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Universidad Latina de Costa Rica  Facultad de Medicina Curso de Salud Pública y Epidemiología   Epidemiología
EPIDEMIOLOGIA  Epi: sobre  Demos: pueblo    Logos: estudio
EPIDEMIOLOGIA Ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas, y la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general
En la medicina China  antigua  existe evidencia de un enfoque  epidemiológico  preventivo :  en 2650 a C  se publica el  Nei- K ing  Canon de la Medicina  en el que figuran la viruela y métodos para su prevención Historia de la Epidemiología
L os hebreos incluyen en la  L ey  M osaica, el Levítico primer código de higiene, escrito  en  el año 1500 a .C. Historia de la Epidemiología Rollo del Mar Muerto                                                              
EPIDEMIOLOGIA  Hipócrates  Escribe los libros: Epidemia I, Epidemia III y Aires, Aguas y Lugares Hipócrates : Grecia, 460-332   a.C. Hipócrates Grecia, 460-332   a.C.
Historia de la Epidemiología Estudios de John Snow  sobre el cólera  Los comienzos de la epidemiología científica se vinculan con las observaciones que   realizara John Snow durante las epidemias de cólera que afectaron a Londres en 1849 y 1854 .   Este  médico  demostró que la transmisión del mal era debida a la contaminación del agua por las heces de los enfermos .
 
Historia de la Epidemiología 1891 El Public Health Service de los Estados Unidos creó el “Hygiene Laboratory” el cual se convirtió el núcleo principal de la investigación epidemiológica en los Estados Unidos.  En 1910 realizó numerosos estudios relativos a la epidemiología laboral, incluyendo: silicosis, intoxicación por plomo, dermatosis industrial, radiación, neumoconiosis e intoxicación por mercurio.
Historia de la Epidemiología Dr. Joseph Goldberger, 1914-1930  Realiza extensas investigaciones en el Hygienic Laboratory sobre la pelagra con las cuales puso fin a este problema de salud pública ampliamente extendido en esa época.
Pelagra es una enfermedad que se presenta cuando una persona no obtiene suficiente niacina  (una de las vitaminas del complejo B) o triptófano (un aminoácido) en su dieta.  Esta enfermedad se caracteriza por úlceras cutáneas escamosas, diarrea, membranas mucosas inflamadas, confusión mental y alucinaciones.
Historia de la Epidemiología Massachussetts, USA 1933 Bigelow y Lombard  del Departamento de Salud Pública de Massachussetts realizan investigaciones intensivas sobre la epidemiología del cáncer. En 1933 publican Cancer and other Chronic Diseases in Massachussetts, incluye uno de los primeros estudios de control de casos que demostró la relación entre el consumo de tabaco y el cáncer de la cavidad bucal.
Historia de la Epidemiología 1946,  Communicable Disease Center  La agencia de guerra Malaria Control in War Areas se transformó en el Communicable Disease Center que en la actualidad se denomina Centers for Disease Control y que se ocupa del estudio de la epidemiología de las enfermedades infecciosas y no infecciosas.
Historia de la Epidemiología   Richard Doll y Austin Bradford Hill, 1950 Doll y Hill demostraron que el riesgo de contraer carcinoma de los bronquios y pulmón era mucho más alto entre fumadores que entre no fumadores y que el incremento en el riesgo se relacionaba directamente con el número de cigarrillos fumados por día.
Historia de la Epidemiología Dr. Ancel Keys,  Revista Lancet 1952 Compara los niveles de colesterol en suero de hombres americanos e italianos: Italianos Dieta pobre grasa Tasa de enfermedad por enfermedades coronarias baja Americanos Dieta rica grasa   Tasa de mortalidad por enfermedades coronarias alta
Historia de la Epidemiología 1953 Dr. Jerry Morris,  Lancet D emostró que   la mortalidad por  enfermedades de las arterias coronarias era muy inferior en personas cuyas ocupaciones requerían un esfuerzo físico considerable, comparado con la de aquellas personas cuyas tareas les exigían un esfuerzo físico leve.
