Este documento resume los principales tipos de epilepsia, incluyendo crisis parciales, crisis generalizadas, síndromes epilépticos como el síndrome de West y la ausencia de la infancia, y síndromes como la epilepsia del lóbulo temporal y la epilepsia del lóbulo frontal. Explica brevemente los diagnósticos, tratamientos y bibliografía relacionada con la epilepsia.

1. Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
ISSSTE Zaragoza
Neuropsiquiatría
Epilepsia
Alumno:
Damian Chávez Salim

2. Es un trastorno crónico, o grupo de trastornos crónicos en la que la
manifestación indispensable es una crisis no provocada y no
predecible.
Una crisis es un episodio epiléptico transitorio, existe una alteración
de la función cerebral.
Una crisis epiléptica es el resultado de una disfunción fisiopatológica
encefálica fisiológica temporal causada por una descarga eléctrica
anómala e hipersincronicas de neuronas corticales que se resuelve
espontáneamente.

3. Clasificación
Crisis parciales (focales)
- Crisis parciales simples
- Crisis parciales complejas
Crisis generalizada de origen no focal (Convulsivas o no convulsivas)
- Crisis de ausencia
- Crisis miocloninas
- Crisis tonico-clonicas
- Crisis tónicas
- Crisis atónicas
Crisis epilépticas sin clasificar

4. Crisis parciales
Las crisis parciales simples tiene lugar cuando se producen descargas ictales en
una área limitada y circunscrita de la corteza cerebral: el foco epileptogeno
Hay manifestaciones subjetivas (aura), alteraciones motoras elementales y
sensitivas unilaterales hasta complejos emocionales, psicoilusorios, alucinatorios o
dismnesicos y alucinaciones olfativas.
Las crisis parciales complejas se definen por alteración de la conciencia, difusión
bilateral de la descarga ictal, presencia de automatismo, preservar una tarea
motora progresiva. Tras la crisis hay confusión y desorientación

5. Crisis generalizadas
Crisis tonico-clonicas: Se caracteriza por perdida brusca de la conciencia, con
extensión tónica bilateral del tronco y las extremidades, hay vocalización intensa
(grito epiléptico), seguida de contracciones musculares sincrónicas. Después de
la crisis hay letargo, confusión y sueño
Crisis de ausencia: Interrupción momentánea de la conciencia, hay interrupción
de cualquier actividad, inicia y finaliza bruscamente.. Los episodios largos pueden
acompañarse de leves contracciones mioclonicas de los músculos faciales

6. Crisis mioclonicas: Se caracterizan por contracciones musculares breves y rápidas,
pueden producirse en forma bilateral, sincrónica o asincrónicamente o
unilateralmente.
Oscilan desde pequeños movimientos aislados de los músculos del rostro, los
miembros superiores e inferiores hasta espasmos masivos que afectan cabeza,
extremidades y tronco.
Crisis atónicas: Se caracteriza por la perdida repentina del tono muscular, se
puede parcelar o generalizar.

7. Síndromes epilépticos
Síndrome de West (espasmo del lactante)
Puede ser idiopática o sintomatica.se debe a diversas afecciones entre ella:
disgenecia cerebrales, esclerosis tuberosa, fenilcetonuria, infecciones
intrauterinas o lesión hipoxica-isquémica.
Las crisis son espasmos repentinos flexores o extensores que afectan cabeza,
tronco y extremidades. El ECG es anómalo, muestra actividad lenta de alto
voltaje, caótica y con puntas multifocales
El tratamiento de elección es corticotropina o prednisona.

8. Ausencia de la infancia
Trastorno con frecuencia de los 4 y los 14 años. Se caracteriza por
crisis de ausencias recurrentes. La actividad del ECG se caracteriza
por descargas punta-onda a un ritmo de 3 Hz, bilateralmente y
estereotipadas.
El tratamiento de elección son la etosoxumida y el valproato

9. Síndrome de Lennox-Gastaut
Se aplica a un grupo bacterogeno de encefalopatías epilépticas de la infancia
que se caracteriza por retraso mental, crisis epilépticas no controladas. Las
alteraciones clínicas y del ECG se deben a malformaciones encefálicas, asfixia
perinatal, infección del SNC, etc.
Las crisis suelen empezar antes de los 4 años. No hay un tratamiento
uniformemente eficaz.

10. Epilepsia mioclonica juvenil
Es un subtipo de epilepsia idiopática. Se presenta entre los 8 y 20
años, consiste en sacudidas mioclonicas matutinas, convulsiones
tonico-clonicas generalizadas que aparecen inmediatamente
después de despertar.
El ECG muestra puntas generalizadas, ondas-punta a un ritmo de 6 y
6Hzy múltiples descargas de punta.
El tratamiento de elección es la lamotrigina, la zonisamida.

11. Epilepsia focal benigna de la infancia
Es el síndrome asociado a la aparición de puntas centrales-mediotemporales en
el ECG. Este tipo de epilepsia es conocida como epilepsia rolandica benigna.
Inicia entre los 4 y 13 años, se produce principalmente o exclusivamente por la
noche, hay crisis tonico-clonicas generalizadas, durante el día son focales. En el
ECG hay ondas agudas paroxísticas, bifásicas o trifásicas, sobre la región centro-
mediotemporal.
El tratamiento de elección es la carbamazepina, la oxcarbamazepina o la
gabapentina

12. Epilepsia del lóbulo temporal
Síndrome epiléptico mas frecuente en el adulto. La crisis suele empezar al final de la
infancia o en a, se presentan crisis parciales complejas. Las auras y sensaciones
viscerales son frecuentes. Se presenta una mirada fija, perdida de la conciencia y
automatismos orales-alimentarios
En el ECG se observa lenificación temporal focal, puntas y ondas agudas
epileptiformes sobre la región temporal anterior
El tratamiento de elección es la resección de la parte anterior del lóbulo temporal

13. Epilepsia del lóbulo frontal
- Crisis breves que empiezan y acaban bruscamente, con breve periodo potstictal
- Tendencia de las crisis a agruparse y a producirse por la noche
- Hay manifestaciones motoras, agitación de brazos y piernas
- Escasa alteración del ECG
- Antecedentes del estado epileptico

14. Diagnostico

15. Estudios de laboratorio y gabinete

16. Tratamiento

17. Bibliografía
- Neurología de Merritt. Lewis P. Rowland. 12va ed. Ed. Wolters Kluwer.
Barcelona, España. 2010
- Neurología Clínica. William E. M. 2da ed. Ed Manual Moderno. México D.F
2003
- Principios de Neurología, Alan Ropper, 9na edición, Ed Mc Graw Hill
México D.F 2011
- Neurologia, Federico micheli, 2da edicion, Ed Mc Graw Hill México D.F
2010