Ensayo fisioterapia neurológica

García Santiago Laura Escarlet 201417902 DHTIC Hora: 7:00 – 8:00 am
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
PUEBLA
DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL USO DE
LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA
COMUNICACIÓN (DHTIC)
ENSAYO:
“FISIOTERAPIA EN NEUROLOGÍA”
ALUMNA: LAURA ESCARLET GARCÍA SANTIAGO.
MATRÍCULA: 201417902
PROFESORA: LILIAN GAONA OSORIO
SECCIÓN: 02
HORA: 7:00 – 8:00 AM

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Í NDÍCE
FISIOTERAPIA EN NEUROLOGÍA
INTRODUCCIÓN. ................................................................................................................ 3
TEMA 1. ¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA? ....................................................................... 5
1.1 CARACTERÍSTICAS DE LA FISIOTERAPIA................................................... 6
1.2 PRINCIPIOS DE LA FISIOTERAPIA. ................................................................ 7
TEMA 2. FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA ................................................................... 8
2.1 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN. .............................................................. 9
CONCLUSIÓN ...................................................................................................................11
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................12
CITAS BIBLIOGRÁFICAS ...............................................................................................12

Fisioterapia en Neurologí a
INTRODUCCIÓN.
En el presente ensayo se da a conocer algunas generalidades de la Fisioterapia y
el foco de estudio de esta, así como la relación fisioterapeuta – paciente, a su vez
la importancia de la interdisciplinariedad que esta juega con otras especialidades
médicas, en particular con la neurología.
La palabra fisioterapia, se deriva de dos vocablos griegos: los cuales son physis –
la cual se refiere a naturaleza y el otro componente therapeia – denominada
tratamiento. Es una disciplina nueva en la cual se emplean los agentes físicos
(todos estos en base al empirismo del hombre por medio de los cuales buscaba el
alivio de dolores), tales como calor, frío, agua, electricidad, etc. El desarrollo de
esta disciplina, ha sido progresivo en cada país en base a las necesidades y
demandas que exigen las distintas circunstancias, médicas, políticas e incluso
sociales; fue en 1909 cuando se dio el primer concepto de la fisioterapia, pero no
fue sino hasta 1989, cuando se le dio el título de profesión.
“Profesión cuyo principal propósito es la promoción de la salud y la función
óptima mediante la aplicación de principios científicos para prevenir,
identificar, evaluar, corregir o aliviar disfunciones del movimiento”.
American Physical Therapy Association (APTA)
Si bien, el objetivo de la fisioterapia es la recuperación y readaptación del
movimiento, es decir, que su principal estudio es el aparato locomotor, y así
mismo es la relación que existe con el sistema nervioso, este último mencionado
el cual se encargará de enviar los impulsos nerviosos para la contracción
muscular, a esta relación la denotamos como neuromuscular. La pregunta inicial
es ¿cuándo nació la fisioterapia como una disciplina independiente? Para
entender el estudio de la fisioterapia, debemos conocer el significado de esta.
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El organismo representativo a nivel mundial de la Fisioterapia, es la Confederación
Mundial de Terapia Física (WCPT por sus siglas en inglés), ha aceptado
sinónimos de Fisioterapia y Terapia física para referirse a esta profesión.
Es así como el foco principal de un fisioterapeuta es el movimiento corporal
humano, propiamente dicho centro de habilidades y conocimientos, por eso se
refiere a esta disciplina como la “Ciencia del movimiento”.
Por otro lado, la neurología es la especialidad médica que se encarga del estudio
de la estructura, función y desarrollo del Sistema Nervioso Central y Periférico,
por tanto, la importancia y relación de estas disciplinas es el humano como estudio
principal, así como el conocimiento y función del neurodesarrollo.
Algunas patologías generadas por fallos a nivel del sistema nervioso, afectan y
limitan al ser humano en sus actividades diarias, es por eso que la fisioterapia es
la medida perfecta para el tratamiento de las mismas.
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TEMA 1. ¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA?
La fisioterapia, se encarga primordialmente del aspecto sensorio-motor. Al
proporcionar un estímulo, mediante el movimiento, mediante el contacto y
mediante la comunicación, incide sobre las secuelas físicas, lo que, al
experimentar una mejoría, repercute sobre las alteraciones mentales y éstas sobre
las conductuales, mejorando así la comunicación y las relaciones con el entorno.
La fisioterapia no sólo se limita al trato paciente/cliente directo, sino que juega
otros dominios, entre los que destacan, la docencia, la gestión, la investigación,
administración, así como trabajar en programas asistenciales de salud e
implementación de políticas de salud a nivel nacional o internacionalmente.
