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TERAPIA	
  FAMILIAR	
  SISTÉMICA:	
  El	
  
niño/a,	
  el	
  síntoma	
  y	
  el	
  contexto.	
  
Sonia	
  Fernández	
  Fernández.	
  	
  
Psicoterapeuta.	
  Terapeuta	
  Familiar	
  
sonia92422@gmail.com	
  
	
  
 	
  
Sonia Fernández Fernández
v TEORÍA	
  GENERAL	
  DE	
  SISTEMAS	
  de	
  Bertalanffy	
  
•  MENTE	
  y	
  DOBLE	
  VÍNCULO	
  de	
  Bateson	
  
•  COMUNICACIÓN	
  de	
  Watzlawick	
  
•  PSEUDOMUTUALIDAD	
  de	
  Wynne	
  
•  DIFERENCIACIÓN	
  EMOCIONAL	
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•  ESTRUCTURA	
  FAMILIAR	
  de	
  Minuchin	
  
•  NARRATIVA	
  de	
  White	
  y	
  Epston	
  
ALGUNAS	
  APORTACIONES	
  FUNDAMENTALES	
  
DEL	
  PARADIGMA	
  SISTÉMICO	
  
 
	
  
	
  
Sonia Fernández Fernández
•  Sistema	
  sociocultural	
  abierto	
  y	
  en	
  transformación	
  
•  Se	
  desarrolla	
  a	
  través	
  de	
  etapas	
  evolu^vas	
  que	
  
exigen	
  reestructuraciones	
  
•  Se	
  adapta	
  manteniendo	
  con^nuidad	
  y	
  fomentando	
  el	
  
crecimiento	
  psicosocial	
  de	
  sus	
  miembros.
LA	
  FAMILIA	
  DESDE	
  EL	
  PARADIGMA	
  SISTÉMICO	
  
Sonia Fernández Fernández
La	
  e^ología	
  y	
  las	
  técnicas	
  empleadas	
  se	
  basan	
  en	
  las	
  siguientes	
  
ideas:	
  
	
  
•  El	
  sujeto	
  es	
  influido	
  por	
  su	
  contexto	
  e	
  influye	
  en	
  éste.	
  
•  La	
  patología	
  individual	
  se	
  hace	
  comprensible	
  observando	
  al	
  
individuo	
  en	
  interacción	
  DENTRO	
  de	
  su	
  contexto	
  significa^vo	
  
•  La	
  mente	
  es	
  social	
  y	
  la	
  explicación,	
  por	
  tanto,	
  de	
  los	
  fenómenos	
  
mentales	
  no	
  puede	
  eludir	
  “al	
  otro”	
  como	
  causa	
  y	
  efecto	
  a	
  la	
  vez.	
  
LA	
  ETIOLOGÍA	
  DESDE	
  EL	
  PARADIGMA	
  SISTÉMICO	
  
Sonia Fernández Fernández
La	
  familia	
  de	
  pareja	
  
La	
  familia	
  con	
  uno	
  o	
  
más	
  hijos	
  muy	
  
pequeños	
  en	
  los	
  
que	
  la	
  diada	
  madre-­‐
niño	
  se	
  evidencia	
  de	
  
manera	
  muy	
  
par^cular	
  
La	
  familia	
  del	
  niño	
  
en	
  edad	
  escolar	
  
La	
  familia	
  con	
  hijo	
  
en	
  edad	
  
adolescente	
  
La	
  fase	
  de	
  
desvinculación	
  de	
  
los	
  hijos	
  
Y	
  la	
  nueva	
  pareja	
  
Las	
  observaciones	
  de	
  Erickson	
  (1982)	
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  Haley	
  (1973)	
  sobre	
  el	
  ciclo	
  vital	
  demuestran	
  que	
  
éste	
  se	
  halla	
  “pautado”	
  por:	
  
a)	
  serie	
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b)	
  novedades	
  organizaAvas:	
  
	
  
• 	
  Enfermedad	
  o	
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  etc.	
  
