El documento describe el proceso de examen clínico inicial del paciente para determinar su estado de salud general y condición bucal antes de iniciar cualquier tratamiento. Se realiza una evaluación extra e intraoral para identificar posibles complicaciones, alergias o condiciones médicas relevantes y se complementa con radiografías para detectar problemas óseos o dentales.

2. En esta primera fase del examen clínico se
debe investigar el estado de salud del
paciente. Es considerado antes de iniciar el
tratamiento…

4. Una vez que permite tomar los cuidados
especiales exigidos para cada paciente. En
determinadas situaciones de debe descartar
algunas modalidades físicas y emocionales o la
edad del paciente.

5.  Las alergias a medicamentos o materiales
deben estar resaltadas en la ficha clínica. Los
pacientes diabéticos o con anemia deben ser
controlados y tratados.

6. La hemorragia debe ser investigada siempre,
principalmente con pacientes de enfermedad
periodontal, donde podría ser necesario la
intervención quirúrgica.

7. debe realizarse la evaluacion de la salud
genneral del pasiente con la finalidad de
eliminar posibles complicaciones del
tratamiento

9.  Se inicia durante la anamnesis.
 Se observa su aspecto facial: dimensión
vertical, soporte de labio y línea de sonrisa.

10.  Características cuando la dimensión se
encuentra disminuida: reducción del 3cio
inferior de la cara, proyección del mentón,
intrusión de los labios, profundización de los
surcos nasogenianos.

11.  características de colapso facial, acumulo de
saliva en las comisuras labiales, queilitis
angular y dificultades fonéticas, alteración
del habla, dificultades de deglución y
masticación.

12.  Se realiza el examen físico extra-oral
observando la piel y palpando los tejidos de
soporte, se hace la evaluación de la
musculatura y la articulación
temporomandibular (masetero, temporal,
músculos de la cara y cervicales).

14.  Tejidos blandos,
 Dientes,
 Periodonto,
 Relaciones oclusales.

15.  *Por presencia d
caries.
 Restauraciones
existentes.
(capacidad buffer de la
saliva)
 *Principal causa de

16.  Debe haber un control paciente, profesional
si el px no asume la responsabilidad; es el
deber del odontólogo darle a conocer las
consecuencias.

17.  Debido a las propias deficiencias de los
materiales siempre existirá la presencia de
una línea cementante 50µm considerada
clínicamente aceptable

19.  La línea de cemento existente se disuelve
bajo la acción de los fluidos bucales, se
origina la formación de espacios entre el
margen de la corona y la preparación.

20.  Las fracturas o dislocaciones de las carillas de
porcelana ocurren por deficiencias mecánicas o
problemas oclusales.
 La cerámica debe tener un espesor uniforme.
 La estructura metálica debe tener características
de forma y contorno que proporcionen una base
de sustentación para la porcelana.

22.  Pigmentaciones.
 Perdida de color.
 Desgaste por la acción de los alimentos y
abrasivos de las pastas dentrificas.
FRACASO ESTETICO!!

24.  El profesional debe tener conocimientos
básicos de estética como:
 Combinar el color de la prótesis con los
dientes naturales.
 Las características y deseos del px deben
estar retratados en el resultado final.

26.  Color
 Forma
 Tamaño
 Textura de los dientes.
 Línea media
 Fondo oscuro de la boca
 Corredor bucal
 Etc

27. <El examen de oclusión debe ser realizado
clínicamente, y complementado a través de los
análisis de los modelos, debidamente montados en
articulador>

28.  La disposición de los dientes remanentes en
el arco predominara el número de los
mismos.
 Lo ideal que en situaciones clínicas extremas,
al menos un diente de cada segmento se
participe de la prótesis.

29.  Una prótesis que involucra dientes pilares en
dos o ms planos reduce el efecto de la
movilidad individual de cada diente, a través
de la estabilización de la prótesis
proporcionada por estos.

31.  Esta es una de las situaciones mas frecuentes
, como consecuencia la perdida dentaria,
resultando en desarmonía con la posición de
los dientes remanentes.

32.  Para que una restauración desempeñe su
función es imprescindible que permanezca en
el diente inmóvil. El tamaño de la corona
clínica esta íntimamente relacionado con el
grado de retención y estabilidad de la
restauración protésica.

33.  Diente seleccionado para ser pilar de una
restauración protésica es fundamental la
prueba de vitalidad pulpar.
 Si es realizado sobre un diente sin vitalidad
pulpar, sin un tx endodòntico satisfactorio el
fracaso será inevitable.

34.  Los dientes debilitados tienen una reducción
significativa de su resistencia física.
 La indicación de este tipo de prótesis exige
por lo menos dos diente vitales como pilares
para un elemento suspenso.

35.  examen de sonda.
 se debe utilizar una sonda periodontal
delicada.
 El objetivo clínico : la sonsa debe ser
alineada
 Con la cara del diente examinado e
interceptada suavemente dentro del
surco u bolsa.
 deben ser seis medidas , distal, centro,
mesial en caras vestibular, palatina,
lingual de cada diente.

