Este documento resume la historia de la salud y la enfermedad desde la medicina primitiva hasta la actualidad. Explica cómo las concepciones de la enfermedad han evolucionado de ser atribuidas a fuerzas sobrenaturales a entenderse como desequilibrios biológicos y cómo los descubrimientos recientes han llevado a explicaciones más complejas que involucran factores biológicos, psicológicos y sociales. También introduce el concepto de la cadena epidemiológica y sus componentes: agente, huésped y amb

1. SALUD Y ENFERMEDAD
HISTORIA
CADENA EPIDEMIOLOGICA
POR:
YULI REALES ESCORCIA
LUPE MAURY SANTIAGO
BRANDON PALENCIA MARTINEZ
MEDICINA V-C

2. ENFERMEDAD
• Se define en cualquier Alteración o desviación
del estado fisiológico en una o varias partes del
cuerpo, por causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y unos signos
característicos, y cuya evolución es más o menos
previsible.

3. SALUD
• Estado de bienestar o de equilibrio que puede
ser visto a nivel subjetivo (un ser humano asume
como aceptable el estado general en el que se
encuentra) o a nivel objetivo (se constata la
ausencia de ENFERMEDAD).

4. HISTORIA DE LA SALUD Y
ENFERMEDAD EN LA MEDICINA

5. EL HOMBRE PRIMITIVO.
• Las primeras experiencias del hombre primitivo con
los trastornos del organismo se refieren a procesos
de origen traumático ocasionados en combates o en
luchas con los animales.
• Para el primitivo estos procesos tenían un origen
externo o extraño. origen de esas enfermedades
internas a la influencia de espíritu. Por lo tanto
nacen la magia y el brujo como encargados de
aplacar –- por diferentes medios – aesos seres
casantes de los problemas de salud del individuo o
de la comunidad.

6. PUEBLOS ANTIGUOS
• En todos los pueblos antiguos y como una
continuación del animismo primitivo tales
fuerzas misteriosas son atribuidas a seres
superiores denominados dioses (Por lo cual –
como consecuencia—aparecieron los sacerdotes
como encargados de aplacarlos).

7. MEDICINA GRIEGA
• Entre los años 800 y 600 A.C se ‘establecen’ en
Grecia escuelas medicas que rindieron culto a
Higeia, diosa de la salud y, a Panacea, la diosa que
todo lo curaba.
• Muchos fueron los pensadores griegos que trataron
de explicar el fenómeno de la enfermedad.
• HIPOCRATES como padre de la medicina,
Considera la enfermedad como una desarmonia de
los cuatro elementos de la materia (agua, aire, tierra
y fuego) y de los cuatro humores causantes de la
vida (Sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra).
Indica como la parte sólida esta unida al cuerpo y,
como el espíritu o pneuma (aire) es repartido en los
diversos órganos por el corazón.

8. • Un buen equilibrio de los humores es la causa de la
salud, si se rompe el equilibrio aparece la
enfermedad (discracia)
• Por otra parte dla enfermedad esta caracterizada por
un conjunto de fenómenos (signos y síntomas) que
deben llevar a la curación en virtud de los esfuerzos
de la naturaleza, a la cual, denomina con el nombre
de Physis

9. TEORIA HIPOCRATICA

10. LA MEDICINA EN ROMA
• La influencia de las teorías hipocráticas sobre
todos los pueblos.
• Así Galeno de pergamo (129-220 A.C) Explica la
enfermedad como Hipócrates y, llega a sostener
que existen tres almas (natural, espiritual y
animal).

11. • Para galeno los humores del organismo jamás están
en exacto equilibrio; están –según el – en
indesequilibrio habitual, al cual contribuyen el
genero de la vida, el clima, la edad y la idiosincrasia.
El predominio de uno de estos factores dentro del
margen ‘normal’, explica el temperamento de los
individuos (flemático, sanguíneo, colérico,
melancólico).
• Para Galeno, no existe la crudeza, cocción y
eliminación de Hipócrates, sino comienzo-
ascensión- acme y declinación. La crisis no depende
de los días críticos –como sostenía Hipócrates- sino
de la influencia del Sol y de la Luna.

12. LA EDAD MEDIA
• Es en la edad media en donde con mayor fuerza
en donde se da el apogeo de la cultura medieval;
aparecen las universidades de Bologna (1088),
Sorbona, Oxford, Paris, Montpellier y
Cambridge (1209); se traduce al latín todo el
conocimiento griego, que permite conocer las
doctrinas de, Aristóteles, Celso y las de todos los
grandes sabios de la antigüedad, QUE
APORTARON PARA EL CONOCIMENTO DE
HOY EN DIA DE LA ENFEREDAD.