CICLO	
  EVOLUTIVO	
  FAMILIAR	
  
Sonia Fernández Fernández
Sonia Fernández Fernández
•  Requiere	
  informaciones	
  y	
  observaciones	
  directas	
  del	
  
contexto	
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  se	
  origina	
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•  Tiende	
  a	
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  los	
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  entre	
  
sus	
  miembros	
  referidos	
  a	
  dificultades	
  en	
  el	
  
crecimiento,	
  la	
  pertenencia	
  y	
  la	
  individuación	
  
•  Cues^ona	
  la	
  posición	
  del	
  P.I.	
  dentro	
  de	
  la	
  familia,	
  así	
  
como	
  la	
  posición	
  de	
  otros	
  
•  Ac^va	
  los	
  lados	
  fuertes	
  que	
  todo	
  núcleo	
  social	
  posee	
  
en	
  su	
  interior	
  
METODOLOGÍA	
  SISTÉMICA	
  
Sonia Fernández Fernández
1.  Cuando	
  el	
  niño/a	
  presenta	
  algún	
  ^po	
  de	
  conducta	
  sintomá^ca	
  o	
  malestar	
  
osico	
  o	
  psicológico	
  (Ej.	
  encopresis,	
  falta	
  de	
  mo^vación	
  en	
  el	
  colegio,	
  
miedos,	
  insomnio,	
  hiperac^vidad,	
  etc.)	
  
2.  Cuando	
  el	
  niño/a	
  presenta	
  conductas	
  que	
  generan	
  al	
  resto	
  de	
  miembros	
  
de	
  la	
  familia	
  perturbación	
  o	
  imposibilidad	
  de	
  manejarlas	
  (Ej.	
  ira,	
  
oposicionismo,	
  gran	
  inhibición,	
  conductas	
  de	
  riesgo,	
  etc.)	
  
3.  Cuando	
  pertenece	
  a	
  una	
  familia	
  en	
  la	
  que	
  existen	
  dificultades	
  
relacionales	
  graves	
  y	
  el	
  niño/a	
  sufre	
  las	
  consecuencias	
  (Ej.	
  divorcios	
  
diociles)	
  
4.  Cuando	
  pertenece	
  a	
  una	
  familia	
  que	
  atraviesa	
  por	
  algún	
  ^po	
  de	
  
acontecimiento	
  estresante	
  (Ej.	
  migración,	
  duelo,	
  enfermedad,	
  etc.)	
  
5.  Cuando	
  se	
  han	
  vulnerado	
  los	
  derechos	
  del	
  menor	
  y	
  existe	
  la	
  prescripción	
  
de	
  un	
  trabajo	
  de	
  evaluación	
  de	
  la	
  familia	
  y	
  la	
  prescripción	
  de	
  un	
  trabajo	
  
de	
  evaluación	
  de	
  la	
  familia	
  (contexto	
  coerci^vo)	
  
CUÁNDO	
  TRABAJAR	
  CON	
  NIÑOS/AS	
  EN	
  LA	
  TERAPIA	
  
FAMILIAR	
  
Sonia Fernández Fernández
•  Para	
  un	
  niño/a	
  el	
  mero	
  hecho	
  de	
  hablar	
  cons^tuye	
  un	
  acto	
  terapéu^co	
  (igual	
  que	
  para	
  los	
  
adultos)	
  
•  Que	
  el	
  niño/a	
  converse	
  junto	
  al	
  resto	
  de	
  su	
  familia	
  y	
  el	
  terapeuta	
  permite:	
  
1.  Que	
  el	
  poder	
  no	
  esté	
  en	
  manos	
  de	
  un	
  profesional	
  sino	
  que	
  éste	
  apuntale	
  a	
  los	
  progenitores	
  
en	
  el	
  ejercicio	
  de	
  sus	
  funciones	
  parentales;	
  al	
  mismo	
  ^empo,	
  dota	
  al	
  niño/a	
  y	
  su	
  familia	
  de	
  
una	
  sensación	
  de	
  mayor	
  control	
  sobre	
  el	
  problema	
  que	
  les	
  afecta	
  (saber	
  compar^do)	
  
2.  Que	
  el	
  terapeuta	
  pueda	
  evaluar	
  las	
  interacciones	
  para	
  comprender:	
  
a)  	
  la	
  conducta	
  sintomá^ca	
  en	
  relación	
  al	
  lugar	
  que	
  ocupa	
  el	
  niño/a	
  dentro	
  de	
  su	
  
contexto	
  el	
  modo	
  en	
  que	
  la	
  familia	
  incluye/excluye	
  al	
  niño/a	
  en	
  relación	
  al	
  problema	
  
por	
  el	
  que	
  consultan	
  
b)  	
  el	
  repertorio	
  de	
  conductas	
  que	
  el	
  niño/a	
  ac^va/inhibe	
  dentro	
  de	
  su	
  contexto	
  
relacional	
  
3.  Que	
  el	
  niño/a	
  sea	
  visto	
  por	
  el	
  resto	
  de	
  su	
  familia	
  como	
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  y,	
  a	
  la	
  vez,	
  que	
  el	
  
niño/a	
  pueda	
  comprender	
  sobre	
  la	
  complejidad	
  de	
  los	
  fenómenos	
  y	
  las	
  diversas	
  perspec^vas	
  
que	
  existen	
  acerca	
  de	
  un	
  mismo	
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  (Teoría	
  de	
  la	
  mente,	
  Fonagy)	
  
•  Existen	
  técnicas	
  basadas	
  en	
  el	
  juego	
  o	
  técnicas	
  construccionistas	
  como	
  la	
  externalización	
  que	
  
son	
  fundamentales	
  para	
  el	
  trabajo	
  con	
  niños.	
  
