El documento describe la estructura y objetivos de una evaluación neuropsicológica. Explica que la neuropsicología estudia la relación entre la mente y el cerebro. Una evaluación típicamente incluye pruebas estandarizadas y personalizadas para diagnosticar lesiones cerebrales, facilitar la rehabilitación, y monitorear la recuperación del paciente. También considera factores como la etiología, sensibilidad de las pruebas, y características del paciente para elegir las pruebas apropiadas.
4. ANTECEDENTES
HISTÓRICOS
Durante la época moderna, los primeros
estudios neuropsicológicos se diseñaron con el
fin de identificar a pacientes con disfunciones
cerebrales atribuibles a algún tipo de
enfermedad orgánica y no a “alteraciones
funcionales” asociadas a la conducta.
5. INFLUENCIA DE LOS ESTUDIOS
POR IMÁGENES FUNCIONALES
A partir del uso de las técnicas por
Neuroimagen, la neuropsicología
evoluciona desde el diagnóstico
hacia la intervención en la
rehabilitación. Sin embargo, aún
muchos casos clínicos requieren
de la participación directa de la
evaluación neuropsicológica.
7. BASE TEÓRICA DE LA
EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA
• Pruebas estandarizadas con una organización estructurada.
• Poseen la ventaja de una aplicación cuantitativa estándar
para la que no se requiere un vasto conocimiento teórico.
• Pruebas personalizadas de adaptación flexible al caso en
evaluación.
• Poseen la ventaja de entregar mucha información
cualitativa, pero requieren de un mayor manejo teórico
para su interpretación.
8. FACTORES QUE AFECTAN LA
ELECCIÓN DE LA PRUEBA
Considerar la especificidad y naturaleza
del cambio conductual que afecta al
paciente.
Conocer la etiología del problema
presentado por el paciente.
Conocer la sensibilidad de las pruebas
aplicadas.
Conocer el estado de salud general del
paciente.
Conocer las características
sociodemográficas específicas del
paciente.
9. Objetivos de la Evaluación Neuropsicológica
Diagnosticar la presencia de una lesión o una disfunción cortical y
localizarla, si es posible.
Facilitar la atención y rehabilitación del paciente.
Detectar la presencia de alteraciones leves en casos en los que otros
estudios diagnósticos obtienen resultados ambiguos.
Identificar una organización cerebral inusual que pueda asociarse
con la dominancia manual izquierda o con lesiones cerebrales
durante la infancia.
Confirmar el diagnóstico de otros estudios clínicos como por
ejemplo la epilepsia.
Realizar un monitoreo de la recuperación del paciente.
Dar a conocer al paciente y su familia las consecuencias residuales
de su condición.
10. EVALUACIÓN DE LA
INTELIGENCIA EN EL ESTUDIO
NEUROPSICOLÓGICO
Utilización de las Escalas de
Wechsler permite tener
puntuaciones separadas para
el rendimiento verbal, el
rendimiento general y el CI
global.
Es necesario conocer el nivel
estimado de inteligencia
previo.
11. PRUEBAS
NEUROPSICOLÓGICAS
UTILIZADAS
Exploran las principales funciones
cognitivas de forma sistematizada, con
el objeto de detectar y tipificar la
existencia de un daño cerebral.
Tipos:
• Baterías Neuropsicológicas de
exploración general.
• Pruebas Neuropsicológicas específicas.
12. BATERÍAS NEUROPSICOLÓGICAS
DE EXPLORACIÓN GENERAL
Su objetivo es tener una visión lo
más amplia posible del
funcionamiento neurocognitivo del
paciente, para utilizar desde luego
sólo las pruebas específicas
necesarias.
Entre las baterías de exploración
general más utilizadas se
encuentran:
• Batería de Halstead – Reitan.
• Batería de Luria – Nebraska.
• Programa Integrado de Evaluación
Neuropsicológica Test de Barcelona.
13. PRUEBAS
NEUROPSICOLÓGICAS
ESPECÍFICAS
Su objetivo es la evaluación
específica de algún dominio
neurocognitivo.
Existe una gran variedad de pruebas
específicas.
El texto “Neuropsychological
Assesment” (Lezak, M.D.),
representa uno de los mejores
inventarios de pruebas
neuropsicológicas existentes.