13. EDAD MODERNA
• Es durante los siglos XVII y XVIII cuando nuevamente se hace sentir la
influencia del método experimental y cuantitativo que iniciare Galileo y,
también el momento en que la tradición hipocrática vuelve a servir de base
para el estudio del enfermo.
• Así Thomas Sydenham (1624—1689) retorna a la investigación de la
enfermedad desde la cabecera del enfermo, incluyendo –posteriormente –
sobre los trabajos de Hernán Boerhaave (1668—1738), uno de los grandes
médicos del siglo XVIII.
• Para explicar la salud y la enfermedad eclecticamente —este ultimo—
resume la teología humoral, la latrofisica, la latroquimica, utilizando,
además, los recientes conocimientos anatómicos y patológicos.

14. XIX
• Observo como el concepto de la enfermedad evoluciona como afección de todo el organismo
(teoría hipocrática) para llegar a la enfermedad de la parte (tesis de Birchow) y, a una alteración
fisiológica del medio interno en sus relaciones con el medio externo (propuesta por Bernard).
• siglo XIX existen dos posiciones sobre la enfermedad: la del anatomo-patologo, en la que el
verdadero fundamento de la enfermedad es su lesión orgánica y, la del fisio-hepatólogo, en la que
la enfermedad –como la vida—consiste en un proceso de la materia orgánica.
• Louis Pasteur (1822-1895) estudia la fermentación ‘dando por tierra’ con la teoría de la
generación espontánea e, iniciando con la teoría sobre el origen microbiano de las enfermedades
infecciosas.
• Igualmente al descubrir –en 1882—el bacilo de la tuberculosis, la bacteria ‘encuetra’ un gran
exponente en Robert Kosh (1843--1910).
• Ahora bien, una vez puesto en evidencia el papel de los microorganismos en la producción de las
enfermedades infecciosas entonces se explica la enfermedad como una consecuencia especifica de
la causa que la determina. Esto inicia la teoría de la Unicausalidad en la cual, toda enfermedad
tiene una causa, que si no se descubre se debe a la falta de instrumentos adecuados.

15. XIX
• Al comenzar el presente siglo el proceso científico se caracteriza por un ‘aumento’en
el rigor lógico –tendiente hacia la objetividad al fragmentar la realidad en muchos
campos- y por una cada vez mas creciente especialización en las ciencias.
• El desabrimiento de la cusa de muchas enfermedades infecciosas (todavía
unicausalidad) llevó a creer que –por los progresos técnicos—al menos tales
enfermedades serian erradicadas ‘de la faz de la tierra’. Sin embargo esto no ocurrió
así, como tampoco fue cierto que la tuberculosis era producida por el bacilo de Koch.
• En años más reciente, la denominada patología y fisiología molecular asila la célula,
estudiando la estructura y función de cada una de sus partes y se empieza a explicar
la enfermedad con base en trastornos enzimáticos que son controlados por los genes.
• Los inmensos progresos técnicos nos han llevado a profundizar mas el conocimiento
medico, pero, también a aumentar más nuestra confusión. Se hace mayor el énfasis
en las investigaciones referentes al aspecto biológico, que es uno de los factores que
mas intervienen en la enfermedad y, define la enfermad como un trastorno no
compensado de la homeostasis (que no es sino el medio interno ‘actualizados’ por los
fisiólogos de nuestro siglo).

16. • Es también en este siglo cuando mas se afirma la
medicina psicosomática que desde finales del siglo XIX
estudiaba como muchas enfermedades se explican con
base en el factor psíquico del hombre, permitiendo que
para este periódico se defina al hombre como una unidad
psicobiologico.
• Además nace la Medicina social en la cual ya no se defina
la enfermedad como causada por un microbio sino
relacionada con el medio social. Entonces siendo el
aspecto social fundamental, no basta con destruir el
microbio, sino que también es necesario cambiar el
sistema social para así poder erradicar las enfermedades.

17. • Finalmente un psiquiatra discute el concepto de enfermedad,
en patología mental, diciendo que el enfermo mental es que
no puede hacer algo que se considera que debería hacer.
• En 1975 el medico colombiano Doctor Alberto Vasco Uribe
había enfatizado la idea de que la salud es una mercancía,
basándose en la relación medico-enfermo (en el primero
realiza un trabajo, el cual –como mercancía—tiene un valor
social acumulado que se apropia).
• El concepto de salud como mercancía es muy importante,
sobretodo en el proceso de diagnostico y tratamiento, para el
cual la industria produce materiales, equipos y medicamentos.

18. Agente: Es el factor que
proveniente del ambiente o del
propio individuo, por alteración,
presencia o ausencia, se constituye
en responsable de la presentación
de la enfermedad.
Huésped: Así se denomina al
individuo que aloja al agente y que
por sus características biológicas,
facilita el desarrollo de la
enfermedad.
Ambiente: Es el conjunto de
factores físicos, biológicos y
socioculturales que intervienen en
el proceso Salud Enfermedad.