Este documento describe las lesiones en el esmalte dental. Explica que el esmalte es el tejido más mineralizado del cuerpo humano y está compuesto principalmente de hidroxiapatita. Cuando el pH de la saliva baja a 5.5, los cristales de hidroxiapatita se disocian, causando desmineralización. También clasifica las lesiones del esmalte en cuatro zonas (superficial, cuerpo de la lesión, zona oscura y zona traslúcida) y describe las características de cada una.

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
INTERNADO 2016 II
CLÍNICA INTEGRAL DEL NIÑO
Esp. Mg. CD. Sandra Rojas Padilla
Becerra Díaz Angela.
.

2. Lesión en esmalte
- Tejido del cuerpo humano más mineralizado.
- Compuesto por 96% material inorgánico:
hidroxiapatita, 1% orgánico, 3% agua.
- Tejido microporoso, microcristalino, de
extrema dureza, alta mineralización,
translúcido.
- Frente a estímulos externos(físicos, químicos, biológicos),
reacciona con pérdida de sustancia.
- Aumentan los espacios intercristalinos cuando el esmalte es
afectado por una lesión cariosa, reduciendo la translucidez
adamantina.

3. Cuando el pH salival baja hasta un nivel de 5.5 (por acción de los
ácidos propios de los alimentos o producidos por el metabolismo
bacteriano), es conocido como pH critico de la hidroxiapatita, los
cristales se disocian produciendo desmineralización.
El proceso de remineralización se da por la acción
buffer y se estabiliza el ph, logrando incorporarse
nuevos cristales.
Mientras el proceso DES/RE esté equilibrado, no
habrá perdida ni ganancia de minerales.
Ph normal: 6.2 - 6.8

4. ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
• Los aspectos morfológicos microscópicos de la lesión del esmalte
destaca DARLING, en donde clasifica la lesión por capas:
Zona superficial
o prismática o
capa de Darling
Cuerpo de la
lesión o zona
subsuperficial
Zona traslúcida Zona oscura

5. 1.- Zona superficial o prismática o capa de Darling :
 Es una franja permeable
 Presenta un grosor de 20 a 40 µm
 Tiene una porosidad de 5%
 Perdida de minerales en la zona superficial del 5%
 En la zona superficial es de mayor resistencia debido a:
 Mayor densidad del esmalte superficial esto como consecuencia del
proceso de maduración
 Resistencia a la acción disolvente de los ácidos, cuanto mas alto sea
su contenido de fluoruro
 La posibilidad de cristalizar minerales por medio de un mecanismo de
mineralización favorecido por la presencia de fluoruros
 Resistente por la acción protectora de la saliva y la película adquirida.

6. 2.-Cuerpo de la lesión o zona subsuperficial:
 Ocupa mayor parte de la lesión
 Extiende des la superficie del esmalte hasta la zona oscura
 La desmineralización es más rápida: 18- 50%
 Aumento de solubilidad de los cristales
 Mayor porosidad: 25%
3.-Zona oscura:
 Ubicada en la periferia del cuerpo de la lesión
 Porosidad de 2-4%
 Pérdida de minerales es de 5-8%
4.-Zona traslucida:
 La zona mas profunda
 Zona más porosa 1%
 Pérdida de mineral es del 0.1%