El documento resume los cambios propuestos al esquema nacional de vacunación en México para 2007, incluyendo la sustitución de la vacuna oral contra la polio por una inyectable, la administración independiente de la vacuna contra la hepatitis B, y la posible inclusión de vacunas contra el rotavirus, neumococo e influenza. También describe los momentos de aplicación de cada vacuna y provee detalles sobre las vacunas acelulares.

1. UNIVERSIDAD MICHOACÁNA DE SAN NICOLAS DE
HIDALGO
FACULTAD DE CS. MEDICAS Y BIOLÓGICAS
“DR. IGNACIO CHAVEZ”
ALUMNA:
DENISSE NAYELI GORDILLO JIMÉNEZ
MATERIA:
MEDICINA PREVENTIVA
SECCION: 12

2. AÑO: 1°
NUEVO ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
EN MÉXICO PARA EL AÑO 2007
Recientemente se están distribuyendo las nuevas Cartillas Nacionales de Vacunación para
México 2007, con cambios muy importantes.
 La no administración de la vacuna Sabin via oral (OPV) contra la polio la cual estaba
constituida de virus vivos atenuados. Ahora se va a administrar una forma inyectada de la
vacuna (IPV) constituida del mismo virus de la polio pero muerto, junto con la difteria,
tosferina (acelular), tétanos y haemophilus influenzae a los 2, 4 , 6 y 18 meses de vida.
Este cambio de la presentación de la vacuna es mucho más seguro debido a que la
administración de una vacuna oral (Sabin) con virus vivos atenuada tenía una posibilidad,
aunque remota (1:2,000,000), de producir la enfermedad. En cambio, la forma inyectada
constituida por virus muertos no tiene ninguna posibilidad. Con el fin de erradicar la polio
en nuestro país.
 La vacuna contra la hepatitis B que estaba incluida en la pentavalente, ahora se va a
administrar en forma aislada intramuscular al nacer, a los 2 meses y a los 6 meses de vida.
Se protege al bebe recién nacido desde que nace por la posibilidad de que la madre, aún
sin ella saberlo, podría ser portadora del virus de la hepatitis B y transmitirlo a su bebe.
Por otra parte la vacuna de la hepatitis B administrada en forma aislada desencadena una
inmunidad mucho más adecuada.
 Esta contemplado incluir la vacuna contra el rotavirus dentro del la Cartilla Nacional de
Vacunación. Constara de 2 dosis a los 2 y a los 4 meses de vida. Actualmente hay 2
vacunas contra rotavirus en el mercado. La vacuna Rotarix de la cual se recomiendan
solamente 2 dosis y la vacuna Rotateq de la cual se recomiendan 3 dosis y esta última es
la aprobada por la Food an Drug Administration (FDA).
 Esta contemplado además incluir 3 dosis de la vacuna contra el neumococo a los 2, 4 y 12
meses de vida. La recomendación en Estados Unidos es de 4 dosis cuando el inicio de la
vacunación es a partir de los 2 meses de vida.

3.  En relación a la vacuna contra la influenza, esta contemplada para que se aplique desde
los 6 meses de vida. Cuando es la primera vez que se aplica en los niños, son necesarias 2
dosis con un mes de diferencia entre cada dosis. Después en los años siguientes,
solamente requeriran una sola dosis. La vacuna contra la influenza es de temporada por lo
que solamente se aplica a partir de los meses de septiembre de cada año.
MOMENTOS DE APLICACIÓN DE LAS VACUNAS
Al nacimiento se aplicará la vacuna BCG contra la tuberculosis y la primera dosis de la vacuna
contra la hepatitis B. La segunda dosis de la hepatitis b se aplica a los 2 meses y la tercera dosis a
los 6 meses.
A los dos meses se aplica la primera dosis de la vacuna pentavalente acelular contra difteria, tos
ferina, tétanos, poliomielitis e infecciones contra el Haemofilus influenzae del tipo b. La segunda
a los 4 meses, la tercera a los 6 meses y la cuarta a los 18 meses.
A los 2 meses también se aplica la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus y la segunda a
los 4 meses.
A los 2 meses si aplica también la primera dosis de la vacuna neumococcica conjugada 7 valente
para proteger contra las infecciones por el neumococo. La segunda dosis se aplica a los 4 meses y
la tercera al año de edad.
La vacuna contra la influenza se aplica a todos los niños entre 6 y 35 meses de edad en los meses
de octubre a noviembre la primera dosis y la segunda un mes después, el primer año que se
recibe. Los siguientes años una sola dosis cada año.
Al año de edad se aplica la primera dosis de la vacuna triple viral contra el sarampión, rubéola y
parotiditis y a los 6 años el refuerzo.
A los 4 años se aplica la vacuna (no acelular) contra difteria, tosferina y tétanos.
La vacuna contra la poliomielitis tipo Sabin de virus vivos atenuados se aplica por vía oral en las
campañas de vacunación como dosis adicional.
A partir de los 12 años se aplica un refuerzo de la vacuna Td contra el tétanos y difteria.
Los mayores de 12 años que no recibieron previamente la vacuna contra la hepatitis B se les
aplicarán dos dosis, la segunda dosis a los 4 meses de la primera aplicación.
Aunque ya está plasmado este esquema en las nuevas Cartillas Nacionales de Vacunación, en la
práctica no es así. Pocos estados de la república las están aplicando por la falta del producto.

