La caries dental es considerada la tercera enfermedad más común a nivel mundial. Está causada por la interacción de factores como bacterias cariogénicas como el Streptococcus mutans, sustratos como azúcares, y factores del huésped como la saliva y la genética. El proceso de caries comienza con la desmineralización del esmalte debido a la baja del pH producida por las bacterias, aunque la saliva intenta contrarrestar esto a través de la remineralización. Si el desequilib

1. Caries DentalCésar A. Lamas Lara

2. La Organización Mundial de la Salud (OMS) debido a su frecuencia y extensión, considera la caries dental como la tercera plaga mundial después de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

3. CARIES DENTALFactores etiológicosHUÉSPEDMICROFLORACARIESSUSTRATOFitzgerald RJ, Keyes PH. J Am Dent Assoc 1960; 61(1): 9-19.

4. Microorganismos en Caries DentalStreptococosMutansAcidogenicidad: el estreptococo puede fermentar los azúcares de la dieta para producir principalmente ácido láctico como producto final del metabolismo. Esto hace que baje el pH y se desmineralice el esmalte dental.Aciduricidad: es la capacidad de producir ácido en un medio con pH bajo.Acidofilicidad: el Estreptococo mutans puede resistir la acidez del medio bombeando protones (H +) fuera de la célula.

5. Precense of Streptococcus Mutans in Salivaand its Relationship with Dental CariesFredy Gamboa, Mabel Estupiñan, Adriana GalindoUNIVERSITASSCIENTIARUMRevista de la Facultad de CienciasPONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA Vol. 9, 23-27

6. ObjetivoDeterminar la relación entre la presencia de S. mutansy caries dental, y evaluar la susceptibilidad antimicrobiana de las cepas evaluadas

7. ResultadosNo hubo diferencias estadísticamente significativas en el número de unidades formadoras de colonias entre los grupos con o sin caries (p=0.21).

8. Dieta CariogénicaLa sacarosa (disacárido formado por glucosa y fructosa) presente en algunas frutas y en todos los dulces, golosinas, caramelos es el más cariogénico.Con menos potencial cariógeno, viene el grupo de los monosacáridos (glucosa, fructosa) presentes en algunas frutas y miel. También en este grupo se incluye la lactosa.Con capacidad cariogénica relativamente baja están los grandes polisacáridos tipo almidón. El almidón cocido es más cariogénico que el almidón crudo

9. Existen ingredientes de los alimentos que tienen una acción antagónica de los azúcares, es decir, que protegen contra la caries. Aunque la naturaleza exacta de estos compuestos no se conoce, existe evidencia de que los fosfatos, por ejemplo, reducen las caries en animales. Asimismo se sabe que algunos componentes del cacao, ingrediente principal del chocolate, son protectores contra la caries.

10. TÉCNICA EDUCATIVA DEL RELOJ PARA DETERMINAR EL RIESGO DE CARIESsueño24HORAS6 a.m.7 a.m. Biberon con azucar9 pm.7:30 a.m. Cepillado10 a.m. Limonada azucarada12 pm. LimonadaChocolateManzana8 pm. cena3pm. Almuerzo4 pm. Cepillado4:30 pm. Gaseosa

11. HuespedSaliva Pieza dentariaInmunizaciónGenética

12. SalivaLa saliva es una secreción compleja proveniente de las glándulas salivales mayores en el 93% de su volumen y de las menores en el 7% restante. Es estéril cuando sale de las glándulas salivales, pero deja de serlo inmediatamente cuando se mezcla con el fluido crevicular, restos de alimentos, microorganismos, células descamadas de la mucosa oral, etcEl 99% de la saliva es agua mientras que el 1% restante está constituido por moléculas orgánicas e inorgánicas.

13. Funciones de la Saliva

14. Curva de StephanEl Ph normal de la saliva es de 7, cuando se ingieren alimentos este Ph desciende en los primeros 5 min; si llega por debajo de los 5.5 (ph crítico) se produce la desmineralización del esmalte. Luego este Ph se eleva por la capacidad buffer o tampón de la saliva, entre 20 a 40 min hasta llegar a su Ph normal de 7.pH7,507,006,506,005,505,000 5 10 15 20 25 30tiempo (min)

15. DientesLas características anatómicas de las piezas dentarias (surcos y fosas profundas) las hacen a estas suceptibles a la aparición de lesiones de caries, así como la mal posición en la arcada dentaria. Tambien hay emfermedades como amelogénesis imperfecta, fluorosis, hiploplasia del esmalte, etc.

16. Superficies con riesgo de progresión de lesionesManchas blancas.

17. Fosas y fisuras.

18. Áreas de contacto proximal.

19. Superficies bucales y linguales, debajo del ecuador dentario.

20. Puntas de las cúspides.

21. Superficies por encima del ecuador dentario.Anusavice KJ. Oper Dent Suppl 2001; 6: 19-26.

22. InmunizaciónSe realiza a través de las Inmunoglobulinas presentes en la saliva (IgA), en la sangre (IgM) y respuesta celular mediante linfocitos T.

23. GenéticaEl índice CPOD de los hijos está significativamente correlacionado con el de los padres.Los cambios en el esmalte que produce la exposición a F en el agua no son suficientes para enmascarar la influencia de un factor genético.El factor genético representa el 40%.Klein H, Palmer CE. PublicHealthRep 1938; 53: 1353-64.Klein H. J Am DentAssoc 1946; 33: 735-43.Klein H. PublicHealthRep 1947; 62: 1247-53.