El documento presenta una introducción a la epidemiología veterinaria. Explica que la epidemiología estudia la salud y enfermedad en poblaciones animales con el fin de controlar y erradicar enfermedades. También describe los elementos básicos de la epidemiología como las investigaciones cualitativas sobre la historia natural de las enfermedades y las investigaciones cuantitativas que incluyen encuestas, vigilancia, estudios comparativos y modelizaciones. Finalmente, señala algunas aplicaciones de la epidemiología como el control de brotes y zoonosis.
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SESION Nº 1
Conceptos epidemiológicos.
Aplicaciones de la epidemiología.
Elementos de la epidemiología
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1. En un principio se la entendió como referida al “Estudio de las Epidemias”
2. EPIDEMIOLOGIA basada en las raíces griegas:
epi- = sobre (como en “epidermis”)
-demos- = la gente (como en demografía y democracia)
-logos = “el estudio de”; “hablar de”
3. A través de la epidemiología se estudian la salud y enfermedad en las
poblaciones
4. La finalidad de todos sus procedimientos y estrategias es mantener la
salud y controlar o erradicar la enfermedad de esas poblaciones.
5. Las modernas definiciones de epidemiología incluyen referencias a:
Distribución (estadísticas)
Determinantes de salud y enfermedad (patología, fisiología, psicología)
Control de problemas de salud (biológicos, sociales, económicos,
políticos, administrativos)
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Epidemiología - ¿Qué es?
“El estudio de enfermedades en poblaciones y de los
factores que determinan esta ocurrencia”
“Es el estudio de la frecuencia, distribución y
determinantes de salud y enfermedad en las
poblaciones”
“El estudio de los modelos de enfermedad que se
presentan en condiciones de campo”
A saber:
“Un método de pensar acerca de las enfermedades y
sus inferencias a partir de observaciones en
poblaciones y grupos ”
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• En epidemiología, la palabra determinante se utiliza para describir
cualquier factor que cuando se modifica da lugar a una alteración de
la frecuencia o de los caracteres de la enfermedad.
• El método Epidemiológico tiene que responder 4 interrogantes:
¿Cuándo?
• Se refiere al tiempo (fecha de inicio del problema, periodo de
incubación de la enfermedad, fecha de visita del veterinario, etc)
¿Donde?
• Se refiere al lugar, objeto del estudio (en que comuna, en que ciudad,
en que predio, etc)
¿A quienes?
• Se refiere a saber a que especies afectó (que categoría, a que raza, a
que sexo y a cuantos animales afectó, etc)
¿Por qué?
• Se refiere a tratar de determinar los factores y las causas de las
enfermedades)
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John Snow (1813-1858)
La teoría del Cólera de Snow:
– Epidemia sigue las rutas del
comercio
– El agente vive libre y se multiplica
dentro del huésped
– Transmisión es por vía del agua,
se disemina por la fecas y se
ingiere oralmente
– La patobiología que conduce a la
muerte era específicamente:
diarrea perdida de fluidos
manchas de sangre asfixia
muerte
• Snow utilizó 3 métodos para
estudiar su teoría
– Análisis ecológico
– Análisis de cohortes
– Casos y controles
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Análisis ecológico
• Estudios ecológicos: tasas
por Región.
1. La mortalidad del cólera y
fuente de agua era por
vecindad
2. Las tasas mas altas en
comunidades servidas por la
Southwark Co. y mas bajas
en las comunidades servidas
por Lambeth Co.
3. Los estudios ecológicos son
la forma más débil de
evidencia epidemiológica
(hecha a menudo como
primer paso de exploración)
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Análisis de Cohortes
• Los estudios de
Cohortes comparan
las tasas en los
individuos expuestos y
no expuestos
• El uso de la Cía de
agua Southwark
incrementaba el riesgo
de cólera
• Separadamente, Snow
encontró que la Cía
Southwark derivaba su
agua desde fuentes
contaminadas por
materias fecales aguas
abajo.
