentos
ayuda a detener la inflamación y a aliviar el dolor y la diarrea.
los esteroides se utilizan solamente por un período breve
Las terapias biológicas son medicamentos que se administran mediante una
inyección en la vena, como el infliximab (Remicade) o una inyección en la piel,
como el adalimumab (HUMIRA).
Los antibióticos se usan para tratar el sobrecrecimiento de bacterias en el
intestino delgado, causado por estenosis, fistulas o cirugía

15. CIRUGÍA
Algunas personas con enfermedad
de Crohn requieren cirugía si los
medicamentos ya no están dando
resultados para tratar
la obstrucción
las fístulas
los abscesos
la hemorragia
Se puede requerir una o más de las
siguientes cirugías:
Resección intestinal
Proctolectomía
Ilestomía
La cirugía no cura la
enfermedad de Crohn
permanentemente, a veces
es necesario hacer más de
una cirugía ya que la
enfermedad puede repetir
junto al lugar en donde se
cortó el intestino.

16. CIRUGÍA
A
•Radiología baritada
que muestra una
estenosis filiforme
del íleon terminal.
B
• Imagen de campo
operatorio, previa a
la resección
C •Pieza de resección.

17. ¿COMPLICACIONES?
Absceso o infección
en los intestinos
Anemia, una falta
de glóbulos rojos
Obstrucción
intestinal
Fístulas en la vejiga,
la piel o la vagina
Crecimiento y
desarrollo sexual
lento en niños
Hinchazón de las
articulaciones
Falta de nutrientes
importantes, tales
como hierro y
vitamina B12
Problemas para
mantener un peso
saludable

18. RECORDAR
La enfermedad de Crohn es una enfermedad que causa inflamación, o hinchazón, e irritación
en cualquier parte del tubo digestivo
Las personas con enfermedad de Crohn pueden tener un pariente con enfermedad de Crohn
u otro tipo de enfermedades inflamatorias del intestino
Los síntomas de la enfermedad de Crohn pueden incluir dolor abdominal, diarrea,
hemorragia, pérdida de peso y fiebre.
Se requiere un examen físico y pruebas de sangre, muestras de heces y otras pruebas para
diagnosticar la enfermedad de Crohn.
Los problemas con la enfermedad de Crohn incluyen obstrucción intestinal, fístulas,
abscesos, anemia y un desarrollo lento en los niños..

19. TAMPOCO OLVIDES QUE…
Los médicos tratan la enfermedad de Crohn con medicamentos, cirugía, dieta y nutrición.
Las personas con enfermedad de Crohn deben comer una dieta saludable
El dejar de fumar puede ayudar a que la enfermedad de Crohn sea menos severa.
Los grupos de apoyo podrían ayudar a reducir el estrés para las personas con enfermedad de Crohn.
•La mayoría de personas con enfermedad de Crohn pueden trabajar, criar una familia y vivir una vida plenamente activa.
Muchas mujeres con enfermedad de Crohn pueden quedar embarazadas y tener un bebé.

20. BIBLIOGRAFÍA
1. Versión en inglés revisada por: Subodh K. Lal a. Enfermedad de Crohn :
MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Nlm.nih.gov. 2016 [cited 10
June 2016]. Available from:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000249.htm
2. Lo que usted debe saber sobre la enfermedad de Crohn [Internet].
Niddk.nih.gov. 2016 [cited 10 June 2016]. Available from:
http://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/enfermedades-digestivas/enfermedad-crohn/Pages/ez.aspx
3. Enfermedad de Crohn | ASCRS [Internet]. Fascrs.org. 2016 [cited 10 June
2016]. Available from: https://www.fascrs.org/patients/disease-
condition/enfermedad-de-crohn
4. [Internet]. 2016 [cited 10 June 2016]. Available from:
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5. [Internet]. 2016 [cited 10 June 2016]. Available from:
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-
practicas/31_Enfermedad_inflamatoria_intestinal_Enfermedad_de_Crohn.p
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