Estrategias de intervención en el trastorno del espectro autista

1. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN
EL TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA
Expositora: Lic. Alejandra Mendoza Claure

2. ¿QUE ES ELTRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA?
 El TEA es un trastorno del
neurodesarrollo de origen neuro
biológico que inicia en la infancia y
afecta el desarrollo de la
comunicación social, como de la
conducta, con la presencia de
comportamientos e intereses
repetitivos y restringidos. Presenta
una evolución crónica, con diferentes
grados de afectación, adaptación
funcional y funcionamiento en el área
del lenguaje y desarrollo intelectual,
según el caso y momento evolutivo.

3. POSIBLES CAUSAS DELTEA
 Los trastornos del espectro autista no tienen una única causa conocida.
Considerando la complejidad del trastorno y el hecho de que los síntomas y la
gravedad varían, probablemente haya muchas causas.
FACTORES
AMBIENTALES
FACTORES
GENETICOS
Sindrome de Rett
Sindrome de x fragil
Otros cromosomas asociados
Infecciones virales
Complicaciones en el embarazo
Exposición a contaminantes

4. ¿POR QUÉ AHORA HABLAMOS DETEAY
NO DE AUTISMO?

5. ANTECEDENTES
 La palabra autismo, trastornos del espectro autista o síndrome de asperger son
términos de definen una serie de conductas consideradas como anormales en el mundo
científico
 Estos términos son establecidos y definidos por el manual estadístico y diagnostico de
los trastornos mentales (DSM –V) hecho por la asociación de psiquiatría americana
 Existen diferentes versiones de estos manuales diagnósticos y en cada uno de ellos se
han establecido cambios y nuevos criterios para describir los diferentes trastornos
mentales

6. ¿CÓMO SURGEN LOSTERMINOS?
 El síndrome de Asperger fue descubierto
por primera vez en 1944 por el medico
pediatra austriaco “Hans Asperger”. Este
hecho casi coincidió con la publicación en
1943 con el doctor Leo Kanner sobre los
“Trastornos autísticos del contacto
afectivo”
 El concepto de Autismo fue retomado en
un estudio realizado el año 1979. Para
estas autoras los rasgos de autismo no
solo estaban presentes en personas
autistas, sino también en otros cuadros de
trastornos del desarrollo

7. ¿CÓMO SURGEN LOSTERMINOS?
 En el DSM – 3 (1983) se consideraba una sola
categoría de “Autismo infantil” siendo la primera
edición de este manual que incluyo el trastorno,
anteriormente, aunque el autismo había sido ya
identificado como entidad especifica, los
comportamientos autistas eran asimilados a la
esquizofrenia

8. ¿CÓMO SURGEN LOSTERMINOS?

9. ACTUALMENTE
 En el DSM –V (2013) el termino
“trastorno generalizado del
desarrollo” fue sustituido por el
“Trastornos del espectro autista”,
sin subcategorías, y se excluyen de
el, el síndrome de Rett y el
trastorno desintegrativo de la
infancia. Estos dos últimos ahora,
se consideran como trastornos
nuevos diferentes.

10. ACTUALMENTE

11. AREAS AFECTADAS EN PERSONAS CONTEA
COMUNICACION
INTERACCION
SOCIAL
INTEGRACION
SENSORIAL
INTERESES
RESTRINGIDOS
COMPORTAMIENTOS
ESTEREOTIPADOS

12. AREAS AFECTADAS EN PERSONAS CONTEA
Habilidades motrices afectadas
Dificultades para cambiar de
actividad
Tendencia al pensamiento
concreto
Rutinas, mismo orden, mismas
secuencias
Híper o hipo conciencia de la
información sensorial
Movimientos, conductas, sonidos
Vinculo con otros a través de sus
propios intereses
Diferencias en la propiocepción
(sentir la posición del cuerpo)
Diferencias en la comunicación:
Ecolalia, palilalia, ecopraxia,
lenguaje corporal, contacto
ocular

