El documento presenta diferentes escalas y métodos para evaluar el estrés familiar y los acontecimientos vitales estresantes, incluyendo la Escala de Reajuste Social de Holmes y Rahe, la línea de vida y el círculo familiar. La Escala de Reajuste Social mide la magnitud de los cambios vitales recientes y su impacto en la salud y función familiar. La línea de vida y el círculo familiar permiten correlacionar eventos familiares con la salud y analizar las relaciones y percepciones dentro de la familia.
Este documento describe la adaptación española del Inventario de Personalidad para Jóvenes de Theodore Millon (Millon Adolescent Personality Inventory, MAPI). El MAPI es un cuestionario de autoinforme diseñado para evaluar la personalidad y comportamientos problemáticos de adolescentes entre 13-18 años. Consta de 150 ítems con respuesta de verdadero-falso y evalúa 23 escalas de personalidad basadas en la teoría de Millon. El documento explica las características, fundamentos teóricos, utilización y limitaciones del MAPI.
1. El documento describe los fundamentos teóricos y metodológicos de la terapia familiar sistémica, incluyendo las contribuciones de autores como Bertalanffy, Bateson, Watzlawick, y Bowen.
2. Explica que la terapia familiar sistémica considera al individuo en su contexto familiar y social, y cómo las interacciones dentro de este contexto pueden hacer comprensible la patología individual.
3. Detalla algunas situaciones en las que sería adecuado trabajar con niños/as en el marco de la terap
Nuevas aportaciones al psicodiagnosto clinicoBahu Das
Este documento resume un libro sobre nuevas contribuciones al psicodiagnóstico clínico escrito por María Esther García Arzeno. El libro actualiza los conocimientos de la autora sobre evaluación de la personalidad adquiridos a lo largo de 20 años de experiencia clínica. Aborda temas como la entrevista inicial, las técnicas proyectivas, la entrevista familiar diagnóstica y el informe psicodiagnóstico. El objetivo es brindar una perspectiva actualizada sobre el estudio psicológico de la personalidad orient
Este documento trata sobre el estrés, la familia y la salud. Explica que el estrés es una tensión creada cuando una persona responde a demandas internas o externas. Incluye una escala de Holmes y Rahe que cuantifica el impacto de 43 eventos vitales estresantes en la salud, donde 10 de los 15 eventos más estresantes son eventos familiares como divorcio, separación o muerte de un familiar cercano. Finalmente, propone un trabajo grupal para analizar cómo el estrés afecta la dinámica familiar y proponer estrategias
El documento habla sobre el estrés familiar. Define el estrés como una respuesta de tensión en el cuerpo ante situaciones estresantes. Explica que la familia funciona como una unidad social al igual que el cuerpo es una unidad biológica. Detalla factores estresantes internos y externos que afectan a la familia y señales de alarma. Recomienda pautas como compartir sentimientos, respeto y metas conjuntas para reducir el estrés familiar.
El documento resume los conceptos clave de estrés. Define estrés como una sobrecarga que crea tensión exagerada en el individuo. Explica que el estrés es una respuesta de adaptación del organismo que tiende a presentar una respuesta biológica no específica en tres fases: alarma, resistencia y agotamiento. Finalmente, distingue entre enfermedades causadas por estrés agudo y crónico, y ofrece consejos para contrarrestar los efectos negativos del estrés en la salud.
Este documento explica que el estrés es una respuesta natural del cuerpo a situaciones de demanda o amenaza. Puede ser positivo (eustres) o negativo (diestres) dependiendo de si se maneja bien o sobrepasa la capacidad de la persona. El estrés afecta al cuerpo y la mente y puede causar problemas si no se controla, pero también puede mantener a la persona alerta.
