Inclusion de la neuropsicologia como servicio especializado de salud en colombia

1. INCLUSIONDE LA NEUROPSICOLOGIACOMOSERVICIO ESPECIALIZADO DE SALUD EN COLOMBIA
Rocío Acosta,Carlos Dorado,Oscar Litro,Bogotá.
DocumentoReflexivocreadoporellos
Con objetivode ponercomoevidencialanecesidadde incluirlaneuropsicologíacomo un servicio
psicológicoespecializadode atencióndentrodelplanobligatoriode salud(POS),estádadoque la
neuropsicologíaahtomadocierta importanciaparalaspersonasque por diferentescircunstancias
han adquiridountrastornoneurológico.
A travésde procesosde evaluacióndiagnósticoyrehabilitaciónenprogramaajustadode forma
particulare impactandodesde todaslasfases del desarrollo humanodesde alteracionesenel
desarrolloinfantil hastaprocesosneurodegenerativosenel adultomayor.
El análisisse realizadentrode losparámetrospropuestosporel ministeriode saludyprotección
social de Colombia.
 Gravedadde la enfermedadocondiciónde salud
 Mejora de eficaciayefectividad
 Tipode beneficio
 Mejora enseguridadymayortolerancia
 Necesidaddiferencialensalud
Y finalizamostrandoevidenciasde otrospaísesque incluyendentrode susserviciosde saludyla
atenciónneuropsicológica.
Se ha vistoun incrementoenpersonal afectadoportrastornoneurológicocomoprocesos
neurodegenerativos,traumatismocraneoencefálicoyaccidentesvascularescerebralesloscuales,
juntoa las diferentestasasde déficitde atención,problemasde aprendizaje ydemáshantraído
variasrepercusionesenel ámbitode lasalud.
Se destacansecuelasfísicascognoscitivasycomportamientosenlapersonaafectadaimplican
disminuciónde lacapacidadproductivayalteracionesenladinámicafamiliaryenel entorno
social.
Se requierende doscosas:
 La evolución
 Rehabilitaciónneuropsicológica
Los cualesson procesosque favorecenlaidentificaciónde lassecuelas
 Cognitivas
 Emocionales
 Comportamentales
Estos optimizanenel procesode recuperación
Lo siguiente esunarevisióndel porque lapertinenciade incluirlaneuropsicologíadentrodel plan
obligatoriode salud(POS) servicioespecializadode lapsicologíaque cumplaconlosrequisitosde
formaciónacadémicayprofesional.

2. Que se articulenconlosdemásserviciosde atenciónensalud,promoviendolaatenciónoportuna
a las demandasensaludcontribuyente asucalidadde vida.
Se tuvieronencuentalosdirectricesdel ministeriode saludylaprotecciónsocial de Colombia
 Gravedadde la enfermedadycondiciónde salud
 Mejora de eficaciayefectividad
 Tipode beneficioclínico
 Mejora enseguridad,mayortoleranciaynecesidaddiferencial ensalud
Se adoptaronlineamientosde ladivisiónyde laAmericanPsychologicaAsociationydocumenta
lassugerenciasde laformade laneurología.
GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD Y/O CONDICION DE SALUD
La neuropsicologíatienecomopropiosobjetivo conocerlamaneraenque se encuentran
organizadalosdiferentesprocesoscognitivosycomportamentales.
Esta disciplinatiene unlugarintermedioentrelaneurologíaylascienciascomportamentales
DENTRO DEL PROCESO DE EVALUACION NEUROPSICOLOGICO TIENE CINCO ASPECTOS
 Datos apartadosenla historiaclínicadel paciente.
 Observaciónde laconducta
 Datos cuantitativos,apartadosenpruebasneuropsiquiátricas
 Datos semiológicoscualitativos
 Datos apartadospor escalacomplementaria
Diagrama de Perez(2009) procesode evaluación
Entrevista para establecer hipótesis de deterioro neuropsicológico
Selección prueba
Administración de pruebas
Se confirman las hipótesis
SI NO
Comunicacióndel resultado Nuevahipótesis
al paciente oral oinforme
escrito

3. El procesode la educaciónneuropsicológicavaencaminadoalaconsecuenciade lossiguientes
objetivos.
Son seisobjetivos:
 Describirfortalezase identificarcambios,yalteraciónenel funcionamientopsicológico
 Conocerel impactodel dañocerebral de lasfuncionescognitivasypersonal
 Contribuirel diagnosticode patologíasneurológicosopsiquiátricos.
 Diseñare implementarprogramade rehabilitación
 Valorala evaluacióncognoscitivos,conductual ysemántica
 Utilizarel diagnosticocomomediopararealizarvaloracionesparcialesyforenses
La neuropsicologíaesunadisciplinamultidisciplinariaal trabajarcon disciplinascomoneurología,
psicología, psiquiatría,neurociencia,medianainternapedagógica,pediatría,fisiatría,
fonoaudiologíayterapiaocupacional.
- Es considerable porel altogradode condicionesde dañocerebral enloscualesse requiere
el oportunodiagnosticoe intervención.
Ejemploenaccidentescardiovascularesconsideradacausafrecuente de incapacidadsocial y
laboral generandoefectosdirectossobre lossistemassocialesyde salud.
Tres poblaciones(Accidentescerebrovasculares,traumatismoscraneoencefálicosytumores
cerebrales) sufrenlimitacionescognoscitivasycomportamentalescomoconsecuenciade datosen
el sistemanervioso.
En Colombialascifrascon nivelesde prevalenciade dificultadentre lofísicoylomental.
Otro campo de acciónde laneuropsicologíasonlosdefectoscognoscitivosunidaal
envejecimientopatológicoencosade demenciasestapoblacióndemandacadavezmásatención
En resumen, encampode acción de la neuropsicologíaesbastante amplia yaque tiene que ver
con todaslas etapasdel ciclovital (Niños,adolescentesyadultos) ydosgrandesgrupos
poblacionales(Padecencondañocerebral de diferente etiologíaypadece condefectos
cognoscitivosunidaal desarrollo).
MEJORA DE EFICACIA Y EFECTIVIDAD
Dentrodel campo de estimaciónyrehabilitaciónsonmúltipleslaspatologíasaintervenirque
muestranbajola evidenciaempírica.