EXAMEN FISICO ENFERMERIA BASICA TRABAJO.pptx

1. Universidad Nacional Experimental
Politécnica de la fuerza Armada UNEFA
Núcleo Carabobo sede Naguanagua
Enfermería Básica
Examen físico
Docentes: Maria Cardozo
José Mendoza

2. Definición
El examen físico, es la valoración que se le realiza al cuerpo
humano, para detectar problemas de salud en cualquiera de
los órganos. permitiendo a la enfermera ser objetiva y
realizar diagnósticos de enfermería .
• Kossier, B. (2005) lo define como exploración física y lo
diferencia en 3 tipos:
• Examen físico General
• Examen físico Segmentado
• Examen físico Neurológico

3. Propósitos del Examen Físico
 Reunir datos sobre la salud del paciente
 Confirmar o identificar diagnósticos
 Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos de la historia
clínica para poder planificar
 Realizar juicios clínicos sobre la evolución del paciente ejecutando
plan de acción
 Evaluar los resultados fisiológicos de los cuidados
 Valorar, diagnosticar, planificar, ejecutar y evaluar

4. Requisitos del Examen físico
 Utilizar guantes durante la ejecución del procedimiento, Lavarse las manos antes y después de
realizar el procedimiento
 Preparación adecuada del ambiente, que proporcione intimidad al paciente
 Tener el equipo adecuado para el procedimiento a realizar
 Iluminación adecuada para poder ver todas las áreas del cuerpo
 Eliminar las fuentes de ruido
 La temperatura del ambiente que proporcione comodidad al paciente
 prepara psicológicamente al paciente, animando a que realice preguntas y exprese lo que siente
respecto al procedimiento a realizar
 Preparación física del paciente (vestimenta, vaciar vejiga e intestino)

5. TIPOS DE EXAMEN FISICO
Examen físicos general: Valoración mediante la
observación, tipo escaneo, donde de forma rápida visualizamos
varios aspectos del paciente, como su Facie, apariencia general,
postura y marcha. Allí se mide presión arterial, temperatura,
ritmo cardiaco, frecuencia respiratoria, oximetría. Además se
examinan sus oídos, nariz, pulmones, garganta, ojos y Cabeza.
e indagamos algunos datos subjetivos

6. Todo examen físico deberá efectuarse en dirección céfalo-
caudal, considerando las diferentes regiones; utilizando los
cuatro principales métodos de exploración: inspección,
palpación, percusión y auscultación. Es importante conocer
la anatomía y topografía del cuerpo humano para una adecuada
exploración física.

7. Examen físico general

8. Examen físico Segmentario
Es la exploración del cuerpo humano de cabeza a pies, Céfalo –
Caudal con la semiotecnia general :Inspección,
Auscultacion,Percucion y Palpación. se realiza mas
minuciosamente que el examen físico general, desdé el cuero
cabelludo hasta el ultimo dedo del pie.

9. CARA

10. Cabeza

11. Cabeza
Senos Para Nasales

12. TAMAÑO DEL CRANEO
TAMAÑO:
NORMOCEFALICO: CRANEO ACORDE CON EL CUERPO
MACROCEFALIA:CRANEO GRANDE CON RESPECTO AL CUERPO
MICROCEFALIA:CRANEO INFERIOR AL CUERPO
MESOCEFALO:CRANEO REDONDO
BRAQUICEFALO:CRANEO ANCHO
SIMETRIA: CRANEO SIN EVIDENCIAS ANORMALES
ASIMETRICO:ES LA DIFERENCIA ANATOMICA
HEMANGIOMA,QUISTES
ANOMALIAS: CRANEOSTOSIS
DEFORMACION DEL CRANEO (GENETICO)

13. CUERO CABELLUDO
CICATRICES
LESIONES
ABRACIONES
NODULOS
QUISTES CEBACEOS
MASAS
ALOPECIA
PEDICULOSIS

14. CABELLO
COLOR: NEGRO,CANOSO, AMARILLO, ROJO. TINTURADO
ALOPECIA: ENTRADAS EN REGION FRONTAL, CANICIE PREMATURA
CONSISTENCIA: FINA, GRUESA NORMAL ,MATE,
ASPERO AL TACTO,ONDULADO
IMPLANTE:BISOÑE, EXTENCIONES DE TRENSA ENTRE OTROS.