Este documento presenta los resultados de una investigación sobre el estrés familiar causado por la pandemia de covid-19 en el distrito de San Juan de Lurigancho en 2021. La investigación tuvo como objetivo determinar los niveles de estrés familiar durante la pandemia utilizando una encuesta a 142 familias. Los resultados mostraron que la mayoría de las familias (58.45%) experimentaron estrés moderado, mientras que una proporción menor reportó estrés leve (26.06%), severo (12.68%) o normal (2.82%). El análisis estad
Este documento describe la adaptación española del Inventario de Personalidad para Jóvenes de Theodore Millon (Millon Adolescent Personality Inventory, MAPI). El MAPI es un cuestionario de autoinforme diseñado para evaluar la personalidad y comportamientos problemáticos de adolescentes entre 13-18 años. Consta de 150 ítems con respuesta de verdadero-falso y evalúa 23 escalas de personalidad basadas en la teoría de Millon. El documento explica las características, fundamentos teóricos, utilización y limitaciones del MAPI.
1. El documento describe los fundamentos teóricos y metodológicos de la terapia familiar sistémica, incluyendo las contribuciones de autores como Bertalanffy, Bateson, Watzlawick, y Bowen.
2. Explica que la terapia familiar sistémica considera al individuo en su contexto familiar y social, y cómo las interacciones dentro de este contexto pueden hacer comprensible la patología individual.
3. Detalla algunas situaciones en las que sería adecuado trabajar con niños/as en el marco de la terap
Nuevas aportaciones al psicodiagnosto clinicoBahu Das
Este documento resume un libro sobre nuevas contribuciones al psicodiagnóstico clínico escrito por María Esther García Arzeno. El libro actualiza los conocimientos de la autora sobre evaluación de la personalidad adquiridos a lo largo de 20 años de experiencia clínica. Aborda temas como la entrevista inicial, las técnicas proyectivas, la entrevista familiar diagnóstica y el informe psicodiagnóstico. El objetivo es brindar una perspectiva actualizada sobre el estudio psicológico de la personalidad orient
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El documento habla sobre el estrés familiar. Define el estrés como una respuesta de tensión en el cuerpo ante situaciones estresantes. Explica que la familia funciona como una unidad social al igual que el cuerpo es una unidad biológica. Detalla factores estresantes internos y externos que afectan a la familia y señales de alarma. Recomienda pautas como compartir sentimientos, respeto y metas conjuntas para reducir el estrés familiar.
El documento resume los conceptos clave de estrés. Define estrés como una sobrecarga que crea tensión exagerada en el individuo. Explica que el estrés es una respuesta de adaptación del organismo que tiende a presentar una respuesta biológica no específica en tres fases: alarma, resistencia y agotamiento. Finalmente, distingue entre enfermedades causadas por estrés agudo y crónico, y ofrece consejos para contrarrestar los efectos negativos del estrés en la salud.
Este documento explica que el estrés es una respuesta natural del cuerpo a situaciones de demanda o amenaza. Puede ser positivo (eustres) o negativo (diestres) dependiendo de si se maneja bien o sobrepasa la capacidad de la persona. El estrés afecta al cuerpo y la mente y puede causar problemas si no se controla, pero también puede mantener a la persona alerta.
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Este documento presenta varios instrumentos para el estudio de familias, incluyendo la Escala de Reajuste Social de Holmes y Rahe, el Cuestionario MOS de Apoyo Social, y el modelo circunflejo de Olson (FACES III). La Escala de Holmes y Rahe mide los eventos de vida estresantes y su impacto en la salud. El Cuestionario MOS evalúa los recursos de apoyo social. FACES III analiza las dimensiones de cohesión y adaptabilidad familiar en 16 tipos de familias.
Este documento presenta información sobre la salud mental y física. Ofrece 10 consejos para mantener el bienestar como seguir una dieta balanceada, hacer ejercicio, dormir bien y expresar emociones. También discute la prevención de enfermedades, la expansión de servicios de salud y conceptos epidemiológicos como factores de riesgo y marcos de referencia para analizar la relación entre factores y estado de salud.