4. VACUNAS ACELULARES
Actualmente están en boga las vacunas acelulares que se caracterizan por producir menos efectos
adversos que las comunes.
Las vacunas que combinan celular enteras de tos ferina con toxoides diftérico y tetánico han sido
altamente eficaces para evitar estas enfermedades, por sus efectos adversos frecuentes y
agobientes han obligado a buscar alternativas más inocuas.

5. La alternativa deben ser las vacunas con componente pertúsico acelular que, aunque con diferente
inmunogenicidad y reactogenicidad entre todas las aprobadas, poseen en comparación con la
vacuna de células enteras muchísima menor reactogenicidad tanto en intensidad como en
frecuencia. Por lo tanto en la actualidad, la vacuna preferida contra la dirteria, tétanos y tos ferina
es la combina toxoides diftérico y tetánico y un componente acelular contra la tos ferina (DTPa),
aceptándose solo la vacuna de células enteras si no dispone de la acelular.
DEFINICIÓN DE LA VACUNA
Vacuna inactivada preparada con toxoide (anatoxinas) diftérico y tetánico y con componentes
antigénicos específicos atóxicos de Bordetella pertussis adsorbida en sales de aluminio.
Existen divesos preparados vacunales que varían en su composición según el número de
componentes antigénicos de Bordetella pertussis que los integran. Estos preparados, pueden
incluir uno, dos, tres o más, de los siguientes componentes:
 Toxina pertúsica (TP)
 Hemaglutinina filamentosa (FHA)
 Proteína 69-Kda o pertactina (PRN)
 Uno o dos tipos de aglutinógenos (Agt) o proteínas de las fimbrias (FIM-2 y FIM-3).
Se coloca a la misma edad que las vacunas tradicionales.
Las vacunas acelulares son las únicas que se utilizan en EEUU y muchos otros países
desarrollados.
Vacuna Cuadruple
Esta vacuna es la que reemplazó a la conocida vacuna Triple Bacteriana (difteria, tos convulsa
(pertussis) y tétanos debido al agregado de protección contra las infecciones invasivas por
Haemophilus influenzae tipo b; bacteria que puede producir infecciones severas como meningitis,
artritis y neumonías en los menores de 5 años y especialmente en los menores de 2 años.
Esquema de vacunación
El esquema de vacunación consiste en una inmunización de tres dosis a los 2, 4 y 6 meses de
edad, seguida de un refuerzo a los 18 meses de vida

6. Forma de aplicación
Esta vacuna se aplica por vía intramuscular en la región anterolateral del muslo a los bebés hasta
los 15 meses o que no caminan, y en el brazo a los niños que deambulan o mayores de 15 meses.
Efectos adversos
• Enrojecimiento, hinchazón, dolor y aparición de un nódulo que puede permanecer varias
semanas en el sitio de aplicación. . Para aliviar los síntomas se podrán aplicar compresas
frías o hielo sobre la superficie afectada.
• La fiebre y la irritabilidad son efectos adversos frecuentes
• Raramente la vacuna puede provocar temperatura mayor de 40ºC y llanto persistente por
más de tres horas.
• En algunos casos el pediatra puede recomendar la administración de antitérmicos antes
y/o después de la vacunación, para disminuir estos efectos adversos.
Precauciones y contraindicaciones
• Los pacientes que después de una dosis de vacuna cuádruple, quíntuple o DPT hayan
tenido alguna reacción severa, como llanto persistente por más de tres horas, fiebre de
más de 40ºC o convulsiones no adjudicables a otra causa dentro de las 72 horas de
aplicada la vacuna, deben consultar al médico antes de continuar el esquema de
vacunación.
• Todos los pacientes con antecedentes de trastornos neurológicos previos deben consultar
al médico antes de vacunarse.