“Sistema Informático que almacena los datos del paciente en formato digital, que se almacenan e intercambian de manera segura y puede ser accesado por múltiples usuarios autorizados. Contiene información retrospectiva, concurrente y prospectiva y su principal propósito es soportar de manera continua, eficiente, con calidad e integral la atención y cuidados de salud”
Tema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinicoMario Mendoza
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO.
La revisión y actualización de esta norma, tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de la salud, de los sectores público, social y privado.
Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legalSSI CONAMED
Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legal
Presentado en Curso Monográfico "Aspectos legales en la práctica de Enfermería". Hospital de Especialidades CMN SXXI, IMSS. 24-04-2014.
NOM 004-2012
Partes que la integran
Definiciones
Expediente clínico, al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones jurídicas aplicables.
Tema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinicoMario Mendoza
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO.
La revisión y actualización de esta norma, tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de la salud, de los sectores público, social y privado.
Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legalSSI CONAMED
Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legal
Presentado en Curso Monográfico "Aspectos legales en la práctica de Enfermería". Hospital de Especialidades CMN SXXI, IMSS. 24-04-2014.
NOM 004-2012
Partes que la integran
Definiciones
Expediente clínico, al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones jurídicas aplicables.
Taller sobre TICs aplicadas a Enfermería impartida en el Colegio de Enfermería de Baleares en las sesiones de los jueves #dijousinfermers #TIC #SaludDigital
Presentación Historia Clínica Electrónica de Sebastián Velez Zuluaga en Tecnoparque nodo Medellín en la serie de charlas sobre Informática en Salud el miércoles 5 de Octubre de 2011
Elaborado por el Dr. Ramón de J. Villar Prieto.
Conoceremos las diferencias entre expediente clínico, historia clínica y consentimiento informado, así como lo que integran cada uno de éstos requisitos.
Como elaborar una nota medica? en esta presentación se presentan lo que debe contener una nota medica y sus principales características, se presenta el método PSOAP con un claro ejemplo de este
Taller sobre TICs aplicadas a Enfermería impartida en el Colegio de Enfermería de Baleares en las sesiones de los jueves #dijousinfermers #TIC #SaludDigital
Presentación Historia Clínica Electrónica de Sebastián Velez Zuluaga en Tecnoparque nodo Medellín en la serie de charlas sobre Informática en Salud el miércoles 5 de Octubre de 2011
Elaborado por el Dr. Ramón de J. Villar Prieto.
Conoceremos las diferencias entre expediente clínico, historia clínica y consentimiento informado, así como lo que integran cada uno de éstos requisitos.
Como elaborar una nota medica? en esta presentación se presentan lo que debe contener una nota medica y sus principales características, se presenta el método PSOAP con un claro ejemplo de este
NeoMed EHR 3.0 es un récord médico electrónico inspeccionado y certificado por la “Certification Commission Health Information Technology” (CCHIT ®), comisión que certifica a NeoMed como un EHR completo, que cumple con los criterios y módulos aprobados por el Secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés).
Esta presentación hace un repaso sobre los conceptos básicos a considerar sobre la Historia Clínica Electrónica y las consideraciones para su implementación.
Del caos a la información para la toma de decisiones clínicas más eficientes ...everis/ ehCOS
Esta presentación corresponde al evento 'Camino hacia un hospital digital' celebrado en Lima y organizado por el Colegio Médico de Perú y HIMSS el 7 de diciembre de 2017.
Lógicamente, unas tecnologías van a incidir en algunos aspectos más que en otros pero la Tecnología de la Información se caracteriza precisamente por ser de aquellas con fuertes implicancias en la vida social y económica de los individuos.
La Inteligencia Artificial generativa debe de poder resolver bajo las directrices del bien social, las paradojas que por proteccionismo no la logrado la humanidad y demostrarlo, capacidad de organizar conocimiento, intención y encauzarlo, bajarlo a tierra. Poner en la mesa la prueba y expresar: si se puede.