•  El	
  sen^do	
  del	
  humor	
  y	
  la	
  esperanza	
  son	
  la	
  clave	
  para	
  el	
  trabajo	
  con	
  niños	
  y	
  sus	
  familias	
  
CÓMO	
  INCORPORAR	
  A	
  LOS	
  NIÑOS/AS	
  A	
  LA	
  TERAPIA	
  
FAMILIAR	
  
Sonia Fernández Fernández
•  Todo	
  síntoma	
  es	
  un	
  enigma	
  
•  El	
  trabajo	
  del	
  terapeuta	
  es	
  unirse	
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  la	
  familia	
  para	
  
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  (no	
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  “función	
  del	
  síntoma”	
  con	
  
“intencionalidad”).	
  La	
  alianza	
  con	
  ellos	
  va	
  a	
  ser	
  fundamental.	
  
•  El	
  niño	
  es	
  considerado	
  SUJETO:	
  
-­‐  causa	
  y	
  efecto	
  a	
  la	
  vez	
  de	
  lo	
  que	
  ocurre	
  dentro	
  del	
  sistema	
  
-­‐  persona	
  que	
  se	
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  síntoma	
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  niño/a	
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con	
  dificultades	
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  con^nuo	
  pertenencia-­‐autonomía	
  y,	
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  su	
  desarrollo.	
  
	
  
CÓMO	
  SE	
  PUEDE	
  ENTENDER	
  EL	
  SÍNTOMA	
  DEL	
  
NIÑO/A	
  EN	
  LA	
  TERAPIA	
  FAMILIAR	
  
Sonia Fernández Fernández
v  Cada	
  vez	
  más	
  profesionales	
  desde	
  diferentes	
  contextos	
  profesionales	
  
(educa^vos,	
  asistenciales,	
  etc.)	
  trabajan	
  con	
  una	
  perspec^va	
  sistémica.	
  
v  AYUNTAMIENTO	
  DE	
  MADRID	
  
•  Centro	
  de	
  Apoyo	
  a	
  la	
  infancia	
  (CAI):	
  acceso	
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  través	
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  Servicios	
  Sociales	
  
•  Centro	
  de	
  Apoyo	
  a	
  las	
  familias	
  (CAF):	
  acceso	
  directo	
  
v  COMUNIDAD	
  DE	
  MADRID:	
  Contactar	
  con	
  los	
  servicios	
  sociales	
  del	
  
municipio	
  para	
  conocer	
  qué	
  recursos	
  existen	
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  el	
  trabajo	
  con	
  familias	
  y	
  
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  PRIVADAS	
  Y	
  ASOCIACIONES:	
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  etc.	
  
ü  En	
  GRUPO	
  ZURBANO	
  se	
  dispone	
  de	
  un	
  servicio	
  gratuito	
  de	
  terapia	
  familiar	
  
encuadrado	
  en	
  la	
  Escuela	
  de	
  formación	
  de	
  profesionales.	
  La	
  solicitud	
  la	
  
hace	
  directamente	
  la	
  familia.	
  Tlf.	
  914427139	
  
ü  En	
  la	
  Asociación	
  Madrileña	
  de	
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  Pareja,	
  Familia	
  y	
  otros	
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  miembro	
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  FEATF,	
  pueden	
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familiares	
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  o	
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ALGUNOS	
  RECURSOS…	
  
