Clasificación de black, Operatoria dental I universidad Veracruzana Campus Xalapa. Tipos de Cavidad, clases Black modificado, nomenclatura de paredes

1. Operatoria Dental I
Nomenclatura de paredes, ángulos cavitarios,
planos dentales, clasificación de cavidades,
clasificación de Black y Black modificado.
Dr. Enrique Alberto Moreno Flores
Leslie Alín Loyo Rodríguez
Araceli Villagrán Martínez
Ulises Avelino Palacios Maldonado

2. GENERALIDADES DE LOS DIENTES
FUNCIONES:
Masticatoria
Fonética
Estética

3. DIVISION DEL DIENTE PARA SU
ESTUDIO
CORONA
Corona Clínica: Es la porción visible del diente y va desde la
encía hasta el borde incisal o cara oclusal y es inconstante.
Corona Anatómica: va desde el borde incisal o cara oclusal
hasta la unión del esmalte con el cemento.
CUELLO:
Sitio de unión entre la corona y la raíz. Se denomina unión
amelocementaria, o línea cervical.
RAIZ: La parte del diente que se aloja en el alvéolo. La punta se
llama ápice . Según el número de raíces puede ser:
-Uniradiculares, Birradiculares y Multiradiculares . El sitio de unión
de las raíces se llama Furca.

5. TEJIDOS DENTARIOS
Tejidos duros:
Esmalte: Cubre la superficie externa del diente. Corona.
Dentina: Ocupa casi todo el largo del diente. En la
corona se encuentra cubierta por el esmalte y en la raíz
por el cemento.
Cemento: Cubre la dentina desde el cuello hasta el
ápice.
Tejidos blandos:
Pulpa: que ocupa la cavidad pulpar, rodeada por dentina
y se divide en cámara pulpar y conductos radiculares.

7. PLANOS DEL ESPACIO
Plano horizontal: divide la cavidad oral en superior e
inferior.
Plano medio o sagital: Divide la cavidad en derecha e
izquierda.
Plano frontal: divide la cavidad oral en una parte anterior
y otra posterior.

9. DE ACUERDO CON ESTOS PLANOS
LOS DIENTES PUEDEN SER:
Superiores, inferiores, derecho, izquierdo, anteriores y
posteriores.
En el plano horizontal el diente se divide en 3 tercios
iguales: Coronal, cervical, radicular.

10. La corona se divide
en: tercio incisal,
medio y cervical.
La raíz se divide en :
Cervical, medio y
apical.

11. En el plano sagital , el
diente se divide: en
mesial, medio y distal.
En el plano frontal: Se
divide en vestibular,
medio y lingual o
palatino.

12. Ángulos dentarios:
pueden ser diedros
formado por 2
superficies y triedros
formado por la unión de
3 superficies.

13. CLASIFICACION DE
CAVIDADES

14. • Segun su Finalidad
• Terapeutica
• Estetica
• Protesica
• Preventiva
• Mixta
• Segun su Extension
• Simple
• Compuestas
• Complejas
• Segun las Caras
Comprometidas
• Oclusal (O)
• Mesio Oclusal (MO)
• Disto Oclusal (DO)
• Mesio Ocluso Distal
(MDO)
Clasificación de las Cavidades

15. • Segun su Etiologia
• Basada en las
areas de los dientes que
presentan susceptibilidad
a la caries, regiones de
dificil higienizacion.
• Fosas y Fisuras
• Superficies Lisas

16. Relacionando las lesiones cariosas con su ubicación
clínica clásica, G. V. Black desarrolló una simple
clasificación de cavidades enumerando una clase
como cavidades de puntos y fisuras o de caras lisas,
dependiendo de la ubicación y cuatro clases de lesiones
de superficies lisas.

17. • Clase I
• Comienzan y se desarrollan
en los defectos de la
superficie dentaria:
• Fosas, puntos, surcos y
fisuras oclusales de
molares y premolares
• Cara palatina de dientes
anterosuperiores
• Fosas y surcos vestibulates
o linguales o palatinos de
molares (Fuera del tercio
gingival)

18.  Clase II
Superficies
proximales de
Molares y
Premolares.

19.  Clase III
Superficies
proximales de
incisivos y caninos
que no abarquen el
angulo incisal.

20.  Clase IV
Superficies
proximales de
Incisivos y Caninos
que abarquen el
angulo incisal.

21.  Clase V
Tercio
gingival de todos
los dientes.

22. Clase II: Cavidades en una cara
proximal única de caninos y
molares.
Clase VI: Cavidades tanto en las
caras proximales, mesial y distal,
como en borde incisales y puntas
de cúspides de premolares y
molares, que al ser restauradas
habrán de compartir un itsmo
oclusal común.
Las modificaciones de la clasificación de Black han sido
realizadas para proveer una localización más precisa de
ciertas cavidades:

