El documento describe la implementación de un expediente clínico electrónico en una clínica hospitalaria para digitalizar el control de pacientes que acuden a consulta médica. El objetivo general es introducir los datos de los pacientes en una base de datos, dar seguimiento a pacientes, consultar su historial clínico, estudios y recetas médicas de forma digital.

1. Expediente clínico electrónico en el área de consulta externa de
una clínica hospitalaria.
Planteamiento
El expediente clínico, es el conjunto de información ordenada y detallada que
recopila cronológicamente todos los aspectos relativos a la salud de un paciente,
en la actualidad con el avance de la tecnología este concepto evoluciona,
considerándose como un sistema Informático que almacena los datos del paciente
en formato digital, que se almacena en una base de datos e intercambian
información de manera segura y puede ser accesado por múltiples usuarios
autorizados.
El expediente clínico electrónico es una fuente de información que amplía el
dictamen médico y puede brindar información más completa para el análisis e
información practicados al paciente.
Objetivo general
Digitalizar en una base de datos el control de pacientes que acuden a consulta
médica en una clínica.
Objetivos específicos
 Introducir a nuevos pacientes que acuden a consulta
 Dar seguimiento a pacientes subsecuentes
 Historial clínico
 Controlar los estudios de laboratorio y reportes de radiología
 Facilitar al usuario la búsqueda de pacientes por número de expediente
 Extender ordenes de exámenes médicos
 Extender recetas medicas
 Consultar y registrar citas
Manual del Expediente Clínico Electrónico. Dirección General de Información en
Salud. Secretaría de Salud. México, 2011.

2. Actividades realizadas al 100 %
PLAN DE TRABAJO
Actividades pendientes
ACTIVIDAD INICIO DURACION
PERIODO
16 al 23 de
julio
24 al 30de
julio
31 al 6 de
agosto
7 al 15 de
agosto
14 al 24
de agosto
Delimitar tema
16 al 22 de
julio de
2018
1 semana
Investigar sobre
el tema a
desarrollar
23 al 30 de
julio de
2018
2 semana
Análisis y
desarrollo de la
información
31 de julio
al 6 de
agosto de
2018
2 semana
Estructurar la
información
analizada
7 al 14 de
agosto de
2018
3 semana
Revisión y
segundo análisis
de la información
15 al 21 de
agosto de
2018
4 semana
Documentación
correcta de la
información
investigada
22 al 28 de
agosto
5 semana
Presentación de
informes finales
22 al 28 de
agosto
5 semana