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SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: “SEMINARIO I MANEJO DE HEMORRAGIAS”
ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES I
DOCENTE : DRA. LILIA JANNET SALDARRIAGA SANDOVAL
INTEGRANTES:
LIC. ENF. ESTRADA CHERRES IRINA BRIGUITE
LIC. ENF. JUAREZ OLAYA NANCY JANET
LIC. ENF. PANTA LÓPEZ BARBARA LUCERO
LIC. ENF. QUEREVALU AYALA MILAGROS MARITHE
TUMBES- PERU
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
INTRODUCCION
● Las hemorragias, con sus distintas localizaciones y rangos de
severidad, son una causa relativamente frecuente de consulta,
sobre todo urgente, en los Centros de Salud o Servicios de
Urgencia. La causa más frecuente es sin duda, los traumatismos
físicos que generalmente producen hemorragias de escasa
cuantía y fácilmente controlables. Sin embargo, es preciso
conocer también, desde el punto de vista terapéutico, la actuación
ante hemorragias capaces de comprometer hemodinámicamente
al paciente.
HEMORRAGIAS
● Hemorragia es la salida de sangre incontrolada de cualquier vaso sanguíneo (venas, arterias y capilares)
● Causas, Clasificación según vaso dañados y según gravedad y debe ser controlada cuanto antes.
Durante la Hemorragia se ponen en acción mecanismos que forman coagulo en
dicho vaso, impidiendo la salida de sangre y controlando la hemorragia.
LOS PRIMEROS AUXILIOS AYUDAN A QUE ESTE PROCESO SEA EFECTIVO
CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS
INTERNAS:
● La Sangre fluye hacia una cavidad del organismo sin salida al exterior, como cráneo, tórax,
abdomen. No se puede valorar el estado de gravedad a la simple inspección , pero si
monitorear los SV.
EXTERNAS:
● Salida de sangre hacia el exterior del cuerpo a través de una herida siendo visualizada.
HEMORRAGIA MIXTA O PROCEDENTE DE ORIFICIOS
NATURALES
● Se producen en órganos y estructuras del organismo y la sangre sale parcialmente el
exterior a través de orificios naturales
● EPISTAXIS: sangre. proveniente de las fosas nasales
GINGIVORREA:
Hemorragia proveniente de la boca, encías
OTORRAGIA:
hemorragia del conducto auditivo
HEMATEMESIS: vomito de sangre proveniente de
esófago o estómago.
RECTORRAGIA: sangre proveniente del recto y expulsado a través del
ano
METRORRAGIA: sangre proveniente del útero y/o
vagina
HEMORRAGIA CAPILAR
● Hemorragia capilar o superficial : Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que
irrigan la piel; se puede controlar fácilmente. En forma de pequeños puntos sangrantes
Hemorragia en sabana (cubre. toda la superficie) El flujo es lento. Hemorragia Leve.
HEMORRAGIA VENOSA
● Hemorragia venosa : Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón. La sangre
es rojo oscura. Su salida es continua, de escasa o abundante cantidad. Este sangrado se
corta, en principio, con presión local. Brota sin fuerza. Hemorragia Moderada.
HEMORRAGIA ARTERIAL
● Hemorragia arterial : Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto del
cuerpo. Su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza. Si no se trata
pronto esta lesión sangrante sobre una arteria importante, puede provocarla muerte en
menos de 1 minuto. Color rojo brillante, Sale a distancia desde el cuerpo, Es la
hemorragia mas grave.
PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS
● Calmar a la víctima
● Antes de asistir a la víctima, el auxiliador deberá ponerse guantes descartables
● Descubrir la zona para evaluar el tipo de hemorragia (lavar y observar)
● DETENER LA HEMORRAGIA
¿COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA?
● PASO 1: Aplicar PRESION DIRECTA sobre la zona de sangrado con apósito estéril o
tela limpia, por 5 a 10min y evaluar.
PASO 2: SI EL SANGRADO NO CEDE, COMPRIMIR CON OTRO APOSITOSIN RETIRAR VENDAJE INICIAL Y ELEVAR LA
EXTREMIDAD AFECTADA
PASO 3: Si aún así no cede el sangrado; aplicar COMPRESION DIGITAL SOBRE ARTERIA que irriga la zona, comprimiendo con 4 dedos la
arteria, EN CASO DEL BRAZO LA ARTERIA HUMERAL; en las EXTREMIDADES INFERIORES LA ARTERIA FEMORAL aplicando el TALON
DE LA MANO. MENCIONAR LOS CAMBIOS
Se usa en hemorragias arterial y/o hemorragias difíciles de detener con el método de presión directa Se debe continuar haciendo presión
directa más elevación de la extremidad SI A PESAR DE ESTAS MEDIDAS CONTINUA SANGRANDO…TRASLADAR A CENTRO
ASISTENCIAL.
PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL
Los puntos de compresión más utilizados son:
• Arteria temporal: Localizada en las sienes, se utiliza en hemorragia del cuero
cabelludo.
• Arteria facial: Localizada bajo el borde horizontal de la mandíbula, cerca del
ángulo posterior.