23. Sitios de susceptibilidad a la cariesSitios de susceptibilidad a la caries
•Sitio 1 (Lesiones cariosas en fosas y fisuras,
fosas oclusales y ranuras vestibulares y linguales
de todos los dientes y otros defectos
estructurales)
•Sitio 2 (Lesiones cariosas en las superficies
proximales de todos los dientes)
•Sitio 3 (Lesiones cariosas de las superficies
cervicales de todos los dientes, ya sea superficie
coronal o radicular)

24. • Etapa 0: Lesión activa sin cavitación.
• Etapa 1: lesiones con alteración al esmalte dental.
• Etapa 2: Lesiones moderadas con cavitación localizada, ha progresado dentro
de la dentina sin producir debilitamiento de cúspides.
• Etapa 3: Lesiones avanzadas con cavitación que ha progresado en dentina
ocasionando debilitamiento de cúspides.
• Etapa 4: Lesiones avanzadas con cavitación que ha progresado y destruido una
o mas cúspides.

27. Las paredes laterales son los
límites internos de la cavidad,
estas toman los nombres de las
caras a las que se aproximan.
Una pared vestibular, es la que
se aproxima a dicha cara.

28. Las paredes de fondo o también llamado piso, son las
paredes con orientación horizontal y se aplica a las
caras pulpar y cervical o gingival que son paralelas al
plano de oclusión. La pared axial es aquella que es
paralela al eje largo del diente (vertical).
Pulpar
Axial
Gingival

30. Clase 5: Tercio Gingival de cualquier
diente.

31. Clase 3: Caras proximales de incisivos y
caninos sin afectar el cíngulo.

32. Clase 3 compuesta: Caras proximales de
incisivos y caninos que afectan el cíngulo.

33. Ángulos diedros se forman por
la unión de dos paredes y este
se denomina de acuerdo a las
caras que lo forman.
Ángulo axiopulpar.
Ángulo cervicoaxial.
Ángulos triedros se forman por la
unión de tres paredes y este se
denomina de acuerdo a las caras
que lo forman.
Ángulo axiocervicovestibular

34. Clase 6 compuesta MOD: cavidadades en caras M y D,
que al ser restauradas comparten un itsmo oclusal.

35. El ángulo diedro que se forma sobre la cara del
diente como resultado de la intersección de
superficies talladas y no talladas, es el ángulo
cavosuperficial vestibulooclusal.

36. ESMALTE:
oEs la estructura más dura del diente
y del organismo.
oLocalizado por completo en la
corona.
oCuya superficie externa se halla en
contacto con el medio bucal.
oSu dureza se debe al alto contenido
de materia inorgánica.
oSu espesor máximo es de 2-3mm.

37. Matriz orgánicaMatriz orgánica Matriz inorgánicaMatriz inorgánica
AguaAgua

38. Amelogeninas
oComienzan en gran porcentaje durante la
Amelogénesis y disminuyen progresivamente a medida
que madura el esmalte. Se localizan ente los cristales de
las sales minerales sin estar ligadas a ellos.

39. Enamelinas
oSe localizan en la periferia de los cristales formando las
proteínas de cubierta.
Ameloblastos
oSe localizan en las capas más superficiales del esmalte
y en la periferia de los cristales.
Tuftelina
o se localizan en la zona de unión amelodentinaria,
Parvalvulina
oSu función está asociada al transporte de calcio del
medio intra al extracelular.

42. Bandas de color
parduzco con luz
transmitida y claras
con luz reflejadas.
Se extienden en el tercio
interno del esmalte, se
despliegan desde el límite
amelodentinario en forma
de arbusto.
Son claras y
oscuras. Presentes
en dientes
permanentes.
Se localiza en las
cúspides dentarias,
formado por bastones
adamantinos.
Nivel estructural para
asegurar la retención
firme del esmalte
sobre dentina.
Surcos profundos,
están en el tercio
cervical de la
corona.
Alojan en su interior las
prolongaciones odontoblásticas
que discurren a los túbulos
dentinarios.

45. DENTINA:
oTejido de mayor volumen en el
diente.
oSe encuentra rodeado por esmalte
y cemento , siendo de mayor
espesor a nivel de bordes incisivos o
cúspides y menor espesor a nivel de
raíz.

46. Matriz orgánicaMatriz orgánica Matriz inorgánicaMatriz inorgánica

49. Las estructuras secundarias son aquellas que se originan a
partir de las básicas.
Dentina interglobular o espacios de Czermack: aparecen
en la periferia de la dentina coronaria y más raramente en la
dentina radicular. Son de tamaño variable, entre 150 y 300
micrómetros. Se originan por un defecto de la mineralización
de la dentina.
Zona granulosa de Tomes: se encuentra en la periferia de
todo la dentina radicular. Es vecina a la unión
cementodentinaria y paralela a ella.

51. • Cubre las raíces de los dientes y se halla
firmemente unido a la dentina radicular.
Aproximadamente, el 50% del cemento está
mineralizado por cristales de hidroxiapatita y la
matriz orgánica es principalmente colágeno.
• Protege la superficie radicular del diente.
• La función primaria del cemento es
proporcionar un medio para la retención de
fibras de Colagena que fijan el diente al hueso
alveolar

53. Contiene:
•65% es de sustancia
inorgánica.
•35% de material orgánico.
• 20% de agua.
El cemento tiene el contenido
de fluoruro más eleva­do de
todos los tejidos mineralizados.