13. AREAS AFECTADAS EN ELTRASTORNO POR DEFICIT
ATENCIONAL CON O SIN HIPERACTIVIDAD
Dificultades para cambiar el
foco de atención
Memoria de trabajo afectada Interacciones sociales afectadas
por poco control de impulsos
Se aburre fácilmente Búsqueda por lo novedoso Habilidad de responder rápido
en situaciones de emergencia
Diferencias en la regulación de la
atención: Hiperfoco en cosas de su
interés, dificultad para atender cosas que
no son de su interes
Necesidad de movimiento
Habla mucho y cambia de
tema en la conversación
Atención a muchas cosas a la
vez
Pierde objetos con facilidad

14. CARACTERISTICAS COMPARTIDAS ENTRE
ELTDAHY ELTEA
Tendencia al hiperfoco en intereses
limitados por periodos largos de
tiempo
Evitación de la demanda
Disfunción en la integración
sensorial
Intensidad emocional
Procesamiento diferente del tiempo
Dificultades en la flexibilidad
cognitiva
Dificultades en el control.
inhibitorio

15. DIFERENCIAS ENTRE LA INTELIGENCIA EN
PERSONAS CONTEAYTDAH
 ESTILO DE PROCESAMIENTO COGNITIVO: En personas conTEA se da un enfoque a los
detalles y patrones específicos, en cambio en personas conTDAH se presentan dificultades el
procesamiento de la información y la atención sostenida
 INTERESESY HABILIDADES ESPECIALES: En personas conTEA los intereses son intensos y las
habilidades destacadas en áreas especificas. En personas conTDAH existe una amplia gama de
intereses pero dificultad para mantener la atención
 HABILIDADES SOCIALES: En personas conTEA hay dificultad para cambiar de tarea o idea,
mostrando rigidez cognitiva, en personas conTDAH dificultad para mantener la atención pero
mayor flexibilidad cognitiva

16. DIFERENCIAS ENTRE LA INTELIGENCIA EN
PERSONAS CONTEAYTDAH
 FLEXIBILIDAD COGNITIVA: En personas conTEA, se presentan desafíos en la
comprensión de señales no verbales y reciprocidad social, en personas conTDAH
se presentan dificultades en la autorregulación y el seguimiento de normas
sociales
 EJECUCION DETAREAS ACADEMICAS: En personas conTEA hay fortalezas en
áreas especificas y habilidades académicas dispares. En personas conTDAH hay
dificultades en la organización, planificación y finalización de tareas.

17. GRADOS DE APOYO EN EL DIAGNOSTICO
DETEA
 Los grados en el trastorno del espectro autista hacen referencia al grado de apoyo que
la persona necesita en las diferentes áreas afectadas (comunicación, interacción social,
conductas estereotipadas, intereses restringidos y desintegración sensorial). Esto
puede cambiar a lo largo de la vida de la persona según la intervención que se realice
para mejorar los aspectos mencionados anteriormente.
GRADO 1: Necesita ayuda
GRADO 2: Necesita ayuda
notable
GRADO 3: Necesita ayuda
muy notable

18. MANEJO CONDUCTUAL EN ELTEA
 ¿QUE SON LAS CRISIS
EN ELTEA?
 Ansiedad acumulada
 dificultad para comunicar
emociones y pensamientos.
 Malestar físico o mental
 Una forma de buscar ayuda
o solución
¿QUE NO SON LAS CRISIS EN EL
TEA?
• Querer salirse con la suya
• Establecer relación de poder con los
demás
• Berrinches
• Manipular
• Llamadas de atención

19. CRISIS EN PERSONAS CONTEA
 Las crisis son una respuesta a una
sobrecarga sensorial, de ansiedad o sobre
estimulación
 Pueden aparecer por los cambios
repentinos de rutinas o de planes
 Aparecen por demandas impuestas por los
adultos
 Después de una crisis la persona puede
sentirse abrumada, agotada o confundida

