Equipo 1. rayos x

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA
VERACRUZ, VER
IMAGENOLOGÍA
Equipo 1:
Itzel Melissa Maldonado Castelán
José Miguel Castán Urbina
Irving Santiago Sandoval
Gerardo Marín Márquez
Raúl Aldahir Dorantes Aguilar
Jerónimo Hernández Salmerón
Catedrática:
Dr. Castillo Segura Carmen Elena
Agosto, 2014

Definición:
La Imagenología es una rama de la medicina
que utiliza la tecnología
radiológica para diagnosticar y tratar una
enfermedad.
Imagenología
Intervencionista Diagnóstica

Roentgen
Hascheck y
Lindenthal
“Catéter de corazón”
(fluoroscopía)
Forssman
André
“Disfracción de rayos X”
Frédérick y
Dickinson
W.
Richards.
William
Henry
Bragg y
Lawrence
“Produjo
radiación
Electromagnética”
"pasta de Teichmann"
“Diagnóstico de
Cardiopatías”

Fig. 1: Radiografía de 1896 de los vasos de una
mano amputada

Fig. 2: Difracción de rayos X.
Fig. 3: Estampilla sueca en
conmemoración al Premio Nobel de 1915,
otorgado en forma conjunta a William
Henry y William Lawrence Bragg.

La distribución energética del conjunto de las ondas
electromagnéticas.
Referido a un objeto se
denomina espectro
electromagnético o
simplemente espectro a la
radiación electromagnética que
emite (espectro de emisión) o
absorbe (espectro de
absorción) una sustancia.
El espectro electromagnético se
extiende desde la radiación de
menor longitud de onda, como los
rayos gamma y los rayos X,
pasando por la luz ultravioleta,
la luz visible y los rayos infrarrojos,
hasta las ondas electromagnéticas
de mayor longitud de onda, como
son las ondas de radio.

Dr. James Thrall, jefe del Servicio de Radiología
del Hospital General de Massachussets, ya que,
como él decía:
“Esta es una carrera sin línea de llegada. Nunca
está completa. Cada descubrimiento sugiere
nuevas direcciones".

Diagrama del espectro electromagnético, mostrando el tipo,
longitud de onda con ejemplos, frecuencia y temperatura de
emisión de cuerpo negro.

Tubo de Rayos X
• El tubo de rayos X es el lugar en donde se generan los
rayos X, en base a un procedimiento mediante el cual se
aceleran unos electrones en primer lugar, para después
frenarlos bruscamente.
• De esta forma se obtienen los fotones que constituyen la
radiación ionizante utilizada en radiodiagnóstico.

Tubo de Rayos X
• Para ello, dicho tubo consta de un filamento metálico
(cátodo) que, al ponerse incandescente, produce una
nube de electrones a su alrededor.
• Estos electrones son acelerados mediante una elevada
diferencia de potencial (kV), y se les lleva a chocar contra
el ánodo, en donde son frenados liberando su energía
cinética como fotones que constituyen los rayos X
utilizados en clínica .

Tubo de Rayos X
Elementosbásicos que componen el tubo: el filamento (3) situado en el interior del
cátodo (4), que está enfrentados del ánodo (2). En el centro de esta estructura
tenemos el blanco de wolframio (5) sobre el cual inciden los electrones.

Rx Analógica Vs. Digital
Rx convencional: expone una placa de película
radiográfica a los rayos X
Rx digital: no pasa por una placa de película radiográfica

La digitalización de la radiografía se puede hacer:
1. Por escaneo de la película, a partir de la película
tradicional (analógica) una vez revelada. Esta técnica
es importante en el proceso de archivo de
radiografías existentes.
2. Por escaneo de una Placa fotoestimulable de fósforo
reutilizable que se graba con la imagen de la
radiografía. Este sistema recibe el nombre de CR ".
3. Utilizando detectores sensibles expuestos directa o
indirectamente a los detectores de rayos X

• Rx digital directa RDD y Rx digital indirecta RDI
también llamada Radiología computada.

EQUIPAMIENTO
• Chasis en RC y RDI pero no en RDD
• En ambas digitales debemos tener un equipo
computacional
RDI “hace posible la obtención de imágenes digitales pero
permite también, si se desea, mantener un entorno de
trabajo esencialmente idéntico al de la radiología clásica,
lo que facilita los procesos de adaptación”

RECEPTOR DE IMAGEN
RC y RDI es un material sensible a la luz ubicado dentro
del chasis.
En RC y RDI es mas alto el gasto económico por el cambio
de placas y renovación del play, así como del chasis.
RDD se compensa con su uso en radiología portátil.