El documento resume los principales determinantes sociales de la salud según varios modelos explicativos. Analiza factores como el ingreso y estatus social, las condiciones de empleo, las redes sociales de apoyo, el desarrollo infantil, la educación, el ambiente físico y social, y la práctica personal de salud como determinantes de los resultados y la distribución de la salud en las poblaciones. También menciona la biología, el género, la cultura y el estrés como determinantes relevantes.
El documento describe diferentes instrumentos para abordar a la familia desde una perspectiva de salud. La familia es el contexto social primario que influye en los estilos de vida y la salud de sus miembros. Los instrumentos incluyen genogramas, líneas de vida familiar, cuestionarios APGAR y mapas de redes, los cuales proveen información sobre la estructura, dinámicas y apoyos de la familia para comprender problemas de salud.
Este documento presenta una investigación sobre la salud emocional de adultos en Tegucigalpa, Honduras durante la pandemia de COVID-19 en 2021. Se realizaron 10 entrevistas cualitativas utilizando un diseño fenomenológico con 12 preguntas. Los resultados mostraron que los entrevistados no manejaron bien sus emociones de ansiedad y depresión, y que la alegría fue la emoción más frecuente. También se encontró que el confinamiento afectó la economía y los ingresos de los hogares, y que
Este documento describe los determinantes sociales de la salud. Explica que los determinantes sociales son las circunstancias en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Identifica algunos determinantes sociales clave como el gradiente social, el estrés, la exclusión social, el trabajo y el desempleo. El objetivo es conocer los factores sociales que influyen en la salud de las personas.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones del trabajo académico "Bienestar psicológico, psicoemocional en la familia durante el confinamiento por COVID-19". El trabajo analiza los efectos negativos del confinamiento en la salud mental de las familias a través de la aplicación de test psicológicos y propone actividades para mejorar la estabilidad emocional durante la pandemia.
MODULO II SEMANA 4 PROMOCIÓN DE LA SALUD.pptxlilipoint
El documento presenta información sobre los determinantes sociales de la salud, incluyendo modelos conceptuales como el de Dahlgren y Whitehead. Explica que factores como el nivel socioeconómico, la exposición a riesgos y la vulnerabilidad influyen en los resultados de salud. También discute los conceptos de causalidad, riesgo y determinación, y describe modelos unicausales y multicausales para explicar los resultados de salud.
Cuidados de enfermeria en salud mentalCintya Leiva
El documento habla sobre los cuidados de enfermería en salud mental. Explica que la salud mental va más allá de la ausencia de trastornos y está relacionada con cómo nos sentimos a nosotros mismos y con los demás. También discute factores como el estrés y la vida moderna que influyen en los trastornos de salud mental. Finalmente, describe el plan de salud del Ministerio de Salud chileno, el cual se enfoca en la promoción, prevención y tratamiento de trastornos de salud mental a través de acc
Este documento describe las reacciones psicológicas más comunes en pacientes diabéticos, incluyendo ansiedad y depresión durante el debut de la enfermedad y durante períodos de descompensación metabólica. También analiza situaciones como la inadaptación a la enfermedad, el embarazo, complicaciones, y la edad pediátrica y geriátrica que requieren atención psicológica. Finalmente, discute estrategias de tratamiento como terapia cognitiva, apoyo social, y técnicas para mejorar
Aspectos psicosociales de las enfermedades mentales, implicancias para el des...Rafael Sepulveda
A partir de una viñeta clínica discute la relación entre enfermedades mentales y aspectos psicosociales, particularmente eventos vitales estresantes, expresividad emocional y apoyo social.
Profundiza en las implicancias de lo anterior para efectos del diseño de los modelos de atención y los programas.
Elaborada en 2009 por los Drs. José Luis Tejada y Rafael Sepúlveda, Psiquiatras del Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial Barros Luco, en Santiago de Chile.
Este documento describe instrumentos para el abordaje familiar en atención primaria. Explica cómo el genograma puede usarse para evaluar la estructura y dinámica de una familia, identificando patrones generacionales y eventos estresantes. También discute cómo identificar casos que requieren un enfoque familiar, como síntomas mal definidos, problemas de salud mental, uso excesivo de servicios o incumplimiento del tratamiento. El genograma provee información sobre la familia para comprender mejor los problemas del paciente.