Sonia Fernández Fernández
GRACIAS	
  POR	
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  • 1. TERAPIA  FAMILIAR  SISTÉMICA:  El   niño/a,  el  síntoma  y  el  contexto.   Sonia  Fernández  Fernández.     Psicoterapeuta.  Terapeuta  Familiar   sonia92422@gmail.com    
  • 2.     Sonia Fernández Fernández v TEORÍA  GENERAL  DE  SISTEMAS  de  Bertalanffy   •  MENTE  y  DOBLE  VÍNCULO  de  Bateson   •  COMUNICACIÓN  de  Watzlawick   •  PSEUDOMUTUALIDAD  de  Wynne   •  DIFERENCIACIÓN  EMOCIONAL  de  Bowen   •  ESTRUCTURA  FAMILIAR  de  Minuchin   •  NARRATIVA  de  White  y  Epston   ALGUNAS  APORTACIONES  FUNDAMENTALES   DEL  PARADIGMA  SISTÉMICO  
  • 3.       Sonia Fernández Fernández
  • 4. •  Sistema  sociocultural  abierto  y  en  transformación   •  Se  desarrolla  a  través  de  etapas  evolu^vas  que   exigen  reestructuraciones   •  Se  adapta  manteniendo  con^nuidad  y  fomentando  el   crecimiento  psicosocial  de  sus  miembros. LA  FAMILIA  DESDE  EL  PARADIGMA  SISTÉMICO   Sonia Fernández Fernández
  • 5. La  e^ología  y  las  técnicas  empleadas  se  basan  en  las  siguientes   ideas:     •  El  sujeto  es  influido  por  su  contexto  e  influye  en  éste.   •  La  patología  individual  se  hace  comprensible  observando  al   individuo  en  interacción  DENTRO  de  su  contexto  significa^vo   •  La  mente  es  social  y  la  explicación,  por  tanto,  de  los  fenómenos   mentales  no  puede  eludir  “al  otro”  como  causa  y  efecto  a  la  vez.   LA  ETIOLOGÍA  DESDE  EL  PARADIGMA  SISTÉMICO   Sonia Fernández Fernández
  • 6. La  familia  de  pareja   La  familia  con  uno  o   más  hijos  muy   pequeños  en  los   que  la  diada  madre-­‐ niño  se  evidencia  de   manera  muy   par^cular   La  familia  del  niño   en  edad  escolar   La  familia  con  hijo   en  edad   adolescente   La  fase  de   desvinculación  de   los  hijos   Y  la  nueva  pareja   Las  observaciones  de  Erickson  (1982)  y  de  Haley  (1973)  sobre  el  ciclo  vital  demuestran  que   éste  se  halla  “pautado”  por:   a)  serie  de  fases:   b)  novedades  organizaAvas:     •   Enfermedad  o  Muerte  de  uno  de  sus  miembros   •   Separación  o  divorcio   •   Cambio  de  residencia  o  de  nivel  económico   •   Etc.   c)  tensiones  externas:  escuela,  entorno  laboral,   social,  etc.   CICLO  EVOLUTIVO  FAMILIAR   Sonia Fernández Fernández
  • 8. •  Requiere  informaciones  y  observaciones  directas  del   contexto  en  que  se  origina  determinados   comportamientos   •  Tiende  a  iluminar  los  conflictos  más  evidentes  entre   sus  miembros  referidos  a  dificultades  en  el   crecimiento,  la  pertenencia  y  la  individuación   •  Cues^ona  la  posición  del  P.I.  dentro  de  la  familia,  así   como  la  posición  de  otros   •  Ac^va  los  lados  fuertes  que  todo  núcleo  social  posee   en  su  interior   METODOLOGÍA  SISTÉMICA   Sonia Fernández Fernández
  • 9. 1.  Cuando  el  niño/a  presenta  algún  ^po  de  conducta  sintomá^ca  o  malestar   osico  o  psicológico  (Ej.  encopresis,  falta  de  mo^vación  en  el  colegio,   miedos,  insomnio,  hiperac^vidad,  etc.)   2.  Cuando  el  niño/a  presenta  conductas  que  generan  al  resto  de  miembros   de  la  familia  perturbación  o  imposibilidad  de  manejarlas  (Ej.  ira,   oposicionismo,  gran  inhibición,  conductas  de  riesgo,  etc.)   3.  Cuando  pertenece  a  una  familia  en  la  que  existen  dificultades   relacionales  graves  y  el  niño/a  sufre  las  consecuencias  (Ej.  divorcios   diociles)   4.  Cuando  pertenece  a  una  familia  que  atraviesa  por  algún  ^po  de   acontecimiento  estresante  (Ej.  migración,  duelo,  enfermedad,  etc.)   5.  Cuando  se  han  vulnerado  los  derechos  del  menor  y  existe  la  prescripción   de  un  trabajo  de  evaluación  de  la  familia  y  la  prescripción  de  un  trabajo   de  evaluación  de  la  familia  (contexto  coerci^vo)   CUÁNDO  TRABAJAR  CON  NIÑOS/AS  EN  LA  TERAPIA   FAMILIAR   Sonia Fernández Fernández
