Este documento describe aspectos geriátricos e instrumentos de valoración de la enfermedad de Parkinson. La enfermedad de Parkinson es más común entre personas mayores y su incidencia aumenta exponencialmente con la edad. Se caracteriza por temblores, rigidez, y lentitud de movimiento. Existen escalas como la Escala Intermedia de Valoración para Enfermedades de Parkinson y el Cuestionario de Calidad de Vida en Enfermedad de Parkinson para evaluar el impacto funcional y la calidad de vida de los pacientes.
GENERALIDADES SEMIOLOGICAS, TE AYUDA AL COMENZAR TU ESTUDIO POR LA SEMIOLOGIA USANDO LAS TERMINOLOGIAS QUE VERAS EN ESTA MATERIA, DE VITAL IMPORTANCIA EN TU CARRERA
Jose antonio fernandez benitez hospital quiron malaga depresion en el ancianoHOSPITAL QUIRON MALAGA
Características específicas de la depresión en el anciano. Prevalencia, diagnóstico diferencial de la pseudodemencia depresiva con patologías somáticas y neurológicas causantes de demencia, sintomatología, elección del antidepresivo ideal para el tratamiento de la depresión en la población geriátrica.
se evalua el rol de los distintos biomarcadores precoces de deterioro cognitivo y se proponen estrategias para la deteccion temprana en poblaciones preclinicas de riesgo
ademas se muestran guias y protocolos de deteccion temprana incluyendo las neuvas medidas de disgnostico por imagen y las nuevas guias de consenso de Paris
GENERALIDADES SEMIOLOGICAS, TE AYUDA AL COMENZAR TU ESTUDIO POR LA SEMIOLOGIA USANDO LAS TERMINOLOGIAS QUE VERAS EN ESTA MATERIA, DE VITAL IMPORTANCIA EN TU CARRERA
Jose antonio fernandez benitez hospital quiron malaga depresion en el ancianoHOSPITAL QUIRON MALAGA
Características específicas de la depresión en el anciano. Prevalencia, diagnóstico diferencial de la pseudodemencia depresiva con patologías somáticas y neurológicas causantes de demencia, sintomatología, elección del antidepresivo ideal para el tratamiento de la depresión en la población geriátrica.
se evalua el rol de los distintos biomarcadores precoces de deterioro cognitivo y se proponen estrategias para la deteccion temprana en poblaciones preclinicas de riesgo
ademas se muestran guias y protocolos de deteccion temprana incluyendo las neuvas medidas de disgnostico por imagen y las nuevas guias de consenso de Paris
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. ENFERMEDAD DEENFERMEDAD DE
PARKINSONPARKINSON
Tiene un fuerte riesgo asociado a la edad.Tiene un fuerte riesgo asociado a la edad.
La enfermedad de comienzo tardíoLa enfermedad de comienzo tardío
evoluciona con mayor rapidez y ocasionaevoluciona con mayor rapidez y ocasiona
más deterioro cognitivo.más deterioro cognitivo.
Es un problema de SALUD PÚBLICA porEs un problema de SALUD PÚBLICA por
el envejecimiento de las poblaciones.el envejecimiento de las poblaciones.
3. ENFERMEDAD DEENFERMEDAD DE
PARKINSONPARKINSON
Incidencia:Incidencia:
La tasa de incidencia sobrepasa los 100 casosLa tasa de incidencia sobrepasa los 100 casos
por 100.000 habitantes. (326 en ancianos)por 100.000 habitantes. (326 en ancianos)
Prevalencia:Prevalencia:
1,6 %. Aumenta en forma exponencial con la1,6 %. Aumenta en forma exponencial con la
edad.edad.
Edad media de comienzo: 55Edad media de comienzo: 55 ++ 11 años11 años
Ligero predominio en hombres (1,25 a 1)Ligero predominio en hombres (1,25 a 1)
2/3 de los pacientes tienen más de 70 años.2/3 de los pacientes tienen más de 70 años.
4. ENFERMEDAD DEENFERMEDAD DE
PARKINSONPARKINSON
TODAVÍA SE DISCUTE SI ES UNTODAVÍA SE DISCUTE SI ES UN
CUADRO ÚNICO O UN GRUPO DECUADRO ÚNICO O UN GRUPO DE
ENFERMEDADES.ENFERMEDADES.