El documento discute el enfoque social de la salud y la enfermedad. Explica que las condiciones sociales como la pobreza y la desigualdad afectan la salud de los grupos. También analiza cómo las políticas de salud deben cambiar de un modelo biomédico a uno basado en derechos que considere los determinantes sociales de la salud.
Instrumentos para la evaluación de la composición familiar.pptxJatziryLimetaOrtiz
Este documento presenta varios instrumentos para evaluar la dinámica y composición familiar, incluyendo el Apgar Familiar, el Círculo Familiar, el Estudio de Familia, la Visita Domiciliaria Integral y FIRO. El Apgar Familiar es un cuestionario de cinco preguntas que evalúa la adaptación, participación, recursos, afecto y resolución de problemas en la familia. La Visita Domiciliaria Integral involucra cuatro etapas: programación, planificación, ejecución y evaluación con el objetivo de conocer la situ
El documento presenta diferentes tablas que describen conceptos relacionados con el estudio de las familias desde una perspectiva sistémica. La Tabla 1 resume las necesidades humanas según la pirámide de Maslow, la Tabla 2 presenta las categorías de información que aporta el genograma, y las Tablas 3 a 12 describen conceptos como el ciclo vital familiar, las habilidades de la entrevista familiar y estrategias para la discusión del problema familiar.
Este documento presenta varios instrumentos para el estudio de familias, incluyendo la Escala de Reajuste Social de Holmes y Rahe, el Cuestionario MOS de Apoyo Social, y el modelo circunflejo de Olson (FACES III). La Escala de Holmes y Rahe mide los eventos de vida estresantes y su impacto en la salud. El Cuestionario MOS evalúa los recursos de apoyo social. FACES III analiza las dimensiones de cohesión y adaptabilidad familiar en 16 tipos de familias.
Este documento presenta información sobre la salud mental y física. Ofrece 10 consejos para mantener el bienestar como seguir una dieta balanceada, hacer ejercicio, dormir bien y expresar emociones. También discute la prevención de enfermedades, la expansión de servicios de salud y conceptos epidemiológicos como factores de riesgo y marcos de referencia para analizar la relación entre factores y estado de salud.
El documento resume los principales determinantes sociales de la salud según varios modelos explicativos. Analiza factores como el ingreso y estatus social, las condiciones de empleo, las redes sociales de apoyo, el desarrollo infantil, la educación, el ambiente físico y social, y la práctica personal de salud como determinantes de los resultados y la distribución de la salud en las poblaciones. También menciona la biología, el género, la cultura y el estrés como determinantes relevantes.
El documento describe diferentes instrumentos para abordar a la familia desde una perspectiva de salud. La familia es el contexto social primario que influye en los estilos de vida y la salud de sus miembros. Los instrumentos incluyen genogramas, líneas de vida familiar, cuestionarios APGAR y mapas de redes, los cuales proveen información sobre la estructura, dinámicas y apoyos de la familia para comprender problemas de salud.
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Este documento describe los determinantes sociales de la salud. Explica que los determinantes sociales son las circunstancias en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Identifica algunos determinantes sociales clave como el gradiente social, el estrés, la exclusión social, el trabajo y el desempleo. El objetivo es conocer los factores sociales que influyen en la salud de las personas.
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El documento presenta información sobre los determinantes sociales de la salud, incluyendo modelos conceptuales como el de Dahlgren y Whitehead. Explica que factores como el nivel socioeconómico, la exposición a riesgos y la vulnerabilidad influyen en los resultados de salud. También discute los conceptos de causalidad, riesgo y determinación, y describe modelos unicausales y multicausales para explicar los resultados de salud.