EPIDEMIOLOGIA Ciencia  que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas, y la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general
Observación de la Realidad  Plantear Hipótesis  Verificar   Validez   de   Hipótesis De acuerdo a resultados aceptar o rechazar hipótesis  Con nueva evidencia elaborar nuevas hipótesis  Método Epidemiológico
EPIDEMIOLOGIA Ciencia que estudia la  distribución de   las enfermedades  y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas, y la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general
EPIDEMIOLOGIA Ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y  los determinantes   del proceso salud-enfermedad  en las poblaciones humanas, y la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general
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EPIDEMIOLOGIA Ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas, y  la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general
Epidemiología  Ciencia   Distribución de las Enfermedades  Determinantes del Proceso Salud-Enfermedad   PoblaciónHumana   Aplicación de los Conocimientos para Mejorar Salud de la Población
USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA ,[object Object],[object Object]
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TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS  ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Epidemiología Analítica Busca establecer mediante la observación posibles relaciones causa efecto entre "factores" a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan.
EPIDEMIOLOGIA  ANALITICA ,[object Object],[object Object],[object Object]
EPIDEMIOLOGIA  ANALITICA Estudios de Casos y Controles Se estudian casos conocidos de la enfermedad en estudio (grupo de casos) y se compara con un grupo que no presentan la enfermedad  (grupo de controles o testigos) y se buscan los factores que tienen los casos y no así los testigos.
EPIDEMIOLOGIA  ANALITICA Estudios de Cohorte Es un estudio longitudinal, de seguimiento, en el cual se observa a un grupo grande de población que comparte alguna característica especial que se considera un factor de riesgo que se desea investigar.
EPIDEMIOLOGIA  EXPERIMENTAL En este tipo de estudios el investigador introduce o manipula el factor de riesgo o protección.  La ética médica establece límites muy precisos a las situaciones que se pueden investigar con este enfoque.

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Historia de la epidemiologia

  • 1. Universidad Latina de Costa Rica Facultad de Medicina Curso de Salud Pública y Epidemiología Epidemiología
  • 2. EPIDEMIOLOGIA Epi: sobre Demos: pueblo Logos: estudio
  • 3. EPIDEMIOLOGIA Ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas, y la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general
  • 4. En la medicina China antigua existe evidencia de un enfoque epidemiológico preventivo : en 2650 a C se publica el Nei- K ing Canon de la Medicina en el que figuran la viruela y métodos para su prevención Historia de la Epidemiología
  • 5. L os hebreos incluyen en la L ey M osaica, el Levítico primer código de higiene, escrito en el año 1500 a .C. Historia de la Epidemiología Rollo del Mar Muerto                                                              
  • 6. EPIDEMIOLOGIA Hipócrates Escribe los libros: Epidemia I, Epidemia III y Aires, Aguas y Lugares Hipócrates : Grecia, 460-332 a.C. Hipócrates Grecia, 460-332 a.C.
  • 7. Historia de la Epidemiología Estudios de John Snow sobre el cólera Los comienzos de la epidemiología científica se vinculan con las observaciones que realizara John Snow durante las epidemias de cólera que afectaron a Londres en 1849 y 1854 . Este médico demostró que la transmisión del mal era debida a la contaminación del agua por las heces de los enfermos .
  • 8.  
  • 9. Historia de la Epidemiología 1891 El Public Health Service de los Estados Unidos creó el “Hygiene Laboratory” el cual se convirtió el núcleo principal de la investigación epidemiológica en los Estados Unidos. En 1910 realizó numerosos estudios relativos a la epidemiología laboral, incluyendo: silicosis, intoxicación por plomo, dermatosis industrial, radiación, neumoconiosis e intoxicación por mercurio.