SE ASOCIA CON UN CUADROSE ASOCIA CON UN CUADRO
NEUROPATOLÓGICO DENEUROPATOLÓGICO DE
DESPOBLACIÓN DE NEURONAS DE LADESPOBLACIÓN DE NEURONAS DE LA
VÍA NIGROESTRIADA Y CUERPOS DEVÍA NIGROESTRIADA Y CUERPOS DE
LEWY.LEWY.
5. ENFERMEDAD DEENFERMEDAD DE
PARKINSONPARKINSON
Cuadro clínicoCuadro clínico::
Comienzo insidioso: Dolores articulares oComienzo insidioso: Dolores articulares o
musculares mal precisadosmusculares mal precisados
diagnosticados como artrosis. Depresión.diagnosticados como artrosis. Depresión.
Constipación. Dermatitis seborreica.Constipación. Dermatitis seborreica.
Disestesias urentes. Hiposmia. (10 a 20Disestesias urentes. Hiposmia. (10 a 20
años antes)años antes)
6. ENFERMEDAD DEENFERMEDAD DE
PARKINSONPARKINSON
TEMBLORTEMBLOR: Síntoma inicial en 70 % de los: Síntoma inicial en 70 % de los
pacientes. De reposo en un 80%. Más frecuentepacientes. De reposo en un 80%. Más frecuente
en extremidades superiores. Generalmenteen extremidades superiores. Generalmente
unilateral luego bilateral.unilateral luego bilateral.
RIGIDEZRIGIDEZ: Dificultad por examen o por: Dificultad por examen o por
interrogatorio de realizar movimientos deinterrogatorio de realizar movimientos de
rotación y flexoextensión.rotación y flexoextensión.
BRADICINESIABRADICINESIA: Retardo en la iniciación del: Retardo en la iniciación del
movimiento voluntario, lentitud o inhibiciónmovimiento voluntario, lentitud o inhibición
involuntaria durante el curso del mismo.involuntaria durante el curso del mismo.
7. ENFERMEDAD DEENFERMEDAD DE
PARKINSONPARKINSON
Amimia, bradilalia, falta de balanceo de losAmimia, bradilalia, falta de balanceo de los
brazos, marcha a pequeños pasos, actitud enbrazos, marcha a pequeños pasos, actitud en
flexión del tronco.flexión del tronco.
AdiadococinesiaAdiadococinesia
MicrografíaMicrografía
Trastornos vegetativos: seborrea, diaforesis,Trastornos vegetativos: seborrea, diaforesis,
rubicundez facial.rubicundez facial.
SialorreaSialorrea
Excitabilidad e inagotabilidad del reflejoExcitabilidad e inagotabilidad del reflejo
nasopalpebral.nasopalpebral.
8. ENFERMEDAD DEENFERMEDAD DE
PARKINSONPARKINSON
La alteración de los reflejos posturalesLa alteración de los reflejos posturales
puede darpuede dar Síndrome de Inestabilidad ySíndrome de Inestabilidad y
Caídas.Caídas.
La progresión de la enfermedad puedeLa progresión de la enfermedad puede
dardar Síndrome de Inmovilidad.Síndrome de Inmovilidad.
Un porcentaje de pacientes desarrollaUn porcentaje de pacientes desarrolla
demencia subcortical (demencia subcortical ( Síndrome deSíndrome de
Incompetencia Mental)Incompetencia Mental)
9. ENFERMEDAD DEENFERMEDAD DE
PARKINSONPARKINSON
DiagnósticoDiagnóstico::
Inicio unilateral, temblor de reposo, laInicio unilateral, temblor de reposo, la
rigidez e incapacidad progresiva, larigidez e incapacidad progresiva, la
respuesta a la levodopa.respuesta a la levodopa.
No siempre puede hacerse fácilmente elNo siempre puede hacerse fácilmente el
diagnóstico en ancianos.diagnóstico en ancianos.
Complican: la depresión, la demencia yComplican: la depresión, la demencia y
las presentaciones atípicas.las presentaciones atípicas.