Cuidados de enfermeria en salud mentalCintya Leiva
El documento habla sobre los cuidados de enfermería en salud mental. Explica que la salud mental va más allá de la ausencia de trastornos y está relacionada con cómo nos sentimos a nosotros mismos y con los demás. También discute factores como el estrés y la vida moderna que influyen en los trastornos de salud mental. Finalmente, describe el plan de salud del Ministerio de Salud chileno, el cual se enfoca en la promoción, prevención y tratamiento de trastornos de salud mental a través de acc
Este documento describe las reacciones psicológicas más comunes en pacientes diabéticos, incluyendo ansiedad y depresión durante el debut de la enfermedad y durante períodos de descompensación metabólica. También analiza situaciones como la inadaptación a la enfermedad, el embarazo, complicaciones, y la edad pediátrica y geriátrica que requieren atención psicológica. Finalmente, discute estrategias de tratamiento como terapia cognitiva, apoyo social, y técnicas para mejorar
Aspectos psicosociales de las enfermedades mentales, implicancias para el des...Rafael Sepulveda
A partir de una viñeta clínica discute la relación entre enfermedades mentales y aspectos psicosociales, particularmente eventos vitales estresantes, expresividad emocional y apoyo social.
Profundiza en las implicancias de lo anterior para efectos del diseño de los modelos de atención y los programas.
Elaborada en 2009 por los Drs. José Luis Tejada y Rafael Sepúlveda, Psiquiatras del Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial Barros Luco, en Santiago de Chile.
Este documento describe instrumentos para el abordaje familiar en atención primaria. Explica cómo el genograma puede usarse para evaluar la estructura y dinámica de una familia, identificando patrones generacionales y eventos estresantes. También discute cómo identificar casos que requieren un enfoque familiar, como síntomas mal definidos, problemas de salud mental, uso excesivo de servicios o incumplimiento del tratamiento. El genograma provee información sobre la familia para comprender mejor los problemas del paciente.
El documento discute el enfoque social de la salud y la enfermedad. Explica que las condiciones sociales como la pobreza y la desigualdad afectan la salud de los grupos. También analiza cómo las políticas de salud deben cambiar de un modelo biomédico a uno basado en derechos que considere los determinantes sociales de la salud.
Instrumentos para la evaluación de la composición familiar.pptxJatziryLimetaOrtiz
Este documento presenta varios instrumentos para evaluar la dinámica y composición familiar, incluyendo el Apgar Familiar, el Círculo Familiar, el Estudio de Familia, la Visita Domiciliaria Integral y FIRO. El Apgar Familiar es un cuestionario de cinco preguntas que evalúa la adaptación, participación, recursos, afecto y resolución de problemas en la familia. La Visita Domiciliaria Integral involucra cuatro etapas: programación, planificación, ejecución y evaluación con el objetivo de conocer la situ
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SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
1. UNIVERSIDAD ARTURO PRAT
ESCUELA DE ENFERMERIA
Enfermería Comunitaria I
B.C.D
Estrés Familiar y Acontecimientos Vitales Estresantes
Aspectos Evaluativos
Al hablar de acontecimientos vitales estresantes se pretende aislar un
aspecto específico, definible, dentro del conjunto de imputs estresantes a
los que permanentemente está sometido cualquier organismo.
En su definición hay que destacar dos elementos:
- Su carácter negativo o no deseable
- y el hecho de que causen un efecto sobre el organismo expuesto
a él, acompañado de un cambio vital.
Los cuestionarios que se pueden utilizar para medir la magnitud de los
cambios vitales se caracterizan por evaluar el estrés por sus antecedentes y
no por sus efectos. Al ser escalas de preguntas cerradas tienen el
inconveniente de ignorar el componente subjetivo del estrés.
Su principal utilidad es detectar la acumulación de factores estresantes, ya
que cuando el acontecimiento es muy reciente o muy significativo suele ser
el propio paciente quien lo refiere durante la entrevista clínica.
I. ESCALA DE REAJUSTE SOCIAL de Holmes y Rahe (CERS)
La escala de reajuste social de Holmes y Rahe, la cual se expone su versión
adaptada a España, es un cuestionario autoadministrado, el paciente puede
completarlo fuera de la consulta o en su domicilio, aunque es preferible
utilizarlo conjuntamente con el paciente ya que facilita cambios en las
relaciones médico-paciente, alejando sus contenidos de la esfera puramente
biológica.