Marco legal vigente del manejo de la información de los pacientes y las tiOscar Díaz
Creo que todas las personas o al menos la mayoría en México tiene un expediente clínico, el cual debió y debe ser creado, modificado y expuesto bajo el estricto consentimiento y conocimiento del dueño de este o una persona titular.
Los médicos deben saber que el secreto médico es uno de los deberes principales del ejercicio médico cuyo origen se remonta a los tiempos más remotos de la historia y que hoy mantiene toda su vigencia, la obligación de secretos es uno de los temas del derecho sanitario que más preocupa dada la creciente dificultad de su mantenimiento, el secreto no es absoluto, en la práctica médica pueden surgir situaciones de conflicto entre el deber de secreto y el principio de beneficencia del médico, fuerte protección legal del derecho a la intimidad.
Es por eso que debemos entender la magnitud del conocimiento de la historia clínica de cualquier persona, debemos ser conscientes que puede ser usada de manera incorrecta, que puede difundirse nuestra información, es necesario difundir esta información ya que así le daremos como doctores o pacientes el mejor uso para beneficio de todos.
No olvidemos que el correcto uso de nuestra información personal ayudará evitar problemas, conocer que es lo correcto o lo que si podemos hacer para evitar mal uso de nuestra información es nuestra obligación, ponemos en las manos de las personas y de los doctores herramientas para un mejor uso de la información.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
INFORMÁTICA MÉDICA
Joab Galván Bustillos
Mauricio Sánchez Gúzman
Serrano Pérez Nancy H.
Solano Vargas Saided
Profesor:
Irubí Camacho Peña de Paz
GRUPO 4CM5
2. ¿QUÉ ES EL ECE?
“Es el conjunto de información ordenada y detallada que
recopila cronológicamente todos los aspectos relativos a la
salud de un paciente y a la de su familia en un periodo
determinado de su vida; representa una base para conocer
las condiciones de salud, los actos médicos y los diferentes
procedimientos ejecutados por el equipo médico a lo largo de
un proceso asistencial.”
3. “Sistema Informático que almacena los datos del paciente en
formato digital, que se almacenan e intercambian de manera
segura y puede ser accesado por múltiples usuarios
autorizados. Contiene información retrospectiva, concurrente y
prospectiva y su principal propósito es soportar de manera
continua, eficiente, con calidad e integral la atención y
cuidados de salud”
DEFINICIÓN ACTUAL
4. TIPOS DE ECE
EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO (EMR)
Relaciona la información de salud de una persona y que puede
ser creado, compartido, gestionado y consultado por
profesionales de la salud autorizados dentro de una
organización de salud.
5. EXPEDIENTE ELECTRÓNICO DE SALUD (EHR)
Registro total de información electrónica relacionada con la
salud de un individuo, donde se almacena información por
parte de más de una organización o proveedores de servicios
de salud.
6. EXPEDIENTE ELECTRÓNICO DEL PACIENTE (PHR)
Expediente de una persona que cumple los estándares de
interoperabilidad nacionales y que puede ser creado y
conformado por múltiples fuentes de información. Es
compartido, gestionado y controlado por la persona .
7. SISTEMA DE INFORMACIÓN HOSPITALARIA (HIS).
Sistema integral de información diseñado para administrar
los aspectos financieros, clínicos y operativos de una
organización de salud. Puede incluir o estar conectado con
un Expediente Clínico Electrónico.
11. Acceso rápido a la
información con
fines de
investigación.
Reducción del
tiempo dedicado a
actividades
administrativas.
Mayor facilidad
para dar
seguimiento a la
asistencia médica.
BENEFICIOS DEL ECE
12. Disminución
significativa de costos
para reproducir
información.
Costos de operación
menores.
Confidencialidad, se
garantiza la seguridad
de la información.
El paciente puede
usar el ECE como
prueba en alguna
disputa legal.
BENEFICIOS DEL ECE
13. DESVENTAJAS DEL ECE
Falta de capacitación para su uso
Falta de infraestructura apropiada
Interfaces mal diseñadas