10. Valoración en la Enfermedad deValoración en la Enfermedad de
ParkinsonParkinson
Valoración integral (bio-psico-social-funcional)-Valoración integral (bio-psico-social-funcional)-
interdisciplinaria:interdisciplinaria:
Diagnóstico clínico, comorbilidades, síndromesDiagnóstico clínico, comorbilidades, síndromes
geriátricos. T. art. de pie y acostado. Medicacióngeriátricos. T. art. de pie y acostado. Medicación
Valoración cognitivaValoración cognitiva
Valoración ambientalValoración ambiental
Valoración socialValoración social
Valoración funcional (AVD, AIVD y AAVD)Valoración funcional (AVD, AIVD y AAVD)
11. INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS
ESCALA INTERMEDIA DE VALORACIÓN PARA ENFERMEDADESCALA INTERMEDIA DE VALORACIÓN PARA ENFERMEDAD
DE PARKINSON (EIV-EP)DE PARKINSON (EIV-EP)
PRIMERA PARTE: 13 ITEMS (VALORACIÓN CLÍNICA YPRIMERA PARTE: 13 ITEMS (VALORACIÓN CLÍNICA Y
FUNCIONALFUNCIONAL))
1.- AUTONOMÍA1.- AUTONOMÍA
2.- VUELTAS EN LA CAMA2.- VUELTAS EN LA CAMA
3.- LEVANTARSE DE LA CAMA3.- LEVANTARSE DE LA CAMA
4.- HIGIENE4.- HIGIENE
5.- BAÑO-DUCHA5.- BAÑO-DUCHA
6.- VESTIDO6.- VESTIDO
7.- LENGUAJE7.- LENGUAJE
8.- COMIDAS8.- COMIDAS
9.- ALIMENTACIÓN9.- ALIMENTACIÓN
12. INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS
10.- CAMINAR10.- CAMINAR
11.- SUBIR ESCALERAS11.- SUBIR ESCALERAS
12.- LEVANTARSE DE LA SILLA12.- LEVANTARSE DE LA SILLA
13.- MARCHA13.- MARCHA
CADA ITEM PUNTÚA DE 0 A 3.CADA ITEM PUNTÚA DE 0 A 3.
SEGUNDA PARTE: COMPLICACIONES DELSEGUNDA PARTE: COMPLICACIONES DEL
TRATAMIENTOTRATAMIENTO::
A.-A.- DISCINESIASDISCINESIAS a)(AMPLITUD DE 0 A 3 )Y b)a)(AMPLITUD DE 0 A 3 )Y b)
(DURACIÓN DE 0 A 3):a + b(DURACIÓN DE 0 A 3):a + b
B.-B.- FLUCTUACIONESFLUCTUACIONES : a: HORAS DEL DÍA EN OFF: a: HORAS DEL DÍA EN OFF
(PUNTÚA DE 0 A 3) b: INCAPACIDAD EN LOS OFF(PUNTÚA DE 0 A 3) b: INCAPACIDAD EN LOS OFF
(PUNTÚA DE 0 A 3): a + b(PUNTÚA DE 0 A 3): a + b
13. INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS
CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA ENCUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA EN
ENFERMEDAD DE PARKINSON (PDQ 39)ENFERMEDAD DE PARKINSON (PDQ 39)
Peto y cols , versión española.Peto y cols , versión española.
Consta de 39 ítems agrupados en 8Consta de 39 ítems agrupados en 8
dimensiones: movilidad (10) AVD (6), bienestardimensiones: movilidad (10) AVD (6), bienestar
emocional (6), estigma (4), apoyo social (3),emocional (6), estigma (4), apoyo social (3),
deterioro cognitivo (4) comunicación (3) ydeterioro cognitivo (4) comunicación (3) y
disconfort corporal (3). Cada uno puntúa de 0disconfort corporal (3). Cada uno puntúa de 0
(Nunca) a 4 (Siempre o no puede hacerlo).(Nunca) a 4 (Siempre o no puede hacerlo).
14. INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS
PDQ 39:PDQ 39:
Como consecuencia de la Enfermedad de Parkinson ¿conComo consecuencia de la Enfermedad de Parkinson ¿con
qué frecuencia ha tenido durante el último mes losqué frecuencia ha tenido durante el último mes los
siguientes problemas o sentimientos?siguientes problemas o sentimientos?
1.- Dificultad para realizar las actividades de ocio que le1.- Dificultad para realizar las actividades de ocio que le
gustaría hacergustaría hacer
2.- Dificultad para realizar tareas de la casa2.- Dificultad para realizar tareas de la casa
3.- Dificultad para cargar con paquetes o las bolsas de las3.- Dificultad para cargar con paquetes o las bolsas de las
comprascompras
9.- Sensación de miedo o preocupación por caerse.9.- Sensación de miedo o preocupación por caerse.
25.- Sentimiento de vergüenza en público debido a tener25.- Sentimiento de vergüenza en público debido a tener
E.P.E.P.
32.- Sensación de que su memoria funciona mal.32.- Sensación de que su memoria funciona mal.