El reajuste social se define como “cantidad y duración del cambio en el
patrón de vida usual del individuo” y se expresa en unidad de cambio
vital (UCV). Se acepta que si un individuo presenta más de 150 UCV en el
último año puede existir afectación del estado de salud o de la función
familiar, valores superiores a 200 UCV/año se asocian casi
constantemente a manifestaciones de tipo psicosocial.
Para usar la escala de reajuste social se seguirán las siguientes normas:
Se le explicará al usuario la importancia que tiene identificar los
eventos sociales que le hayan ocurrido en los últimos tiempos.
Deberá realizar una primera lectura del cuestionario, para conocer su
contenido y para pedirnos las aclaraciones pertinentes cuando no
entienda el significado de cualquiera de los ítems que conforman la
escala.
Luego debe de identificar si alguno de los eventos de la escala le ha
sucedido en el último año. Debemos de hacer mucho hincapié en que
sólo debe de atender a aquellos acontecimientos vitales recientes, es
decir, que se produjeron en los 12 meses previos al uso de la escala.
Señalará con una cruz o con un círculo el evento que le haya sucedido.
Se puede complementar el uso de la escala con preguntas dirigidas a
evaluar la percepción del usuario respecto al estresor.
EVALUACIÓN Y CRÍTICAS A LA ESCALA DE REAJUSTE SOCIAL
Para evaluar el impacto de los cambios vitales medidos por la escala de
reajuste social, se sumará las unidades de cambio vital que corresponda
al acontecimiento señalado por el paciente.
Cuando la suma sea de 150 UCV o superior, se considera que estos
AVE pueden afectar a la familia o al estado de salud de alguno de sus
miembros (Rahe).
Si la suma está por encima de las 250 UCV se puede tener la certeza de
que la acumulación de estresores vitales puede producir problemas
psicosociales, enfermedades orgánicas o psíquicas, agravar patologías
crónicas y alterar la función familiar.
La ERS se basa en la aceptación de los cambios vitales que por sí
mismos son estresantes, sin tener en cuenta la deseabilidad o no de los
acontecimientos. Tampoco contempla los efectos en distintos
individuos en relación con diferencias socioculturales y
socioeconómicas e, incluso, en relación con la situación geográfica,
urbana o rural, de los encuestados.
2. UNIVERSIDAD ARTURO PRAT
ESCUELA DE ENFERMERIA
Enfermería Comunitaria I
B.C.D
ESCALA DE EVALUACIÓN DEL REAJUSTE SOCIAL
Eventos vitales pje Eventos vitales pje
1. Muerte del cónyuge 100 24.
Cambio en las responsabilidades
en el trabajo
29
2. Divorcio 73 25. Hijo o hija abandona el hogar 29
3. Separación matrimonial 65 26 Problemas legales 29
4.
Condena en la cárcel o
encarcelamiento
63 27. Logro personal sobresaliente 28
5. Muerte de un familiar cercano 63 28. Esposa empieza o deja el trabajo 26
6. Lesión o enfermedad personal 53 29. Empezar o terminar la escuela 26
7. Matrimonio 50 30. Cambio en las condiciones de vida 25
8. Despido del trabajo 47 31. Ajuste de los hábitos personales 24
10. Reconciliación matrimonial 45 32. Dificultades con el jefe 23
11. Jubilación 45 33.
Cambio de turno o condiciones
laborales
20
12.
Cambios en la salud de un miembro
de la familia
44 34 Cambio de residencia 20
13. Drogadicción o alcoholismo 44 35. Cambio de escuela o colegio 20
14. Embarazo 40 36 Cambios en la recreación 19
15. Dificultades o problemas sexuales 39 37
Cambio en las actividades
religiosas
19
16. Nuevo miembro en la familia 49 38. Cambio en las actividades sociales 18
17. Reajuste del negocio o empresarial 39 39 Cambios en los hábitos de sueño 17
18. Cambio en la situación financiera 38 40.
Cambio en el número de reuniones
familiares
16
19. Muerte del amigo cercano 37 41. Cambio en los hábitos alimentarios 15
20. Cambio de campo o tipo de trabajo 36 42. Vacaciones 13
21.