20. CRISIS EN PERSONAS CONTEA
MELTDOWN Explosión en forma de gritos, llanto y/o
agresividad o autolesiones
SHUTDOWN
Cierre de uno o mas sistemas sensoriales
Aparentemente ausente y sin respuesta a
la comunicación
Algunas veces no logran moverse o
escuchar

21. ¿QUÉ PODEMOS HACER?
 Conocer su perfil sensorial (hipo – hiper sensibilidad)
 Conocer como expresa sus emociones
 Usar juegos y cuentos para practicar soluciones
 Tranquilizarnos
 Conocer que le calma y que le distrae
 Comprender porque apareció la crisis
 Enseñarle a esperar
 Ofrecer una o dos opciones para calmar, distraer o re
direccionar

22. EN EL MOMENTO DE LA CRISIS
 Reconducir el foco de interés
 Mantener la calma
 Evitar o eliminar situaciones de estrés
sensorial
 Establecer reglas y expectativas claras
 No darle explicaciones o reflexiones muy
largas
 Aplicar técnicas de autorregulación y
comunicación
 Llevar siempre un objeto sensorial en la
mochila que ayude a calmarlo

23. ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO
CONDUCTUAL
 Anticipar actividades
 Usar horarios visuales para
estructurar sus actividades
 Explicarle lo que pasara en el
lugar donde irán
 Llevar elementos que ayuden
con el estrés sensorial

24. TRASTORNO DE INTEGRACION
SENSORIAL
Algunas de las crisis pueden tener origen en la
dificultad de controlar el cuerpo y la mente cuando
aparecen dificultades en la percepción de los sentidos
Es importante conocer el perfil sensorial de la persona
es decir si es hipo o hipersensible

25. HIPOSENSIBILIDAD SENSORIAL
 Suelen preferir juguetes que emiten sonidos
 realizan ruidos muy fuertes como golpear objetos, cerrar puertas, aplaudir
 Les encanta las luces, las piezas y descomponer en partes
 Sienten estímulos con un menor grado de intensidad, como la temperatura del
agua, golpes, heridas.
 El umbral del dolor lo tienen muy alto.
 Pueden ignorar olores fuertes
 Pueden correr, generalmente en círculos, caminar alrededor de un objeto…

26. HIPOSENSIBILIDAD SENSORIAL
 Incapacidad para descifrar dónde están los objetos, solo ven sus contornos.
 Mirar fijamente al sol o a las luces brillantes sin mostrar incomodidad
 Mover los dedos, su mano, u objetos en frente de sus ojos
 Le gusta las muchedumbres, el tráfico… Se embadurna y juega con los
excrementos, con barro, tierra.
 Puede ser propenso a autolesionarse.
 Escasa reacción al dolor y a la temperatura

27. HIPERSENSIBILIDAD SENSORIAL
 Sobresalto ante ruidos comunes como el secador, aspiradora, secadora, teléfono
 Evitan los espacios muy concurridos.
 Les molestan las luces brillantes como los fluorescentes, el sol
 Sienten los etiquetas de la ropa, les causa mucho malestar el roce de los
calcetines, los zapatos
 Rechazan cortarse el pelo, las uñas
 Rechazan los alimentos con texturas diferentes

28. HIPERSENSIBILIDAD SENSORIAL
 Come poco, usa la punta de la lengua para probar la comida
 vomita con facilidad
 tiene preferencia por ciertos tipos de comida.
 Determinados olores cotidianos, como perfumes, jabones, les causa un fuerte
rechazo
 No quiere que le toquen
 no tolera la ropa nueva, no quiere llevar zapatos
 Reacciona exageradamente ante el calor, frío y dolor.
 No soporta estar sucio
 Pueden presentan dificultades en la motricidad fina.