MATERIAL FOTOSENSIBLE DEL RECEPTOR DE IMAGEN
• RC las placas radiográficas se componen de gelatina,
cristales de haluros de plata y partículas sensibles AgS.
• RDI se usa play con detectores de fosforo fotoestimulable
compuesto de fluorohaluros de bario activado con
impurezas de europio.
• RDD receptores basados en dispositivos de carga acoplada
o basados en Flat Planel Detector.
• RDI el play del chasis es expuesto, escaneado y borrado
pero va degradando el fosforo fotoestimulable. Vida
limitada
• RDD solo se necesita calibración periódica del receptor de
imagen.

REVELADO Y ESCANEADO
Es proceso exclusivo de RC y RDI.
RDI Se revela en una llamada cámara oscura, demora unos segundos.
En RC demora minutos.
RC y RDI es necesario mas cuidado y espacio para evitar manchas en la
imagen.
RC crea mas gasto pues se renueva la tinta y el liquido revelador.

Radiación ionizante
La radiación ionizante es cualquiera de los varios
tipos de partículas y rayos emitidos por material
radiactivo, equipos de alto voltaje, reacciones
nucleares y las estrellas.
Los tipos que son generalmente importantes para la
salud son las partículas alfa y beta, los rayos X y los
rayos gama.

Son utilizadas, desde su descubrimiento por Wilhelm Conrad
Roentgen en 1895, en aplicaciones médicas e industriales,
siendo la aplicación más conocida los aparatos de rayos X, o el
uso de fuentes de radiación en el ámbito médico, tanto en
diagnostico.

DAÑOS A LA SALUD
Quemaduras de la piel, caída del cabello, náusea, defectos
de nacimiento, enfermedades y la muerte.
Si una mujer embarazada se expone a altos niveles de
radiación ionizante, es posible que su bebé nazca con ciertas
anormalidades cerebrales. Hay un período de 8 semanas
durante la primera parte del embarazo en que el feto es
especialmente sensible a los efectos de niveles de radiación
ionizante mayores que lo normal.

Absorción fotoeléctrica: es una interacción en la
que el fotón gamma incidente desaparece. En su
lugar, se produce un fotoelectrón de una de las
capas electrónicas del material absorbente con una
energía cinética procedente de la energía del fotón
incidente, menos la energía de ligadura del electrón
en su capa original.

Efecto Compton: es una colisión elástica entre
un electrón ligado y un fotón incidente, siendo
la división de energía entre ambos dependiente
del ángulo de dispersión.

Producción de pares: el proceso ocurre en el campo
de un núcleo del material absorbente y
corresponde a la creación de un par electrón -
positrón en el punto en que desaparece el fotón
gamma incidente. Debido a que el positrón es una
forma de antimateria, una vez que su energía
cinética se haga despreciable se combinará con un
electrón del material absorbente, aniquilándose y
produciendo un par de fotones.

Densidad
DENSIDAD RADIOGRAFICA es el grado de ennegrecimiento de una película
radiográfica como resultado de la exposición a los Rayos X, es una medida de
la cantidad de radiación que llega a la película
Mayor ennegrecimiento
Menor ennegrecimiento
Numéricamente, la densidad es el algoritmo decimal de la relación entre la intensidad
de luz incidente y luz transmitida a través de la película
J. L. DEL CURA, S. PEDRAZA, A. GAYETE. IMAGEN POR RAYOS X. RADIOLOGIA ESENCIAL.
EDITORIAL PANAMERICANA. MADRID, ESPAÑA. 2010; PAGINAS 1-16

Factores que influyen en la densidad
radiológica
Primarios
• Cantidad de radiación (mas utilizado)
• Grado de penetración de la radiación (kilovoltaje)
• Distancia foco-película (mayor distancia menor intensidad y menor
densidad)
• Densidad de los tejidos a atravesar (volumen, espesor y estructura)
• Efecto anodico
• Tipo de película
Secundarios
• Pantalla reforzada
• Rejillas antidifusoras
• Conos y diafragmas