Cambio en el número de
discusiones con el cónyuge (mala
relación)
35 43. Navidad 12
22. Juicio por crédito o hipoteca 31 44. Infracciones menores de las leyes 11
23. Cancelación de hipoteca 30
Publicado por Holmes y Rahe, 1967, cuadro 3, p. 216 en Stressful Life Events Their Nature and Effects, editado
por Barbara Sneil Dohrenwend Bruce P. Dohrenwend, publicado por Wiley Interscience. Modificado por Revilla
y Cochoy (1995).
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA DE LA ESCALA REAJUSTE
SOCIAL
Con la entrevista semi-estructurada se intenta recoger noticias acerca del
acontecimiento señalado por el paciente en la escala de reajuste social,
permite:
• Saber de qué forma se ha percibido el evento, en cuanto a que sea
deseable o indeseable.
• Conocer cuál es el valor (positivo o negativo) de los eventos, tales
como los cambios alimentarios, las reuniones familiares o en los
hábitos de dormir.
• Aportar una visión clara acerca del impacto que produce el evento
estresor, analizando todo lo concerniente al mismo.
• Averiguar quién es la persona afectada por el evento, por ejemplo, a
quien han encarcelado o a quien han despedido y cuando ocurrió, si
hace solo días o semanas, o lleva ya meses en la situación que
exploramos.
• Indagar acerca del motivo o causa del AVE (ej. fallecimiento) ó en
qué consiste un determinado evento, (ej. cambio de la situación
económica).
• Explorar la repercusión que el evento puede tener en la familia:
quienes son los afectados y de qué manera
• Revisar los sistemas de apoyo
II. LINEA DE VIDA
Es un método gráfico en el que se enfatizan los eventos más importantes en
la vida de una familia y su situación de salud.
Ejemplo de “línea de vida familiar”.
• 1980 Pedro y Juana se conocen en la fábrica
• 1981 Matrimonio civil. Viven de allegados en terreno de padres de
Pedro
• 1982 Nace Francisco
3. UNIVERSIDAD ARTURO PRAT
ESCUELA DE ENFERMERIA
Enfermería Comunitaria I
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• 1982 Casamiento por Iglesia Católica
• 1987 Nace Claudia. Síndrome bronquial obstructivo a repetición.
• 1990 Queda viuda Rosa, madre de Juana, y se van a vivir con ella.
• 1991 Pedro desarrolla úlcera duodenal
• 1992 Consultas repetidas de Juana
• 1992 Pedro comienza con problemas con el alcohol
• 1995 Francisco presenta problemas de conducta en el colegio
Permite correlacionar los eventos familiares con la salud de los miembros
y, usándolo en conjunto con el genograma, aporta información de manera
rápida y fácil.
¿Cómo empezarlo?
• Hábleme de los hechos más importantes que recuerde desde que se
conocieron con su esposo.
• Cuáles son los hechos que usted recuerda y que más le han
marcado en su vida como familia.
III EL CÍRCULO FAMILIAR PERSONAL O MAPA DE LA FAMILIA
(THROWER)
Es un instrumento que permite obtener en forma gráfica y esquemática
información de la familia tal como es percibido por el miembro que la
dibuja. Es una técnica que ayuda al paciente y al profesional a comprender
mejor sus relaciones, a colocarlo dentro del marco familiar y a encontrar un
nuevo sentido a los problemas de salud.
Puede ilustrar Límites entre subsistemas, Alianzas, Estructura de Poder,
Comunicación
Sus objetivos son:
Ayudar a la persona a conectar su situación actual con su sistema
relacional familiar.
Añadir una nueva dimensión a la comprensión de los contextos
vitales del paciente.