15. REGIÓN FRONTAL
Valorar estado de la piel de la frente
 grasosa, seca, mixta
 presenta surcos de expresión
 Cicatrices, lesiones,
 A la palpación de los senos frontales presenta dolor

16. CEJAS
Simetría: son parejas, están al mismo nivel, son abundantes, escasas
Color, son tatuadas, tienen pircing

17. OJOS
Se inspeccionan los parpados , lesiones presentes
Ptosis palpebral: parpado caído
Blefaritis: inflamación del parpado
edema palpebral: acumulación de liquido en los tejidos superficiales del parpado
tensión ocular : presión del ojo alta, dolor del ojo perdida gradual de visión
Esclerótica: membrana blanca que recubre el ojo, se evidencia ictericia

18. PUPILAS
Generalmente, las
pupilas de una persona
tienen una apariencia
simétrica, pero en
ciertos casos el tamaño
de las pupilas pueden
variar, no siendo un
trastorno funcional, se
puede deber a un
tumor, infección o una
enfermedad

19. PUPILAS
Observar si hay:
Isocoria: igualdad de tamaño entre ambas pupilas
Anisocoria : diferente tamaño de las pupilas
Midriasis :dilatación
Miosis :contracción de la pupila
Disocoria :irregularidad en el borde de las pupilas
Anisocoria : diferente tamaño de las pupilas
Reflejo de acomodación :la pupila se hace más pequeña cuando se fija la mirada a un
objeto
Reflejo de convergencia: al aproximar un objeto los ojos tienden a coincidir
Reflejo de divergencia: cuando se aleja el objeto los ojos tienden a separarse

20. OÍDOS
Inspeccionar las orejas ,si están simétricas (respecto a su cara y posición), si
presenta lesiones, cicatrices, ador nos, tatuajes.
Evaluar si hay dolor a la palpación a nivel del trago. Observar con la linterna el interior:
Observar si hay presencia de vellos, cerumen

21. OÍDOS
Inspeccionar las orejas o pabellón auricular
tamaño grandes, pequeñas
Tipos de orejas[
Verticales: recta alargada
Redondas: sin punta que sobresalga
Prominentes: lóbulos que sobresalen
Constricta: oreja enrollada o doblada
Criptotia:el borde superior esta doblado sobre si mismo
Antonia: el pabellón no esta presente
Microtia:el pabellón es mas pequeño de lo normal

22. NARIZ
inspecciona la nariz:
describir forma del tabique nasal alargado, achatado, simetría, desviaciones , color de la piel
de la nariz, cicatrices, adornos, lesiones pecas
Observar la parte interna de cada fosa nasal por separado en busca de: vellos, secreción,
lesiones, ulceras, inflamación. Color de las fosas nasales, están húmedas secas
Evaluar a la palpación los senos nasales “no debe haber dolor a la palpación”
Tipos de nariz
Nariz bulbosa o carnosa.
Nariz griega.
Nariz de águila o romana.
Nariz chata.
Nariz respingona.
Nariz ancha.
Nariz ondulada o torcida.
Nariz asimétrica.

23. BOCA
Inspeccionar:
Tamaño: grande, pequeña
evaluar :labios delgados o gruesos
Color: pálidos, rosados, cianóticos
Evaluar: lesiones, cicatrices, ulceras, piercing
mucosa oral :coloración, humedad, lesiones, inflamación
halitosis
Observar :estado general de la lengua
forma, tamaño, color, humedad, textura
Evaluar los dientes: completos, prótesis total o parcial
caries presentes, múltiples o en cuantas piezas
Evaluar los carrillos o paredes opuestas a las mejillas: lesiones, color
Observar amígdalas: inflamadas, enrojecidas
Evaluar: si hay dolor al deglutir.
Úvula: tejido blando que cuelga en la parte posterior de la boca,
sirve para evitar el paso de alimentos y líquidos a la nariz

24. FACIES

25. Exploración del cuello
Amplitud de movimientos:
Rotar Ascender, Bajar la cabeza, dolor al realizar movimientos
Observar: simetría de esternocleidomastoideo, trapecios e hiperextensión,
lesiones,masas,pliegues, edema ,cadena ganglionar inflamada, pulso

26. Exploración del cuello
Palpación de glándula tiroidea

27. TORAX
El tórax se encuentra entre el cuello y el abdomen. contiene órganos vitales como
el corazón y los principales vasos sanguíneos, contiene los pulmones
Lo cuales son sostenidos por las costillas ,allí valoramos el esternón y parte de la
columna vertebral.
métodos de exploración: inspección, palpación, percusión y auscultación

