Este documento describe el proceso de encerado diagnóstico para prótesis fija y removible. Explica que el encerado permite evaluar cambios estéticos y oclusales propuestos, y obtener matrices guía para el tratamiento. Detalla los pasos para realizar el encerado, incluyendo análisis dento-labial, montaje en articulador, y uso de diferentes técnicas como goteo o ceras preformadas. El encerado es útil para explicar tratamientos al paciente y comunicarse con el laboratorio dental.

1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Escuela de Pregrado
Clínica Integral del Adulto
Docente: Dra. Daniela Muñoz L.

2. Introducción
 El encerado diagnóstico corresponde al modelado en cera de dientes
ausentes y/o a rehabilitar, devolviendo parámetros morfológicos y
funcionales necesarios para el diagnóstico , que incide en el plan de
tratamiento.
 Esta técnica puede ser utilizada en pacientes dentados, en caso de
restauraciones de recubrimiento parcial o total, puentes e implantes; así
como en pacientes parcial o totalmente desdentados que serán
rehabilitados mediante prótesis removible .

3. Indicaciones
 El encerado diagnóstico está indicado y justificado en situaciones tales
como:
 Evaluación de potenciales cambios en el largo o la apariencia de dentaria.
 Pedir la aceptación del paciente ante un tratamiento estético propuesto.
 Evaluar los resultados obtenibles ante un cierre de diastemas
 Relaciones intercuspídeas dificultosas.
 Espacios edéntulos complejos
 En prótesis removible debe efectuarse siempre:
 En prótesis totales, ya que somos nosotros los responsables de devolver los parámetros
estéticos y el volumen de tejidos perdidos con el desdentamiento
 En prótesis parciales, ya que de este dependen la relación con los dientes remanentes y el
resultado final del tratamiento.

4. Objetivos del Encerado Diagnóstico (ED)
 Obtener una visión ampliada de las magnitudes del tratamiento a
realizar.
 Poseer una herramienta gráfica de los resultados que debemos
obtener.
 Tener un medio que permita explicar al paciente lo que se logrará y
que este además participe activamente, pudiendo sugerir
modificaciones al tratamiento.
 Obtención de matrices que guíen la ejecución del tratamiento.
Dalvit DL, Parker MH, Cameron SM. Quick chairside diagnostic wax-up.
J Prosthet Dent. 2002 May;87(5):581-2.

5. Encerado Diagnostico y situaciones clínicas
En Prótesis Fija :
 Para realizar la confección de provisionales complejos , como provisionales
plurales de sector anterior.
 Confección de carillas
 Rehabilitaciones extensas y demanda estética.
 Necesidad de modificar el eje del diente a rehabilitar a través del encerado
evaluamos los desgastes que debemos realizar.
 Analizar anatomía, contornos , longitud, ancho y contactos proximales.
 Evaluar oclusión y guías desoclusivas.
En prótesis removible :
 Para modelar y caracterizar la encía.
 En caso de rectificar pilares para lograr paralelismo y así generar planos guías .
 Evaluar las guías y esquemas oclusales .
 Enfilado dentario.

7. - Tiempo.
- Complejidad.
- Costo.
- Resultado preliminar del Tto. Rehabilitador y
posibilidad de modificarlo de acuerdo al pcte.
- Permite analizar el espacio requerido en la
rehabilitación.
- Obtención de matrices para desgastes y
provisionales.
- Comprensión del tratamiento y motivación para el
paciente.
- Vía de comunicación con el Lab. Dental.
- Visualizar las características que tendrán las
restauraciones definitivas.

8. Condiciones previas necesarias para
realizar un ED
Análisis estético Toma de
de la(s) pieza(s) a impresiones de
Rehabilitar. estudio.
Longitud.
Ancho.
Posición.
Inclinación.
Análisis dento labial.