A: grado de ennegrecimiento o
densidad en una película que
ha sido sobreexpuesta
B: grado de ennegrecimiento o densidad
en una película que ha sido subexpuesta
Ninguna de estas es buena para un buen
diagnostico, es por eso que debemos
modificar los factores influyentes para
obtener la densidad adecuada

Radiopacidad
Es la propiedad que tienen ciertos materiales de ser
impenetrables a los Rayos X
Gases:
- baja densidad
-absorción es casi nula.
-Zonas negras
Tejidos blandos:
- moderada densidad
- moderada absorción
- Zonas grisáceo
Radio-lucido Medios de
Tejidos duros (cartilago y hueso):
-Alta densidad
- alta absorción
-Zonas gris claro o transparente
Metales pesados:
Extremadamente denso
- intensa absorción
- zonas clara y blanca
Radio-opaco
contraste
Tipos de densidades biológicas

PELICULA Y OTRAS FORMAS DE ALMACENAR LOS DATOS
Consiste en una película cubierta por una emulsión de sales de plata por una
o ambas caras
Los fotones de rayos X sales de plata en plata metálica
Fijación
Imagen analógica en
gama de grises
El grado de
ennegrecimient
o depende del
flujo de fotones
Generalmente se utilizan chasis en los que la película radiográfica se sitúa en
sándwich entre dos pantallas de refuerzo fosforescente. Estas actúan como un
medio primario de conversión de fotones de rayos X en fotones de luz visible, que
inciden secundariamente en la película radiográfica, impresionándola, y amplificar el
numero de fotones

Radiografía simple
Procedimiento de formación de imagen mas sencillo
Tubo de rayos X y su generador
Placa radiográfica analógica convencional en su chasis
Entre el tubo emisor y la placa la región anatómica
Una vez revelada escala de grises
el grado de atenuación del haz a lo
largo de su trayecto a través del
organismo
El blanco
representa
la mayor
atenuación
de los rayos
X y el negro
la menor
A mayor espesor de un tejido, mayor
atenuación de los rayos X, pese a que el
coeficiente de atenuación sea constante

Radiografía simple
Para obtener imágenes de alto contraste de tejidos blandos se
utilizan kilovoltajes bajos, con rayos X menos enérgicos, como en
la mamografía, en la que se utilizan unos 40 KeV con ánodos de
molibdeno, en los que se originan rayos X con menor componente
policromático.
En el extremo opuesto esta el tórax, donde deben representarse
tejidos de coeficiente de atenuación muy diversos que requieren
imágenes de bajo contraste y alta latitud, por lo que se utilizan
kilovoltajes altos (120 KeV)

Radiología digital
Los primeros sistemas
escanear placas
radiográficas
convencionales y
digitalizar la señal
utilizando un
convertidor analógico-digital
Posteriormente
aparecieron sistemas
detectores digitales
directos.
Se puede almacenarla, enviarla por red, verla en
monitores, tratarla con procedimientos de procesado de
imagen digital, etc.

Radiología digital
Sistemas detectores para radiología digital
• Sistema de radiografía computarizada a base
de sustratos fosforescentes fotoestimulables
• Paneles planos
• Sensores CCD

Radiología digital
• Sistema de radiografía computarizada a base de sustratos
fosforescentes fotoestimulables
– Una placa cubierta de un material fosforescente sustituye a la película
radiográfica.
– La placa no se revela químicamente, se “lee” en un sistema CR (radiografía
computarizada), mediante un haz laser que extrae la energía que los rayos X
habían depositado en la misma, ocasionando luz fluorescente, la cual utiliza para
formar la imagen tras ser digitalizada y procesada.
– La pantalla se regenera y es reutilizable
– Los sistemas CR son muy utilizados actualmente, y son ventajosos
particularmente para las radiografías portátiles
• Paneles planos
• Sensores CCD

Sistemas detectores para radiología digital Radiología digital
• Sistema de radiografía computarizada a base de sustratos fosforescentes
fotoestimulables
• Paneles planos
– son el sistema mas modernos y que esta sustituyendo a los
soportes de fosforo fotoestimulables porque los paneles están
fijos en el equipo de rayos X, integrándose el sistema de
detección y procesado.
– La señal que constituirá la imagen viaja directamente a la red
informática desde los equipos.
– se necesitan menores dosis de rayos X.
– Los paneles planos constan de varias capas finas adyacentes: una
capa fina de transistores de silicio amorfo (TFT) depositados en
un cristal, y una capa de un material absorbente de rayos X.
– cada panel consta de una matriz de pixeles (típicamente entre
2000 x 2000 y 3000 x 3000 pixeles de 130 a 200 micras cada uno)
• Sensores CCD

