Este documento describe los diferentes tipos de biomateriales utilizados para aumentos óseos, incluyendo hueso autólogo, aloinjertos, xenoinjertos y materiales aloplásticos sintéticos. Explica los mecanismos biológicos de regeneración ósea como la osteoinducción, osteoconducción y osteogénesis. También describe las propiedades y aplicaciones clínicas de las membranas de regeneración ósea guiada reabsorbibles y no reabsorbibles.

1. BIOMATERIALES APLICADOS A
AUMENTOS OSEOS, CONCEPTOS,
PROPIEDADES Y APLICACIONES
CLINICAS
ESPECIALIDAD DE PERIODONCIA E IMPLANTES
EXPOSITOR: CD. JULIO RAMIREZ RIOS
DOCENTE: CD. ESP. JUAN C. IPARRAGUIRRE PAREDES

2. • OSTEOGENESIS: se refiere a la formación o desarrollo de
nuevo hueso por parte de células en el injerto
• OSTEOINDUCCIÓN: proceso químico en que las moléculas
del injerto (proteínas Óseas morfo genéticas) convierten a las
células vecinas en osteoblastos .
OSTEOCONDUCCION: es
• un efecto físico en que la matriz
de el injerto forma un andamio que favorece la penetración
y la formación de hueso
de células externas al injerto nuevo
• Wolf H.F., K.H. Rateitschak. Atlas en color de Üdontoloqia Periodoncia.3ª ed. Editorial Elsevier- Masson,
MECANISMOS BIOLOGICOS DE REGENERACION OSEA

3. Biomateriales aplicados a aumentos oseos
Hueso
autologo
Ha sido aplicado como material para el aumento óseo con
muy buenos resultados es el “gold estándar”
Presenta las propiedades ideales del injerto,
osteogénico, osteoconductor y osteoinductor
rápida cicatrización, incomparable con ningún otro
material
No obstante, posee varios inconvenientes, entre ellos
una rápida revascularización y reabsorción del material

5. Hueso autologo

6. Hueso
autologo
El origen embriológico del injerto
Los injertos en bloque presentan una mayor
dificultad de adaptación a la zona receptora

7. aloinjertos
Los aloinjertos provienen de tejido óseo de individuos de
la misma especie
Ejemplos son el hueso fresco-congelado, el hueso
deshidratado congelado y hueso desmineralizado
liofilizado
riesgo de transmisión de enfermedades
evitan la morbilidad del sitio donante y el compromiso de
tejidos sanos del huésped
ventajas
disponibilidad inmediata, posibilidad de obtener tamaños
formas y cantidad apropiada, y almacenamiento durante
largos periodos de tiempo

8. xenoinjertos
sustituto óseo procedente de especies distintas al
receptor, bien de animales o minerales semejantes al
hueso, derivados de corales o algas
Son biocompatibles y presentan propiedades
osteoconductoras, soportando el crecimiento vascular
Los xenoinjertos más empleados en la práctica diaria son,
los derivados de hueso bovino, porcino y equino

9. xenoinjertos
El xenoinjerto más documentado clínica e
histológicamente es el de origen bovino
Con respecto a los del origen porcino, Nannmark & Sennerby
confirmaron las propiedades osteoconductoras de este material,
y observaron cómo se fue reabsorbiendo y remodelando con la
formación de osteonas en las proximidades a las partículas de
xenoinjerto

10. Estos injertos tienen un riesgo remoto de transmisión de
enfermedades y respuesta inmune
xenoinjertos
Tienen propiedades osteoconductoras con un potencial
de reabsorción limitado, lo que puede conducir a la
encapsulación
revisión sistemática de los datos de supervivencia,
indican que los materiales de injerto sintéticos están
asociados con tasas de supervivencia de implantes
dentales más bajas que los esponjosos bovinos como
sustitutos óseos

11. Aloplásticos
Los sustitutos óseos aloplásticos son materiales de
naturaleza inerte (no orgánica), sintéticos y al igual que
los xenoinjertos osteoconductores.
Existe una amplia variedad de materiales, biocerámicas y
cristales bioactivos
Los más comercializados son los cristales bioactivos, entre ellos el
betafosfato tricálcico (β-TCP) y la hidroxiapatita (HA),
Los sustitutos aloplásticos han demostrado tener
capacidad de atracción para las células gigantes
multinucleadas en distintas etapas de remodelación del
injerto

12. El principal mecanismo de acción de estos
materiales es osteoconducción
Cerámicos
son los de uso más común, por
ejemplo el fosfato de calcio sintético (hidroxiapatita y
fosfato tricálcico).
como Bioplan, HTR.
Polímeros:
Vidrio ceramico
bioactivo
compuesto de sales de calcio y fosfato, y sales
de sodio y silicio (Biogass, Perioglass,
Biogran)
Aloplasticos
sintéticos:
Pueden ser

13. aloplasticos
Los materiales osteoconductivos deben tener una
porosidad que permita la vascularización y provea un
área de adherencia a las células osteogénicas
Los materiales osteoconductivos deben tener una
porosidad que permita la vascularización y provea un
área de adherencia a las células osteogénicas
El desarrollo de las membranas de regeneración ósea
guiada ha demostrado su utilidad para asistir y ayudar en
los injertos óseos

14. aloplasticos
membranas
reabsorbibles
su función depende del
tiempo que permanezcan en el organismo.
capacidad de ser reabsorbidas por el organismo
.Colágeno: Obtenido de tendón bovino purificado
(colágeno tipo l), ej.: Biomed (Zimer-USA) se reabsorbe
aproximadamente a las 6 o 7 semanas
. • PLA-PGA: (ácido poliláctico-ácido poli glicólico) son
mas rígidas y su tiempo de reabsorción es de 6 a 8
semanas, ej.: Resolut (Goretex USA)
• Polímero líquido sintético.
• Poliglactina.
• Sulfato de calcio.
Se clasifican:

15. aloplasticos
Membranas
No reabsorbibles
El periodo ideal de mantenimiento de la membrana debe
ser de 6 meses, pero se puede modificar según el caso
clínico en particular.
Son membranas constituidas por teflón (politetrafluoruro
de etileno PTFE)
requiere una segunda cirugía para su remoción, que se
puede acelerar en caso de exposición o infección