9. Condiciones previas necesarias para
realizar un ED
Obtención de Montaje en
modelos de articulador
estudio semiajustable
Análisis funcional: Contactos oclusales en
MIC y movimientos excursivos.

10. Condiciones previas necesarias para
realizar un ED
Realizar encerado
diagnóstico
El ED generalmente se realiza por
un técnico dental capacitado, experi-
mentado y hábil en la manipulación de
la cera.
 Se debe facilitar al técnico la
información relevante relacionada al
diseño de las preparaciones y el tipo
de restauración definitiva.

11. Encerado diagnóstico en Prótesis
Fija
1. Verificar que los dientes estén bien posicionados en la arcada. En
caso contrario será necesario encerar todos los dientes afectados.
2. Realizar análisis dentolabial y dental (dientes maxilares).
3. Determinar proporción largo/ancho (dientes anteriores).
4. Eliminar yeso en los sectores en que este esté interfiriendo con los
líimites del encerado.
5. Delimitar plano oclusal, líneas medias y contornos
6. Al momento de realizar el encerado se debe tener en cuenta la
existencia ceras de distinto color, que poseen diferentes puntos de
fusión, permitiendo así un manejo más simple según la técnica
escogida.

12. Técnicas de encerado en Prótesis
Fija
Existen diversas clases de técnicas a la hora de realizar un encerado;
estas se distinguen de acuerdo a sus métodos de aplicación; entre las
cuales se encuentran:
Técnica “Tradicional -“Goteo”: (Payne, Lundeen, Thomas, Stuart o
Shillingburg)
Técnica “Articulador o Multicolor”.
Técnica “Ceras Preformadas”.
Técnica “Inmersión o Dipping”.
Técnica “Eléctrico – Waxlectric”.
Técnica “Sistema Adapta”

13. Procedimiento de encerado
- Cúspides funcionales: Deben estar situadas de manera que se pongan en
contacto con la fosa apropiada o con la correcta cresta marginal.
- Luego se sitúan las cúspides no funcionales: Las cúspides no funcionales
de los dientes del maxilar superior deben ser lo suficientemente cortas para
que durante las excursiones no se establezca contacto con las cúspides
bucales de las piezas del maxilar inferior.
- Las cúspides linguales de las piezas inferiores deben ser algo mas cortas
de las cúspides bucales.
- Las cúspides linguales de los molares inferiores deben emplazarse lo mas
lingualmente y lo mas separadamente posible la una de la otra

14. Encerado diagnóstico en Prótesis
Removible
Enfilado dentario
1.- Orientación adecuada del plano oclusal. (Plano de referencia inferior).
2.- Rodetes oclusales.
3.- Montaje de cada diente en su posición correcta.
4.- Caracterización.
Ver Guía de Articulación
total. Prótesis Removible
2, año 2010.-

15. Bibliografía
1. Lemus L, Justo M, Almagro Z. Rehabilitación sobre implantes oseointegrados.
Rev Cubana Estomatol. 2009;46(1).
2. Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico
para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Epub Jun
2012;1(1-2).
3. Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics:
the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc; 2008;36(5):355-57.
4. Dalvit DL, Parker MH, Cameron SM. Quick chairside diagnostic wax-up. J
Prosthet Dent. 2002 May;87(5):581-2.
5. Leighton Y, et al. Protocolo Protésico - Quirúrgico en Temporización Inmediata
de Dientes Unitarios, Utilizando una Cubeta Multifuncional Desmontable. Rev.
Clin. Periodoncia Implantol. Rehábil. Oral. 2010;3(1); 34-38.
6. Parás J. Carillas Dentales, una alternativa para optimizar la estética de la
sonrisa. Intramed. Consultado el 9 de abril del 2013. Disponible en
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=46635&pagina=3
7. Encerado de Diagnóstico Técnico. Consultado el 9 de abril del 2013. Disponible
en http://www.tecnicadental.net/2012/05/encerado-de-diagnostico-tecnico.html