Radiología digital
• Sistema de radiografía computarizada a base de sustratos fosforescentes
fotoestimulables
• Paneles planos
• Sensores CCD
– Estos sensores CCD convierten los fotones de luz
incidentes en una carga eléctrica, que es medida pixel
por pixel, y digitalizada en un convertidor analógico-digital,
para formar posteriormente la imagen.
– lo que ha limitado su utilidad en radiología pues se
necesita un sistema óptico de reducción de la imagen
de la pantalla fluorescente al tamaño del sensor CCD,
ya sea mediante lentes o con tecnología de fibra
óptica.
– Esta tecnología CCD se utiliza principalmente para
equipos de radioscopia.

Radiología digital
Ventajas de la digitalización de la imagen
• Puede tratarse, almacenarse y difundirse igual que cualquier otro archivo informativo
• Los sensores digitales son mas eficaces que la película fotográfica en la detección de
los fotones incidentes, lo que debería permitir reducir las dosis de radiación
• La respuesta de los sensores digitales es mas lineal y con mayor gama dinámica que la
de la película radiográfica.
• los sistemas digitales son menos críticos y permiten una mayor variabilidad en la dosis
de rayos X, lo que, por otra parte, tiene el riesgo de radiar mas al paciente, pues al
aumentar la dosis no se “quema” tanto como ocurría con la placa convencional.
• Esto obliga a ser especialmente precavidos y utilizar la menor dosis que proporcione
una imagen aceptable.

Radiología digital
Inconvenientes de la digitalización de la imagen
• Una relativa menor resolución espacial respecto a la placa convencional, lo
que hace mas difícil detectar detalles muy finos, como por ejemplo los
neumotórax o las microcalcificaciones.
• Esto se esta corrigiendo con las ultimas generaciones de paneles planos, que
tienen pixeles de menor tamaño, y al mismo tiempo poseen menores ruidos
de lectura y ruido térmico y mayor eficacia cuántica en la detección de rayos X

• Los términos posición que describen ángulos de
rayo central o relaciones entre partes del cuerpo se
relacionan a menudo con planos imaginarios que lo
atraviesan en posición anatómica.
• Plano: superficie en línea recta que une a dos
puntos.

• 1 Plano sagital: cualquier plano longitudinal que
divida al cuerpo en partes derecha o izquierda.
• 2 frontal: Cualquier plano longitudinal que divida
al cuerpo en anterior y posterior.
• 3 Horizontal (axial): cualquier plano transverso
que pase a través del cuerpo formando ángulos
rectos con el plano longitudinal.

Relativo a la posición, que describe la dirección o
trayecto del rayo central del haz de rayos X
cuando atraviesa al paciente y proyecta una
imagen sobre el registro de imagen.

A) Proyección posteroanterior
• Proyección del rayo central de
atrás hacia delante.
• Abreviatura PA.
• Descripción:
• El rayo ingresa en la superficie
posterior y sale por la superficie
anterior del cuerpo.
• Proyección PA verdadera:
• El rayo central es perpendicular al
plano coronal y paralelo al plano
sagital.
• Sin rotación, salvo que también se
agregue un término que indique
una proyección oblicua.

B) Proyección anteroposterior
• Proyección del rayo central de
adelante hacia atrás.
• Abreviatura AP.
• Descripción:
• El rayo ingresa en la superficie
anterior y sale por la superficie
posterior del cuerpo.
• Proyección AP verdadera:
 El rayo central es perpendicular al
plano coronal y paralelo al plano
sagital.
• Sin rotación, salvo que también
se agregue un término que
indique una proyección oblicua.

c) Proyecciones oblicuas AP o PA
• Una proyección AP o
PA de miembros
inferiores o
superiores en
dirección oblicua o
rotada y no AP o PA
verdadera.
• También debe incluir
el término que
indique la dirección
de la rotación, como
rotación medial o
lateral ( de acuerdo a
la posición
anatómica).

Proyecciones mediolateral y
lateromedial
• Descrita por el trayecto
del rayo central.
• Basada en la posición
anatómica del paciente.