• Arteria carótida: Se utiliza para hemorragias debidas a cortes importantes en el
cuello. Se debe comprimir contra las vértebras.
• Arteria subclavia: Localizada por detrás y debajo de la clavícula, hemorragias a
partir del hombro.
• Arteria braquial: En la cara interior del brazo por debajo del bíceps, para
hemorragias del antebrazo y mano.
• Arteria poplítea: Localizad detrás de la rodilla, a nivel del pliegue de flexión.
PASO 4: Aplicar frio local: el frio produce vasoconstricción de vasos sangrantes, por lo que es bueno colocar compresas frías o hielo en la
zona afectada, hay que tener precaución con el hielo porque puede provocar quemadura.
Se debe introducir el hielo en una bolsa o cubrirlo con un paño antes de aplicarlo en la herida.
¿QUE HACER EN CASO DE HEMORRAGIA INTERNA?
• Recostar a la víctima Levantar ambas EEII
• Evaluar signos vitales
• Soltar ropas
• Cubrir con mantas
• NO dar a beber líquidos
• Solicitar ayuda para traslado a Centro Asistencial
PRIMEROS AUXILIOS EN EPISTAXIS
1. Sentar en una silla con cabeza levemente inclinada hacia adelante
2. Aconsejarle que respire por boca
3. Comprimir fosa nasal afectada o introducir una gasa doblada y comprimir si continúa sangrando introducir otra gasa sin retirar la anterior.
4. Colocar paños fríos en la frente de la víctima Si la hemorragia fuera importante y no cesara en un plazo de 30min, llevar a un centro
asistencial.
TORNIQUETE “SOS”
1. Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o
alambres
2. Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
3. Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna
4. Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
5. Coloque una vara corta y fuerte.
6. Haga dos nudos más sobre la vara
7. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia
8. Suelte una vez cada 7 minutos
9. Traslade inmediatamente al centro asistencial
CONCLUSIONES
Las localizaciones de las hemorragias son variadas, lo cual condiciona una gran
cantidad de opciones diagnósticas, para su manejo más importante que el propio
diagnóstico etiológico final es la rápida aplicación, si procede, de medidas
encaminadas a mantener una situación hemodinámica estable del individuo antes
de su traslado urgente a un centro hospitalario.
En los casos en que no existe repercusión hemodinámica, el uso de un buen sentido
clínico delante del paciente permite establecer los casos que requieren de consulta
urgente en un centro hospitalario o de manejo ambulatorio.

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  • 1. SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES TEMA: “SEMINARIO I MANEJO DE HEMORRAGIAS” ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES I DOCENTE : DRA. LILIA JANNET SALDARRIAGA SANDOVAL INTEGRANTES: LIC. ENF. ESTRADA CHERRES IRINA BRIGUITE LIC. ENF. JUAREZ OLAYA NANCY JANET LIC. ENF. PANTA LÓPEZ BARBARA LUCERO LIC. ENF. QUEREVALU AYALA MILAGROS MARITHE TUMBES- PERU “AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO” UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
  • 2. INTRODUCCION ● Las hemorragias, con sus distintas localizaciones y rangos de severidad, son una causa relativamente frecuente de consulta, sobre todo urgente, en los Centros de Salud o Servicios de Urgencia. La causa más frecuente es sin duda, los traumatismos físicos que generalmente producen hemorragias de escasa cuantía y fácilmente controlables. Sin embargo, es preciso conocer también, desde el punto de vista terapéutico, la actuación ante hemorragias capaces de comprometer hemodinámicamente al paciente.
  • 3. HEMORRAGIAS ● Hemorragia es la salida de sangre incontrolada de cualquier vaso sanguíneo (venas, arterias y capilares) ● Causas, Clasificación según vaso dañados y según gravedad y debe ser controlada cuanto antes.
  • 4. Durante la Hemorragia se ponen en acción mecanismos que forman coagulo en dicho vaso, impidiendo la salida de sangre y controlando la hemorragia. LOS PRIMEROS AUXILIOS AYUDAN A QUE ESTE PROCESO SEA EFECTIVO
  • 5. CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS: ● La Sangre fluye hacia una cavidad del organismo sin salida al exterior, como cráneo, tórax, abdomen. No se puede valorar el estado de gravedad a la simple inspección , pero si monitorear los SV.
  • 6. EXTERNAS: ● Salida de sangre hacia el exterior del cuerpo a través de una herida siendo visualizada.
  • 7. HEMORRAGIA MIXTA O PROCEDENTE DE ORIFICIOS NATURALES ● Se producen en órganos y estructuras del organismo y la sangre sale parcialmente el exterior a través de orificios naturales ● EPISTAXIS: sangre. proveniente de las fosas nasales
  • 8. GINGIVORREA: Hemorragia proveniente de la boca, encías OTORRAGIA: hemorragia del conducto auditivo
  • 9. HEMATEMESIS: vomito de sangre proveniente de esófago o estómago. RECTORRAGIA: sangre proveniente del recto y expulsado a través del ano
  • 10. METRORRAGIA: sangre proveniente del útero y/o vagina
  • 11.