  • 10. •  Para  un  niño/a  el  mero  hecho  de  hablar  cons^tuye  un  acto  terapéu^co  (igual  que  para  los   adultos)   •  Que  el  niño/a  converse  junto  al  resto  de  su  familia  y  el  terapeuta  permite:   1.  Que  el  poder  no  esté  en  manos  de  un  profesional  sino  que  éste  apuntale  a  los  progenitores   en  el  ejercicio  de  sus  funciones  parentales;  al  mismo  ^empo,  dota  al  niño/a  y  su  familia  de   una  sensación  de  mayor  control  sobre  el  problema  que  les  afecta  (saber  compar^do)   2.  Que  el  terapeuta  pueda  evaluar  las  interacciones  para  comprender:   a)   la  conducta  sintomá^ca  en  relación  al  lugar  que  ocupa  el  niño/a  dentro  de  su   contexto  el  modo  en  que  la  familia  incluye/excluye  al  niño/a  en  relación  al  problema   por  el  que  consultan   b)   el  repertorio  de  conductas  que  el  niño/a  ac^va/inhibe  dentro  de  su  contexto   relacional   3.  Que  el  niño/a  sea  visto  por  el  resto  de  su  familia  como  un  sujeto  pensante  y,  a  la  vez,  que  el   niño/a  pueda  comprender  sobre  la  complejidad  de  los  fenómenos  y  las  diversas  perspec^vas   que  existen  acerca  de  un  mismo  hecho  (Teoría  de  la  mente,  Fonagy)   •  Existen  técnicas  basadas  en  el  juego  o  técnicas  construccionistas  como  la  externalización  que   son  fundamentales  para  el  trabajo  con  niños.   •  El  sen^do  del  humor  y  la  esperanza  son  la  clave  para  el  trabajo  con  niños  y  sus  familias   CÓMO  INCORPORAR  A  LOS  NIÑOS/AS  A  LA  TERAPIA   FAMILIAR   Sonia Fernández Fernández
  • 11. •  Todo  síntoma  es  un  enigma   •  El  trabajo  del  terapeuta  es  unirse  colabora^vamente  con  la  familia  para   juntos  dar  sen^do  a  dicho  enigma   •  Los  progenitores  no  son  culpables  (no  confundir  “función  del  síntoma”  con   “intencionalidad”).  La  alianza  con  ellos  va  a  ser  fundamental.   •  El  niño  es  considerado  SUJETO:   -­‐  causa  y  efecto  a  la  vez  de  lo  que  ocurre  dentro  del  sistema   -­‐  persona  que  se  puede  pensar  a  si  misma  y  pensar  sobre  los  otros   •  El  síntoma  es  un  mensaje  relacional  que  indica  que  el  niño/a  se  encuentra   con  dificultades  en  el  con^nuo  pertenencia-­‐autonomía  y,  por  tanto,  está   en  juego  su  desarrollo.     CÓMO  SE  PUEDE  ENTENDER  EL  SÍNTOMA  DEL   NIÑO/A  EN  LA  TERAPIA  FAMILIAR   Sonia Fernández Fernández
  • 12. v  Cada  vez  más  profesionales  desde  diferentes  contextos  profesionales   (educa^vos,  asistenciales,  etc.)  trabajan  con  una  perspec^va  sistémica.   v  AYUNTAMIENTO  DE  MADRID   •  Centro  de  Apoyo  a  la  infancia  (CAI):  acceso  a  través  de  Servicios  Sociales   •  Centro  de  Apoyo  a  las  familias  (CAF):  acceso  directo   v  COMUNIDAD  DE  MADRID:  Contactar  con  los  servicios  sociales  del   municipio  para  conocer  qué  recursos  existen  en  el  trabajo  con  familias  y   menores.   v  ENTIDADES  PRIVADAS  Y  ASOCIACIONES:  Tomillo,  Paideia,  etc.   ü  En  GRUPO  ZURBANO  se  dispone  de  un  servicio  gratuito  de  terapia  familiar   encuadrado  en  la  Escuela  de  formación  de  profesionales.  La  solicitud  la   hace  directamente  la  familia.  Tlf.  914427139   ü  En  la  Asociación  Madrileña  de  Terapia  de  Pareja,  Familia  y  otros  sistemas   humanos,  miembro  de  la  FEATF,  pueden  consultar  sobre  terapeutas   familiares  según  municipios  o  zonas.   ALGUNOS  RECURSOS…   Sonia Fernández Fernández
  • 13. GRACIAS  POR  SU  INTERÉS     Para  cualquier  consulta:  sonia92422@gmail.com   Sonia Fernández Fernández