Este documento proporciona una introducción general a la especialidad médica de diagnóstico por imágenes. Explica los diferentes métodos como radiología, tomografía computarizada, resonancia magnética, ecografía y medicina nuclear. También describe los principios físicos subyacentes como rayos X, ultrasonido y campos magnéticos. Finalmente, incluye ejemplos de imágenes radiológicas para ilustrar los diferentes tejidos y patologías.

1. Cátedra de Diagnostico por Imágenes
GENERALIDADES Y BIOFISICA DE DIAGNOSTICO POR
IMAGENES

2. DIAGNOSTICO POR IMAGENES
Es la especialidad médica que se ocupa de generar
imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes
agentes físicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnéticos,
etc.) y de utilizar estas imágenes para el diagnóstico,
pronóstico y el tratamiento de las enfermedades.

3. MÉTODOS
• RADIOLOGÍA
CONVECIONAL
• RADIOSCOPÍA TV
• RADIOLOGÍA DIGITAL
• TOMOGRAFÍA LINEAL
• ANGIOGRAFÍA y
ANGIOGRAFÍA DIGITAL
• ECO y DOPPLER
• TAC (TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTADA)
• TC HELICOIDAL
• TC MULTISLICE
• RMI (RESONANCIA
MAGNÉTICA POR IMÁGENES)
• MEDICINA NUCLEAR

4. RAYOS X
• Son ondas electromagnéticas, invisibles, capaz de
atravesar cuerpos opacos y de impresionar las
películas fotográficas.
• Tienen una corta longitud de onda y gran poder de
penetración.

5. PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
1- PODER DE PENETRACION:
Capacidad de penetrar la materia
Se denominan “tejidos radiotransparentes” aquellos que
los rayos X atraviesan fácilmente; mientras que se
denominan “tejidos radiopacos” a los que absorben de
tal manera los rayos X que poca o ninguna radiación
consigue traspasarlos.

6. 2- EFECTO LUMINISCENTE
Capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias,
éstas emitan luz al ser bombardeadas por rayos X
3- EFECTO FOTOGRÁFICO
Capacidad de producir cambio en las emulsiones que
cubren las placas radiográficas

7. 4- EFECTO IONIZANTE
• Tienen capacidad de ionizar los gases (dar o
ceder electrones)
5- EFECTO BIOLÓGICO
• Capacidad de producir cambio en los tejidos vivos:
Los efectos biológicos pueden ser sistémicos (nauseas,
alopecia, eritema, ulceras, pancitopenia etc) o locales a
nivel celular altera la reproducción celular y el ADN

8. EQUIPO DE RAYOS X
Generador
Tubo de RX
Soporte  -mesa con o sin Potter Bucky.

9. RADIOLOGIA DIGITAL

10. ¿Cómo se producen los rayos X?

11. Producción de rayos X
La corriente va hacia el transformador
reductor y el circuito del filamento

12. El filamento de tungsteno calienta y se liberan los
electrones, formándose una nube de electrones
alrededor del filamento.
Producción de rayos X

13. Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el
botón de exposición, los electrones se aceleran y se
dirigen al ánodo.
Producción de rayos X

14. Los electrones chocan con el blanco de tungsteno y
la energía se convierte en rayos X.
Producción de rayos X

15. Los rayos X se emiten en todas las direcciones y un
pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio.
Producción de rayos X

16. Los rayos X viajan salen al exterior y pasan por
la porción sin plomo de la ventana de vidrio.
Producción de rayos X

17. El tamaño del haz se restringe en el colimador y
viaja hacia el cono para salir fuera del tubo.
Producción de rayos X

18. POR LA CAPACIDAD DE
PENETRACION, LOS RAYOS
X ATRAVIESAN EL CUERPO.
INCIDEN EN LA PELÍCULA,
LA CUAL ES EN MAYOR O
MENOR MEDIDA
RADIOLUCIDA DE ACUERDO
A LA CANTIDAD DE
RADIACION QUE LE LLEGA.
Tubo de RX
Paciente
Parrilla
Haz de RX
Película

19. ELEMENTOS QUE DISMINUYEN LA
IRRADIACIÓN DEL PACIENTE
1. Grillas antidifusoras
2. Pantallas reforzadoras
3. Intensificador de imágenes
4. Colimador
5. Tiempos mínimos de exposición
6. Películas de alta sensibilidad
7. Pantallas digitales  detectores