54. En este tejido existe una buena proporción de sustancia blanda:
células y prolongaciones celulares, y una Sustancia fundamental
constituida por sales inorgánicas precipitadas sobre una matriz
orgánica.
La proporción de agua y sustancia orgánica es apreciable. La
sustancia orgánicas
Fundamental es la colágena: la composición Porcentual de los
minerales aparece es:

55. • Elevada proporción de colágeno tipo I
• Gran abundancia de enlaces cruzados
PROTEÍNAS ESPECÍFICAS:
• Sialoproteinas: Glucoproteínas con ácido N-
acetilneuramínico, muy ramificadas y ricas en
aminoácidos ácidos (Glu y Asp)
• Osteocalcina o BGP (proteína ósea con carboxiglutamato)
• Osteonectinas: Fosfoproteínas ácidas ricas en
aminoácidos hidroxilados (Ser y Thr)

56.  Se sitúa en la cavidad pulpar en el
interior de la dentina.
 Tejido conjuntivo laxo.
 Superficie cubierta de odontoblastos
que se introducen en la dentina.
 Por los orificios apicales se introducen
en la pulpa vasos linfáticos y
sanguíneos, así como nervios

57. COMPUESTO POR:
•Sustancia Organica: 30%
•Sustancia Inorganica: 50%
•Agua: 20%
Se observa un alto contenido de ARN, debido a la
intensa síntesis de colágeno que se lleva a cabo en ellos.
También existe la vía de síntesis de ácidos grasos, los
cuales se utilizan como reserva energética, y se ha
observado que su contenido en colesterol aumenta con la
edad.

58. • SUSTANCIA FUNDAMENTAL
Es abundante en glicosaminoglicanos que tiene un
contenido alto en calcio y fosfato, las funciones que tienen
estos glicosaminoglicanos a la sustancia fundamental de la
pulpa dentaria son:
*Estabilizar las fibrillas de colágeno como fibras.
*Intervienen en el enlace de calcio en áreas mineralizadas.
*Intervienen en el enlace de agua y su retención.

59. • EL ODONTOBLASTO o dentinoblasto es la célula más
característica del complejo pulpodentinario. Durante la
dentinogénesis, el odontoblasto forma los túbulos de
dentina, y su presencia en el interior de los túbulos
convierte a la dentina en un tejido vital.
• LOS FIBROBLASTOS.- Son las células más
abundantes de la pulpa dentaria. Estas células
producen las fibras de colágena de la pulpa y dado que
además degradan el colágeno, también son
responsables del recambio del colágeno.

61. PERIODONTO
Es el conjunto de tejidos que rodea al diente.
Este se compone de
hueso alveolar,
cemento, ligamento
periodontal y la
encía.

62. Hueso alveolar
Este forma parte del maxilar
superior y de la mandíbula.El
hueso alveolar corresponde a
las porciones de los huesos
maxilares que rodean y
contienen los alveolos
dentarios.

63. El tejido óseo es una
variedad de tejido
conectivo, constituido por
células y matriz
extracelular.
Contiene :
60% de sustancias
minerales
20% de agua
20% de componentes
orgánicos.

64. Alrededor del 90% de la matriz orgánica esta
constituida por colágeno tipo I. El otro 10%
de esta matriz esta compuesto de sustancias no
colagenas de ellas:
8% Son glicoproteínas , fosfoproteínas y
proteoglicanos.
2% Esta representado por enzimas (fosfatasa
alcalina, colagenasa etc.)
Entre los componentes minerales del tejido
óseo:
El 80% son cristales de hidroxiapatita
El 15% es carbonato de calcio
El 5% Otras sales minerales

65. Células del hueso
Osteoprogenitoras
Osteoblastos
Osteocitos
Osteoclastos

66. Ligamento periodontal
Es el espacio que hay entre el
hueso alveolar y la raíz del
diente.
esta formado por células, fibras y
sustancia fundamental.
Fibroblastos
Celulas endoteliales
Cementoblastos
Osteoblastos
Osteoclastos
Macrofagos

67. Encía
Se llama encía la parte de la mucosa bucal que
rodea inmediatamente al diente erupcionado. Hay 3
tipos de encía:
Encía libre
Encía masticatoria
Encía adherida

69. Charbeneau Gerald T., Cartwright C., colaboradores. Operatoria Dental. Principios y
práctica. Segunda edición. Editorial Medica Panamericana. 1984. pp 21-24.
Baum - Phillips – Lund. TRATADO DE OPERATORIA DENTAL.Tercera Edición. McGraw-
Hill Interamericana
Versión extraída de:
http://es.slideshare.net/mdaly21/tema-05-nomenclatura-y-clasificacion-de-las-cavidades?related=2