Designa la posición general del
cuerpo.

Posiciones generales del cuerpo
Supino: Acostado sobre la
espalda mirando hacia arriba.
Prono: Acostado sobre el abdomen
mirando hacia abajo.
Erecto:
Vertical, de pie o sentado.
Decúbito lateral: Recostado
sobre el lado derecho o
izquierdo

Posición de Trendelenburg: Paciente acostado
inclinado, de manera que la cabeza quede
más abajo que los pies
Posición de Fowler: : Paciente acostado
inclinado, de manera que la cabeza quede
más elevada que los pies
Posición de Sim: Oblicua en decúbito lateral
izquierdo con la pierna izquierda extendida y
la rodilla derecha y muslo flexionados
Posición de litotomía: Rodillas y caderas en
flexión, abducción y rotación externa, con
los pies colocados en los estribos.

Posiciones específicas
Posición lateral: forma un ángulo recto con
la proyección AP o PA.
Posición oblicua: ni el plano sagital o
frontal forman un ángulo recto
respecto al registro de imagen.

Decúbito lateral derecho.
Posición en OPL

Posición en OAD erecta. Posición en decúbito OAD

En toda imagen
radiológica ha de figurar
dos tipos de marcaje:
1) Fecha de identificación del
paciente
2) Lado anatómico

1) Fecha de identificación del paciente
• Por regla general los
siguientes datos
figuran en una tarjeta
y se imprimen sobre la
placa en un bloque de
plomo del soporte.
• Nombre, fecha,
número de historia y
centro.

• Debe procurarse que esta zona no se superponga con la
anatomía a investigar.
• Generalmente en las radiografías de tórax se acostumbra a
colocar estos datos en la parte superior del registro y en el
extremo inferior en las radiografías de abdomen.

• Siempre debe existir un marcador radiopaco que indique
correctamente 2) el Lado lado anatómico
del paciente o cual es la
extremidad que se está examinando.
• Pueden ser palabras “derecha”,
“izquierda” o sus iniciales “R”, “L”.
• Han de colocarse correctamente en
todas las imágenes radiológicas.
• No es recomendable escribir la
información sobre la imagen
procesada ya que podría haber
problemas legales o de
responsabilidad.

La fluoroscopía es una forma de
diagnóstico radiológico que a través de
rayos X y con la ayuda de un agente o
medio de contraste, permite al médico
visualizar el órgano o área de interés.
La fluoroscopía es un estudio de las
estructuras del cuerpo en movimiento
similar a una película de rayos X. Se hace
pasar un haz continuo de rayos X a través
de la parte del cuerpo que va a
examinarse, y se transmite a un monitor
parecido a una televisión de forma que
pueda verse en detalle la parte del cuerpo
y su movimiento en tiempo real. La
fluoroscopía se utiliza en muchos tipos de
exámenes y procedimientos diagnósticos

¿Qué es un equipo fluoroscopico?
Es un equipo creado con la finalidad
de realizar estudios en tiempo real al
paciente, y que proyecta las
imágenes adquiridas hacia un
monitor de visualización.

Fluoroscopia
Thomas A. Edison
Principal utilidad realización de exámenes dinámicos de estructuras y liquidos internos.
Generador de rayos X en continua radiación
Seriorradiografía
A. G. RICARDO, S. A. CARMEN, M. C. CARMEN, G. P. ESTHER, L. P. NURIA, L. NATALIA, F. F. A.
MA. DOLORES, A. P. JOSE. FLUOROSCOPIA. TECNICOS ESPECIALISTAS EN
RADIODIAGNOSTICO. TEMARIO, VOLUMEN 1. EDITORIAL MAD. ESPAÑA. 2006; 60-70

Angiografía
Las dos principales aplicaciones de la angiografía corresponden a la neurorradiología
y radiología vascular, en las que, como sucede en el resto de las exploraciones
fluoroscópicas, se puede obtener seriorradiografías.
A. G. RICARDO, S. A. CARMEN, M. C. CARMEN, G. P. ESTHER, L. P. NURIA, L. NATALIA, F. F. A. MA. DOLORES, A. P. JOSE. FLUOROSCOPIA.
TECNICOS ESPECIALISTAS EN RADIODIAGNOSTICO. TEMARIO, VOLUMEN 1. EDITORIAL MAD. ESPAÑA. 2006; 60-70

Diferencias entre un equipo de rayos x
convencional y fluoroscopicos.
Rayos x convencional:
Es más utilizado para observar el sistema óseo su revelado es impreso
en una placa la cual tarda un tiempo definido en ser entregada al
especialista o persona que vaya a diagnosticar la debida patología.

