1. ENFERMEDAD PERIODONTAL:
componentes del periodonto y principales
afectaciones.

2. Los tejidos que rodean y soportan los dientes se
conocen con el término de periodonto. Su
estructura se compone de los siguientes
elementos:

3. Constituyen uno de los tejidos
blandos que reviste la cavidad
bucal. Conocida como mucosa
bucal

4. Se sitúa en el
espacio
interproximal
creado por los
dientes adyacentes
continuos.
se sitúa
inmediatamente
apical al reborde
gingival y al
surco gingival
libre.
Adherida a la pared del
tejido blando del surco
gingival.

5. Es una mezcla de tejidos que rodea la raíz
del diente y refuerza su unión con el
hueso alveolar.
Compuesto por diferentes tipos de fibras de
colágeno.
Células principales del ligamento periodontal:
1.Células mesenquimaticas diferenciadas
2.Fibroblastos
3.Osteoclastos
4.Osteoblastos
5.Cementoblastos
6.Restos epiteliales de Malassez
Ligamento Periodontal

6. Las fibras periodontales se disponen en 5 grupos:
• Fibras de la cresta alveolar
• Fibras horizontales
• Fibras oblicuas
• Fibras verticales
• Fibras interarticulares

7. Funciones principales del ligamento periodontal
1.- mecánicas: consisten en la adherencia
del diente al hueso y en actuar como
cojinete que absorbe en parte las fuerzas
dirigidas sobre el diente.
2.- formación: es realizada por muchas células de tejido
conjuntivo. Contiene cementoblastos, fibroblastos
sintetizan colágeno y los osteoblastos al hueso.
3.-nutritiva:depende
de
la
vascularización
del
ligamento
periodontal, que aporta los nutrientes
a las células de la región.
4.- sensorial:
Existen
receptores para el dolor y la
propiocepcion
que
desempeñan
un
papel
esencial en el control de la
función mandibular.

8. HUESO ALVEOLAR
Está formado apófisis óseas que se
proyectan desde la porción basal de
la mandíbula y del maxilar superior.
Los alveolos están revestidos por una
capa de hueso que se denomina hueso
alveolar propio o lamina cribiforme.
Rodeado por un hueso cortical esponjoso conocido como hueso
alveolar de soporte.

9. Osteoblastos
segregan matriz
orgánica
Forma al
hueso
Sustancia
osteoide
formada por
colágeno
Se
calcifica
Formación
El hueso alveolar es bastante duro, pero
es el más flexible de todos los tejidos
periodontales, por lo que está sometido
a reabsorción y formación constante.

10. CEMENTO
• El cemento es el tejido
calcificado que cubre la
raíz del diente y permite que
las fibras del ligamento
Periodontal se adhieran a este.
• Se forma en la superficie
radicular en contacto con el
ligamento periodontal.

11. Tipos de cemento:
Celular: se sitúa fundamentalmente en las áreas coronarias de las raíces y se
caracteriza por capas densas de fibras de colágeno calcificadas y separadas por
líneas de crecimiento que son áreas de material interfibrilar calcificado.

12. Acelular:
suele localizarse en las áreas apicales de las raíces y en las bifurcaciones de los
dientes multirradiculares. Los cementocitos se sitúan en lagunas dentro del cemento celular.

13. Depósitos calcificados o calcificantes en los dientes y otras
estructuras solidas de la cavidad bucal.

14. SUPRAGINGIVAL
SUBGINGIVAL
Se encuentra ubicado
hacia apical del margen
gingival en el surco
gingival o en la bolsa
periodontal.
Es visible sobre las
coronas clínicas de los
dientes, por sobre el
margen gingival.

15. Conjunto de enfermedades que afectan a los
tejidos que rodean y sujetan a los dientes en los
maxilares.
Dependiendo del grado de afectación pueden
ser:

16. Gingivitis
Es un trastorno inflamatorio de las encías y constituye
la enfermedad gingival más frecuente.

17. Clasificación de enfermedades
periodontales.
Gingivitis crónica modificada por
factores sistémicos:

18. Clasificación de las gingivitis
GINGIVITIS ASOCIADA A LA
RESPIRACIÓN BUCAL
Lesión inflamatoria.
Características clínicas:
Color gingival, Contorno
gingival,
Contextura gingival,
Tendencia al sangrado
y Profundidad de la bolsa.