28. TORAX
A LA INSPECCIÓN : Observamos
simetria,respiracion, expancion simétrica, alteracion anatomica, apófisis xifoidea.
Tipos de tórax: cifoescoliotico .alteraciones en la columna vertebral.
Enfimatoso o tórax en Tonel
Tórax en forma de pecho de pollo
Tórax Carinaton : con prominencia hacia adelante del esternón.
gineco mastia. Crecimiento en el hombre del tejido mamario
Edema ,fisuras, cicatrices en la pared del tórax ,estrías, nevos, urticaria ,herpes zoster lentigo
manchas causadas por el sol.
A LA PALPACION: Se buscan zonas dolorosas,contracturas,edema y alteraciones óseas
A LA PERCUSION: Técnica utilizada para producir sonidos que se pueden escuchar, o
vibraciones que se pueden sentir. Percusión directa e indirecta, estas técnicas consisten en:
plesímetro : consiste en colocar sobre la cavidad a percutir el dedo medio de la mano
izquierda y con el dedo de la otra mano se procede a percutir.
plexores : percusión en ángulo recto con el dedo índice derecho.

29. PERCUSION

30. PERCUSION DEL TORAX
POSTERIOR

31. AUSCULTACION DEL TORAX
Ruidos respiratorios:
Laringo traqueal o soplo glótico,: se origina por el paso del aire a través de la laringe y
bifurcación traqueal.
Murmullo vesicular: se ausculta en toda la superficie del tórax.
Estertores: son ruidos producidos por presencia de secreciones alveolares.
Roncus: ruidos parecidos al ronquido de una persona.
Sibilantes: similares al silbido.
Crepitantes: comparados con el crujir de cabello.
Roce Pleural: el sonido es parecido al roce de dos hojas de cuero nuevo.
Modificadores de la voz: se ausculta colocando el estetoscopio en la base del pulmón ,se
pide al paciente diga 33

32. TIPOS DE TORAX

33. Percusion Cardiaca
En de la caja torácica otro Órgano importante es el corazón
Foco Aórtico: Segundo espacio intercostal
derecho.
Foco Pulmonar: Segundo espacio intercostal
izquierdo.
Foco Mitral. En la punta o ápex debajo de la
tetilla izquierda entre el 5to y 4to espacio
intercostal.
Foco Tricúspide. 1cm por encima del ápex
cifoide en el 5to espacio intercostal.

34. ABDOMEN
EL ABDOMEN SE DEBE EXAMINAR CON LA SIGUIENTE SECUENCIA
Inspección
Auscultación
Percusión
Palpación superficial y palpación profunda

35. 1.-Epigastrio
2.-Mesogastrio
3.-Hipogastrio
4.-Hipocondrio derecho
5.-Hipocondrio izquierdo
•6.-Flanco derecho
7.-Flanco izquierdo
•8.-Fosa iliaca derecha
•9.-Fosa iliaca izquierda
REGIONES ABDOMINALES

36. Palpación abdominal
Se facilita la palpación abdominal si la persona flexiona las extremidades inferiores.
Se produce relajación de la musculatura.
Cuando termines la valoración abdominal superficial,
continúa con una palpación más profunda, identificando zonas de dolor
no precisadas, presencia de masas, hernias y distensión vesical.
En este caso las técnicas usadas son : Auscultación, palpación y percusión
.

37. Miembros superiores e Inferiores
Se inspecciona:Tamaño,Forma,simetria temperatura,
color,pigmentacion,cicatrices. Flexión rotación ,
extensión,erupciones,contuciones, plejia, prótesis.

38. Los propósitos que persigue la exploración neurológica son los siguientes:
Establecer si existe o no, una lesión o una alteración funcional en el sistema nervioso, tanto
central como periférico.
Señalar cuál es la topografía de esta lesión o alteración funcional, es decir, en qué parte del
sistema nervioso se encuentra la alteración (tallo cerebral, corteza cerebral, nervio periférico,
etc.).
Apoyar para conocer cuál es la naturaleza o etiología de la lesión (hemorragia, infarto, absceso,
tumor, etc.). Aquí es prudente señalar que el examen neurológico, como cualquier técnica
exploratoria en medicina, siempre debe estar precedido y guiado por un exhaustivo
interrogatorio y semiología de los síntomas neurológicos.
Examen físico Neurológico

40. EXAMEN NEUROLOGICO

41. GRACIAS