Beneficios y perjuicios de la Fluoroscopía.
Entre sus beneficios podemos encontrar que podremos observar
estructuras en movimiento y en tiempo real, observado en un
monitor donde se encuentra todo un equipo interdisciplinario,
enfermera, radiólogo, especialista lo cual logra un mejor posible
diagnostico. También es utilizado por medio de contraste

Diferentes tipos de
equipos:
Equipos estáticos
Son aquellos equipos
destinados a un solo lugar,
equipos instalados en un
área definida, no pueden
moverse de dicha área.

Equipos portátiles o móviles
Son aquellos que pueden ser
trasportados de un lugar a
otro, dependiendo del
requerimiento.
La utilidad fundamental de
estos equipos móviles se
desarrolla en Unidades de
Cuidados Intensivos (UCI),
Ventajas
Su ventaja más grande es que se
pueden trasladar de un lugar a
otro. Es utilizado en las UCI y
quirófanos

Arco en C
Equipo móvil utilizado en sala
de operaciones o en la unidad
de cuidados intensivos.
Dimensiones:
• A _Distancia
• B_ Profundidad
• C_ Contrabalanceo

Protección radiológica operacional

Artificial
Natural
Radiación
total

PERSONA + RADIACIÓN  DAÑO
El daño biológico tendrá diferentes
manifestaciones en función de la dosis. A bajas
dosis (menos de 100 mSv o 10 rem) no se espera
observar ninguna respuesta clínica. Al aumentar a
dosis mayores, el organismo va presentando
diferentes manifestaciones hasta llegar a la
muerte. La dosis letal media, aquella a la cual 50%
de los individuos irradiados mueren, es de 4 Sv
(400 rem).
1. UNIDADES TRADICIONALES: 1 R = 1 rad = 1 rem
2. UNIDADES SI: Gray (1 Gy= 100 rad) / Seivert (1
Sv= 100 rem)

Efectos biológicos de las radiaciones
Dosis Agudas Efecto probable
0 - 25 rems (0 - .25 Sv) Ninguna lesión evidente.
25 - 50 rems (.25 - .5 Sv)
Posibles alteraciones en la sangre, pero ninguna
lesión grave.
50 - 100 rems (.5 - 1 Sv)
Alteraciones de las células sanguíneas. Alguna
lesión. Ninguna incapacitación.
100 -
200
rems (1 - 2 Sv) Lesión. Posible incapacitación.
200 -
400
rems (2 - 4 Sv)
Certeza de lesión e incapacitación. Probabilidad
de defunción.
400 rems (4 Sv) Cincuenta por ciento de mortalidad.
600 o
rems (6 Sv) Probablemente mortal.
más

Interacción de la radiación con la
materia viva
Los efectos biológicos de la radiación
ionizante fundamentalmente se dan en la
molécula de ADN.
Directa
Interacción con el
ADN sin reacciones
químicas
intermedias.
Indirecta
Reacciones
químicas
intermediarias que
finalizan en lesión
bioquímica.
Agua +
modificaciones
químicas 
Radicales libres. 35% 65%
Lesiones del ADN:
• Mutaciones
puntuales
• Ruptura
cromosómica
• Recombinación
• Pérdida de partes
del cromosoma
MUERTE/VIABLE

Comisión Internacional de Medidas y Unidades
Radiológicas (ICRU), cuya misión más importante es
hacer recomendaciones respecto a:
- Magnitudes y unidades de radiación y radiactividad.
- Métodos de medida y campos de aplicación en
Radiobiología y Radiología Clínica.
- Datos y constantes físicas requeridas para la aplicación de
estos procedimientos.
- ICRP-elaboración de normativa y recomendaciones en el
campo de la Radioprotección

 ICRU estableció las definiciones de las magnitudes
de dosis absorbida, exposición, actividad y dosis
equivalente- rad, roentgenio, curio y el rem-.
 Con ellas se tratará de conocer, no solo la
cantidad de radiación de un haz de radiación
emitido por el ánodo, si no también la cantidad de
radiación de dicho haz que es absorbida por la
materia, y la probabilidad de producir efectos
indeseables como consecuencia de esta
absorción.