20. DENSIDADES EN RADIOLOGIA
Las densidades radiológicas de los tejidos depende del grosor y del
número atómico.
1. Densidad aire: Tiene un número atómico muy bajo, se ven negro.
2. Densidad grasa: Tienen un número atómico menos bajo que el aire
Gris−negro.
3. Densidad partes blandas: Tienen número atómico intermedio y se
verán gris−blanco
4. Densidad hueso: densidad radiológica + alta y se vera muy blanco en
la radiografía
5. Densidad metálica

21. RX DE TORAX

22. RX DE
ABDOMEN

23. TOMOGRAFÍA COMPUTADA
• Tomografía viene del griego tomos que significa
corte o sección y de grafía que significa
representación gráfica. Por tanto la tomografía es
la obtención de imágenes de cortes o secciones
de algún objeto.
• La palabra axial significa "relativo al eje".
• Computarizada significa someter datos al
procesamiento de una computadora.

24. TOMOGRAFO

25. TC 1º GENERACIÓN:
• Su funcionamiento se basa en
un haz de rayos X paralelo y
movimientos de traslación-
rotación en un tubo de rayos
X y un solo detector.
• MUY LENTO!
• Se utilizaba solo para estudiar
el cerebro

26. TC 2º GENERACIÓN:
• Este sistema utiliza un haz
de rayos X en forma de
abanico y un conjunto de
detectores.
• De esta manera, se logra
reducir el tiempo de
exploración

27. TC 3º GENERACIÓN
• se utiliza un haz de rayos X
ancho (entre 25º y 35º) que
cubre toda el área de
exploración y un arco de
detectores
• Este se basa en el haz de rayos
X en forma de abanico y
rotación completa del tubo de
rayos X y de los detectores

28. TC 4º GENERACIÓN
• Esta generación presenta
un anillo de detectores fijos
y es el tubo de rayos X el
que gira en tomo al
paciente
• - La ventaja es que al
girar solo el tubo, las
velocidades de exploración
son grandes.
- La desventaja es que es un
sistema muy costoso.

29. TC HELICOIDAL
• Se retoma la arquitectura
de la 3ra. generación con
su sistema tubo-detectores
formando un arco móvil y
una rotación continua
alrededor del paciente
mientras se realiza el
movimiento de traslación
de la mesa.

30. TOMOGRAFÍA HELICOIDAL
Reconstrucción
3D

31. TC MULTISLICE

32. TC MULTISLICE

33. TOMOGRAFIA
Atenuación de los rayos x al pasar por los distintos
tejidos.
HIPODENSO
DENSIDAD ISODENSO
HIPERDENSO

34. DISTRIBUCION DE LA ESCALA DE GRISES EN
LA TC
UNIDADES HOUNSFIELD (UH)
• Ca++-HUESO 200 A 1000 UH
• TEJ. SÓLIDOS 20 A 150 UH
• AGUA 0 A 20 UH
• GRASA -20 A 200 UH
• AIRE -1000 UH

35. TC DE ABDOMEN
2 4
2
42
1
3
1: AIRE
2: GRASA
3: PARÉNQUIMA
4: TEJIDO ÓSEO

36. ECOGRAFÍA

37. Breves pulsos de ultrasonido emitidos y recibidos por
un transductor que se propagan a través de los
diferentes tejidos.
ULTRASONIDO (Hertz)
mayor frecuencia (MHz)  -mayor resolución
-menor penetración
menor frecuencia (MHz)  -menor resolución
-mayor penetración
ECOGRAFÍA

38. INSTRUMENTAL
1. Pulsador o transmisor
2. Transductor
3. Receptor
4. Procesador
5. Pantalla
6. Archivo de imágenes

39. TRANSDUCTOR
•Transmitir  (energía eléctrica en mecánica)
•Recepcionar  (energía mecánica en eléctrica)
cable coaxil
caja
Aislante acústico
soporte
electrodos
Cristal piezoeléctrico
conductor

40. TRANSDUCTOR

41. MODO A
•Una dimensión  modo amplitud. Sólo registra posición de una estructura
MODO M
•Modo movimiento
MODO B
•Escala de grises
en tiempo real
ECOGRAFÍA

42. MODO B
•Bidimensional  modo brillante
ECOGRAFÍA

43. EFECTO DOPPLER
“La frecuencia de una onda depende de la velocidad
relativa entre el emisor y el receptor de la onda”.
•Mide la velocidad y la dirección del flujo.
FRECUENCIA DOPPLER
“Diferencia de frecuencia entre los ecos emitidos y
recibidos”.
ECOGRAFÍA