36.  Se espera de 10 a 20 segundos de la
remoción de la sonda para observar el
sangramiento del surco es muy importante
indicador de i inflamación marginal, es
impórtate demostrar alteraciones patológicas
gingivales.
 En tomas de impresión y cementación.

37.  Exudado.
 La proveniencia del exudado de la
bolsa es indicado de la enfermedad
periodontal.
 Lesión:
 Bolsas con base en la unión amelo-
dentinaria indican la existencia de
tejido hiperplatico. (bolsa falsa)

38.  Recesión gingival.
 medida que no solamente afecta la cantidad
de mucosa queratinizada.
 Influencia estética.
 Dientes anteriores puede provocar grandes
problemas.
 Inflamación que provoca retracción de encías.

39.  Furcas lesionadas .
 En este examen se hace necesario el
uso de una sonda especifica- sonda de
Nabers y radiografías.
 Son destrucción del tejidos de sostén
por avance de la enfermedad
periodontal.

40.  Complejidad del tratamiento
restaurador.

41.  Mantenimiento.
 Se debe tomar en cuenta siempre la
disponibilidad de un control posterior
adecuado por el paciente y profesional.

42.  Costo.
 Un elemento pilar con compromisos de
furcas puede necesitar de tratamiento
endodontico cirugía periodontal y
muón artificial con espiga demas de la
corona.

43.  Movilidad .
 Todos los dientes deben ser evaluados
 Grado1 : cuando el movimiento de la
corona es de 0 a 1mm horizontal
 Grado2: cuando es mayor de 1 mm a
grado 3 cuando ocurre vertical e
horizontal.

44.  Presencia de caries.
 Tratamiento de caries en la región de
la furca es complicado , principalmente
si involucra el techo de la furca entre
tanto lesiones menores pueden ser
restauradas.
 Posibilidad de la restauración.
 Evaluar la posibilidad de restauración
de la unidad dental de furcas u de
raíces.

45.  Índice de placa.
 Durante el examen de clasificación al
paciente de acuerdo con la cantidad de
laca presente los niveles.
 Placa ausenté , nivel bajo, medio y
alto.

46.  Examen del área edentula
 El odontólogo no se debe dirigir al
examen de los dientes y del periodonto
adyacente . Correcciones de los bordes
para un buen fusiona miento
 Examen radiográfico.
 Un diagnostico completo y ejecutar un
plan de tratamiento adecuado se hacen
necesarias algunas formaciones .
 Lesiones Oseas raíces , residuales, y
cuerpos extraños


47.  Para que pueda hacer un diagnostico completo y
ejecutar un plan de tratamiento adecuado es
necesario algunas informaciones que solamente
las radiografías pueden suministrar.
Como:
 Investigar lesiones óseas
 Raíces residuales
 Cuerpos extraños
 Cantida y calidad ósea
 Anatomía radicular
 Calidad de tratamiento en odóntico

48.  Algunas técnicas radiográficas
son particularmente útiles al
protesista que deben ser
utilizadas siempre que sean
necesario.

49.  Es la que ofrece una visión general del
estado de la dentición y de los tejidos duros y
es bastante útil durante el examen del
paciente.
Después:
 Examen clínico inicial
 La evaluación de la radiografía panorámica
Las áreas de interés son determinadas y toman
radiografía periapical.

51.  Estar radiografías deben ser ejecutadas,
preferiblemente, por la técnica del cono largo
paralelo, para que se eviten mayores
distorsiones.
Se puede analizar:
 Altura de la cresta ósea
 Lesiones periapicales incipiente
 Calidad de tratamiento endódontico
 Extensión longitudinal de los muñones
artificiales con espiga
 Proporción corona-raíz

53. También pueden ser solicitadas y son
particularmente útiles en la:
 Evaluación de la adaptación de prótesis
antiguas
 Recidiva de caries
 Son mas precisas en la visualización de la
cresta ósea
Esto debido a la angulación utilizada en la
técnica.

55.  La mayoría delos casos en prótesis ahí
necesidad de que en muchos modelos de
estudios sean montados en articuladores
semi ajustables.

56.  Registro dela situación inicial del paciente
 Observación delos contactos prematuros que
conducen la mandíbula de reacción critica
(CR) a la máxima intercuspidacion
habitual(MIH)
 Observación del movimiento dela mandíbula
ejecutada de (CR) a(MIH).
 Observación facilitada de las reacciones
intermaxilares.

57.  Observación de los efectos de un posibles
ajuste oclusal
 Observación facilitada de las inclinaciones
delas unidades dentales
 Encerrado diagnostico
 Confección de coronas provisionales.

58. Los odontólogos deben de saber que
os modelos de estudios es un aliado
no una perdida de tiempo. Una falla
en la recolección de datos puede
implicar un tratamiento. Perfecto
desde punto de vista del técnico
pero inadecuado ante las
necesidades del paciente.