  • 12. HEMORRAGIA CAPILAR ● Hemorragia capilar o superficial : Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; se puede controlar fácilmente. En forma de pequeños puntos sangrantes Hemorragia en sabana (cubre. toda la superficie) El flujo es lento. Hemorragia Leve.
  • 13. HEMORRAGIA VENOSA ● Hemorragia venosa : Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón. La sangre es rojo oscura. Su salida es continua, de escasa o abundante cantidad. Este sangrado se corta, en principio, con presión local. Brota sin fuerza. Hemorragia Moderada.
  • 14. HEMORRAGIA ARTERIAL ● Hemorragia arterial : Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo. Su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza. Si no se trata pronto esta lesión sangrante sobre una arteria importante, puede provocarla muerte en menos de 1 minuto. Color rojo brillante, Sale a distancia desde el cuerpo, Es la hemorragia mas grave.
  • 15. PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS ● Calmar a la víctima ● Antes de asistir a la víctima, el auxiliador deberá ponerse guantes descartables ● Descubrir la zona para evaluar el tipo de hemorragia (lavar y observar) ● DETENER LA HEMORRAGIA
  • 16. ¿COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA? ● PASO 1: Aplicar PRESION DIRECTA sobre la zona de sangrado con apósito estéril o tela limpia, por 5 a 10min y evaluar.
  • 17. PASO 2: SI EL SANGRADO NO CEDE, COMPRIMIR CON OTRO APOSITOSIN RETIRAR VENDAJE INICIAL Y ELEVAR LA EXTREMIDAD AFECTADA
  • 18. PASO 3: Si aún así no cede el sangrado; aplicar COMPRESION DIGITAL SOBRE ARTERIA que irriga la zona, comprimiendo con 4 dedos la arteria, EN CASO DEL BRAZO LA ARTERIA HUMERAL; en las EXTREMIDADES INFERIORES LA ARTERIA FEMORAL aplicando el TALON DE LA MANO. MENCIONAR LOS CAMBIOS Se usa en hemorragias arterial y/o hemorragias difíciles de detener con el método de presión directa Se debe continuar haciendo presión directa más elevación de la extremidad SI A PESAR DE ESTAS MEDIDAS CONTINUA SANGRANDO…TRASLADAR A CENTRO ASISTENCIAL.
  • 19. PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL Los puntos de compresión más utilizados son: • Arteria temporal: Localizada en las sienes, se utiliza en hemorragia del cuero cabelludo. • Arteria facial: Localizada bajo el borde horizontal de la mandíbula, cerca del ángulo posterior. • Arteria carótida: Se utiliza para hemorragias debidas a cortes importantes en el cuello. Se debe comprimir contra las vértebras. • Arteria subclavia: Localizada por detrás y debajo de la clavícula, hemorragias a partir del hombro. • Arteria braquial: En la cara interior del brazo por debajo del bíceps, para hemorragias del antebrazo y mano. • Arteria poplítea: Localizad detrás de la rodilla, a nivel del pliegue de flexión.
  • 20. PASO 4: Aplicar frio local: el frio produce vasoconstricción de vasos sangrantes, por lo que es bueno colocar compresas frías o hielo en la zona afectada, hay que tener precaución con el hielo porque puede provocar quemadura. Se debe introducir el hielo en una bolsa o cubrirlo con un paño antes de aplicarlo en la herida.
  • 21. ¿QUE HACER EN CASO DE HEMORRAGIA INTERNA? • Recostar a la víctima Levantar ambas EEII • Evaluar signos vitales • Soltar ropas • Cubrir con mantas • NO dar a beber líquidos • Solicitar ayuda para traslado a Centro Asistencial
  • 22. PRIMEROS AUXILIOS EN EPISTAXIS 1. Sentar en una silla con cabeza levemente inclinada hacia adelante 2. Aconsejarle que respire por boca 3. Comprimir fosa nasal afectada o introducir una gasa doblada y comprimir si continúa sangrando introducir otra gasa sin retirar la anterior. 4. Colocar paños fríos en la frente de la víctima Si la hemorragia fuera importante y no cesara en un plazo de 30min, llevar a un centro asistencial.
  • 23. TORNIQUETE “SOS” 1. Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres 2. Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. 3. Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna 4. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. 5. Coloque una vara corta y fuerte. 6. Haga dos nudos más sobre la vara 7. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia 8. Suelte una vez cada 7 minutos 9. Traslade inmediatamente al centro asistencial
  • 24. CONCLUSIONES Las localizaciones de las hemorragias son variadas, lo cual condiciona una gran cantidad de opciones diagnósticas, para su manejo más importante que el propio diagnóstico etiológico final es la rápida aplicación, si procede, de medidas encaminadas a mantener una situación hemodinámica estable del individuo antes de su traslado urgente a un centro hospitalario. En los casos en que no existe repercusión hemodinámica, el uso de un buen sentido clínico delante del paciente permite establecer los casos que requieren de consulta urgente en un centro hospitalario o de manejo ambulatorio.