44. DOPPLER

45. ANECOICO
HIPOECOICO
ISOECOICO
HIPERECOICO
SOMBRA ACÚSTICA
REFUERZO POSTERIOR
ECOGENICIDAD
ECOGRAFÍA

46. 2
REFUERZO
ACÚSTICO
ECOGRAFÍA DE HÍGADO. QUISTE HIDATÍDICO

47. ERRORES DE IMÁGENES
• REVERBERACIONES
• REFRACCIÓN
• ESCORAMIENTOS LATERALES
• FORMACIÓN DE SOMBRAS

48. ERRORES DE IMÁGENES
REFRACCIÓN
REVERBERACIONES
SOMBRA ACÚSTICA

49. ECOGRAFÍA DE HÍGADO

50. ECOGRAFÍA VESICULAR. LITIASIS CON SOMBRA
LITIASIS VESICAL
GRANULOMA CALCIFICADO EN HIGADO
SOMBRA
ACÚSTICA

51. ECO DOPPLER COLOR
ECOGRAFÍA OBSTETRICA CORDON UMBILICAL
CORDON UMBILICAL EN REGIÓN CERVICAL
DOPPLER DE MIEMBROS INFERIORES (POPLITEO IZQUIERDO)
TROMBOSIS SUPRAHEPATICAS

52. POWER DOPPLER
ECOGRAFIA OBSTRETICA. ARTERIA CEREBRAL MEDIAGANGLIOS CERCIVALES
BOCIO NODULAR

53. RESONANCIA MAGNÉTICA

54. RESONANCIA MAGNÉTICA
• La información obtenida en RM
proviene de las propiedades
magnéticas natulares de los
átomos (Hidrógeno):
– El movimiento giratorio o spin
(alrededor de su eje)
– El movimiento de precesión
(alrededor del eje gravitacional)

55. RESONANCIA MAGNÉTICA

56. RESONANCIA MAGNÉTICA

57. RESONANCIA MAGNÉTICA
¿Cómo funciona un resonador?
1. Colocar al paciente dentro del imán
2. Excitación con onda de radiofrecuencia
3. Se interrumpe onda de radiofrecuencia
4. Emisión de señal
5. Formación de imagen

58. MAGNETO
• Campo magnético
homogéneo
• 1 tesla= 10000 Gauss
– Alto campo >1 T
– Medio campo 0,3–1T
– Bajo campo <0,3 T
• Tipos de imanes
• Permanentes
• Resistivos
• Superconductivos

59. HELIO

60. BOBINAS
Emiten los pulsos de RF y reciben la señal
resultante

61. JAULA DE FARADAY

62. JAULA DE
FARADAY

63. RMI
HIPOINTENSO
ISOINTENSO
HIPERINTENSO
VACIO DE SEÑAL
INTENSIDAD

64. RMI

65. RMI
T2
T1

66. RMI

67. COLANGIO-RMI

68. COLANGIO-RMI

69. ANGIO-RMI

70. ANGIORMI

71. RMI Funcional

72. 4
1
2
4
5
3
6
RMI DE ABDOMEN EN T1
1: AIRE, 2: GRASA, 3: VACÍO DE SEÑAL EN AORTA, 4: PARÉNQUIMA, 5: RIÑÓN,
CORTEZA HIPERINTENSA Y MÉDULA HIPOINTENSA Y 6: CORTEZA HIPOINTENSA
DE VÉRTEBRA.

74. RESONANCIA INTERVENCIONISTA

75. Medicina Nuclear
• Mide la radiactividad
emitida por isótopos
que se administran al
paciente
• Capacidad de mostrar la
función fisiológica

76. SPECT

77. PET

78. MN
FOTÓN (-)
FOTÓN (+)
CAPTACIÓN NORMAL
CAPTACIÓN

79. GAMMAGRAFÍA

80. SULFURO COLOIDAL, HÍGADO. AREA FOTÓN NEGATIVO EN EL LÓBULO DE
DEBIDO A UN EFECTO DE MASA QUE CARECE DE SISTEMA RETÍCULO
ENDOTELIAL. ADENOMA HEPÁTICO.

81. ADENOMA
VESÍCULA
INTESTINO
DELGADO
HIDA, hígado.
Area fotón positivo en el
mismo lugar del negativo
del sulfuro coloidal.
Adenoma hepático, no
elimina el isótopo. El
resto del hígado normal
lo
elimina, se ve en
vesícula
biliar y en el intestino
delgado.

82. ¿DUDAS?