Profesión interesada principalmente en la promoción de la salud, apoyándose de
métodos de intervención, que pretende el desarrollo, el mantenimiento y
restauración del amplio movimiento, ofertando estos servicios a la población, es
decir a cada individuo que forma parte de ella. La fisioterapia o terapia física
incluye a todos aquellos métodos encaminados a obtener una mejoría fisiológica.
Consiste en una herramienta indispensable para la rehabilitación del paciente
ortopédico y neurológico tanto en el período postquirúrgico (después de la cirugía),
como en el agudo y crónico.
La funcionalidad del organismo a nivel músculo-esquelético, el cual se ve
afectado por lesiones, patologías congénitas, envejecimiento, dolor, e incluso por
factores ambientales. Se desarrolla en ámbitos en los que se realiza la promoción,
prevención y tratamiento para una calidad de vida máxima y bienestar. Crea
relaciones, de manera, Fisioterapeuta – paciente, cliente, otra disciplina a favor de
la salud (definida como interdisciplinaria).
Al ser una profesión independiente, un fisioterapeuta es capaz de operar de la
misma manera, es decir trabajar sin la remisión de otro profesional de la salud.
Un requisito obligatorio previo para el tratamiento es el diagnóstico o examen en
fisioterapia que depende tanto de la patología presentada, así como del paciente.
El tratamiento del fisioterapeuta tiene como objeto, además de la mejora de
algunos trastornos en cuestión de función en el organismo, el aumento de la
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resistencia de los enfermos, la prevención de una disminución en el rendimiento y
sobre todo el mantenimiento de las capacidades corporales normales de
movimiento.
1.1 CARACTERÍSTICAS DE LA FISIOTERAPIA.
Lo que nos caracteriza es el conjunto de medios que usamos como
fisioterapeutas. Lo físico en este caso se refiere a los agentes naturales, es decir,
que se hallan presentes en la naturaleza, mencionados anteriormente, como el
frío, el calor, la electricidad, entre otros. Como toda disciplina, la Fisioterapia tiene
una serie de cualidades propias, entre las cuales se mencionan las siguientes:
a) El movimiento es la principal pieza de esta disciplina, si bien se basa en la
función, es por eso que se deben conocer los agentes causales que nos
limitaran la ejecución de acciones, minimizando así las deficiencias
funcionales corporales o discapacidades presentadas por el paciente.
b) Uno de los mayores retos del tratamiento fisioterápico es conseguir el
máximo posible de independencia funcional. En algunos casos no es
posible lograrla sin ningún tipo de ayuda; es decir se deben ajustar las
expectativas de rehabilitación, resultado de esto son algunos cambios del
paciente frente a las necesidades que este requiere y el tiempo que llevará
el proceso.
c) Es importante conocer y distinguir a la fisioterapia como una disciplina
independiente; el fisioterapeuta es capaz de dirigir, tener juicio clínico y
llevar a cabo la toma de decisiones, sobre la vía que mejor se adapte, de
acuerdo a las condiciones y necesidades del paciente, a su vez el
profesional podrá diseñar programas de rehabilitación, en determinada
población o comunidad.
d) Otro punto de interés, es el tipo de relación que se debe establecer entre
fisioterapeuta y los grupos interdisciplinarios con lo que se trabajan, el
paciente y los familiares del último mencionado. Se tiene que transmitir a
este tipo de familias la importancia de fomentar las capacidades del
paciente, que facilitan su rehabilitación y le implican en su tratamiento,
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evitando la involución física y la apatía. Del mismo modo explicarles la
importancia de su actitud y colaboración en la rehabilitación.
El profesional en terapia física debe también interactuar con estructuras
administrativas y el gobierno a su vez para notificar e innovar algunas
estrategias a favor de la salud.
e) El profesional posee la facultad de realizar un diagnóstico, el cual
determinará en agente causal y el método de intervención adecuado para
un tratamiento o rehabilitación, en otras palabras, tienen un principio de
autonomía, al igual que otras profesiones para desenvolverse en su ámbito.
f) Esta actuación implica la realización de una evaluación que determine un
diagnóstico fisioterápico o estado actual, y un pronóstico o estado deseado,
para el establecimiento de una intervención oportuna y eficiente.
1.2 PRINCIPIOS DE LA FISIOTERAPIA.
La Confederación Mundial de Fisioterapia desarrolló una serie de principios
internacionales propios para esta disciplina, a continuación cada uno de ellos:
1. Enuncia el respeto como base sólida, a su vez se exige que el
fisioterapeuta conozca la historia de su profesión y su significado.