TASA DE EXPOSICIÓN
Es la cantidad de radiación medida en el aire ( 1 cm3)
producida por 1 unidad electrostática de carga
Temperatura de 0°
presión de 760 mm Hg

TIPOS DE EXPOSICIÓN
a)Accidental
b)De Emergencia
c)Externa
d)Interna
e)Ocupacional
f) Parcial
g)Perdurable

DOSIS ABSORBIDA
Es la cantidad de radiación ionizante absorbida por la materia

DOSIS EQUIVALENTE
Mide la distribución de la
radiación y daño en un
tejido vivo.
 naturaleza de la radiación,
energía

RADIOACTIVIDAD
Describe el índice de desintegración de una muestra
de material radioactivo

Las áreas de trabajo, mobiliario, equipo y
materiales que se utilizan en las instalaciones en
las que se manipulan radiactividad.
 Establecer previsiones en el diseño que permitan
controlar la dispersión de la contaminación radiactiva
 Que durante la operación, el cese de operaciones y el
cierre de las instalaciones se establezcan controles y
límites derivados
 Establecer una vigilancia de la contaminación
radiactiva antes, durante y después de los procesos que
involucren el manejo de material radiactivo.

ICRP
NOM- Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardas

PERSONAL OCUPACIONALMENTE
EXPUESTO
NOM-157-SSA1-1996, contempla que el
POE, es la persona que en el ejercicio y
con motivo de su ocupación está
expuesta a la radiación ionizante.

PROTECCIÓN DEL POE
El titular no debe conceder ni utilizar compensaciones especiales o tratamientos
preferenciales como sustitutivo a la adopción de las medidas de protección y
seguridad radiológica adecuadas.
El médico radiólogo y el técnico radiólogo deben usar los dispositivos de
protección con que cuenta el equipo de rayos X para atenuar la radiación
dispersa
el POE debe utilizar Los dispositivos mínimos indispensables de protección
radiológica
Los dosímetros personales deben portarse durante la jornada de trabajo y al
término de ésta deben permanecer almacenados en un lugar adecuado, fuera
de la zona controlada
Debe mantenerse un expediente de cada trabajador ocupacionalmente
expuesto, en el que se conserven los certificados anuales del equivalente de dosis
individual acumulada, de la constancia del equivalente de dosis total acumulada
al término de la relación laboral y de los exámenes médicos.

PROTECCIÓN DEL PACIENTE
Sólo bajo prescripción médica se podrá exponer a un ser humano a las
radiaciones producidas por un equipo de rayos X
El médico radiólogo y el técnico radiólogo son responsables de que en
cada estudio se utilice el equipo adecuado para la protección radiológica
del paciente
Debe existir un Manual de Procedimientos Técnicos autorizado
conjuntamente por el titular y el responsable de la operación y
funcionamiento
Durante la operación del equipo de rayos X no deben permanecer
personas ni pacientes en los vestidores anexos a la sala de exposición si no
se cuenta con el blindaje adecuado para ello.

En todo establecimiento debe disponerse al menos de
los siguientes dispositivos para la protección de
órganos del paciente:
 Mandiles plomados.
 Blindajes para gónadas (tipo sombra, concha y mantillas
plomadas).
 Collarín para protección de tiroides.
Los equipos móviles deben utilizarse
únicamente cuando el paciente no pueda
ser transportado a un equipo fijo y después
de considerar las medidas de protección
radiológica necesarias

El sistema de protección radiológica
Objeto proteger a pacientes, trabajadores y público de los posibles
efectos perjudiciales de la exposición a radiación.
 Recomendaciones básica a nivel internacional
 Adoptadas y legisladas en cada país
 Pretende evitar los efectos deterministas y disminuir los
estocásticos
Justificación Optimización Limitación

Medidas básicas de protección
radiológica
Se basan en tres aspectos:
1. Distancia: dosis de radiación que se puede
reducir disminuyen con el inverso al del
cuadrado de la distancia a la fuente de
radiación
2. Tiempo: dosis de radiación son
directamente proporcional al tiempo de
exposición
3. Blindaje: interponer un material
atenuador que actúe como blindaje.