29. ACTIVIDADES DE REGULACION
SENSORIAL
ACTIVIDAD PROPIOCEPTIVA
Hacer trabajo pesado con el cuerpo
Saltar, hacer sentadillas, llevar o
empujar cosas pesadas
ACTIVIDADVESTIBULAR
Caminar como animales
Bailar, marchar, subir escaleras
Rodar, gatear, caminos con obstáculos

30. ACTIVIDADES DE REGULACION
SENSORIAL
ACTIVIDADVISUAL
Botellas sensoriales
Libros con imágenes
Tarjetas con dibujos
Colorear
Gafas de sol
ACTIVIDAD AUDITIVA
Música, cuentos, sonidos relajantes,
instrumentos canceladores de sonido

31. ACTIVIDADES DE REGULACION
SENSORIAL
ACTIVIDAD ORAL Silbatos, burbujas, mordillo
ACTIVIDADTACTIL
Masa, pelotas suaves, espuma,
texturas, masajeador, pop it,
plastilina

32. COMOTRABAJAR LA COMUNICACIÓN EN
PERSONAS CONTEA
 Lo primero que debemos hacer, es identificar si la persona es verbal o no verbal
NOVERBAL
Utiliza ruidos y señas para
comunicarse
VERBAL
Utiliza palabras sueltas, frases
cortas o usa lenguaje oral
completo
METODOS ALTERNATIVOS
PICTOGRAMAS FISICOS O
DIGITALES
METODOS ALTERNATIVOS
PICTOGRAMAS FISICOS O
DIGITALES
TERAPIA DEL LENGUAJE

33. ESTRATEGIASY ENFOQUES DE
INTERVENCION EN ELTEA

34. ABORDAJE CONDUCTUAL
Modelo Denver
Modelo ABA
Terapia cognitivo conductual para reducir la
ansiedad
TERAPIA PSICOEDUCATIVA
Atención a las funciones ejecutivas
Habilidades sociales
A bordaje a través del juego
Autoconocimiento
Modelo Jasper (atención conjunta, participación y
regulación en el juego

35. ESTRATEGIAS DE INTERVENCION EN EL
TEA
TERAPIA OCUPACIONAL
Habilidades de la vida diaria
Rutinas
Estructuración espacio temporal
Habilidades de motricidad fina y gruesa
Coordinación y conciencia corporal
Habilidades de percepción
INTEGRACION SENSORIAL
Perfil sensorial
Regulación sensorial
Adaptación a nuevas sensaciones
Estrategias de autorregulación sensorial
Procesamiento de estímulos sensoriales

36. ESTRATEGIAS DE INTERVENCION EN EL
TEA
TERAPIA DEL LENGUAJE
Sistema de comunicación por
intercambio de imágenes
Estimulación
Comunicación
Articulación
Estructuración del lenguaje
TERAPIAS
COMPLEMENTARIAS
Musicoterapia
Danza
Pintura
Aromaterapia
Terapias con animales
Aceite de cannabis

37. ESTRATEGIAS DE INTERVENCION EN EL
TEA
DIETA ALIMENTICIA
Teoría que se enfoca en la micro biota
intestinal y el intestino permeable
Dieta libre de lácteos, gluten y azucar
Suplementos con omega 3, magnesio y
otras vitaminas
MEDICAMENTOS
ANTIPSICOTICOS: Respiridona, aripripazol
(para controlar la agresividad y
autolesiones)
ESTIMULANTESY MEDICAMENTOS PARA
LA ANSIEDAD: Rittalin, Adderal,Tenex

38. GRACIAS

39. BIBLIOGRAFÍA DE CONSULTA
 https://www.quironsalud.es/blogs/es/neuropediatra/tea-diagnostico-diferencial-i-parte-
tdah-vs-tea
 https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/autism-spectrum-
disorder/symptoms-causes/syc-20352928
 https://www.federaciocatalanatdah.org/wp-content/uploads/2018/12/dsm5-
manualdiagnsticoyestadisticodelostrastornosmentales-161006005112.pdf
 https://www.brincar.org.ar/
 https://autismo.org.es/