2. Ser partícipes del campo de investigación, al ser una profesión en base a
un método científico, se requiere una participación activa y vanguardista.
3. Ser versátiles en cuanto al trato, esto dependiendo de la cultura, valores y
creencias, puesto que la salud y bienestar de la persona es el propósito. Se
pretende que el profesional sea capaz de adaptarse a los medios y
situaciones.
4. El uso de un lenguaje común, en relación fisioterapeuta-paciente. Con el
objetivo de que la información transmitida. Y un lenguaje técnico para todos
aquellos grupos interdisciplinarios.
5. Tener noción de los modelos empleados y familiarizarse con ellos,
identificar las definiciones internacionalmente aceptadas por organizaciones
que rigen la profesión.
6. Contribuir en el desarrollo y crecimiento de la profesión.
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7. Conocer cada una de las ciencias del movimiento - ya que es nuestro
principal agente educador – en todos los niveles.
8. Diferenciar los dominios en los cuales un profesional en fisioterapeuta
puede participar, así como estar al tanto de los cambios continuos de la
profesión, esto en beneficio de la salud de la sociedad.
TEMA 2. FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA
La fisioterapia neurológica es una especialidad de la fisioterapia que se encargará
del tratamiento de una parte de los déficits provocados por un daño cerebral
adquirido (DCA), es decir trastornos motores afectados por una lesión a nivel del
Sistema Nervioso Central (SNC) ya sea, por un traumatismo, enfermedad
adquirida o congénita, o consecuencia de un accidente cerebrovascular (ACV).
La fisioterapia neurológica es un campo que demanda la comunicación activa y
efectiva con otros grupos interdisciplinarios, y conocer e identificar los
fundamentos científicos en los cuales se basa su toma de decisiones y así ofrecer
un tratamiento óptimo (estrategias y técnicas terapéuticas) para el paciente,
mediante una rehabilitación funcional. La rehabilitación funcional desarrolla un
conjunto de técnicas de fisioterapia individualizadas y adaptadas a las
características y circunstancias especiales de cada persona.
Como fue mencionado, la fisioterapia se encarga del aspecto sensorio-motor, y
como objeto de estudio a su vez, el movimiento.
El movimiento se aprende con la experiencia y al mismo tiempo es un vehículo
para adquirirla. El movimiento va dejando su huella en nuestro SNC por medio de
la repetición.
Se divide a la práctica de fisioterapia neurológica en tres áreas diferentes:
1. Neurofisiológica o relacionada con el desarrollo neurológico.
2. Aprendizaje y reaprendizaje motores.
3. Eclética (en la cual el fisioterapeuta seleccionará el método adecuado de
acuerdo a las demandas del paciente).
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2.1 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN.
Por consiguiente, el equipo multidisciplinar será de vital importancia en todas las
etapas de la reeducación (rehabilitación). En la fase en la que el paciente esté
aprendiendo cómo realizar las tareas de la vida diaria de manera terapéutica,
todos los que le asistan deberán seguir los mismos procedimientos y principios de
tratamiento.
Los objetivos principales de estas estrategias estarán dados por la evaluación:
tratamiento individualizado para cada paciente dependiendo su tipo de lesión, se
debe dar una descripción de como el paciente realiza sus actividades y que le
impide el movimiento, y la evaluación se realiza en un inicio con reexaminaciones
frecuentes.
Esta intervención se basa en una secuencia de guías o protocolos que detallan la
aplicación de una estrategia o técnica determinada, entre los que destacan el
conocimiento profundo del neurodesarrollo, biomecánica, reeducación muscular y
el aprendizaje motor. El fisioterapeuta está obligado a llevar un registro de los
logros y dificultades que presenta su paciente tras la aplicación de un método de
rehabilitación puesto que los progresos no serán los mismos en cada individuo,
con el propósito de brindar una mayor calidad terapéutica.
Se presenta un listado de las estrategias más utilizadas y los fundamentos de
ellas:
- Estrategia de Bobath, esta frecuentemente se usa en el tratamiento de
parálisis cerebral, en la cual se lleva a cabo una evaluación de tono postural
anormal – contracción permanente e involuntaria -, para ser comparado con
uno normal, en base a una jerarquización en la que se da el
neurodesarrollo.
- Estrategia de Jonstone, muy similar al de Bobath, se basa en los reflejos
posturales, partiendo del control de la actividad refleja anormal, realiza una
jerarquización del control de movimiento y control próximo y distal de las
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extremidades, usa férulas de presión puesto que la estimulación sensorial
es de suma importancia en esta técnica, y el trabajo con ejercicios pasivos
asistidos, para después pasar a activos.