  • 10. Historia de la Epidemiología Dr. Joseph Goldberger, 1914-1930 Realiza extensas investigaciones en el Hygienic Laboratory sobre la pelagra con las cuales puso fin a este problema de salud pública ampliamente extendido en esa época.
  • 11. Pelagra es una enfermedad que se presenta cuando una persona no obtiene suficiente niacina (una de las vitaminas del complejo B) o triptófano (un aminoácido) en su dieta. Esta enfermedad se caracteriza por úlceras cutáneas escamosas, diarrea, membranas mucosas inflamadas, confusión mental y alucinaciones.
  • 12. Historia de la Epidemiología Massachussetts, USA 1933 Bigelow y Lombard del Departamento de Salud Pública de Massachussetts realizan investigaciones intensivas sobre la epidemiología del cáncer. En 1933 publican Cancer and other Chronic Diseases in Massachussetts, incluye uno de los primeros estudios de control de casos que demostró la relación entre el consumo de tabaco y el cáncer de la cavidad bucal.
  • 13. Historia de la Epidemiología 1946, Communicable Disease Center La agencia de guerra Malaria Control in War Areas se transformó en el Communicable Disease Center que en la actualidad se denomina Centers for Disease Control y que se ocupa del estudio de la epidemiología de las enfermedades infecciosas y no infecciosas.
  • 14. Historia de la Epidemiología Richard Doll y Austin Bradford Hill, 1950 Doll y Hill demostraron que el riesgo de contraer carcinoma de los bronquios y pulmón era mucho más alto entre fumadores que entre no fumadores y que el incremento en el riesgo se relacionaba directamente con el número de cigarrillos fumados por día.
  • 15. Historia de la Epidemiología Dr. Ancel Keys, Revista Lancet 1952 Compara los niveles de colesterol en suero de hombres americanos e italianos: Italianos Dieta pobre grasa Tasa de enfermedad por enfermedades coronarias baja Americanos Dieta rica grasa Tasa de mortalidad por enfermedades coronarias alta
  • 16. Historia de la Epidemiología 1953 Dr. Jerry Morris, Lancet D emostró que la mortalidad por enfermedades de las arterias coronarias era muy inferior en personas cuyas ocupaciones requerían un esfuerzo físico considerable, comparado con la de aquellas personas cuyas tareas les exigían un esfuerzo físico leve.
  • 17. EPIDEMIOLOGIA Ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas, y la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general
  • 18. Observación de la Realidad Plantear Hipótesis Verificar Validez de Hipótesis De acuerdo a resultados aceptar o rechazar hipótesis Con nueva evidencia elaborar nuevas hipótesis Método Epidemiológico
  • 19. EPIDEMIOLOGIA Ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas, y la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general
  • 20. EPIDEMIOLOGIA Ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas, y la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general
  • 21. EPIDEMIOLOGIA Ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas , y la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general
  • 22. EPIDEMIOLOGIA Ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas, y la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general
  • 23. Epidemiología Ciencia Distribución de las Enfermedades Determinantes del Proceso Salud-Enfermedad PoblaciónHumana Aplicación de los Conocimientos para Mejorar Salud de la Población
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29. Epidemiología Analítica Busca establecer mediante la observación posibles relaciones causa efecto entre "factores" a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan.
  • 30.
  • 31. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA Estudios de Casos y Controles Se estudian casos conocidos de la enfermedad en estudio (grupo de casos) y se compara con un grupo que no presentan la enfermedad (grupo de controles o testigos) y se buscan los factores que tienen los casos y no así los testigos.
  • 32. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA Estudios de Cohorte Es un estudio longitudinal, de seguimiento, en el cual se observa a un grupo grande de población que comparte alguna característica especial que se considera un factor de riesgo que se desea investigar.
  • 33. EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL En este tipo de estudios el investigador introduce o manipula el factor de riesgo o protección. La ética médica establece límites muy precisos a las situaciones que se pueden investigar con este enfoque.