Protección radiológica
operacional a los trabajadores
 Evaluación previa de las condiciones laborales para determinar
magnitud de riesgo y aplicar los principios de optimización
 Clasificación de lugares de trabajo en diferentes zonas
dependiendo magnitud de exposición y evaluación de dosis
anuales previstas
 Clasificación de los trabajadores expuestos dependiendo sus
condiciones de trabajo
 Aplicación de las normas y medidas de vigilancia
 Vigilancia individual y sanitaria

Protección radiológica operacional a
los trabajadores
 Dosis recibidas serán lo más bajas posibles e inferiores al limite
 Se identificada y delimitara las zonas donde se puedan recibir
más de 1 milisievert por año o dosis equivalente superior a 1/10
de los límites de dosis para el cristalino, piel y extremidades.
 Zona radiológica con riesgo a radiación externa: posible recibir
una radiación por una fuente emisora de radiación ionizantes
externa al mismo.
 Acceso limitado a personal autorizado.
 Señalar las zonas con los símbolos indicados.

Protección radiológica operacional a los
trabajadores
 En radiodiagnóstico o
fluoroscopia se pone en riesgo a
radiación externa con fotones
por ende debe esta protegido
por:
Mampara
 uso delantal plomado
 protector tiroideo
 gafas plomadas

Radiología intervencionista
Guiada por fluoroscopia
 mayor número de personas
 aumento de la exposición
1. Mientras este la emisión se debe evitar estar en la
sala cuando no es necesario
2. Profesionales presentes: llevar delantal plomado y
otros medios de protección
3. Uso de dosimetría personal
4. Médico especialista: uso de gafas o mampara en el
techo
5. Utilización de faldillas de protección bajo la mesa
6. Uso de fluoroscopia pulsada con memoria de última
imagen, reducen la exposición

Radiología pediátrica
 Evitar movimientos para evitar
radiación innecesaria
 Utilizar generadores que permitan
emplear tiempo de disparo muy
cortos
 En caso de bebés: uso de
colimación manual cuidadosa para
evitar irradiar totalmente
 Uso de protectores gonadales

Equipos móviles
Su uso es de cuidado ya que no se utiliza en salas
adecuadas con protección.
 Limitar el número de personas en habitación al
mínimo.
 Operador situarse a distancia de dos metros
durante el disparo y utilizar delantal plomado
 No debe dirigir el haz directo hacia otros
pacientes
 Colimar el campo de radiación al mínimo y
utilizar protectores en los pacientes
 Radioscopia pulsada con memoria de ultima
imagen

TC
 Si necesita inyectar medio de contraste se
recomienda utilizar bombas de infusión a
distancia
 Prestar especial atención para evitar
introducir la mano en el haz de radiación y
utilizar equipo de protección
 Protección del paciente: checar el número
de cortes, cuantos más se hagan más es la
dosis recibida
 Utilizar equipos con sistemas de control de
intensidad, ayudan optimizar el
procedimiento (reduciendo dosis de
radiación)

Protección al paciente
 Aplicar dosis bajas al límite
Tener presente los criterios de
justificación y optimización
 Exposición debe tener un
beneficio neto suficiente
 Siempre considerar la eficacia y
eficiencia como los beneficios y
riesgos de las técnicas
alternativas
 Procedimientos deben estar
basados en protocolos
establecidos

Tipos de blindaje
 Poner pantallas protectoras (blindaje
biológico) entre la fuente radiactiva y las
personas.
 Por ejemplo, en las industrias nucleares,
pantallas múltiples protegen a los
trabajadores.
 Las pantallas utilizadas habitualmente son
muros:
De hormigón
 Láminas de plomo o acero
 Cristales especiales enriquecidos con plomo

Bibliografía
 Joaquín FD. Imagen por rayos X. en: JL del cura, S
Pedraza, A Gayete. Radiología esencial. España. Medica
panamericana. 2009. p 3-5.
 Gonzales-sistal, A. Los rayos X: unas ondas centenarias en
el diagnostico medico. Universidad de Barcelona.
Consultado: Agosto 13 del 2013. disponible en:
diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/5627/1/RX_ones_
castellano.pdf
 Bragg M. On giants' shoulders: great scientists and their
discoveries from Archimedes to DNA. United Kingdom: Hodder
and Stoughton; 1998.
 J. J. Condon y S. M. Ransom. «Essential Radio Astronomy: Pulsar
Properties». National Radio Astronomy Observatory. Consultado
el 5 de enero de 2008.

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