- Las técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva (TFNP), se
basan en patrones de movimientos normales, que siempre se dan de
manera espiral y diagonal, con un propósito determinado, tiene una relación
con movimientos primitivos y mecanismos reflejos posturales, por tanto
tiene un proceso de rehabilitación jerárquico, para facilitar patrones
normales a través de la manipulación de puntos clave.
- La estrategia de Brunnström, que se basa en la observación después del
ictus – algún accidente que afecta el cerebro -, pretende la recuperación a
partir del control sinérgico – colaboración activa de otras partes del cuerpo -
de la extremidad afectada y de los grupos musculares dominantes.
- La estrategia de Rood, centra su aplicación en el desarrollo de tono
muscular y en la estimulación control reflejo postural. Emplea la aplicación
de distintos estímulos aferentes – vías del exterior al interior del cuerpo - ya
sea cutáneos, estiramientos, movimientos voluntarios, estímulos de presión,
entre otros.
- El modelo de aprendizaje motor, basado en las teorías de control motor,
cinemática y cinética - ambas dedicadas al estudio del movimiento - del
movimiento normal. Se requiere de la participación activa del paciente para
la realización de las diferentes tareas motoras relacionadas con las
actividades de la vida diaria.
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CONCLUSIÓN
La figura del fisioterapeuta ha ido evolucionando a lo largo de su historia. La
realidad de la profesión de Fisioterapia es radicalmente distinta de la de hace
medio siglo. Se ha producido un avance enorme en lo referente a las técnicas así
como a los campos de aplicación. Es preciso valorar y tratar continuamente, ya
que es el paciente según su estado el que guía al fisioterapeuta experto en el
tratamiento, el que le marca el camino a seguir día a día, cuando y como se debe
evitar o solucionar un problema de dolor, como estimular la actividad perdida,
como tratar, hacer una movilización específica o controlar una situación de índole
emocional.
El fisioterapeuta participa en la evaluación, tratamiento y seguimiento de las
personas afectadas en sus funciones neurológicas, sobre todo a nivel físico, para
conseguir la máxima autonomía y funcionalidad del paciente. Los fisioterapeutas
son quienes deben guiar a las familias, y éstas a su vez al paciente en su vida
diaria en cuanto a los hábitos saludables para su nueva situación.
El objetivo fundamental para el fisioterapeuta es conseguir que el paciente supere
y/o se adapte a su déficit, además de intervenir en su entorno inmediato y en
consecuencia en la sociedad para facilitar su integración.

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BIBLIOGRAFÍA
1. González Arévalo, María Piedad. "Fisioterapia en neurología: estrategias de
intervención en parálisis cerebral". Umbral Científico 7 (2005)
2. Villar López Esperanza. Rehabilitación Transdisciplinar en DCA.
Tratamiento Fisioterapia. Octubre, de Imserso. (2011)
3. Confederación Mundial de Fisioterapia. Descripción de la terapia
física. Londres, Reino Unido: WCPT; 2011. (Fecha de acceso 22 de
septiembre 2011)
4. Alfaro Mijangos, Patricia Lorena, Balan Zetina, Alejandra de la R., Matú
Avilés, Nayeli Guadalupe. Manual de Fisioterapia Clínica Instrumental.
Universidad Autónoma de Campeche. San Francisco de Campeche, Camp,
México. (2012)
5. Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León. Proyecto de
creación de plan de estudios de la Licenciatura en Fisioterapia. Tomo I.
México.
CITAS BIBLIOGRÁFICAS
1. González Arévalo, María Piedad. (2005) "Fisioterapia en neurología:
estrategias de intervención en parálisis cerebral". Umbral Científico 7. P. 24-
32.
2. Villar López Esperanza. (2011). Rehabilitación Transdisciplinar en DCA.
Tratamiento Fisioterapia. Octubre, Imserso.
3. Confederación Mundial de Fisioterapia. (2011) Descripción de la terapia
física. Londres, Reino Unido: WCPT; (Fecha de acceso 22 de septiembre
2011)
4. Alfaro Mijangos, Patricia Lorena, Balan Zetina, Alejandra de la R., Matú
Avilés, Nayeli Guadalupe. (2012). Manual de Fisioterapia Clínica
Instrumental. Universidad Autónoma de Campeche. San Francisco de
Campeche, Camp, México.

5. Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León. Proyecto de
creación de plan de estudios de la Licenciatura en Fisioterapia. Tomo I.
México.
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