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Epilepsia
- 1. UNIVERSIDAD MÉXICO AMERICANA DEL NORTE, A. C. ESCUELA DE MEDICINA Neurología Dra.: Arelis Águila Diana Laura Rezendez Mares Sofía Magdalena Ruiz Hurtado Lenis Elí Vázquez Herrera Cd. Reynosa Tamaulipas. 22 de enero del 2015
- 2. •Son trastornos paroxísticos de la función cerebral que se caracterizan por su comienzo o aparición súbita, corta duración y carácter recurrente. Epilepsia
- 3. Movimiento involuntario a consecuencia de una descarga eléctrica hipersincrónica procedente del SNC. Conjunto de fenómenos motores y no motores consecuencia de dicha descarga ( 5-10% de la población general )
- 4. La prevalencia es del 0.5-1.5% en la población general. Son el trastorno neurológico más frecuente después de las cefaleas. La mayor incidencia es para el genero masculino
- 5. Fisiológicamente la convulsión epiléptica es una alteración súbita de la función de SNC, la cual resulta de una descarga paroxística eléctrica de alto voltaje. Esta descarga puede tener su origen en las neuronas de cualquier parte del cerebro, bien sea cortical o subcortical o del tronco cerebral.
- 6. Periodo neonatal hasta el primer mes Traumas de parto Anormalidades congénitas Trastornos metabólicos Meningoencefalitis y otras infecciones Infancia desde 1 mes hasta 6 meses Traumas de parto Anormalidades congénitas Trastornos metabólicos Meningoencefalitis y otras infecciones Espasmos infantiles en flexión (síndrome de West) Infancia desde 6 meses hasta 3 años Convulsiones febriles Trauma obstétrico Infecciones del SNC Traumatismos cráneo-encefálicos Intoxicaciones y defectos metabólicos Enfermedades degenerativas cerebrales
- 7. Infancia tardía y adolescencia Epilepsia criptogenetica Trauma obstétrico Trauma cráneo-encefálico Infecciones del SNC Enfermedades degenerativas cerebrales Edad adulta joven Trauma cráneo-encefálico Tumor cerebral Epilepsia idiopática o primaria Infección del SNC Enfermedades degenerativas cerebrales Edad media y vejez Enfermedad cerebro-vascular Trauma cráneo-encefálico Tumor cerebral Enfermedades degenerativas cerebrales
- 8. Signos y síntomas AURA ACT. TONICA ACT. CLONICA ACT. MIOCLONICA PERDIDA DE CONOCIMIENTO AUTOMATISMO SINTOMATOLOGIA POSCRISIS
- 10. Clasificación de Crisis Parcial Generalizadas • Actividad se inicia en grupo de neuronas de un lóbulo de un hemisferio. • EEG Ictal: descarga focal • Actividad se inicia en un gran número de neuronas, en ambos hemisferios. • EEG Ictal: descarga generalizada
- 11. I.- CRISIS EPILÉPTICAS PARCIALES O FOCALES Se inician en un foco cortical. El foco cortical no siempre es detectable en los métodos de imagen y no siempre da lugar a alteraciones electro encefalograficas de los registros del cuero cabellodo.
- 12. Parciales con Generalización Secundaria: Parciales simples o complejas seguida de una crisis convulsiva generalizada Parciales Complejas: con compromiso de conciencia Parciales Simples: sin compromiso de conciencia Las Crisis Parciales se subdividen en: CRISIS EPILÉPTICAS PARCIALES
- 13. Crisis que se originan a partir de un foco cortical bien definido. La actividad critica afecta solo a una parte del cerebro, almenos inicialmente CRISIS EPILÉPTICAS PARCIALES
- 14. Son crisis focales sin trastorno de la conciencia secundarias a descargas neuronales anormales localizadas Signos Motores Focales Disestesias, temblores, movimiento de giro, retorcimiento, o posturas distonicas Crisis Parciales Simples
- 17. Son crisis focales con trastornos de conciencia transitorios secundarias a descargas neuronales bilaterales difusas o focales en regiones frontales o frontotemporales clínicamente se caracterizan Frecuentemente con aura Inicio súbito, amnesia anterógrada Automatismos Afasia postictal. Confucion tras la crisis CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
- 20. Convulsivas o no convulsivas crisis en las cuales la primera manifestación clínica y EEG indica el compromiso de ambos hemisferios (afecta toda lo corteza cerebral) compromiso de conciencia, habitualmente desde el inicio con o sin manifestaciones motoras generalizadas eléctricamente por una descarga bilateral II.- CRISIS GENERALIZADAS
- 21. CRISIS GENERALIZADAS AUSENCIA (Petit mal) Son crisis generalizadas primarias. Episodios súbitos, breves segundos. Atenuación o suspensión breve de la conciencia Durante ella el paciente interrumpe toda actividad queda inmóvil con la mirada fija y vacía.
- 22. Generalmente comienzan en la niñez (6-10 años) o adolescencia. Pero puede persistir hasta la edad adulta Pueden ocurrir cientos de veces al día El paciente puede no darse cuenta. AUSENCIA (Petit mal)
- 23. CRISIS MIOCLONICAS Grupo muy heterogéneo de crisis breves que acompañan a la descarga bilateral Se caracterizan en general por contracciones musculares bruscas Sobre todo al despertar por la mañana. Los px pueden presentar crisis tónico/clónicas generalizadas o crisi de ausencia en menor frecuencia Existe predisposición genética
- 26. Se caracterizan por pérdida de la conciencia contracciones musculares clónicas bilaterales se repiten más o menos rítmicamente distribuidas uniformemente en todas las partes del cuerpo CRISIS CLÓNICAS
- 27. Por compromiso de la conciencia un espasmo tónico bilateral y simétrico CRISIS TÓNICAS
- 28. CRISIS TÓNICAS
- 29. Tipo principal de convulsión en 10% de los epilépticos. Inicio súbito Laringe: grito o llanto fuerte Aumento del tono simpático (aumento PA, FC, midriasis) Caracterizada por agitación y rigidez de las extremidades CRISIS TÓNICO-CLÓNICAS
- 30. fase TÓNICA contracción muscular sostenida de 10-20 segundos duración produciendo una sucesión de actitudes corporales una fase corta de flexión seguida por una más larga en extensión fase CLONICA que dura alrededor de 30 -40 segundos sucesión de cortos y violentos espasmos flexores de todo el cuerpo La lengua es mordida a menudo durante esta fase CRISIS TÓNICO-CLÓNICAS
- 31. respiración con movimientos profundos y ruidosos
- 33. Crisis generalizadas no convulsivas disminución o abolición del tono postural que causa una caída del cuerpo a su duración se dividen: Crisis atónica de muy corta duración (drop- attacks) de 2 - 4 segundos súbita atonía global con caída de la cabeza y/o de todo el cuerpo crisis atónica de larga duración permanece inconsciente en el suelo por uno o varios minutos CRISIS ATÓNICAS