Ayudar a ver relaciones y soluciones que antes no veía.
Ayudar a desplazar el foco de atención del individuo y sus
síntomas a la perspectiva familiar.
De acuerdo a esto permite identificar situaciones de conflicto, aumentar la
conciencia familiar sobre la situación problema o sobre cómo cada uno
percibe a la familia, comparar cómo varía en el tiempo y establecer metas
de cambio.
Indicaciones
Solicite al paciente que dibuje un círculo que represente a su tal
como es ahora (puede entregarse el circulo inicial).
Pídale que dibuje en él pequeños círculos que lo representen a él y
a todas las personas que sean significativas para él.
Recuérdele que las personas pueden estar dentro o afuera,
tocándose o lejos. Pueden ser grandes o pequeñas dependiendo del
significado o influencia que tengan para en su vida. Si hay otras
personas lo suficientemente importantes en su vida como para
ponerlas en el círculo, puede incluirlas.
Solicítele que identifique cada círculo con las iniciales. Recuérdele
que no hay círculos “buenos o malos”.
Elementos a analizar:
Agrupación: Puede representar alianzas, uniones
Tamaño: representa en general el significado que tiene para la
persona
Distancia: Puede representar conflicto, lejanía geográfica, etc.
Posición: Frecuentemente tiene relación con el poder
4. UNIVERSIDAD ARTURO PRAT
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Respecto a la discusión:
El miembro de la familia que dibujó su círculo debe describir y
explicar lo que dibujó. Se debe respetar lo que la persona dice y la
cantidad de información que desea entregar.
Se puede preguntar respecto a los límites, roles, las alianzas, la
estructura de poder y la comunicación.
Se pregunta sobre las personas, proximidad o distancia, jerarquía o
personas excluidas. Se puede hacer ver alguna posible
interpretación, pero la interpretación del significado la tiene la
persona que dibujó su círculo, el profesional hace de facilitador.
Es posible también obtener información sobre: ¿Quién lo puede
ayudar en este problema?, ¿Cómo le gustaría que fuera su familia?,
¿Qué puede hacer o qué pasos seguir para producir el cambio?
Puede resultar enriquecedor cuando se utiliza en familias que
enfrentan alguna crisis y se analizan en conjunto los diferentes
círculos
Ejemplo
Carlos y Teresa tienen 3 hijos adolescentes, Alberto de 15, José de 14 y
Marianela de 17 años.
Alberto consulta porque desde hace un mes no puede dormir bien, se
despierta mucho porque tiene pesadillas. Le fue mal en los exámenes del
colegio y no tiene ganas de salir con sus amigos.
El siguiente fue el Círculo Familiar que dibujó.
¿QUE OBSERVAMOS?
Se evidencia que existen dos sub-sistemas familiares: la madre con
Marianela y José por un lado, y Carlos y Alberto, quienes están en
otro extremo y, aparentemente muy unidos.
El mayor tamaño y la posición central de Carlos hace pensar que es
la persona más importante para Alberto y quien, además, es el
centro de la familia.
El tamaño mediano del círculo que representa a Alberto podría
interpretarse que ocupa el segundo puesto en importancia dentro
de la familia. Lo contrario sucede con el resto de la familia, quienes
están periféricos, del mismo tamaño y con bastante cercanía.
¿Qué SE OBTUVO DE LA ENTREVISTA?
Después de entrevistar a Alberto, se obtuvo la información de que hacía
un mes su padre fue operado de emergencia. Al resto de la familia se le
dijo que había sido apendicitis aguda. Sin embargo, Carlos le confesó a
Alberto que tenía un cáncer de colon, en un estadío muy avanzado y le han
dicho que podría vivir 6 meses más.
Carlos le solicitó a Alberto no decirle nada al resto de la familia, porque no
quiere que sufran. En cambio, a Alberto, como es el hijo varón mayor, le ha
solicitado que se encargue de todos los asuntos de la casa y que cuide a su
madre y hermanos siempre.