19. La reacción
alérgica producida
por la sensibilidad
a ciertos alimentos
o fármacos puede
causar
manifestaciones
bucales como
parte de la
respuesta alérgica
sistémica.
GINGIVITIS ALÉRGICA:

20. Rara enfermedad
crónica que afecta
la encía interdental,
marginal e insertada.
GINGIVITIS DESCAMATIVA

21. Gingivitis aguda
Ulcerativa necrotizante aguda
Gingivostomatitis
herpética primaria aguda
Infección de la encía
conocida también como
gingivitis de Vincent.
Características clínicas: leve
(fase precoz), avanzada (fase
aguda) y grave.
La gingivitis crónica marginal es la forma
más frecuente en la infancia.
Infantil

22. ¿QUÉ ES LA BOLSA PERIODONTAL?
Es la profundización patológica del surco
gingival.
Tipos de bolsa periodontal
Bolsa supra ósea
Bola infraósea

23. PERIODONTITIS
Cuando el proceso inflamatorio
afecta los tejidos periodontales
profundos, se produce destrucción
del hueso y ligamento que soportan
y sujetan al diente.

24. Proceso de la enfermedad periodontal

25. • Si la gingivitis no
es tratada
progresa a ser una
periodontitis
Periodontitis ligera
• Ligera perdida de
unión con tejido
conjuntivo y poca
perdida del hueso
alveolar.

26. Aumento en la destrucción de estructuras
periodontales, perdida del hueso de soporte,
movilidad dental.

27. Periodontitis avanzada
Perdida mayor del hueso y tejido
conjuntivo, cambio de posición de
piezas y presencia de diastemas.

28. Gingivitis:
•Enrojecimiento
•Hinchazón de la encía
•Sangrado al cepillarse los dientes o
de modo espontaneó
Periodontitis:
•Retracción en las encías
•Sensación de dientes mas largos
•Movilidad de los dientes
•Amento de sensibilidad dentaria
•Sensación de quemazón
•Dolor
•Mal aliento
•Abscesos en las encías

29. •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ausencia de una adecuada higiene bucal
Causas genéticas
Agentes irritantes locales
Traumatismos oclusales
Malas posiciones
Ausencia de piezas
Masticación unilateral
Tabaquismo
Estrés
Cambio hormonales
Cáncer
Diabetes
Sida

30. •Factores etiológicos locales (extrínsecos):
•Los depósitos blandos constituyen un medio favorable para la producción y
crecimiento de los microorganismos.
•Los microorganismos de la placa invaden el tejido gingival y dan lugar a
inflamación al producir toxinas, enzimas o antígenos.
•Los depósitos blandos, cuando se mineralizan, se transforman en cálculos.
•Los depósitos blandos participan en la producción de caries.

31. •Factores irritantes locales:
•Factor iniciador: placa bacteriana.
Es un depósito blando complejo, íntimamente adherido, que
se compone de una estructura bien organizada de
microorganismo, células epiteliales, leucocitos, macrófagos,
matriz antimicrobiana y agua.
•Factores predisponentes:
•Materia alba
Es un depósito blando y visible formado por
microorganismos, leucocitos, proteína de la saliva, células
epiteliales descamadas y partículas alimenticias, se
acumula sobre los dientes, restauraciones, aparatos
dentales y encías. La materia alba es menos adherente y
puede eliminarse aplicando un pulverizador de agua a
presión.

32. •Factores etiológicos sistémicos (intrínsecos):
 Factores endocrinos
•La pubertad
• el embarazo
• la menopausia
 Fármacos
 Alteraciones y deficiencias nutricionales:
 Factores psicológicos (emocionales)
 Herencia
 Trastornos metabólicos

33. TRATAMIENTO
Mecánico: Raspado coronal o eliminación de
placa y cálculos supra gingivales
Antibiótico:
. La amoxicilina + ácido clavulánico a dosis altas
puede considerarse una buena elección de
tratamiento anti infeccioso
Quirúrgico:
La cirugía periodontal regenerativa es una
modalidad contemporánea para el manejo
quirúrgico de los defectos periodontales.

34. PROFILAXIS
- Eliminación del
sarro dental.
- Remoción de
manchas.
- Eliminación
profunda de placa
dentobacteriana.
DETARTRAJE
CURETAJE
Remover placa
dentobacteriana y
depósitos calcificados
supragingival.
Remoción de la pared
blanda de la bolsa
periodontal para
eliminar el tejido
inflamado. Remover
tártaro subgingival.