Cholera by Water Source
Water
Company Cases Houses
Risk per
10,000*
Southwark 1263 40,046 315
Lambeth 98 26,107 37
Both water
sources
1422 256,423 59
000
,
10
s
individual
of
No.
onsets
of
No.
10,000)
(per
Risk
*
12. 12
Análisis de casos y controles
• Los estudios de casos y controles comparan personas con
enfermedad (casos) de aquellos sin enfermedad (controles).
• El mapa muestra las agrupaciones de casos alrededor de la
bomba de Broad Street
• Snow encontró que de los casos
– 61 usaban agua de la bomba de Broad St.
– 6 no usaban la bomba de Broad St.
– 6 era incierto acerca de la fuente de agua
• Los no casos era mucho menos probable que usaran la bomba
de Broad St. (“se pensaba que los hombres bebían menos agua
pero más cerveza”
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•La Epidemiología Veterinaria tiene un abordaje integral que apunta
a la coordinación de la aplicación de diferentes disciplinas y técnicas
científicas durante la investigación, tanto de la enfermedad como de
una merma en la productividad.
Aproximación epidemiológica a la enfermedad:
•Interesan los enfermos y los sanos, focalizando en un grupo no
en individuos
•Distribución de la enfermedad en poblaciones
•Focaliza en control y prevención más que en tratamiento
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Aplicaciones de la epidemiología
1. Determinar el
origen de una
enfermedad cuya
causa se conoce
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2. Investigación y control de una enfermedad cuya
causa se desconoce inicialmente
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Donde se aplica la Epidemiología?
1. Estudios de brotes de enfermedades
2. Control de zoonosis
3. Control y erradicación de enfermedades en
animales domésticos
4. Control y Erradicación de enfermedades en
animales silvestres
5. Inocuidad de alimentos y calidad
6. Análisis de riesgos de enfermedades
7. Estudios de factores de riesgos de enfermedades
en sistemas productivos animales
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ELEMENTOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
• Investigaciones cualitativas
Historia natural de la enfermedad: ecología de las
enfermedades, transmisión y mantenimiento de la
infección.
• Investigaciones cuantitativas
La medición cuantitativa y la expresión y análisis de los
valores numéricos
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a. Encuestas epidemiológicas
• Transversal: recoge los hechos en un
punto determinado del tiempo
• Longitudinal: registra los hechos
ocurridos durante un periodo de tiempo,
en forma prospectiva (presente al
futuro) o retrospectiva (hechos
pasados)
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b. Vigilancia y seguimiento
• Vigilancia: observaciones rutinarias
acerca de sanidad, productividad y
factores ambientales
• Seguimiento: registro de datos mas
intensiva que la vigilancia
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c. Estudios
(comparación de grupos de animales)
• Estudios experimentales: se distribuyen los
animales en varios grupos (aleatoriamente).
• Estudios observacionales: se distribuyen
los animales en grupos de acuerdo con ciertas
características ( no aleatorio).
– Transversal (relación entre enfermedad y factor causal
hipotético)
– Casos y control (compara grupo de animales enfermos
con otro de sanos, en relación a exposición a factores
causales)
– Cohorte (compara un grupo expuesto a determinado
factor(s) con otro no expuesto a dicho factor(s) en
relación a la aparición de la enfermedad.
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d. Modelaciones
• La dinámica de la enfermedad y los
efectos de diferentes métodos de
control, pueden ser simulados utilizando
ecuaciones matemáticas
• Simulación biológica, utiliza animales
de experimentación para simular la
patogenia de enfermedades
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e. Control de la enfermedad
• El objetivo de la epidemiología es mejorar los
conocimientos de los veterinarios, de modo
que las enfermedades puedan ser
eficazmente controladas.
• Puede lograrse mediante su tratamiento,
prevención o erradicación.