Este documento describe los diferentes tipos de exámenes médicos ocupacionales y pre-ocupacionales requeridos para trabajadores en Chile. Explica los objetivos de cada examen, el marco legal, quiénes los realizan, y los procedimientos específicos para evaluar riesgos como ruido, polvo, altura y agentes que causan asma.

1. Docente: Luis Felipe
Ing. Prevención de Riesgos, Calidad y Ambiente.
Exámenes Pre-ocupacionales
y Ocupacionales del trabajo
Medicina del trabajo

2. Expositores
• Alexandra Villablanca.
• Amalia Reyes.
• Esteban Aedo.
• Esteban Molina.

3. Conceptualización y objetivos.
• Examen ocupacional:
Es aquel exámenes realizado a trabajadores que se
desempeñan en puestos de trabajos, de alto riesgo de
accidentes, contratados por la empresa adherente. Tienen por
objetivo el proteger y promover la seguridad y salud de los
trabajadores, así como, generar ambientes de trabajos
saludables; y servicios de salud ocupacional adecuados para
los trabajadores.
• Examen pre-ocupacional:
Entenderemos al examen realizado a postulante a un cargo de
empresas adherentes o bien que no cumplan con la dedición
de exámenes ocupacionales.
Mutual de seguridad (C.Ch.C.)

4. Objetivos
• Las evaluaciones ocupacionales y pre-
ocupacionales deben perseguir fines
específicos:
• Relacionar el perfil del postulante con las
necesidades del cargo dentro de las exigencias
laborales existentes.
• Tener en cuenta todos los riesgos ocupacionales
detectados, contando con los factores inherentes
al cargo a desempeñar.
• La conformación ergonómica de los candidatos.

5. Tipos de exámenes
• Examen medico de pre-empleo o de
ingreso.
• Examen medico periódico o de
seguimiento.
• Examen medico de retiro o egreso.
• Examen medico de reingreso o de
reenganche.
• Examen medico de reubicación

6. Marco legal
• Art 153 del código del trabajo: Reglamento
interno de orden, higiene y seguridad.
• Art 184 del código del trabajo: Obligado a tomar
las medidas necesarias para proteger
eficazmente la vida y salud de los trabajadores.
• Dictámenes emanados de la Superintendencia de
Seguridad Social (SUSESO): ¿Quién asume el
costo?
• Ley 16.744: No son de cargo del seguro social.

7. ¿Quiénes realizan estos exámenes?
• En Chile, son las mutualidades, clínicas y
consultas privadas quienes se encargan de
realizar este tipo de exámenes.
• En tanto, los costos de los exámenes pre-
ocupacionales no están regulados por ley, pero
comúnmente son las empresas las que asumen
los gastos derivados de este tipo de evaluaciones.
• En el caso de los exámenes ocupacionales son de
responsabilidad de quienes se encuentran
obligados a asumir el pago.

8. Examen Pre-ocupacional
• Realizar un dg general de las condiciones de
salud del trabajador aspirante.
• Evaluar las capacidad físicas y mentales del
aspirante para desempeñar el cargo.
• Identificar patológicas pre-existentes y que
pudieran verse agravadas en el puesto de trabajo.
• Servir de base para futuras evaluaciones, como
controles médicos o partes de sistemas de
vigilancia epidemiológica.

9. Examen ocupacional
• Identificar los trabajadores con un especial grado
de susceptibilidad a un determinado factor de
riesgo con el fin de establecer acciones de control
(protección o reubicación).
• Determinar en el tiempo el estado de salud del
trabajador de acuerdo al oficio que este realiza y
el grado de deterioro de sus capacidades
comparadas con sus condiciones de salud al
momento del ingreso.
• Definir si el estado de salud del trabajador sigue
siendo compatible con el puesto del trabajo.

10. Determinación de la actitud
• A) Apto: trabajador sano o con hallazgos clínicos
que no generan perdida de capacidad laboral ni
limitan el normal ejercicio de su labor.
• B) Apto con restricciones: aquel trabajador que a
pesar de tener algunas patologías, o condiciones
pre patológicas puede desarrollar la labor
habitual teniendo ciertas precauciones.
• C) No Apto: trabajador que por patología,
lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes
tiene limitaciones orgánicas que les hacen
imposible la labor.

11. Programa de vigilancia epidemiológicas.
• Son exámenes que se realizan a
trabajadores contratados, donde se
evalúan riesgos específicos, permiten
tener información sobre el ingreso,
presencia y efecto de agentes nocivos en
el organismo.
• D.S. 101 : el organismo administrador
debe incorporar a su programa al
momento de establecer a ella factores de
riesgo.

12. Altura Física
• Todo trabajador que desempeñara actividades que requieren
de concentración y coordinación motora adecuada:
• Trabajo sobre 2 metros del nivel del piso.
• Trabajo con riesgos de caída
• Todo operador de equipos móviles.
• La evaluación consiste en:
• Examen de audición.
• Examen de visión.
• Evaluación de signos vitales y antropometría.
• Evaluación medica (incluye pruebas de equilibrio)
• ECG en mayores de 45 años.
• Glicemia en mayores de 45 años

13. Gran Altura Geográfica
• Todo trabajador que desempeñara actividades en faenas que se
encuentran geográficamente sobre 3 mil m.s.n.m.
• La evaluación consiste en:
• Examen de visión.
• Evaluación de signos vitales y antropometría.
• Evaluación medica
• ECG
• Glicemia.
• Hematrocitos o hemoglobina.
• Creatininemia.
• Colesterol total.
• Colesterol HDL.
• Triglicéridos.
• Rx. tórax
• Espirometría

14. Ruidos
• Todo trabajador que desempeñara actividades en
puestos de trabajo con exposición al ruido como
exposición a un nivel de presión sonora continuo
equivalente o superior a 85 Db (A) lento en una jornada
de 8 horas diarias o bien que al momento de entrevistar
al trabajador, señale utilizar protección auditiva en su
trabajo.
• La evaluación consiste en:
• Examen de audición
• Examen de visión
• Evaluación de signos vitales y antropometría
• Evaluación medica
• ECG en mayores de 45 años.

15. Examen en trabajos
administrativos (básico)
• Todo trabajador que desempeñara
actividades en puestos de trabajo que no
presenten riesgos laborales.
• La evaluación consiste en:
• Examen de visión.
• Evaluación de signos vitales y antropometría.
• Evaluación medica.
• ECG en mayores de 45 años.

16. Expuestos a polvos
neumoconiógenos.
• Todo trabajador que desempeñara actividades en
puestos de trabajo con exposición a polvo que
pueden provocar una neumoconiosis.
• La evaluación consiste en:
• Examen de visión.
• Evaluación de signos vitales y antropometría.
• Evaluación medica.
• ECG en mayores de 45 años.
• Rx. de tórax.
• Espirometría.

17. Expuestos a agentes productores
de asma
Todo trabajador que desempeñe actividades en puestos
de trabajo con exposición a agentes productores de
asma, por ejemplo:
Polvo de madera, harina de trigo, soldadores,
antibióticos, formaldehidos, algunos metales como es
el caso de los soldadores.
La evaluación consiste en:
Examen de visión.
Evaluación de signos vitales y antropometría.
Evaluación medica.
ECG en mayores de 45 años
Espirometría completa.