35. INSTRUMENTAL DE PERIODONCIA
• El instrumental periodontal esta diseñado para fines
específicos, por ejemplo:
–
–
–
–
Eliminar cálculos,
Alisar superficies radiculares,
Efectuar el curetado gingival
Retirar el tejido dañado.

36. CLASIFICACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS PERIODONTALES. ESTOS SE CATALOGAN DE
ACUERDO A LOS FINES QUE CUMPLEN:
Las sondas periodontales
Este es un instrumento similar
a una barra, calibrada en milímetros,
con forma piramidal y su extremo es
romo y redondeado.
Utilizadas para localizar, medir y
marcar las bolsas.

37. Exploradores
Estos pueden ser:
Raspadores en
forma de hoz
Para el raspado, alisado y cureteado se utiliza
para eliminar la placa y los depósitos
calcificados en corona y raíz.

38. CURETAS
Instrumental para Raspado, Alisado Radicular y
Cureteado
Es el instrumento mas indicado para eliminar calculo
subgingival profundo y el cemento radicular alterado y
remover una bolsa periodontal

39. Curetas
•
Encontramos distintos tipos de Curetas como:
Curetas universales
Curetas de Gracey
Curetas de vástago
extendido
Curetas de hojas
miniaturas.

40. Limas
Función es fracturar o aplastar el
calculo resistente
Para eliminar placa, raspar,
curetear y eliminar manchas.
Instrumentos sónicos y
ultrasónicos
Para raspar y limpiar las superficies dentarias y
realizar el cureteado de la pared de tejido
blando de la bolsa periodontal.

41. Instrumentos de escisión e incisión Bisturíes periodontales
•
Bisturíes interdentales
elevadores de
Hojas quirúrgicas
•
Hoces y curetas quirúrgicas
periostio

43. Endoscopio Periodontal
 Este aparato permite visualizar con claridad las áreas
subgingivales profundas de bolsas y furcaciones, además hace
posible que el operador detecte la presencia y localización de
depósitos subgingivales y lo guía al realizar la municiona
limpieza.

44. Limas Quirúrgicas
Alisar los rebordes óseos irregulares y eliminar todas
las zonas del hueso.

45. Tijeras y Pinza Gubia
 Remover
trozos pequeños de tejido durante una
Gingivectomía, recortar márgenes de
colgajos, ampliar incisiones de abscesos
periodontales y eliminar inserciones musculares en
la operación mucogingival.

46. Pinzas Hemostáticas y Tisulares
Para suturar el colgajo en la posición deseada luego de
completar el procedimiento quirúrgico.

48. CEPILLADO DENTAL
El método más eficaz, sencillo y cómodo para eliminar placa bacteriana a nivel
individual.
• Manuales y eléctricos
CEPILLOS INTERDENTALES

49. SEDA O HILO DENTAL
• Sirve para eliminar la placa de las caras
proximales.
PASTA DENTAL: Es empleado
especial para la limpieza
Bucal que permite
eliminar la placa dentobacteriana

50. Enjuague bucal
4 colutorios y funciones
1-Acción preventiva:
inhiben la formación
de la placa, por su
acción
antibacteriana.
Incluyen agentes
como la hexetidina
(gracias a sus
propiedades
antifúngicas y
antibacterianas se
utiliza mucho como
antiséptico), cloruro
de cetilpiridinio y
triclosan.
2-Antes del
cepillado: su
función es
reblandecer la
placa para
favorecer el
cepillado.
Contienen
tensioactivos
(detergentes).
3- Tratamiento de
la placa, gingivitis
y caries: el
principio activo es
el digluconato de
clorhexidina
(agente
antiséptico de
amplio espectro y
el más utilizado en
enfermedades de
las encías). Deben
utilizarse 30
minutos después
del cepillado.
4-Tratamiento de la
hipersensibilidad:
este tipo de
colutorios suelen
contener nitrato
potásico o cloruro de
estroncio

51. FLUOR
El flúor es esencial para la protección de los dientes frente a las caries.
• La acción directa de flúor sobre el diente se realiza estimulando los
procesos de remineralización del esmalte descalcificado. Tiene una
acción antibacteriana y actúa sobre la flora de la placa dental, al
reducir la producción de ácidos y la adherencia microbiana a la
superficie dental.

52. •Factores preventivos
FACTORES PREVENTIVOS
1.- Eliminación de la placa bacteriana
2.- Nutrición adecuada
3.- No tener hábitos nocivos
4.- Consulta al odontólogo cada seis o doce
meses